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Plus de protéines pour la santé des seniors?

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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 13 Juin 2023 09:55

Even or skewed dietary protein distribution is reflected in the whole-body protein net-balance in healthy older adults: A randomized controlled trial
Jakob Agergaard Clinical Nutrition Volume 42, Issue 6, June 2023, Pages 899-908

Background & aim
For older adults, the dietary protein intake has shown to be skewed towards the evening meal. Resultingly, the vital source of essential amino acids could be insufficient after some meals, while after the evening meal the dietary protein could be suboptimally utilized for protein synthesis. The present study explored if an even distribution of the protein intake could improve the dietary amino acid absorption and whole-body protein net-balance.

Methods
Twenty-four healthy elderly males and females were included in a randomized controlled trial. Ten days of habituation to either an EVEN (n = 12) or SKEWED (n = 12) protein intake, was followed by a trial day. The total protein intake was controlled at 1.5 g/kg LBM, divided into 30% at each main meal in EVEN, and into 15% at breakfast and lunch and 60% at dinner in SKEWED. Snacks with 5% of the protein intake were served between meals. Energy intake in the meals and snacks were equal in both groups. Intrinsically labelled 2H5-phenylalanine minced meat was served as the dietary protein to assess the amino acid absorption. On the trial day, infusion of 2H8-phenylalanine and 2H2-tyrosine, and blood samples taken over 11 h were used to measure whole-body protein turnover. Vastus lateralis muscle biopsies were taken to measure 9 h muscle protein FSR.

Results
Amino acid absorption rates and concentrations were greater in EVEN compared to SKEWED protein intake. Whole-body protein breakdown rates were lower with similar protein synthesis rates, and consequently the net-balance was greater in EVEN after breakfast and lunch compared to SKEWED and were the same in both groups after dinner. Muscle protein FSR were not different between EVEN and SKEWED.

Conclusions
The whole-body protein net-balance was more positive in EVEN compared to SKEWED for an extended time of the measured period, driven by a lower whole-body protein breakdown in EVEN.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 13 Juin 2023 15:35

Traduction de l'étude :wink:

Une distribution uniforme ou asymétrique des protéines alimentaires se reflète dans le bilan protéique du corps entier chez les personnes âgées en bonne santé : un essai contrôlé randomisé
Jakob Agergaard Clinical Nutrition Volume 42, Numéro 6, Juin 2023, Pages 899-908

Contexte et objectif
Pour les personnes âgées, l'apport en protéines alimentaires s'est avéré biaisé vers le repas du soir. En conséquence, la source vitale d'acides aminés essentiels pourrait être insuffisante après certains repas, tandis qu'après le repas du soir, les protéines alimentaires pourraient être utilisées de manière sous-optimale pour la synthèse des protéines. La présente étude a exploré si une distribution uniforme de l'apport en protéines pouvait améliorer l'absorption des acides aminés alimentaires et l'équilibre net des protéines du corps entier.

Méthodes
Vingt-quatre hommes et femmes âgés en bonne santé ont été inclus dans un essai contrôlé randomisé. Dix jours d'accoutumance à un apport en protéines EVEN (n = 12) ou SKEWED (n = 12) ont été suivis d'une journée d'essai. L'apport protéique total a été contrôlé à 1,5 g/kg LBM, divisé en 30 % à chaque repas principal dans EVEN, et en 15 % au petit-déjeuner et au déjeuner et 60 % au dîner dans SKEWED. Des collations avec 5% de l'apport en protéines ont été servies entre les repas. L'apport énergétique dans les repas et les collations était égal dans les deux groupes. De la viande hachée à la 2H5-phénylalanine marquée de manière intrinsèque a servi de protéine alimentaire pour évaluer l'absorption des acides aminés. Le jour de l'essai, une perfusion de 2H8-phénylalanine et de 2H2-tyrosine et des échantillons de sang prélevés sur 11 h ont été utilisés pour mesurer le renouvellement des protéines du corps entier. Des biopsies du muscle vaste latéral ont été prises pour mesurer la FSR de la protéine musculaire à 9 h.

Résultats
Les taux d'absorption et les concentrations d'acides aminés étaient plus élevés dans EVEN par rapport à l'apport en protéines SKEWED. Les taux de dégradation des protéines du corps entier étaient inférieurs avec des taux de synthèse protéique similaires, et par conséquent, le solde net était plus élevé dans EVEN après le petit-déjeuner et le déjeuner par rapport à SKEWED et était le même dans les deux groupes après le dîner. Les protéines musculaires FSR n'étaient pas différentes entre EVEN et SKEWED.

conclusion
Le solde net des protéines du corps entier était plus positif dans EVEN par rapport à SKEWED pendant une période prolongée de la période mesurée, en raison d'une dégradation plus faible des protéines du corps entier dans EVEN.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 7 Juil 2023 09:47

Eicosapentaenoic acid and branched-chain amino acids fortified complete nutrition drink improved muscle strength in older individuals with inadequate protein intake
Watcharapol Khoonin Front. Nutr., 30 June 2023 Volume 10 - 2023

Background: Elevated inflammation and negative nutritional balance contribute to sarcopenia, a progressive loss of muscle mass, strength, and function. This study investigated the effect of energy supplementation and the combination of anti-inflammatory factor (eicosapentaenoic acid; EPA) and muscle-synthesis promotor (branched-chain amino acids; BCAA) on body composition, muscle, and inflammatory biomarkers in elderly with inadequate protein intake.

