Bénéfices santé du Magnésium ?

[Nutrimuscle-Conseils]

The effects and predictive value of calcium and magnesium concentrations on nutritional improvement, inflammatory response and diagnosis in patients with Crohn's disease
Ying Zheng, Journal of Human Nutrition and Dietetics 23 July 2023 Ying Zheng

Background
Crohn's disease (CD) is a progressive inflammatory disease of the gastrointestinal tract associated with malnutrition, high levels of inflammation and calcium and magnesium deficiencies. However, the relationships between these symptoms are poorly defined.

Method
Seventy-six adult CD patients who had not yet started treatment and 83 healthy volunteers were recruited. The dietary intakes, serum calcium and magnesium levels, nutritional indicators and biochemical markers of disease activity were measured.

Results
Most participants had inadequate magnesium and calcium intake. The serum magnesium and calcium levels, as well as nutritional and inflammatory indicators, differed significantly between CD patients and controls, especially in the active phase. Serum levels of magnesium and calcium correlated with both nutritional status and inflammation. The cut-off values for CD development were 0.835 mmol/L (magnesium) and 2.315 mmol/L (calcium), whereas those for the active phase were 0.785 and 2.28 mmol/L, respectively.

Conclusion
Adequate intake of magnesium and calcium may both improve the nutritional status of CD patients and reduce inflammation, benefiting disease relief. As both magnesium and calcium reflect CD status, they may be useful markers for CD diagnosis and disease activity.

Highlights
CD patients suffer sustained calcium and magnesium deficiencies in both remission and active phase.
The intake of dietary calcium and magnesium in Chinese CD patients is seriously inadequate.
Serum magnesium and calcium levels can be used as biomarkers for the assessment of CD and its activity.
Serum magnesium and calcium levels can act as a bridge between the nutritional and inflammatory conditions in CD patients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les effets et la valeur prédictive des concentrations de calcium et de magnésium sur l'amélioration nutritionnelle, la réponse inflammatoire et le diagnostic chez les patients atteints de la maladie de Crohn
Ying Zheng, Journal de nutrition humaine et de diététique 23 juillet 2023 Ying Zheng

Arrière-plan
La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire progressive du tractus gastro-intestinal associée à la malnutrition, à des niveaux élevés d'inflammation et à des carences en calcium et en magnésium. Cependant, les relations entre ces symptômes sont mal définies.

Méthode
Soixante-seize patients adultes atteints de MC n'ayant pas encore commencé le traitement et 83 volontaires sains ont été recrutés. Les apports alimentaires, les taux sériques de calcium et de magnésium, les indicateurs nutritionnels et les marqueurs biochimiques de l'activité de la maladie ont été mesurés.

Résultats
La plupart des participants avaient un apport insuffisant en magnésium et en calcium. Les taux sériques de magnésium et de calcium, ainsi que les indicateurs nutritionnels et inflammatoires, différaient significativement entre les patients atteints de MC et les témoins, en particulier pendant la phase active. Les niveaux sériques de magnésium et de calcium étaient corrélés à la fois à l’état nutritionnel et à l’inflammation. Les valeurs seuils pour le développement de la MC étaient de 0,835 mmol/L (magnésium) et de 2,315 mmol/L (calcium), tandis que celles pour la phase active étaient respectivement de 0,785 et 2,28 mmol/L.

Conclusion
Un apport adéquat en magnésium et en calcium peut à la fois améliorer l'état nutritionnel des patients atteints de MC et réduire l'inflammation, favorisant ainsi le soulagement de la maladie. Comme le magnésium et le calcium reflètent tous deux l’état de la MC, ils peuvent constituer des marqueurs utiles pour le diagnostic de la MC et l’activité de la maladie.

Points forts
Les patients atteints de MC souffrent de carences soutenues en calcium et en magnésium en rémission et en phase active.
L'apport alimentaire en calcium et en magnésium chez les patients chinois atteints de MC est sérieusement insuffisant.
Les taux sériques de magnésium et de calcium peuvent être utilisés comme biomarqueurs pour l’évaluation de la MC et de son activité.
Les niveaux sériques de magnésium et de calcium peuvent servir de pont entre les conditions nutritionnelles et inflammatoires chez les patients atteints de MC.

[Nutrimuscle-Conseils]

Magnesium—An Ion with Multiple Invaluable Actions, Often Insufficiently Supplied: From In Vitro to Clinical Research
by Mario Barbagallo Nutrients 2023, 15(14), 3135;

Magnesium (Mg) is a key ion for numerous metabolic processes, being a cofactor of over 600 enzymes involved in cell metabolism and multiple biological processes. Mg is needed for mitochondrial adenosine triphosphate (ATP) synthesis and energy production, nucleic acid synthesis and stability, protein synthesis, as well as oxidative phosphorylation. Mg is also involved in the action of glycolytic enzymes, protein kinases, and all phosphorylation processes and reactions that implicate ATP consumption. Globally, around 70% of the body’s enzymes require Mg to function properly [1].
The total content of Mg in the human body is around 24 g (1 mole) and it is mostly intracellular. Mg is a major component of bone, together with calcium (Ca), while only 1% of Mg is present in the blood. Serum Mg concentrations are strictly controlled with a normal range between 0.75 and 0.95 mmol/L (1.7–2.5 mg/dL or 1.5–1.9 meq/L). Because of this tight control, total serum Mg concentrations (MgT) do not always accurately reflect the body’s Mg status. Hypomagnesemia (defined as a serum Mg level below 0.75 mmol/L) occurs only with a severe Mg deficiency, while the majority of subclinical Mg deficiency remains undetected. Thus, MgT is rarely helpful in identifying subclinical Mg deficits. A Mg-to-Ca ratio may be useful since functions of both cations are closely linked. Thus, Mg is a mild Ca antagonist, and the cellular influx/efflux of Mg and Ca use the same transporters [2].

