Plus de protéines pour la santé des seniors?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport protéique et cancer : une revue générale des revues systématiques pour les lignes directrices fondées sur des preuves de la Société allemande de nutrition
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 1471–1486, (2024) Tilman Kühn

Objectif
Il a été suggéré qu'un apport protéique habituel plus élevé pourrait augmenter le risque de cancer, peut-être via une régulation positive de la signalisation du facteur de croissance analogue à l'insuline. Étant donné qu'une évaluation systématique des études humaines sur l'apport protéique et le risque de cancer basée sur une évaluation standardisée des revues systématiques (SR) fait défaut, nous avons réalisé une revue générale des SR sur l'apport protéique par rapport aux risques de différents types de cancer.

Méthodes
En suivant un protocole prédéfini (PROSPERO : CRD42018082395), nous avons récupéré les SR sur l'apport protéique et le risque de cancer publiés avant le 22 janvier 2024, et évalué la qualité méthodologique et la certitude spécifique des résultats des preuves en utilisant une version modifiée d'AMSTAR 2 et NutriGrade, respectivement. La certitude globale des preuves a été évaluée selon des critères prédéfinis.

Résultats
Dix SR ont été identifiés, dont huit comprenaient des méta-analyses. Un apport total en protéines plus élevé n'était pas associé à des risques d'incidence de cancer du sein, de la prostate, colorectal, de l'ovaire ou du pancréas. La qualité méthodologique des SR inclus variait de très faible (cancer du rein), faible (cancer du pancréas, de l'ovaire et de la prostate) et modérée (cancer du sein et de la prostate) à élevée (cancer colorectal). La certitude spécifique des résultats des preuves sous-jacentes aux résultats rapportés sur l'apport en protéines et le risque de cancer variait de très faible (cancer du pancréas, de l'ovaire et de la prostate) à faible (cancer colorectal, de l'ovaire, de la prostate et du sein). Les apports en protéines animales et végétales n'étaient pas associés à des risques de cancer, que ce soit à une certitude spécifique des preuves faible (cancer du sein et de la prostate) ou très faible (cancer du pancréas et de la prostate). Dans l'ensemble, les preuves de l'absence d'association entre l'apport en protéines et (i) le risque de cancer colorectal et (ii) le risque de cancer du sein ont été jugées possibles. En revanche, les preuves sous-jacentes aux autres résultats rapportés ont été jugées insuffisantes.

Conclusion
Les présentes conclusions suggèrent qu'un apport total en protéines plus élevé pourrait ne pas être associé au risque de cancer colorectal et du sein, tandis que les conclusions sur l'apport en protéines par rapport aux risques d'autres types de cancer sont limitées en raison de preuves insuffisantes.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between carbohydrate to protein or fat ratio and mortality: A prospective cohort study
Gyu-Hyeon Son Clin Nutr August 17, 2024

Background & Aims
The effect of dietary macronutrient balance on longevity and metabolic health remains a subject of considerable interest. We aimed to investigate the association of carbohydrate-to-protein and carbohydrate-to-fat ratios with all-cause and cardiovascular mortalities.
Methods
In this population-based study, data from the Korean Genome and Epidemiology Study were integrated with those from national data sources, including mortality records from the Korea National Statistical Office. The primary outcomes were all-cause and cardiovascular mortalities. Carbohydrate-to-protein and carbohydrate-to-fat ratios were evaluated based on dietary habits assessed through a food frequency questionnaire. Harrell's C-index was employed to determine optimal cut-off points for carbohydrate-to-protein and carbohydrate-to-fat ratios. Cox proportional hazards regression models were used to assess associations.
Results
A total of 143,050 participants aged ≥40 years were included in the analyses. Compared with individuals with non-elevated carbohydrate-to-protein ratios (<5.2), those with elevated carbohydrate-to-protein ratios (>9.9) exhibited a higher all-cause mortality (hazard ratio 1.09, 95% confidence interval 1.01–1.17); however, no correlation between carbohydrate-to-protein ratio and cardiovascular mortality (hazard ratio 1.13, 95% confidence interval 0.96–1.32) was observed. Compared with those with non-elevated carbohydrate-to-fat ratios (<5.1), those with higher carbohydrate-to-fat ratios (>7.1) exhibited increased all-cause (hazard ratio 1.08, 95% confidence interval 1.00–1.16) and cardiovascular (hazard ratio 1.27, 95% confidence interval 1.06–1.52) mortalities.
Conclusions
Our findings regarding macronutrient ratios and their association with mortality suggest that reducing excessive carbohydrate intake and increasing the consumption of protein and fats may have beneficial effects on longevity and cardiovascular health. Further studies are needed to understand the underlying mechanisms of these effects.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre le rapport glucides/protéines ou lipides et la mortalité : une étude de cohorte prospective
Gyu-Hyeon Son Clin Nutr 17 août 2024