Methods: A randomized blinded placebo-controlled trial was conducted on 84 elderly with inadequate protein intake. The participants were randomly assigned into four groups receiving a complete nutrition drink; (1) control formula, (2) fortified with 2.2 g EPA, (3) with 2.2 g EPA and 5 g BCAA (2:1:1 of Leu: Ile: Val), and (4) with 2.2 g EPA plus 5g BCAA (4:1:1 of Leu: Ile: Val). Each subject consumed two sachets of the drink to gain 500 kcal/day and performed arm muscle exercises for 3 weeks. Body compositions and handgrip strength were measured using BIA and a dynamometer, respectively. Plasma EPA and BCAA levels were determined using LC-MS/MS to ensure compliance. Muscle protein biomarkers including histidine, β-alanine, and carnosine were measured using LC-MS/MS. Serum inflammatory (IL-6) and anti-inflammatory cytokines (IL-10) were measured by using ELISA.

Results: No symptoms and signs of adverse events were observed. The right arm muscle mass and handgrip strength were significantly increased after consuming a complete nutrition drink fortified with EPA + BCAA 2:1:1 and 4:1:1 of Leu: Ile: Val (p < 0.05 and p < 0.01, respectively. Consistently, consuming such combinatory formula non-significantly elevated carnosine with reduced histidine, and increased IL-10 with decreased IL-6. All relevant intervention groups showed a significant increase in plasma levels of BCAA and EPA.

Conclusion: Consuming a complete nutrition drink fortified with 2.2g EPA and 5g BCAA 2:1:1 or 4:1:1 of Leu: Ile: Val for 3 weeks may increase right arm muscle mass and strength in elderly with inadequate protein intake. The tendency of increased dipeptide (carnosine)/decreased free amino acid (histidine) suggests a shift toward muscle protein synthesis. The trend of decreased inflammatory/increased anti-inflammatory cytokines suggests an anti-inflammatory effect. Future long-term studies are warranted to confirm the combinatory effect of BCAA and EPA in the prevention of sarcopenia.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 10 Juil 2023 17:02

Traduction de l'étude :wink:

L'acide eicosapentaénoïque et les acides aminés à chaîne ramifiée enrichis en boisson nutritive complète améliorent la force musculaire chez les personnes âgées ayant un apport insuffisant en protéines
Front de Watcharapol Khoonin. Nutr., 30 juin 2023 Tome 10 - 2023

Contexte : Une inflammation élevée et un équilibre nutritionnel négatif contribuent à la sarcopénie, une perte progressive de la masse musculaire, de la force et de la fonction. Cette étude a examiné l'effet de la supplémentation énergétique et de la combinaison du facteur anti-inflammatoire (acide eicosapentaénoïque ; EPA) et du promoteur de la synthèse musculaire (acides aminés à chaîne ramifiée ; BCAA) sur la composition corporelle, les muscles et les biomarqueurs inflammatoires chez les personnes âgées présentant une déficience en protéines. admission.

Méthodes : Un essai randomisé en aveugle contre placebo a été mené sur 84 personnes âgées ayant un apport insuffisant en protéines. Les participants ont été répartis au hasard en quatre groupes recevant une boisson nutritive complète ; (1) formule de contrôle, (2) enrichie avec 2,2 g d'EPA, (3) avec 2,2 g d'EPA et 5 g de BCAA (2:1:1 de Leu : Ile : Val), et (4) avec 2,2 g d'EPA plus 5 g BCAA (4:1:1 de Leu : Ile : Val). Chaque sujet a consommé deux sachets de la boisson pour gagner 500 kcal/jour et a effectué des exercices musculaires des bras pendant 3 semaines. Les compositions corporelles et la force de préhension ont été mesurées à l'aide de BIA et d'un dynamomètre, respectivement. Les niveaux plasmatiques d'EPA et de BCAA ont été déterminés par LC-MS/MS pour garantir la conformité. Les biomarqueurs des protéines musculaires, notamment l'histidine, la β-alanine et la carnosine, ont été mesurés par LC-MS/MS. Les cytokines inflammatoires (IL-6) et anti-inflammatoires (IL-10) sériques ont été mesurées par ELISA.

Résultats : Aucun symptôme ni signe d'événement indésirable n'a été observé. La masse musculaire du bras droit et la force de la poignée ont été significativement augmentées après la consommation d'une boisson nutritive complète enrichie en EPA + BCAA 2:1:1 et 4:1:1 de Leu : Ile : Val (p < 0,05 et p < 0,01, respectivement. Constamment, la consommation d'une telle formule combinatoire a augmenté de manière non significative la carnosine avec une réduction de l'histidine et une augmentation de l'IL-10 avec une diminution de l'IL-6.Tous les groupes d'intervention concernés ont montré une augmentation significative des taux plasmatiques de BCAA et d'EPA.