Although there is no agreement among the different national and international guidelines, the amount of dietary Mg required is suggested to be around 300–400 mg per day in healthy adults (5 to 6 mg/kg/day). Mg is the central core of the chlorophyll molecule in plant tissue; thus, it is present in all green leafy vegetables. Although Mg is present in many other foods, including legumes, seeds, nuts, seafood, chocolate, and whole versus refined grains, Western diets lacking these types of foods are generally low in Mg. Nutritional Mg insufficiency has been frequently found in Western industrialized countries. Data from the NHANES III in the US and from France showed that Mg intake in the population of all ages is well below the recommended daily requirement [3,4]. This corresponds with the low consumption of foods rich in Mg reported by the Dietary Guidelines for Americans 2015–2020 [5] (% of persons below recommendation across all ages and both sexes in the US was near 100% for whole grains, ~90% for total vegetables, over 80% for beans and peas, and ~60% for nuts, according to data from NHANES 2007–2010), which also indicated that 49% of the US population, considering all age groups, had a Mg intake below the estimated average requirement. Other estimates have indicated that over 60% of Americans are under the recommended daily intake [6].
Processed and ultra-processed foods that constitute a substantial portion of the diet in Western countries have a significantly reduced Mg content, and a significant proportion of this ion (up to ~80%) is lost during food processing, cooking, or refining [7].
In agriculture, soil acidification has become a major global issue. The progressive acidification of soils in the last fifty years has mainly been caused by the release of protons (H+) during the transformation and cycling of carbon, nitrogen, and sulfur and fertilizer reactions. Soil acidification may have contributed to Mg scarcity since reduced Mg levels have been associated with acid soils. Some pesticide agents employed in agriculture in crops, such as glyphosate, chelate Mg [8], further decreasing the content of Mg in the soil. In relation to this, it has also been suggested that the Mg content in vegetables and fruits has dropped in recent years.

The benefits of Mg are known in terms of gut motility and gastric acidity, although recent evidence has suggested that dietary Mg may also positively affect gut microbiota [9] and be a key player in inflammatory bowel disease [10]. Because of the wide range of crucial homeostatic actions, a suitable amount of body Mg is fundamental for regular cellular and body functioning. Mg disorders have been implicated in the pathogenesis of a large number of diseases, including cardiovascular, metabolic, pulmonary, neurological, and infectious diseases (including COVID-19), bone disease and fractures, and muscular disorders, among others [1]. At least two possible not alternative links (and likely negatively related), i.e., (a) chronic inflammation and (b) decreased immune defense, have been hypothesized to drive the association of a poorly supplied Mg homeostasis and the long list of pathologies that have been associated with a deficient Mg status. It is well established, both in vitro and in vivo, that a Mg deficit and hypomagnesemia result in inflammation and the increased production of free oxygen radicals [1,7,11]. A Mg deficit stimulates the production and release of interleukin-1β and tumor necrosis factor-α, proinflammatory neuropeptides, platelet aggregability and adhesiveness, and lipid peroxidation, while inhibiting endothelial growth and migration and reducing the production of antioxidant hepatic glutathione, superoxide dismutase, and vitamin E [1,12,13,14]. Accordingly, Mg supplementation may significantly reduce different human inflammatory markers, in particular, serum C reactive protein and nitric oxide levels [15].


Mg also stimulates the immune response as it is a co-factor for immunoglobulin (Ig) synthesis, C’3 convertase, immune cell adherence, antibody-dependent cytolysis, IgM lymphocyte binding, macrophage response to lymphokines, and other processes strictly associated with the function of T and B cells [16,17]. In addition, Mg is necessary for the synthesis and activation of vitamin D, another factor involved in the pathogenesis of infectious diseases. Existing data seem to confirm the association between an altered Mg status and several infectious diseases, including COVID-19 [18]. Thus, low serum Mg was found to be associated with a higher incidence of long COVID-19 symptomatology and a significant predictor of mortality, length of stay, and the onset of long COVID-19 symptoms in older persons affected by COVID-19 [19]. In obese COVID-19 patients, reduced renal function and low Mg levels were associated with increased mortality [20]. In over a thousand patients hospitalized for severe COVID-19, the ratio of Mg-to-Ca ≤ 0.20 was strongly associated with mortality [2].

Several studies have implied that Mg plays a role in the development of cardiovascular disease (CVD). An inverse relation has been suggested between Mg intake and hypertension, and hypoMg might be considered a potential risk marker for early CVD [21]. Endothelial function may be compromised under conditions of Mg deficiency, which increases vulnerability to inflammation and the development of arteriosclerosis [22]. HypoMg was suggested to be frequent in patients with atrial fibrillation (AF). The Framingham study showed previously that individuals in the lowest quartile of serum Mg were significantly more likely to develop AF compared to those in the upper quartile. The incidence of hypoMg in patients with de novo AF admitted to the emergency department and intensive care unit was 8.5% [23]. Serum and dietary Mg intake were also associated with markers of subclinical CVD and with the presence of various functional and structural parameters of subclinical CVD [24].

Mg deficit has been associated with an increased risk of psychiatric disorders, including depression, anxiety, and panic attacks, as well as with various neurologic diseases, including cognitive decline and dementia, migraine, and stroke. Mg supplementation may be of help in these conditions and has been used as a coadjutant to prevent migraine attacks and in the treatment of insomnia [25,26,27]. Regarding neuroprotective effects, elevated serum Mg was cross-sectionally associated with greater brain volumes and lower odds of subclinical cerebrovascular disease in participants to the Atherosclerosis Risk in Communities Neurocognitive Study (ARIC-NCS), suggesting beneficial effects on pathways related to neurodegeneration and cerebrovascular damage [28].

A significant body of evidence has suggested that a chronic Mg deficit may be implicated in the pathogenesis of various metabolic disorders, such as metabolic syndrome, insulin resistance, hypertension, dyslipidemia, glucose intolerance, and type 2 diabetes (T2D) [1,29]. The use of Mg supplements may have a beneficial role to improve glucose parameters in people with T2D and in people at high risk of diabetes, reducing plasma glucose per se after a 2 h oral glucose tolerance test and improving insulin sensitivity markers [30].