Contexte et objectifs
L'effet de l'équilibre des macronutriments alimentaires sur la longévité et la santé métabolique reste un sujet d'intérêt considérable. Nous avons cherché à étudier l'association des rapports glucides/protéines et glucides/lipides avec les mortalités toutes causes confondues et cardiovasculaires.
Méthodes
Dans cette étude basée sur la population, les données de l'étude coréenne sur le génome et l'épidémiologie ont été intégrées à celles des sources de données nationales, y compris les registres de mortalité du Bureau national coréen des statistiques. Les principaux résultats étaient les mortalités toutes causes confondues et cardiovasculaires. Les rapports glucides/protéines et glucides/lipides ont été évalués en fonction des habitudes alimentaires évaluées au moyen d'un questionnaire de fréquence alimentaire. L'indice C de Harrell a été utilisé pour déterminer les points limites optimaux pour les rapports glucides/protéines et glucides/lipides. Des modèles de régression à risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour évaluer les associations.
Résultats
Au total, 143 050 participants âgés de ≥ 40 ans ont été inclus dans les analyses. Comparativement aux personnes dont le rapport glucides/protéines n’était pas élevé (< 5,2), celles dont le rapport glucides/protéines était élevé (> 9,9) présentaient une mortalité toutes causes confondues plus élevée (rapport de risque 1,09, intervalle de confiance à 95 % 1,01–1,17) ; cependant, aucune corrélation entre le rapport glucides/protéines et la mortalité cardiovasculaire (rapport de risque 1,13, intervalle de confiance à 95 % 0,96–1,32) n’a été observée. Comparativement aux personnes dont le rapport glucides/lipides n’était pas élevé (< 5,1), celles dont le rapport glucides/lipides était plus élevé (> 7,1) présentaient une mortalité toutes causes confondues (rapport de risque 1,08, intervalle de confiance à 95 % 1,00-1,16) et cardiovasculaire (rapport de risque 1,27, intervalle de confiance à 95 % 1,06-1,52) plus élevée.
Conclusions
Nos résultats concernant les ratios de macronutriments et leur association avec la mortalité suggèrent que la réduction de l’apport excessif en glucides et l’augmentation de la consommation de protéines et de lipides peuvent avoir des effets bénéfiques sur la longévité et la santé cardiovasculaire. D’autres études sont nécessaires pour comprendre les mécanismes sous-jacents de ces effets.

[Nutrimuscle-Conseils]

Distribution of daily protein intake and appendicular skeletal muscle mass in healthy free-living Chinese older adults
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 1747–1757, (2024) Xiaoyun Song

Aims
Evidence regarding impact of protein intake distribution on skeletal muscle mass in older adults is limited and inconsistent. This study aims to investigate the relationship of evenness of dietary protein distribution and number of meals exceeding a threshold with appendicular skeletal muscle mass (ASM) in healthy and free-living Chinese older adults.

Methods
Repeated measured data of 5689 adult participants aged ≥ 60 years from the China Health and Nutrition Survey (CHNS) 2015 and 2018 waves were analyzed. Mixed-effects linear regression model was performed to examine the relationship between coefficient of variance (CV) of protein intake across meals, number of meals ≥ 0.4 g protein/kg BW and ASM, respectively. Analyses were conducted separately for male and female.