Conclusion : La consommation d'une boisson nutritive complète enrichie de 2,2 g d'EPA et de 5 g de BCAA 2:1:1 ou 4:1:1 de Leu:Ile:Val pendant 3 semaines peut augmenter la masse musculaire et la force du bras droit chez les personnes âgées ayant un apport protéique insuffisant. La tendance à l'augmentation du dipeptide (carnosine)/diminution des acides aminés libres (histidine) suggère un changement vers la synthèse des protéines musculaires. La tendance à la diminution des cytokines inflammatoires/augmentation des cytokines anti-inflammatoires suggère un effet anti-inflammatoire. De futures études à long terme sont nécessaires pour confirmer l'effet combiné des BCAA et de l'EPA dans la prévention de la sarcopénie.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 20 Juil 2023 12:24

Reducing hip and non-vertebral fractures in institutionalised older adults by restoring inadequate intakes of protein and calcium is cost-saving
Yeji Baek Age and Ageing, Volume 52, Issue 6, June 2023,

Background
older adults in aged care account for 30% of the population burden of hip fractures. Nutritional interventions to correct under nutrition reduce these debilitating fractures, perhaps partly by reducing falls and slowing deterioration in bone morphology.

Objective
to determine whether a nutritional approach to fracture risk reduction in aged care homes is cost-effective.

Design
cost-effectiveness was estimated based on results from a prospective 2-year cluster-randomised controlled trial and secondary data. Intervention residents consumed a total of 3.5 daily servings of milk, yoghurt and/or cheese, resulting in 1,142 mg of calcium and 69 g of protein compared with the daily intakes of 700 mg of calcium and 58 g of protein consumed by the control group.

Setting
fifty-six aged care homes.

Participants
residents for 27 intervention (n = 3,313) and 29 control (n = 3,911) homes.

Methods
ambulance, hospital, rehabilitation and residential care costs incurred by fracture were estimated. The incremental cost-effectiveness ratios per fracture averted within a 2-year time horizon were estimated from the Australian healthcare perspective applying a 5% discount rate on costs after the first year.

Results
intervention providing high-protein and high-calcium foods reduced fractures at a daily cost of AU$0.66 per resident. The base-case results showed that the intervention was cost-saving per fracture averted, with robust results in a variety of sensitivity and scenario analyses. Scaling the benefits of intervention equates to a saving of AU$66,780,000 annually in Australia and remained cost-saving up to a daily food expenditure of AU$1.07 per resident.

Conclusions
averting hip and other non-vertebral fractures in aged care residents by restoring nutritional inadequacy of protein and calcium is cost-saving.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 20 Juil 2023 16:30

Traduction de l'étude :wink:

Réduire les fractures de la hanche et non vertébrales chez les personnes âgées institutionnalisées en rétablissant des apports inadéquats en protéines et en calcium permet de réaliser des économies
Yeji Baek Âge et vieillissement, volume 52, numéro 6, juin 2023,

Arrière-plan
les personnes âgées vivant dans des établissements de soins pour personnes âgées représentent 30 % du fardeau des fractures de la hanche dans la population. Les interventions nutritionnelles pour corriger la dénutrition réduisent ces fractures débilitantes, peut-être en partie en réduisant les chutes et en ralentissant la détérioration de la morphologie osseuse.

Objectif
déterminer si une approche nutritionnelle de la réduction du risque de fracture dans les maisons de retraite pour personnes âgées est rentable.

Conception
le rapport coût-efficacité a été estimé sur la base des résultats d'un essai contrôlé randomisé en grappes prospectif de 2 ans et de données secondaires. Les résidents de l'intervention ont consommé un total de 3,5 portions quotidiennes de lait, de yaourt et/ou de fromage, ce qui a donné 1 142 mg de calcium et 69 g de protéines par rapport aux apports quotidiens de 700 mg de calcium et 58 g de protéines consommés par le groupe témoin.

Paramètre
cinquante-six maisons de retraite.

Intervenants
résidents pour 27 foyers d'intervention (n = 3 313) et 29 foyers témoins (n = 3 911).

Méthodes
les frais d'ambulance, d'hospitalisation, de réadaptation et de soins résidentiels occasionnés par une fracture ont été estimés. Les ratios coût-efficacité différentiels par fracture évitée sur un horizon temporel de 2 ans ont été estimés du point de vue des soins de santé australiens en appliquant un taux d'actualisation de 5 % sur les coûts après la première année.

Résultats
Une intervention fournissant des aliments riches en protéines et en calcium a réduit les fractures à un coût quotidien de 0,66 $ AU par résident. Les résultats du cas de base ont montré que l'intervention était économique par fracture évitée, avec des résultats robustes dans une variété d'analyses de sensibilité et de scénarios. La mise à l'échelle des avantages de l'intervention équivaut à une économie de 66 780 000 dollars australiens par an en Australie et est restée économique jusqu'à une dépense alimentaire quotidienne de 1,07 dollars australiens par habitant.

conclusion
éviter les fractures de la hanche et d'autres fractures non vertébrales chez les résidents âgés en restaurant l'insuffisance nutritionnelle en protéines et en calcium permet de réaliser des économies.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 3 Aoû 2023 10:30

Moderate protein intake percentage in mice for maintaining metabolic health during approach to old age
Yoshitaka Kondo GeroScience (2023)

Nutritional requirements for maintaining metabolic health may vary with each life stage, such as young, middle, and old age. To investigate the appropriate ratio of nutrients, particularly proteins, for maintaining metabolic health while approaching old age, young (6-month-old) and middle-aged (16-month-old) mice were fed isocaloric diets with varying protein percentages (5%, 15%, 25%, 35%, and 45% by calorie ratio) for two months. The low-protein diet developed mild fatty liver, with middle-aged mice showing more lipids than young mice, whereas the moderate-protein diet suppressed lipid contents and lowered the levels of blood glucose and lipids. Self-organizing map (SOM) analysis revealed that plasma amino acid profiles differed depending on age and difference in protein diet and were associated with hepatic triglyceride and cholesterol levels.