Mg, because of its mild Ca-channel-blocking properties, has some relaxing effects on bronchial smooth muscle, and a potential use as an adjunct therapy in bronchial constriction conditions has been suggested. Among a group of patients with cystic fibrosis, 47% had hypomagnesemia and 12% insufficient Mg dietary intake; 82% had a high serum Ca/Mg ratio and a low Ca/Mg intake ratio, respectively. Both Ca/Mg ratios were associated with the risk of developing CVD, T2D, metabolic syndrome, and even several cancers. Thus, over half of the patients with cystic fibrosis were at high risk of Mg deficiency and of developing other chronic diseases [31].

Mg is involved in vitamin D and parathyroid hormone (PTH) synthesis and secretion. Mg deprivation is associated with hypoparathyroidism, low production of 1,25-dihydroxyvitamin D3, and resistance to PTH and vitamin D actions [32]. Mg deficiency may contribute to impairing bone mineralization and altering bone strength, quality, and bone mineral density. A systematic review with meta-analysis found a strong association of serum Mg concentrations with incident fractures [33]. Mg supplementation has also been suggested to increase physical performance in relation to the crucial role of Mg to muscle ATP.

In conclusion, numerous human diseases have been connected with Mg deficits, including CVD, hypertension and stroke, cardio-metabolic syndrome and T2D, depression, dementia, digestive and muscular disorders, and bone fragility, among others. Decreased Mg intake in Western countries, due to the wide-spread consumption of ultra-processed food and reduced Mg content in soil, may aggravate the deficit. Maintaining an optimal Mg balance all throughout life may help to maintain a healthy and longer life.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le magnésium : un ion aux multiples actions précieuses, souvent insuffisamment fourni : de l'in vitro à la recherche clinique
par Mario Barbagallo Nutriments 2023, 15(14), 3135 ;

Le magnésium (Mg) est un ion clé pour de nombreux processus métaboliques, étant un cofacteur de plus de 600 enzymes impliquées dans le métabolisme cellulaire et dans de multiples processus biologiques. Le magnésium est nécessaire à la synthèse et à la production d'énergie de l'adénosine triphosphate (ATP) mitochondriale, à la synthèse et à la stabilité des acides nucléiques, à la synthèse des protéines, ainsi qu'à la phosphorylation oxydative. Le magnésium est également impliqué dans l’action des enzymes glycolytiques, des protéines kinases et de tous les processus et réactions de phosphorylation impliquant la consommation d’ATP. À l’échelle mondiale, environ 70 % des enzymes de l’organisme ont besoin de magnésium pour fonctionner correctement [1].
La teneur totale en magnésium du corps humain est d’environ 24 g (1 mole) et elle est majoritairement intracellulaire. Le magnésium est un composant majeur des os, avec le calcium (Ca), alors que seulement 1 % du magnésium est présent dans le sang. Les concentrations sériques de magnésium sont strictement contrôlées avec une plage normale comprise entre 0,75 et 0,95 mmol/L (1,7 à 2,5 mg/dL ou 1,5 à 1,9 meq/L). En raison de ce contrôle strict, les concentrations sériques totales de magnésium (MgT) ne reflètent pas toujours avec précision le statut en magnésium de l’organisme. L'hypomagnésémie (définie comme un taux sérique de magnésium inférieur à 0,75 mmol/L) ne survient qu'en cas de déficit sévère en magnésium, tandis que la majorité des déficits subcliniques en magnésium restent non détectés. Ainsi, le MgT est rarement utile pour identifier les déficits subcliniques en magnésium. Un rapport Mg/Ca peut être utile puisque les fonctions des deux cations sont étroitement liées. Ainsi, Mg est un léger antagoniste du Ca, et l’afflux/efflux cellulaire de Mg et de Ca utilise les mêmes transporteurs [2].

Bien qu'il n'y ait pas d'accord entre les différentes lignes directrices nationales et internationales, la quantité de magnésium alimentaire nécessaire est suggérée autour de 300 à 400 mg par jour chez les adultes en bonne santé (5 à 6 mg/kg/jour). Le magnésium est le noyau central de la molécule de chlorophylle dans les tissus végétaux ; ainsi, il est présent dans tous les légumes à feuilles vertes. Bien que le magnésium soit présent dans de nombreux autres aliments, notamment les légumineuses, les graines, les noix, les fruits de mer, le chocolat et les céréales complètes ou raffinées, les régimes occidentaux dépourvus de ces types d’aliments sont généralement pauvres en magnésium. Une insuffisance nutritionnelle en magnésium a été fréquemment constatée dans les pays industrialisés occidentaux. Les données de la NHANES III aux États-Unis et en France ont montré que l'apport en magnésium dans la population de tous âges est bien inférieur aux besoins quotidiens recommandés [3,4]. Cela correspond à la faible consommation d'aliments riches en magnésium signalée par les Dietary Guidelines for Americans 2015-2020 [5] (le pourcentage de personnes en dessous des recommandations, tous âges et deux sexes aux États-Unis, était proche de 100 % pour les céréales complètes, ~90 % pour le total des légumes, plus de 80 % pour les haricots et les pois, et ~ 60 % pour les noix, selon les données de la NHANES 2007-2010), qui indiquaient également que 49 % de la population américaine, tous groupes d'âge confondus, avait un apport en magnésium inférieur à le besoin moyen estimé. D'autres estimations ont indiqué que plus de 60 % des Américains consomment moins que l'apport quotidien recommandé [6].
Les aliments transformés et ultra-transformés qui constituent une part substantielle de l’alimentation des pays occidentaux ont une teneur en magnésium considérablement réduite, et une proportion importante de cet ion (jusqu’à ~ 80 %) est perdue lors de la transformation, de la cuisson ou du raffinage des aliments [7 ].
En agriculture, l’acidification des sols est devenue un problème mondial majeur. L'acidification progressive des sols au cours des cinquante dernières années a été principalement causée par la libération de protons (H+) lors des réactions de transformation et de recyclage du carbone, de l'azote, du soufre et des engrais. L'acidification des sols peut avoir contribué à la rareté du magnésium puisque des niveaux réduits de magnésium ont été associés aux sols acides. Certains agents pesticides utilisés en agriculture dans les cultures, comme le glyphosate, chélatent le Mg [8], diminuant encore davantage la teneur en Mg du sol. À ce sujet, il a également été suggéré que la teneur en magnésium des légumes et des fruits aurait diminué ces dernières années.