Results
The average CV of protein intake in each wave was in the range of 0.34–0.35. More than 40% male and female participants in each wave had no meal reaching 0.4 g protein/kg BW. Female participants in the highest quartile of protein intake CV had significantly lower ASM (β = -0.18, 95%CI = -0.32, -0.04) compared with those in the lowest quartile, after adjustment for multiple confounders. Significant negative trends were observed across dietary protein CV quartiles with ASM both in male (P trend = 0.043) and female (P trend = 0.007). Significant positive association between number of meals exceeding 0.4 g protein /kg BW and relative ASM were observed in females (2 meals vs. 0 meal: β = 0.003, 95%CI = 0.0007,0.006;≥3 meals vs. 0 meal: β = 0.008, 95%CI = 0.003,0.013), after adjusting for multiple covariates.

Conclusions
A more even-distributed protein intake pattern and more meals reaching protein intake threshold were respectively associated with higher appendicular skeletal muscle mass in healthy and free-living older Chinese adults. Prospective studies and intervention trials are needed to confirm these cross-sectional findings.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Répartition de l'apport quotidien en protéines et de la masse musculaire squelettique appendiculaire chez les personnes âgées chinoises en bonne santé et autonomes
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 1747–1757, (2024) Xiaoyun Song

Objectifs
Les preuves concernant l'impact de la distribution de l'apport en protéines sur la masse musculaire squelettique chez les personnes âgées sont limitées et incohérentes. Cette étude vise à examiner la relation entre l'uniformité de la distribution des protéines alimentaires et le nombre de repas dépassant un seuil avec la masse musculaire squelettique appendiculaire (MSA) chez les personnes âgées chinoises en bonne santé et autonomes.

Méthodes
Des données mesurées répétées de 5689 participants adultes âgés de ≥ 60 ans provenant des vagues 2015 et 2018 de l'enquête sur la santé et la nutrition en Chine (CHNS) ont été analysées. Un modèle de régression linéaire à effets mixtes a été réalisé pour examiner la relation entre le coefficient de variance (CV) de l'apport en protéines entre les repas, le nombre de repas ≥ 0,4 g de protéines/kg de poids corporel et l'ASM, respectivement. Les analyses ont été menées séparément pour les hommes et les femmes.

Résultats
Le CV moyen de l'apport en protéines dans chaque vague était compris entre 0,34 et 0,35. Plus de 40 % des participants hommes et femmes de chaque vague n'ont pris aucun repas atteignant 0,4 g de protéines/kg de poids corporel. Les participantes féminines du quartile le plus élevé du CV de l'apport en protéines avaient une ASM significativement plus faible (β = -0,18, IC à 95 % = -0,32, -0,04) par rapport à celles du quartile le plus bas, après ajustement pour de multiples facteurs de confusion. Des tendances négatives significatives ont été observées dans les quartiles de CV des protéines alimentaires avec ASM à la fois chez les hommes (tendance P = 0,043) et les femmes (tendance P = 0,007). Une association positive significative entre le nombre de repas dépassant 0,4 g de protéines/kg de poids corporel et l'ASM relative a été observée chez les femmes (2 repas contre 0 repas : β = 0,003, IC à 95 % = 0,0007, 0,006 ; ≥ 3 repas contre 0 repas : β = 0,008, IC à 95 % = 0,003, 0,013), après ajustement pour plusieurs covariables.

Conclusions
Un modèle d'apport en protéines plus uniformément réparti et un plus grand nombre de repas atteignant le seuil d'apport en protéines étaient respectivement associés à une masse musculaire squelettique appendiculaire plus élevée chez les adultes chinois âgés en bonne santé et en liberté. Des études prospectives et des essais d’intervention sont nécessaires pour confirmer ces résultats transversaux.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary Factors May Be Associated With Measures of Ultrasound-derived Skeletal Muscle Echo Intensity
Joe Page Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 23 August 2024