Results indicate that the moderate protein intake percentages (25% and 35%) are required for maintaining metabolic health in middle-aged mice, which is similar to that in young mice.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 3 Aoû 2023 17:34

Traduction de l'étude :wink:

Pourcentage modéré d'apport en protéines chez la souris pour maintenir la santé métabolique à l'approche de la vieillesse
Yoshitaka Kondo GeroScience (2023)

Les besoins nutritionnels pour maintenir la santé métabolique peuvent varier à chaque étape de la vie, comme le jeune âge, l'âge moyen et la vieillesse. Pour étudier le rapport approprié de nutriments, en particulier de protéines, pour maintenir la santé métabolique à l'approche de la vieillesse, des souris jeunes (6 mois) et d'âge moyen (16 mois) ont été nourries avec des régimes isocaloriques avec différents pourcentages de protéines (5 %, 15 %, 25 %, 35 % et 45 % par rapport calorique) pendant deux mois. Le régime pauvre en protéines a développé une stéatose hépatique légère, les souris d'âge moyen montrant plus de lipides que les jeunes souris, tandis que le régime modéré en protéines a supprimé la teneur en lipides et abaissé les taux de glucose sanguin et de lipides. L'analyse de la carte auto-organisatrice (SOM) a révélé que les profils d'acides aminés plasmatiques différaient selon l'âge et la différence de régime protéique et étaient associés aux taux de triglycérides et de cholestérol hépatiques.

Les résultats indiquent que les pourcentages d'apport modéré en protéines (25 % et 35 %) sont nécessaires pour maintenir la santé métabolique des souris d'âge moyen, ce qui est similaire à celui des jeunes souris.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 4 Aoû 2023 13:00

Differential plasma protein expression after ingestion of essential amino acid-based dietary supplement verses whey protein in low physical functioning older adults
Gohar Azhar GeroScience volume 45, pages1729–1743 (2023)

In a recent randomized, double-blind, placebo-controlled trial, we were able to demonstrate the superiority of a dietary supplement composed of essential amino acids (EAAs) over whey protein, in older adults with low physical function. In this paper, we describe the comparative plasma protein expression in the same subject groups of EAAs vs whey. The plasma proteomics data was generated using SOMA scan assay. A total of twenty proteins were found to be differentially expressed in both groups with a 1.5-fold change. Notably, five proteins showed a significantly higher fold change expression in the EAA group which included adenylate kinase isoenzyme 1, casein kinase II 2-alpha, Nascent polypeptide-associated complex subunit alpha, peroxiredoxin-1, and peroxiredoxin-6.

These five proteins might have played a significant role in providing energy for the improved cardiac and muscle strength of older adults with LPF. On the other hand, fifteen proteins showed slightly lower fold change expression in the EAA group. Some of these 15 proteins regulate metabolism and were found to be associated with inflammation or other comorbidities. Gene Ontology (GO) enrichment analysis showed the association of these proteins with several biological processes. Furthermore, protein–protein interaction network analysis also showed distinct networks between upregulated and downregulated proteins.

In conclusion, the important biological roles of the upregulated proteins plus better physical function of participants in the EAAs vs whey group demonstrated that EAAs have the potential to improve muscle strength and physical function in older adults.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 5 Aoû 2023 10:51

Association of postprandial postexercise muscle protein synthesis rates with dietary leucine: A systematic review
Kiera Wilkinson Physiological Reports 03 August 2023

Background
Dietary protein ingestion augments post (resistance) exercise muscle protein synthesis (MPS) rates. It is thought that the dose of leucine ingested within the protein (leucine threshold hypothesis) and the subsequent plasma leucine variables (leucine trigger hypothesis; peak magnitude, rate of rise, and total availability) determine the magnitude of the postprandial postexercise MPS response.

Methods
A quantitative systematic review was performed extracting data from studies that recruited healthy adults, applied a bout of resistance exercise, ingested a bolus of protein within an hour of exercise, and measured plasma leucine concentrations and MPS rates (delta change from basal).

Results
Ingested leucine dose was associated with the magnitude of the MPS response in older, but not younger, adults over acute (0–2 h, r2 = 0.64, p = 0.02) and the entire postprandial (>2 h, r2 = 0.18, p = 0.01) period. However, no single plasma leucine variable possessed substantial predictive capacity over the magnitude of MPS rates in younger or older adults.

Conclusion
Our data provide support that leucine dose provides predictive capacity over postprandial postexercise MPS responses in older adults. However, no threshold in older adults and no plasma leucine variable was correlated with the magnitude of the postexercise anabolic response.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 6 Aoû 2023 14:02

Traduction de l'étude :wink:

Association des taux de synthèse des protéines musculaires post-prandiale post-exercice avec la leucine alimentaire : une revue systématique
Rapports physiologiques de Kiera Wilkinson 03 août 2023

Arrière-plan
L'ingestion de protéines alimentaires augmente les taux de synthèse des protéines musculaires (MPS) après l'exercice (résistance). On pense que la dose de leucine ingérée dans la protéine (hypothèse du seuil de leucine) et les variables de leucine plasmatiques subséquentes (hypothèse de déclenchement de la leucine ; amplitude maximale, taux d'augmentation et disponibilité totale) déterminent l'ampleur de la réponse MPS postprandiale postexercice.