Les avantages du magnésium sont connus en termes de motilité intestinale et d’acidité gastrique, bien que des preuves récentes suggèrent que le magnésium alimentaire pourrait également affecter positivement le microbiote intestinal [9] et jouer un rôle clé dans les maladies inflammatoires de l’intestin [10]. En raison du large éventail d’actions homéostatiques cruciales, une quantité appropriée de magnésium corporel est fondamentale pour le fonctionnement cellulaire et corporel régulier. Les troubles du magnésium ont été impliqués dans la pathogenèse d'un grand nombre de maladies, notamment les maladies cardiovasculaires, métaboliques, pulmonaires, neurologiques et infectieuses (y compris le COVID-19), les maladies et fractures osseuses et les troubles musculaires, entre autres [1]. Au moins deux liens possibles non alternatifs (et probablement liés négativement), à savoir (a) une inflammation chronique et (b) une diminution de la défense immunitaire, ont été émis l'hypothèse d'être à l'origine de l'association d'une homéostasie en magnésium mal approvisionnée et de la longue liste de pathologies qui ont été associée à un statut déficient en Mg. Il est bien établi, tant in vitro qu'in vivo, qu'un déficit en magnésium et une hypomagnésémie entraînent une inflammation et augmentation de la production de radicaux libres d'oxygène [1,7,11]. Un déficit en magnésium stimule la production et la libération d'interleukine-1β et du facteur de nécrose tumorale-α, de neuropeptides pro-inflammatoires, d'agrégabilité et d'adhésivité plaquettaires et de peroxydation lipidique, tout en inhibant la croissance et la migration endothéliales et en réduisant la production de glutathion hépatique antioxydant, de superoxyde dismutase et vitamine E [1,12,13,14]. En conséquence, la supplémentation en magnésium peut réduire considérablement différents marqueurs inflammatoires humains, en particulier les taux sériques de protéine C réactive et d’oxyde nitrique [15].


Le magnésium stimule également la réponse immunitaire car il est un cofacteur pour la synthèse des immunoglobulines (Ig), la convertase C'3, l'adhésion des cellules immunitaires, la cytolyse dépendante des anticorps, la liaison des lymphocytes IgM, la réponse des macrophages aux lymphokines et d'autres processus strictement associés à la réponse immunitaire. fonction des cellules T et B [16,17]. De plus, le Mg est nécessaire à la synthèse et à l’activation de la vitamine D, un autre facteur impliqué dans la pathogenèse des maladies infectieuses. Les données existantes semblent confirmer l’association entre un statut altéré en Mg et plusieurs maladies infectieuses, dont le COVID-19 [18]. Ainsi, un faible taux de magnésium sérique s’est avéré associé à une incidence plus élevée de symptômes longs du COVID-19 et à un prédicteur significatif de mortalité, de durée de séjour et de l’apparition de symptômes longs du COVID-19 chez les personnes âgées touchées par le COVID-19 [19 ]. Chez les patients obèses atteints de COVID-19, une fonction rénale réduite et de faibles taux de magnésium étaient associés à une mortalité accrue (20). Chez plus d’un millier de patients hospitalisés pour une forme grave de COVID-19, le rapport Mg/Ca ≤ 0,20 était fortement associé à la mortalité [2].

Plusieurs études ont laissé entendre que le magnésium joue un rôle dans le développement des maladies cardiovasculaires (MCV). Une relation inverse a été suggérée entre l’apport en magnésium et l’hypertension, et l’hypoMg pourrait être considérée comme un marqueur de risque potentiel de maladie cardiovasculaire précoce [21]. La fonction endothéliale peut être compromise dans des conditions de carence en magnésium, ce qui augmente la vulnérabilité à l'inflammation et au développement de l'artériosclérose [22]. Il a été suggéré que l'hypoMg était fréquente chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA). L'étude Framingham a montré précédemment que les individus appartenant au quartile le plus bas de Mg sérique étaient significativement plus susceptibles de développer une FA que ceux du quartile supérieur. L’incidence de l’hypoMg chez les patients atteints de FA de novo admis aux urgences et en réanimation était de 8,5 % [23]. L’apport sérique et alimentaire en magnésium était également associé à des marqueurs de MCV subclinique et à la présence de divers paramètres fonctionnels et structurels de MCV subclinique [24].

Le déficit en magnésium a été associé à un risque accru de troubles psychiatriques, notamment de dépression, d’anxiété et d’attaques de panique, ainsi qu’à diverses maladies neurologiques, notamment le déclin cognitif et la démence, la migraine et les accidents vasculaires cérébraux. La supplémentation en magnésium peut être utile dans ces conditions et a été utilisée comme adjuvant pour prévenir les crises de migraine et dans le traitement de l'insomnie [25,26,27]. En ce qui concerne les effets neuroprotecteurs, une teneur élevée en magnésium sérique était associée de manière transversale à des volumes cérébraux plus importants et à un risque plus faible de maladie cérébrovasculaire subclinique chez les participants à l'étude neurocognitive sur le risque d'athérosclérose dans les communautés (ARIC-NCS), suggérant des effets bénéfiques sur les voies liées à la neurodégénérescence et aux lésions cérébrovasculaires. [28].

Un ensemble important de preuves suggèrent qu'un déficit chronique en magnésium pourrait être impliqué dans la pathogenèse de divers troubles métaboliques, tels que le syndrome métabolique, la résistance à l'insuline, l'hypertension, la dyslipidémie, l'intolérance au glucose et le diabète de type 2 (DT2) [1,29]. . L'utilisation de suppléments de magnésium pourrait jouer un rôle bénéfique dans l'amélioration des paramètres de glucose chez les personnes atteintes de DT2 et chez les personnes à haut risque de diabète, en réduisant la glycémie en soi après un test oral de tolérance au glucose de 2 heures et en améliorant les marqueurs de sensibilité à l'insuline (30).