Skeletal muscle echo intensity (EI) is affected by ageing and physical activity; however, the effects of nutrition are less understood. The aim of this study was to explore whether habitual nutrient intake may be associated with ultrasound-derived EI. Partial least squares regression (PLSR) models were trained on an initial sample (n=100, M=45; F=55; 38±15 years) to predict EI of two quadriceps muscles from 19 variables, using the ‘jack-knife’ function within the ‘pls’ package (RStudio), which was then tested in an additional dataset (n= 30, M=13; F=17; 38±16 years). EI was determined using B-mode ultrasonography of the rectus femoris (RF) and vastus lateralis (VL) and nutritional intake determined via three-day weighed food diaries. Mean daily intake of specific nutrients were included as predictor variables with age, sex and self-reported physical activity. PLSR training model 1 explained ~52% and model 2 ~46% of the variance in RF and VL EI, respectively. Model 1 also explained ~35% and model 2 ~30% of the variance in RF and VL EI in the additional testing dataset. Age and biological sex were associated with EI in both models (P<0.025). Dietary protein (RF: β=-7.617,VL: β=-7.480), and selenium (RF: β=-7.144,VL: β=-4.775) were associated with EI in both muscles (P<0.05), whereas fibre intake (RF: β=-5.215) was associated with RF EI only and omega-3 fatty acids (n-3/ω-3 FAs, RF: β=3.145) with VL EI only (P<0.05).

Therefore, absolute protein, selenium, fibre and n-3 FAs may be associated with skeletal muscle EI, although further mechanistic work is required before claiming causal inference.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les facteurs alimentaires peuvent être associés aux mesures de l'intensité de l'écho des muscles squelettiques dérivée des ultrasons
Joe Page Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 23 août 2024

L'intensité de l'écho des muscles squelettiques (EI) est affectée par le vieillissement et l'activité physique ; cependant, les effets de la nutrition sont moins bien compris. L'objectif de cette étude était d'explorer si l'apport habituel en nutriments peut être associé à l'EI dérivée des ultrasons. Des modèles de régression des moindres carrés partiels (PLSR) ont été formés sur un échantillon initial (n=100, M=45 ; F=55 ; 38±15 ans) pour prédire l'EI de deux muscles quadriceps à partir de 19 variables, en utilisant la fonction « jack-knife » dans le package « pls » (RStudio), qui a ensuite été testée dans un ensemble de données supplémentaire (n= 30, M=13 ; F=17 ; 38±16 ans). Français L'EI a été déterminé à l'aide d'une échographie en mode B du droit fémoral (RF) et du vaste latéral (VL) et l'apport nutritionnel a été déterminé via des journaux alimentaires pesés sur trois jours. L'apport quotidien moyen de nutriments spécifiques a été inclus comme variables prédictives avec l'âge, le sexe et l'activité physique autodéclarée. Le modèle d'entraînement PLSR 1 expliquait respectivement environ 52 % et le modèle 2 environ 46 % de la variance de l'EI du RF et du VL. Le modèle 1 expliquait également environ 35 % et le modèle 2 environ 30 % de la variance de l'EI du RF et du VL dans l'ensemble de données de test supplémentaire. L'âge et le sexe biologique étaient associés à l'EI dans les deux modèles (P < 0,025). Les protéines alimentaires (RF : β=-7,617, VL : β=-7,480) et le sélénium (RF : β=-7,144, VL : β=-4,775) étaient associés à l'EI dans les deux muscles (P<0,05), tandis que l'apport en fibres (RF : β=-5,215) était associé à l'EI RF uniquement et les acides gras oméga-3 (n-3/ω-3 AG, RF : β=3,145) à l'EI VL uniquement (P<0,05).

Par conséquent, les protéines absolues, le sélénium, les fibres et les AG n-3 peuvent être associés à l'EI du muscle squelettique, bien que des travaux mécanistes supplémentaires soient nécessaires avant de prétendre à une inférence causale.

[Nutrimuscle-Conseils]

Protein intake and cancer: an umbrella review of systematic reviews for the evidence-based guideline of the German Nutrition Society
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 1471–1486, (2024) Tilman Kühn

Purpose
It has been proposed that a higher habitual protein intake may increase cancer risk, possibly via upregulated insulin-like growth factor signalling. Since a systematic evaluation of human studies on protein intake and cancer risk based on a standardised assessment of systematic reviews (SRs) is lacking, we carried out an umbrella review of SRs on protein intake in relation to risks of different types of cancer.