Méthodes
Une revue systématique quantitative a été réalisée en extrayant des données d'études qui ont recruté des adultes en bonne santé, appliqué une période d'exercice de résistance, ingéré un bolus de protéines dans l'heure suivant l'exercice et mesuré les concentrations plasmatiques de leucine et les taux de MPS (changement delta par rapport à la base).

Résultats
La dose de leucine ingérée était associée à l'ampleur de la réponse MPS chez les adultes plus âgés, mais pas plus jeunes, pendant la phase aiguë (0–2 h, r2 = 0,64, p = 0,02) et l'ensemble de la période postprandiale (>2 h, r2 = 0,18, p = 0.01) période. Cependant, aucune variable de leucine plasmatique ne possédait une capacité prédictive substantielle sur l'ampleur des taux de MPS chez les adultes plus jeunes ou plus âgés.

Conclusion
Nos données confirment que la dose de leucine offre une capacité prédictive sur les réponses MPS postprandiale postexercice chez les personnes âgées. Cependant, aucun seuil chez les personnes âgées et aucune variable de leucine plasmatique n'étaient corrélés à l'ampleur de la réponse anabolique post-exercice.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 11 Aoû 2023 12:36

Poster 363: Post-Operative Protein Supplementation following Orthopaedic Surgery: A Systematic Review
Brendan Holderread Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2023;11(7_suppl3).

Decreased mechanical loading after orthopaedic surgery predisposes patients to develop muscle atrophy. The purpose of the study was to assess whether oral protein supplementation can help decrease postoperative muscle atrophy and/or improve patient outcomes following orthopaedic surgery.
Methods:
A systematic review of the literature was performed following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. The review was registered with the Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). A search of the PROSPERO registration did not identify similar prior systematic reviews or meta-analyses. Databases were searched during April 2021 and included: MEDLINE (Pubmed), Embase, Scopus, and Web of Science. Each search contained a combination of the following terms: “orthopaedic procedures” AND “protein” OR “amino acid” AND “dietary supplements” OR “supplementation” OR “supplement.” Orthopaedic procedures were listed individually using the PubMed index of orthopaedic procedures, as well as using the mesh function to extract articles with orthopaedic procedures listed as keywords.
Eligibility Criteria
The principal inclusion criteria consisted of randomized controlled trials evaluating protein or amino acid regimens as a measure to counteract muscle atrophy following orthopaedic surgery. Articles that evaluated other forms of dietary supplementation or non-orthopaedic procedures were excluded. Control groups included either placebo or a natural history control (i.e. routine post-operative protocol). The scope of surgery was intentionally left broad, to allow for a comparison of protein supplementation effectiveness across different surgical interventions. Each study’s reference list was manually reviewed for additional articles to prevent unintentional exclusion of studies. Two reviewers independently assessed all articles identified by the search strategy and applied the eligibility criteria.
Data Extraction
The content extracted from each article included: (1) demographic data, (2) protein supplement regimen used, (3) outcomes, (4) complications, and (5) length of follow up. Primary outcomes included functional or physiologic measures of muscle atrophy or strength. Secondary outcomes included patient satisfaction and time to return to sport or work.
Data Analysis
Quality assessment of studies was performed using Modified Coleman Methodology Scoring (MCMS). Heterogeneity of study design was noted including differences in protocols, measurement techniques, and outcomes measured, which prevented an adequate statistical comparison for meta-analysis.
Results:
Fourteen studies including 611 patients (224 male, 387 female) were analyzed (Figure 1). Four surgical cohorts were identified: Anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR), total hip arthroplasty (THA), hip fractures (THA, revision THA, hip resurfacing), and total knee arthroplasty (TKA). The ACLR, THA, and hip fracture cohorts were each composed of 3 studies, while there were 5 studies in the TKA cohort. Average length of follow-up was 9 weeks for ACLR, 7 weeks for THA, 10 weeks for hip fracture, and 7 weeks for TKA. Protein supplementation included various combinations of essential amino acids in tablet form or whey protein powder. Placebo supplements were most commonly an isocaloric carbohydrate tablet or powder. Protein supplementation was reported to have beneficial effects across all types of identified surgeries. The primary benefit was decreased muscle atrophy measured by muscle cross sectional area. The most significant difference in muscle atrophy was observed in the final week of follow-up for the majority of studies (average follow up was 8 weeks). Multiple studies also demonstrated improved functional measures, including increased muscle function measured by isokinetic muscle strength. Of note, most participants were involved in some form of formal physical therapy for varying durations after surgery, but this was not standardized across all studies. There were no significant increases in side effects reported comparing protein supplementation cohorts to controls. Of the included investigations, only 2 studies (both for hip fracture) had participants follow a standardized diet. Average MCMS scores for each surgical cohort were as follows: ACLR 55 (fair), TKA 55 (fair), THA 46 (poor), hip fracture 44 (poor).

Conclusions:
In conclusion, protein supplementation appears to have beneficial effects on mitigating muscle atrophy in the postoperative period following ACLR, THA, TKA, and surgical treatment of hip fracture. This response often correlates with improved functional measures and quicker achievement of rehabilitation benchmarks. Further research is needed to establish standardized supplementation regimens and guidelines for improving clinical outcomes in the postoperative period.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 11 Aoû 2023 20:28

Traduction de l'étude :wink:

Affiche 363 : Supplémentation protéique post-opératoire après une chirurgie orthopédique : une revue systématique
Brendan Holder a lu le Journal orthopédique de la médecine sportive. 2023;11(7_suppl3).