Le magnésium, en raison de ses légères propriétés de blocage des canaux Ca, a des effets relaxants sur le muscle lisse bronchique, et une utilisation potentielle comme traitement d'appoint dans les conditions de constriction bronchique a été suggérée. Parmi un groupe de patients atteints de mucoviscidose, 47 % présentaient une hypomagnésémie et 12 % un apport alimentaire insuffisant en Mg ; 82 % avaient respectivement un rapport Ca/Mg sérique élevé et un faible rapport d’apport Ca/Mg. Les deux ratios Ca/Mg étaient associés au risque de développer des maladies cardiovasculaires, du DT2, un syndrome métabolique et même plusieurs cancers. Ainsi, plus de la moitié des patients atteints de mucoviscidose présentaient un risque élevé de carence en magnésium et de développer d’autres maladies chroniques [31].

Le magnésium est impliqué dans la synthèse et la sécrétion de la vitamine D et de l’hormone parathyroïdienne (PTH). La privation de magnésium est associée à l'hypoparathyroïdie, à une faible production de 1,25-dihydroxyvitamine D3 et à une résistance aux actions de la PTH et de la vitamine D (32). Une carence en magnésium peut contribuer à altérer la minéralisation osseuse et à altérer la solidité, la qualité et la densité minérale osseuse. Une revue systématique avec méta-analyse a révélé une forte association des concentrations sériques de Mg avec des fractures incidentes [33]. Il a également été suggéré que la supplémentation en magnésium augmente les performances physiques en relation avec le rôle crucial du magnésium dans l'ATP musculaire.

En conclusion, de nombreuses maladies humaines ont été liées à des déficits en magnésium, notamment les maladies cardiovasculaires, l’hypertension et les accidents vasculaires cérébraux, le syndrome cardio-métabolique et le DT2, la dépression, la démence, les troubles digestifs et musculaires et la fragilité osseuse, entre autres. La diminution de l’apport en magnésium dans les pays occidentaux, due à la consommation généralisée d’aliments ultra-transformés et à la réduction de la teneur en magnésium du sol, pourrait aggraver le déficit. Maintenir un équilibre optimal en magnésium tout au long de la vie peut aider à maintenir une vie plus longue et en bonne santé.

[Nutrimuscle-Conseils]

Serum Magnesium Is Associated with Long-Term Survival of Non-ST-Elevation Myocardial Infarction Patients
by Amitai Segev Nutrients 2023, 15(19), 4299;

Background: Low serum magnesium (sMg) is associated with cardiovascular risk factors and atherosclerotic disease. Objective: To evaluate the association between sMg levels on admission and clinical outcomes in hospitalized non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) patients. Methods: A retrospective analysis of all patients admitted to a single tertiary center with a primary diagnosis of NSTEMI. Patients with advanced chronic kidney disease were excluded. Clinical data were collected and compared between lower sMg quartile patients (Q1; sMg < 1.9 mg/dL) and all other patients (Q2–Q4; sMg ≥ 1.9 mg/dL).

Results: The study cohort included 4552 patients (70% male, median age 69 [IQR 59–79]) who were followed for a median of 4.4 (IQR 2.4–6.6) years. The median sMg level in the low sMg group was 1.7 (1.6–1. and 2.0 (2.0–2.2) mg/dL in the normal/high sMg group. The low sMg group was older (mean of 72 vs. 67 years), less likely to be male (64% vs. 72%), and had higher rates of comorbidities, including diabetes, hypertension, and atrial fibrillation (59% vs. 29%, 92% vs. 85%, and 6% vs. 5%; p < 0.05 for all). Kaplan–Meier survival analysis demonstrated significantly higher cumulative death probability at 4 years in the low sMg group (34% vs. 22%; p log rank <0.001). In a multivariable analysis model adjusted for sex, significant comorbidities, coronary interventions during the hospitalization, and renal function, the low sMg group exhibited an independent 24% increased risk of death during follow up (95% CI 1.11–1.39; p < 0.001).

Conclusions: Low sMg is independently associated with higher risk of long-term mortality among patients recovering from an NSTEMI event.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamins and Minerals for Blood Pressure Reduction in the General, Normotensive Population: A Systematic Review and Meta-Analysis of Six Supplements
by Benjamin J. Behers Nutrients 2023, 15(19), 4223;

Hypertension is the leading preventable risk factor for cardiovascular disease and all-cause mortality worldwide. However, studies have shown increased risk of mortality from heart disease and stroke even within the normal blood pressure (bicarbonate de potassium) range, starting at BPs above 110–115/70–75 mm Hg. Nutraceuticals, such as vitamins and minerals, have been studied extensively for their efficacy in lowering bicarbonate de potassium and may be of benefit to the general, normotensive population in achieving optimal bicarbonate de potassium.

Our study investigated the effects of six nutraceuticals (Vitamins: C, D, E; Minerals: Calcium, Magnesium, Potassium) on both systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in this population. We performed a systematic review and pairwise meta-analysis for all six supplements versus placebo. Calcium and magnesium achieved significant reductions in both SBP and DBP of −1.37/−1.63 mm Hg and −2.79/−1.56 mm Hg, respectively. Vitamin E and potassium only yielded significant reductions in SBP with values of −1.76 mm Hg and −2.10 mm Hg, respectively. Vitamins C and D were not found to significantly lower either SBP or DBP. Future studies should determine optimal dosage and treatment length for these supplements in the general, normotensive population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le magnésium sérique est associé à la survie à long terme des patients atteints d'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
par Amitai Segev Nutrients 2023, 15(19), 4299 ;

Contexte : Un faible taux de magnésium sérique (sMg) est associé à des facteurs de risque cardiovasculaire et à la maladie athéroscléreuse. Objectif : Évaluer l'association entre les niveaux de sMg à l'admission et les résultats cliniques chez les patients hospitalisés atteints d'un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI). Méthodes : Une analyse rétrospective de tous les patients admis dans un seul centre tertiaire avec un diagnostic primaire de NSTEMI. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique avancée ont été exclus. Les données cliniques ont été collectées et comparées entre les patients du quartile inférieur de sMg (Q1 ; sMg < 1,9 mg/dL) et tous les autres patients (Q2 – Q4 ; sMg ≥ 1,9 mg/dL).