Methods
Following a pre-specified protocol (PROSPERO: CRD42018082395), we retrieved SRs on protein intake and cancer risk published before January 22th 2024, and assessed the methodological quality and outcome-specific certainty of the evidence using a modified version of AMSTAR 2 and NutriGrade, respectively. The overall certainty of evidence was rated according to predefined criteria.

Results
Ten SRs were identified, of which eight included meta-analyses. Higher total protein intake was not associated with risks of breast, prostate, colorectal, ovarian, or pancreatic cancer incidence. The methodological quality of the included SRs ranged from critically low (kidney cancer), low (pancreatic, ovarian and prostate cancer) and moderate (breast and prostate cancer) to high (colorectal cancer). The outcome-specific certainty of the evidence underlying the reported findings on protein intake and cancer risk ranged from very low (pancreatic, ovarian and prostate cancer) to low (colorectal, ovarian, prostate, and breast cancer). Animal and plant protein intakes were not associated with cancer risks either at a low (breast and prostate cancer) or very low (pancreatic and prostate cancer) outcome-specific certainty of the evidence. Overall, the evidence for the lack of an association between protein intake and (i) colorectal cancer risk and (ii) breast cancer risk was rated as possible. By contrast, the evidence underlying the other reported results was rated as insufficient.

Conclusion
The present findings suggest that higher total protein intake may not be associated with the risk of colorectal and breast cancer, while conclusions on protein intake in relation to risks of other types of cancer are restricted due to insufficient evidence.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport protéique et cancer : une revue générale des revues systématiques pour les lignes directrices fondées sur des preuves de la Société allemande de nutrition
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 1471–1486, (2024) Tilman Kühn

Objectif
Il a été suggéré qu'un apport protéique habituel plus élevé pourrait augmenter le risque de cancer, peut-être via une régulation positive de la signalisation du facteur de croissance analogue à l'insuline. Étant donné qu'une évaluation systématique des études humaines sur l'apport protéique et le risque de cancer basée sur une évaluation standardisée des revues systématiques (SR) fait défaut, nous avons réalisé une revue générale des SR sur l'apport protéique par rapport aux risques de différents types de cancer.

Méthodes
En suivant un protocole prédéfini (PROSPERO : CRD42018082395), nous avons récupéré les SR sur l'apport protéique et le risque de cancer publiés avant le 22 janvier 2024, et évalué la qualité méthodologique et la certitude spécifique des résultats des preuves en utilisant une version modifiée d'AMSTAR 2 et NutriGrade, respectivement. La certitude globale des preuves a été évaluée selon des critères prédéfinis.

Résultats
Dix SR ont été identifiés, dont huit comprenaient des méta-analyses. Un apport total en protéines plus élevé n'était pas associé à des risques d'incidence de cancer du sein, de la prostate, colorectal, de l'ovaire ou du pancréas. La qualité méthodologique des SR inclus variait de très faible (cancer du rein), faible (cancer du pancréas, de l'ovaire et de la prostate) et modérée (cancer du sein et de la prostate) à élevée (cancer colorectal). La certitude spécifique des résultats des preuves sous-jacentes aux résultats rapportés sur l'apport en protéines et le risque de cancer variait de très faible (cancer du pancréas, de l'ovaire et de la prostate) à faible (cancer colorectal, de l'ovaire, de la prostate et du sein). Les apports en protéines animales et végétales n'étaient pas associés à des risques de cancer, que ce soit à une certitude spécifique des preuves faible (cancer du sein et de la prostate) ou très faible (cancer du pancréas et de la prostate). Dans l'ensemble, les preuves de l'absence d'association entre l'apport en protéines et (i) le risque de cancer colorectal et (ii) le risque de cancer du sein ont été jugées possibles. En revanche, les preuves sous-jacentes aux autres résultats rapportés ont été jugées insuffisantes.

Conclusion
Les présentes conclusions suggèrent qu'un apport total en protéines plus élevé pourrait ne pas être associé au risque de cancer colorectal et du sein, tandis que les conclusions sur l'apport en protéines par rapport aux risques d'autres types de cancer sont limitées en raison de preuves insuffisantes.