Une diminution de la charge mécanique après une chirurgie orthopédique prédispose les patients à développer une atrophie musculaire. Le but de l'étude était d'évaluer si la supplémentation orale en protéines peut aider à réduire l'atrophie musculaire postopératoire et/ou à améliorer les résultats des patients après une chirurgie orthopédique.
Méthodes :
Une revue systématique de la littérature a été réalisée conformément aux lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). La revue a été enregistrée dans le registre prospectif des revues systématiques (PROSPERO). Une recherche dans l'enregistrement PROSPERO n'a pas identifié de revues systématiques ou de méta-analyses antérieures similaires. Les bases de données ont été consultées en avril 2021 et comprenaient : MEDLINE (Pubmed), Embase, Scopus et Web of Science. Chaque recherche contenait une combinaison des termes suivants : "procédures orthopédiques" ET "protéine" OU "acide aminé" ET "compléments alimentaires" OU "supplémentation" OU "supplément". Les procédures orthopédiques ont été répertoriées individuellement à l'aide de l'index PubMed des procédures orthopédiques, ainsi qu'en utilisant la fonction de maillage pour extraire les articles avec des procédures orthopédiques répertoriées comme mots-clés.
Critère d'éligibilité
Les principaux critères d'inclusion consistaient en des essais contrôlés randomisés évaluant des régimes de protéines ou d'acides aminés comme mesure pour contrer l'atrophie musculaire après une chirurgie orthopédique. Les articles qui évaluaient d'autres formes de supplémentation alimentaire ou des procédures non orthopédiques ont été exclus. Les groupes témoins comprenaient soit un placebo, soit un témoin d'histoire naturelle (c'est-à-dire un protocole postopératoire de routine). La portée de la chirurgie a été intentionnellement laissée large, pour permettre une comparaison de l'efficacité de la supplémentation en protéines entre différentes interventions chirurgicales. La liste de référence de chaque étude a été examinée manuellement pour des articles supplémentaires afin d'éviter l'exclusion involontaire d'études. Deux examinateurs ont indépendamment évalué tous les articles identifiés par la stratégie de recherche et appliqué les critères d'éligibilité.
Extraction de données
Le contenu extrait de chaque article comprenait : (1) les données démographiques, (2) le régime de suppléments protéiques utilisé, (3) les résultats, (4) les complications et (5) la durée du suivi. Les critères de jugement principaux comprenaient des mesures fonctionnelles ou physiologiques de l'atrophie musculaire ou de la force. Les critères de jugement secondaires comprenaient la satisfaction des patients et le temps nécessaire pour reprendre le sport ou le travail.
L'analyse des données
L'évaluation de la qualité des études a été réalisée à l'aide de la notation de la méthodologie Coleman modifiée (MCMS). L'hétérogénéité de la conception de l'étude a été notée, y compris les différences dans les protocoles, les techniques de mesure et les résultats mesurés, ce qui a empêché une comparaison statistique adéquate pour la méta-analyse.
Résultats:
Quatorze études portant sur 611 patients (224 hommes, 387 femmes) ont été analysées (Figure 1). Quatre cohortes chirurgicales ont été identifiées : la reconstruction du ligament croisé antérieur (RACL), la prothèse totale de hanche (PTH), les fractures de hanche (PTH, révision PTH, resurfaçage de hanche) et la prothèse totale de genou (PTG). Les cohortes ACLR, PTH et fracture de hanche étaient composées chacune de 3 études, alors qu'il y avait 5 études dans la cohorte PTG. La durée moyenne de suivi était de 9 semaines pour les ACLR, de 7 semaines pour les PTH, de 10 semaines pour les fractures de hanche et de 7 semaines pour les PTG. La supplémentation en protéines comprenait diverses combinaisons d'acides aminés essentiels sous forme de comprimés ou de poudre de protéines de lactosérum. Les suppléments placebo étaient le plus souvent un comprimé ou une poudre de glucides isocaloriques. Il a été rapporté que la supplémentation en protéines avait des effets bénéfiques sur tous les types de chirurgies identifiées. Le principal avantage était une diminution de l'atrophie musculaire mesurée par la section transversale du muscle. La différence la plus significative en termes d'atrophie musculaire a été observée au cours de la dernière semaine de suivi pour la majorité des études (le suivi moyen était de 8 semaines). Plusieurs études ont également démontré des mesures fonctionnelles améliorées, y compris une fonction musculaire accrue mesurée par la force musculaire isocinétique. Il convient de noter que la plupart des participants ont été impliqués dans une forme de physiothérapie formelle pendant des durées variables après la chirurgie, mais cela n'a pas été standardisé dans toutes les études. Aucune augmentation significative des effets secondaires n'a été signalée en comparant les cohortes de supplémentation en protéines aux témoins. Parmi les enquêtes incluses, seules 2 études (les deux portant sur les fractures de la hanche) avaient des participants suivant un régime alimentaire standardisé. Les scores MCMS moyens pour chaque cohorte chirurgicale étaient les suivants : ACLR 55 (passable), PTG 55 (passable), PTH 46 (faible), fracture de la hanche 44 (faible).