Résultats : La cohorte de l'étude comprenait 4 552 patients (70 % d'hommes, âge médian de 69 ans [IQR 59-79]) qui ont été suivis pendant une durée médiane de 4,4 (IQR 2,4-6,6) ans. Le niveau médian de sMg dans le groupe à faible sMg était de 1,7 (1,6 à 1,8) et de 2,0 (2,0 à 2,2) mg/dL dans le groupe à sMg normale/élevée. Le groupe à faible sMg était plus âgé (moyenne de 72 ans contre 67 ans), moins susceptible d'être un homme (64 % contre 72 %) et présentait des taux plus élevés de comorbidités, notamment le diabète, l'hypertension et la fibrillation auriculaire (59 % contre 72 ans). 29 %, 92 % contre 85 % et 6 % contre 5 % ; p < 0,05 pour tous). L'analyse de survie de Kaplan – Meier a démontré une probabilité de décès cumulée significativement plus élevée à 4 ans dans le groupe à faible sMg (34 % contre 22 % ; p log rang <0,001). Dans un modèle d'analyse multivariée ajusté en fonction du sexe, des comorbidités significatives, des interventions coronariennes pendant l'hospitalisation et de la fonction rénale, le groupe à faible sMg présentait un risque de décès indépendant accru de 24 % au cours du suivi (IC à 95 % 1,11-1,39 ; p < 0,001). .

Conclusions : Un faible sMg est indépendamment associé à un risque plus élevé de mortalité à long terme chez les patients se remettant d'un événement NSTEMI
.
Vitamines et minéraux pour la réduction de la tension artérielle dans la population générale normotendue : un examen systématique et une méta-analyse de six suppléments
par Benjamin J. Behers Nutrients 2023, 15(19), 4223 ;

L’hypertension est le principal facteur de risque évitable de maladies cardiovasculaires et de mortalité toutes causes confondues dans le monde. Cependant, des études ont montré un risque accru de mortalité par maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral, même dans la plage de tension artérielle normale (bicarbonate de potassium), à partir de TA supérieures à 110-115/70-75 mm Hg. Les nutraceutiques, tels que les vitamines et les minéraux, ont été étudiés de manière approfondie pour leur efficacité à réduire le bicarbonate de potassium et peuvent être bénéfiques à la population normotendue en général pour obtenir un bicarbonate de potassium optimal.

Notre étude a examiné les effets de six nutraceutiques (vitamines : C, D, E ; minéraux : calcium, magnésium, potassium) sur la pression artérielle systolique (PAS) et la pression artérielle diastolique (PAD) dans cette population. Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse par paires pour les six suppléments par rapport au placebo. Le calcium et le magnésium ont obtenu des réductions significatives de la SBP et de la DBP de −1,37/−1,63 mm Hg et −2,79/−1,56 mm Hg, respectivement. La vitamine E et le potassium n'ont entraîné que des réductions significatives de la PAS avec des valeurs de −1,76 mm Hg et −2,10 mm Hg, respectivement. Les vitamines C et D ne réduisent pas significativement la SBP ou la DBP. Les études futures devraient déterminer la posologie optimale et la durée du traitement pour ces suppléments dans la population générale normotendue.

[Nutrimuscle-Conseils]

Magnesium intake and all-cause mortality after stroke: a cohort study
Mengyan Wang Nutrition Journal volume 22, Article number: 54 (2023)

Background
Population-based studies have shown that adequate magnesium intake is associated with a lower risk of stroke and all-cause mortality. Whether adequate magnesium intake is important for reducing all-cause mortality risk after stroke remains unclear.

Methods
We analyzed data from 917 patients with a self-reported history of stroke from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007–2018. The total magnesium intake was calculated by summing the magnesium intake from dietary and dietary supplements, and then adjusting for total energy intake according to the nutrient density method. Mortality status was determined using public-use linked mortality files from 2019. Cox regression model and restricted cubic splines were used to explore the relationship between magnesium intake and all-cause mortality.

Results
The average total magnesium intake across all patients was 251.0 (184.5–336.5) mg/d, and 321 (70.2%) males and 339 (73.7%) females had insufficient magnesium intake. During a median follow-up period of 5.3 years, 277 deaths occurred. After fully adjusting for confounding factors, total magnesium intake levels were inversely associated with all-cause mortality risk (HR per 1-mg/(100 kcal*d) increase, 0.97; 95% CI, 0.94–1.00; p = 0.017). Participants with the highest quartile of total magnesium intake (≥ 18.5 mg/(100 kcal*d)) had a 40% reduction in all-cause mortality risk compared to those with the lowest quartile (≤ 12.0 mg/(100 kcal*d)) (HR, 0.60; 95% CI, 0.38–0.94; p = 0.024). Stratified analyses showed that this inverse association was statistically significant in those who were older, female, without hypertension, and had smoking, normal renal function, and adequate energy intake. Dietary magnesium intake alone might be not related to all-cause mortality.

Conclusions
Stroke survivors who consumed adequate amounts of magnesium from diet and supplements had a lower risk of all-cause mortality.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport en magnésium et mortalité toutes causes confondues après un AVC : une étude de cohorte
Mengyan Wang Nutrition Journal volume 22, Numéro d'article : 54 (2023)

Arrière-plan
Des études basées sur la population ont montré qu'un apport adéquat en magnésium est associé à un risque plus faible d'accident vasculaire cérébral et de mortalité toutes causes confondues. On ne sait pas encore si un apport adéquat en magnésium est important pour réduire le risque de mortalité toutes causes confondues après un accident vasculaire cérébral.

