Traduction de l'étude
Apport alimentaire en macronutriments, risque et mortalité liés aux maladies cardiovasculaires : examen systématique et méta-analyse dose-réponse d'études de cohorte prospectives
par Yibin Ma Nutrients 2024, 16(1), 152 ;
De nombreuses études épidémiologiques ont évalué l'apport en macronutriments et le risque de mortalité et de maladies cardiovasculaires (MCV). Cependant, les preuves actuelles sont contradictoires et justifient une enquête plus approfondie. Par conséquent, nous avons effectué une revue générale pour examiner et quantifier l’association dose-réponse potentielle entre l’apport alimentaire en macronutriments et la morbidité et la mortalité liées aux maladies cardiovasculaires. Des études de cohortes prospectives de PubMed, Embase et CENTRAL ont été examinées, qui rapportaient des associations de macronutriments (protéines, graisses et glucides) avec toutes causes confondues, les maladies cardiovasculaires, la mortalité par cancer ou les événements cardiovasculaires. Les risques relatifs (RR) multivariés ont été regroupés et l'hétérogénéité a été évaluée. Les résultats de 124 études de cohortes prospectives ont été inclus dans la revue systématique et 101 dans la méta-analyse. Au cours de la période de suivi allant de 2,2 à 30 ans, 506 086 décès et 79 585 événements cardiovasculaires sont survenus parmi 5 107 821 participants.
Un apport élevé en protéines totales était associé à une faible morbidité cardiovasculaire (RR 0,88, intervalle de confiance à 95 % 0,82-0,94), tandis qu'un apport élevé en glucides était associé à une morbidité cardiovasculaire élevée (1,08 ; 1,02-1,13). Pour les graisses, une consommation élevée de graisses totales était associée à une diminution du risque de mortalité toutes causes confondues (0,92, 0,85-0,99). La consommation d'acides gras saturés n'était associée qu'à la mortalité par cancer (1,10, 1,06-1,14) ; La consommation d’acides gras monoinsaturés (AGMI) et d’acides gras polyinsaturés (AGPI) était associée à la mortalité toutes causes confondues (AGMI : 0,92, 0,86-0,98 ; AGPI : 0,91, 0,86-0,96). Cette méta-analyse soutient que l'apport en protéines est associé à une diminution du risque de morbidité cardiovasculaire, tandis que l'apport en glucides est associé à un risque accru de morbidité cardiovasculaire. Un apport total élevé en graisses est associé à un faible risque de mortalité toutes causes confondues, et cet effet était différent dans une analyse stratifiée par type de graisse.