Conclusion :
En conclusion, la supplémentation en protéines semble avoir des effets bénéfiques sur l'atténuation de l'atrophie musculaire dans la période postopératoire après ACLR, PTH, PTG et traitement chirurgical de la fracture de la hanche. Cette réponse est souvent corrélée avec des mesures fonctionnelles améliorées et une réalisation plus rapide des repères de réadaptation. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir des régimes de supplémentation standardisés et des lignes directrices pour améliorer les résultats cliniques dans la période postopératoire.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 18 Aoû 2023 12:10

Behind Protein Synthesis: Amino Acids—Metabokine Regulators of Both Systemic and Cellular Metabolism
by Evasio Pasini Nutrients 2023, 15(13), 2892;

Recent scientific research suggests that amino acids (AA) are not only the “building bricks” of protein synthesis but may also be considered “metabokines”. Indeed, emerging evidence shows that certain metabolites and nutrients (including AA), which are not vitamins, cytokines and/or hormones, are able to regulate fundamental metabolic cell pathways. These bioactive metabolites are called metabokines [1].

This Special Issue reinforces the concept that AA are able to influence the cell metabolism of both healthy and diseased cells. Moreover, the articles we have included here show that specific mixtures of AA could influence neoplastic cells and tumour-related disorders.
Jiménez-Alonso and colleagues showed that an artificial diet based on a mixture of selective AA increased the life expectancy of mice injected with CT26 WT murine colon cancer cells. This finding would suggest that this specific mixture of AA may have therapeutic potential for colon cancer [2]. Additionally, Llop-Hernández’s article investigated a very interesting aspect of an innovative and integrated therapy for carcer treatment. It showed that specific patterns of various carbon/nitrogen energy sources (including certain AA) can force tumoral cells into a non-proliferative senescence state [3].
A cutting-edge paper by Beaudry and collaborators reviewed the mechanisms of leucine supplementation used to counteract cancer-induced cachexia [4]. In addition, we can note that blood AA levels are prognostic markers in patients with cancer. Indeed, low levels of circulating histidine, leucine and phenylalanine, concomitant with reduced anthropometric measurements and severe inflammation, has been found by Yeh and collaborators to correlate with pre-treatment Glasgow prognostic scores in patients with squamous cell carcinoma. As a result, these authors suggest that the assessment of nutritional, anthropometric and inflammatory status should be included in the enrolment criteria in future studies that analyse the effects of anti-tumoral drags [5].
Interestingly, the paper from Corsetti and co-workers shows that a specific mixture of free essential-AA (EAA), formulated according to metabolic human needs, reduces the cardiotoxicity induced by doxorubicin in mice, providing a theoretical basis for EAA administration in alleviating chemotherapy-related damages in clinical practice [6].
The effects of AA-mediated regulation of both lipidic and glucose metabolism has also been shown by several articles in this Special Issue. The effects of sulphuric-containing-AA (SCAA) and branched-chain AA (BCAA) supplementation on lipid and glucose metabolism was investigated in HepG2 cells. The results showed that SCAA and its metabolite (SAMe) reduces hepatic lipogenesis. Moreover, the authors provide evidence that SCAA and BCAA influenced the mRNA expression of lipogenic enzymes and PPAR-y expression, suggesting that AAs could have epigenetic control of gene expression [7]. Corsetti and colleagues demonstrated the effects on body adiposity in mice of an essential amino acids-rich diet (EAARD). They showed that EAARD causes a massive reduction of white adipose tissue and increase of muscle mass. It also promotes thermogenesis, thus increasing the synthesis of UCP-1 and SIRT-3 in brown adipose tissue [8].
The potential role of L-arginine in the prevention and treatment of disturbed carbohydrate and lipid metabolism was extensively reviewed by Szlas and collaborators [9]. AA tryptophan-mediated metabolic regulation has been also demonstrated through host-microbiota interaction. Notably, Jiang and co-workers showed that tryptophan influences the production of specific metabolites and the expression of tight junction proteins, which regulate the gut barrier’s function, thus inhibiting the penetration of toxic factors. In addition, tryptophan–microbiota interaction modulates the immune system, exerting anti-inflammatory and antioxidant effects [10].
AA are also able to influence the metabolism of the nervous system. The effects of D-serine and D-aspartate on the healthy central nervous system and their role in the pathogenesis of schizophrenia are extensively discussed in a review by Nasyrova and collaborators [11].
An especially interesting article of this Special Issue shows that AA-derived compounds might well act as metabokins. It is well known that ammonia is produced by the metabolism of amino acids and other compounds which contain nitrogen. The increased catabolism of proteins causes hyper-ammonaemia, which is a metabolic disturbance responsible for severe neurological damage. The paper by Bélanger-Quintana and colleagues points out the importance of frequent monitoring to assess the presence of hyper-ammonaemia in paediatric and adult patients, to evaluate both the presence of metabolic disturbance and the effects of therapeutical strategies including haemodialysis whenever the blood’s ammonia levels are too high [12].

The clinical management of children with disorders of AA metabolism has also been studied and discussed in this Special Issue. The paper by Lim et al. provides important suggestions for the implementation of feasible and effective strategies to improve and motivate dietary adherence of prescribed diets among both patients and care-givers [13].