Méthodes
Nous avons analysé les données de 917 patients ayant des antécédents autodéclarés d'accident vasculaire cérébral provenant de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2007-2018. L'apport total en magnésium a été calculé en additionnant l'apport en magnésium provenant de l'alimentation et des compléments alimentaires, puis en ajustant l'apport énergétique total selon la méthode de la densité nutritionnelle. L’état de mortalité a été déterminé à l’aide de fichiers de mortalité liés à l’usage public de 2019. Un modèle de régression de Cox et des splines cubiques restreintes ont été utilisés pour explorer la relation entre l’apport en magnésium et la mortalité toutes causes confondues.

Résultats
L'apport total moyen en magnésium chez tous les patients était de 251,0 (184,5 à 336,5) mg/j, et 321 (70,2 %) hommes et 339 (73,7 %) femmes avaient un apport insuffisant en magnésium. Au cours d'une période de suivi médiane de 5,3 ans, 277 décès sont survenus. Après ajustement complet pour tenir compte des facteurs de confusion, les niveaux d'apport total en magnésium étaient inversement associés au risque de mortalité toutes causes confondues (HR par augmentation de 1 mg/(100 kcal*j), 0,97 ; IC à 95 %, 0,94-1,00 ; p = 0,017). Les participants ayant le quartile le plus élevé d'apport total en magnésium (≥ 18,5 mg/(100 kcal*j)) ont présenté une réduction de 40 % du risque de mortalité toutes causes confondues par rapport à ceux ayant le quartile le plus bas (≤ 12,0 mg/(100 kcal*j) ) (HR, 0,60 ; IC à 95 %, 0,38–0,94 ; p = 0,024). Des analyses stratifiées ont montré que cette association inverse était statistiquement significative chez les personnes plus âgées, de sexe féminin, sans hypertension, fumeuses, ayant une fonction rénale normale et un apport énergétique adéquat. L’apport alimentaire en magnésium à lui seul pourrait ne pas être lié à la mortalité toutes causes confondues.

Conclusions
Les survivants d’un AVC qui consommaient des quantités adéquates de magnésium provenant de leur régime alimentaire et de suppléments présentaient un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Magnesium Depletion Score with Congestive Heart Failure: Results from the NHANES 2007–2016
Biological Trace Element Research Volume 202, pages 454–465, (2024)

The magnesium depletion score (MDS) is considered a new valuable and reliable predictor of body magnesium status. This study aimed to explore the association between MDS and congestive heart failure (CHF) among US adults. A total of 19,227 eligible participants from the 2007–2016 National Health and Nutrition Examination Survey were enrolled in this study and then divided into three groups according to the level of MDS (none to low: MDS=0–1, middle: MDS=2, high: MDS=3–5). Sample-weighted logistic regression models were applied to calculate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) exploring the independent relationship between MDS and CHF. The estimated prevalence of CHF increased with the increasing level of MDS (none to low: 0.86%, middle: 4.06%, high: 13.52%; P < 0.001). Compared to those in the none-to-low group, participants in the middle and high groups were at significantly higher risk of CHF after adjusting for various covariates (model 3: OR=1.55, 95%CI: 1.05–2.30, P < 0.001; OR=3.20, 95%CI: 2.07–4.96, P < 0.001; respectively). Subgroup analyses indicated that adequate dietary magnesium intake could reduce the risk of CHF in participants who did not meet the recommended dietary allowance (RDA) for magnesium. Besides, there was an interaction between coronary artery disease and MDS on CHF (P for interaction < 0.001).

These findings indicated that MDS, a novel indicator estimating magnesium deficiency, is associated with the risk of CHF in non-institutionalized US civilians. Participants whose dietary magnesium intake reaches the RDA might be at lower risk.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association du score de déplétion en magnésium avec l'insuffisance cardiaque congestive : résultats de la NHANES 2007-2016
Recherche sur les éléments traces biologiques Volume 202, pages 454-465, (2024)

Le score de déplétion en magnésium (MDS) est considéré comme un nouveau prédicteur précieux et fiable du statut corporel en magnésium. Cette étude visait à explorer l'association entre le SMD et l'insuffisance cardiaque congestive (ICC) chez les adultes américains. Au total, 19 227 participants éligibles à l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2007 à 2016 ont été inscrits dans cette étude, puis divisés en trois groupes en fonction du niveau de MDS (aucun à faible : MDS=0-1, moyen : MDS=2). , élevé : MDS=3–5). Des modèles de régression logistique pondérés par échantillon ont été appliqués pour calculer les rapports de cotes (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % explorant la relation indépendante entre MDS et CHF. La prévalence estimée de l'ICC augmentait avec l'augmentation du niveau de SMD (aucun à faible : 0,86 %, moyen : 4,06 %, élevé : 13,52 % ; P < 0,001). Comparés à ceux du groupe nul à faible, les participants des groupes moyen et élevé présentaient un risque significativement plus élevé d'ICC après ajustement pour diverses covariables (modèle 3 : OR = 1,55, IC à 95 % : 1,05–2,30, P < 0,001. ; OR=3,20, IC 95 % : 2,07–4,96, P < 0,001 ; respectivement). Les analyses de sous-groupes ont indiqué qu'un apport alimentaire adéquat en magnésium pourrait réduire le risque d'ICC chez les participants qui ne respectaient pas l'apport alimentaire recommandé (AJR) en magnésium. En outre, il y avait une interaction entre la maladie coronarienne et le SMD sur l'ICC (P pour l'interaction < 0,001).

Ces résultats ont indiqué que le MDS, un nouvel indicateur estimant la carence en magnésium, est associé au risque d'ICC chez les civils américains non institutionnalisés. Les participants dont l’apport alimentaire en magnésium atteint l’AJR pourraient courir un risque plus faible.

[Nutrimuscle-Conseils]

Adequate dietary magnesium intake may protect females but not males older than 55 years from cognitive impairment
Xian Gao Nutritional Neuroscience Volume 27, 2024 - Issue 2

Background
Magnesium is an essential nutrient required to maintain brain health throughout life, and adequate magnesium intake is positively associated with cognitive performance in older adults. However, sex differences in magnesium metabolism have not been adequately assessed in humans.

Objectives
We investigated sex differences in the effect of dietary magnesium intake and the risk of different types of cognitive impairment in older Chinese adults.

Methods
We collected and assessed dietary data and cognitive function status in people aged 55 years and older in northern China who participated in the Community Cohort Study of Nervous System Diseases from 2018 to 2019 to explore the relationship between dietary magnesium intake and the risk of each type of mild cognitive impairment (MCI) in sex-specific cohorts of older adults.

Results
The study included 612 people: 260 (42.5%) men and 352 (57.5%) women. Logistic regression results showed that for the total sample and women's sample, high dietary magnesium intake reduced the risk of amnestic MCI (ORtotal = 0.300; ORwomen = 0.190) and multidomain amnestic MCI (ORtotal = 0.225; ORwomen = 0.145). The results of restricted cubic spline analysis showed that the risk of amnestic MCI (ptotal = 0.0193; pwomen = 0.0351) and multidomain amnestic MCI (ptotal = 0.0089; pwomen = 0.0096) in the total sample and women's sample gradually decreased with increasing dietary magnesium intake.

Conclusions
The results suggest that adequate magnesium intake may have a preventive effect against the risk of MCI in older women

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un apport alimentaire adéquat en magnésium peut protéger les femmes, mais pas les hommes de plus de 55 ans, des troubles cognitifs
Xian Gao Nutritional Neuroscience Volume 27, 2024 - Numéro 2

Arrière-plan
Le magnésium est un nutriment essentiel nécessaire au maintien de la santé cérébrale tout au long de la vie, et un apport adéquat en magnésium est positivement associé aux performances cognitives des personnes âgées. Cependant, les différences entre les sexes dans le métabolisme du magnésium n’ont pas été correctement évaluées chez l’homme.

Objectifs
Nous avons étudié les différences entre les sexes dans l'effet de l'apport alimentaire en magnésium et le risque de différents types de déficiences cognitives chez les adultes chinois âgés.

Méthodes
Nous avons collecté et évalué des données alimentaires et l'état des fonctions cognitives chez des personnes âgées de 55 ans et plus dans le nord de la Chine qui ont participé à l'étude de cohorte communautaire sur les maladies du système nerveux de 2018 à 2019 pour explorer la relation entre l'apport alimentaire en magnésium et le risque de chaque type de déficience cognitive légère (MCI) dans des cohortes de personnes âgées spécifiques au sexe.

Résultats
L'étude a porté sur 612 personnes : 260 (42,5 %) hommes et 352 (57,5 %) femmes. Les résultats de la régression logistique ont montré que pour l'échantillon total et l'échantillon de femmes, un apport alimentaire élevé en magnésium réduisait le risque de MCI amnésique (ORtotal = 0,300 ; ORwomen = 0,190) et de MCI amnésique multidomaine (ORtotal = 0,225 ; ORwomen = 0,145). Les résultats de l'analyse spline cubique restreinte ont montré que le risque de MCI amnésique (ptotal = 0,0193 ; pfemmes = 0,0351) et de MCI amnésique multidomaine (ptotal = 0,0089 ; pfemmes = 0,0096) dans l'échantillon total et l'échantillon de femmes diminuait progressivement avec l'augmentation de l'apport alimentaire en magnésium. .

Conclusions
Les résultats suggèrent qu'un apport adéquat en magnésium pourrait avoir un effet préventif contre le risque de MCI chez les femmes âgées.

[Nutrimuscle-Conseils]

Lower Dietary Magnesium Is Associated with a Higher Hemoglobin Glycation Index in the National Health and Nutrition Examination Survey
Biological Trace Element Research Volume 202, pages 878–884, (2024)

The data for the effect of dietary magnesium (Mg) on hemoglobin glycation index (HGI) is limited. Thus, this study aimed to examine the relationship between dietary Mg and HGI in the general population. Our research used data from the National Health and Nutrition Examination Survey from 2001 to 2002. The dietary intake of Mg was assessed by two 24-h dietary recalls. The predicted HbA1c was calculated based on fasting plasma glucose. Logistic regression and restricted cubic spline models were applied to assess the relationship between dietary Mg intake and HGI.

We found a significant inverse association between dietary Mg intake and HGI (β =  − 0.00016, 95%CI: − 0.0003, − 0.00003, P = 0.019). Dose–response analyses revealed that HGI decreased with increasing intakes of Mg when reached the point above 412 mg/day. There was a linear dose–response relationship between dietary Mg intake and HGI in diabetic subjects, and there was an L-shape dose–response relationship in non-diabetic individuals. Increasing the intake of Mg might help lower the risk associated with high HGI. Further prospective studies are requested before dietary recommendations.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une faible teneur en magnésium alimentaire est associée à un indice de glycation de l'hémoglobine plus élevé dans l'enquête nationale sur la santé et la nutrition
Recherche sur les éléments traces biologiques Volume 202, pages 878 à 884, (2024)

Les données sur l’effet du magnésium alimentaire (Mg) sur l’indice de glycation de l’hémoglobine (HGI) sont limitées. Ainsi, cette étude visait à examiner la relation entre le magnésium alimentaire et l’HGI dans la population générale. Notre recherche a utilisé les données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2001 à 2002. L'apport alimentaire en magnésium a été évalué par deux rappels alimentaires de 24 heures. L'HbA1c prévue a été calculée sur la base de la glycémie à jeun. Des modèles de régression logistique et de spline cubique restreinte ont été appliqués pour évaluer la relation entre l'apport alimentaire en magnésium et l'HGI.

Nous avons trouvé une association inverse significative entre l'apport alimentaire en magnésium et l'HGI (β =  − 0,00016, IC à 95 % : − 0,0003, − 0,00003, P = 0,019). Les analyses dose-réponse ont révélé que l’HGI diminuait avec l’augmentation de l’apport en magnésium lorsqu’il atteignait le point supérieur à 412 mg/jour. Il existait une relation dose-réponse linéaire entre l'apport alimentaire en magnésium et l'HGI chez les sujets diabétiques, et une relation dose-réponse en forme de L chez les individus non diabétiques. L’augmentation de l’apport en magnésium pourrait contribuer à réduire le risque associé à un HGI élevé. Des études prospectives complémentaires sont demandées avant les recommandations diététiques.