In conclusion, the articles published here confirms that AAs and their metabolites could be capable of influencing cellular metabolism and intra-organs/systems crosstalk by acting as metabokines. Notably, it has been reported that certain AAs are capable of also performing an epigenetic control of metabolic pathways of both normal and pathological cells, including neoplastic cells. This evidence provides new knowledge which, if confirmed, would open up new research scenarios regarding the therapeutic use of AAs.
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Re: Plus de protéines pour la santé des seniors?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 21 Aoû 2023 08:05

Traduction de l'étude :wink:

Derrière la synthèse des protéines : les acides aminés - régulateurs des métabokines du métabolisme systémique et cellulaire
par Evasio Pasini Nutriments 2023, 15(13), 2892;

Des recherches scientifiques récentes suggèrent que les acides aminés (AA) ne sont pas seulement les « briques de construction » de la synthèse des protéines, mais peuvent également être considérés comme des « métabokines ». En effet, de nouvelles preuves montrent que certains métabolites et nutriments (y compris les AA), qui ne sont pas des vitamines, des cytokines et/ou des hormones, sont capables de réguler les voies cellulaires métaboliques fondamentales. Ces métabolites bioactifs sont appelés métabokines [1].

Ce numéro spécial renforce le concept selon lequel les AA sont capables d'influencer le métabolisme cellulaire des cellules saines et malades. De plus, les articles que nous avons inclus ici montrent que des mélanges spécifiques d'AA pourraient influencer les cellules néoplasiques et les troubles liés aux tumeurs.
Jiménez-Alonso et ses collègues ont montré qu'un régime artificiel basé sur un mélange d'AA sélectifs augmentait l'espérance de vie des souris injectées avec des cellules cancéreuses du côlon murin CT26 WT. Cette découverte suggérerait que ce mélange spécifique d'AA pourrait avoir un potentiel thérapeutique pour le cancer du côlon [2]. De plus, l'article de Llop-Hernández a étudié un aspect très intéressant d'une thérapie innovante et intégrée pour le traitement des cancers. Elle a montré que des schémas spécifiques de diverses sources d'énergie carbone/azote (y compris certains AA) peuvent forcer les cellules tumorales dans un état de sénescence non proliférative [3].
Un article de pointe de Beaudry et de ses collaborateurs a passé en revue les mécanismes de la supplémentation en leucine utilisée pour contrer la cachexie induite par le cancer [4]. De plus, on peut noter que les taux sanguins d'AA sont des marqueurs pronostiques chez les patients atteints de cancer. En effet, de faibles niveaux d'histidine, de leucine et de phénylalanine circulants, concomitants à des mesures anthropométriques réduites et à une inflammation sévère, ont été trouvés par Yeh et ses collaborateurs en corrélation avec les scores pronostiques de Glasgow avant traitement chez les patients atteints de carcinome épidermoïde. En conséquence, ces auteurs suggèrent que l'évaluation de l'état nutritionnel, anthropométrique et inflammatoire devrait être incluse dans les critères d'inclusion dans les futures études qui analysent les effets des médicaments anti-tumoraux [5].
Fait intéressant, l'article de Corsetti et ses collaborateurs montre qu'un mélange spécifique d'AA essentiels libres (EAA), formulé en fonction des besoins métaboliques humains, réduit la cardiotoxicité induite par la doxorubicine chez la souris, fournissant une base théorique à l'administration d'EAA pour soulager la chimiothérapie. -dommages liés à la pratique clinique [6].
Les effets de la régulation médiée par les AA du métabolisme des lipides et du glucose ont également été démontrés par plusieurs articles de ce numéro spécial. Les effets de la supplémentation en AA contenant du soufre (SCAA) et en AA à chaîne ramifiée (BCAA) sur le métabolisme des lipides et du glucose ont été étudiés dans les cellules HepG2. Les résultats ont montré que le SCAA et son métabolite (SAMe) réduisent la lipogenèse hépatique. De plus, les auteurs fournissent des preuves que SCAA et BCAA ont influencé l'expression de l'ARNm des enzymes lipogéniques et l'expression de PPAR-y, suggérant que les AA pourraient avoir un contrôle épigénétique de l'expression des gènes [7]. Corsetti et ses collègues ont démontré les effets sur l'adiposité corporelle chez la souris d'un régime riche en acides aminés essentiels (EAARD). Ils ont montré que l'EAARD provoque une réduction massive du tissu adipeux blanc et une augmentation de la masse musculaire. Il favorise également la thermogenèse, augmentant ainsi la synthèse d'UCP-1 et de SIRT-3 dans le tissu adipeux brun [8].
Le rôle potentiel de la L-arginine dans la prévention et le traitement des perturbations du métabolisme des glucides et des lipides a été largement examiné par Szlas et ses collaborateurs [9]. La régulation métabolique médiée par le tryptophane AA a également été démontrée par l'interaction hôte-microbiote. Notamment, Jiang et ses collègues ont montré que le tryptophane influence la production de métabolites spécifiques et l'expression de protéines de jonction serrée, qui régulent la fonction de la barrière intestinale, inhibant ainsi la pénétration de facteurs toxiques. De plus, l'interaction tryptophane-microbiote module le système immunitaire, exerçant des effets anti-inflammatoires et antioxydants [10].
Les AA sont également capables d'influencer le métabolisme du système nerveux. Les effets de la D-sérine et du D-aspartate sur le système nerveux central sain et leur rôle dans la pathogenèse de la schizophrénie sont largement discutés dans une revue par Nasyrova et ses collaborateurs [11].
Un article particulièrement intéressant de ce numéro spécial montre que les composés dérivés des AA pourraient bien agir comme des métabokines. Il est bien connu que l'ammoniac est produit par le métabolisme des acides aminés et d'autres composés qui contiennent de l'azote. L'augmentation du catabolisme des protéines provoque une hyper-ammoniémie qui est un dérèglement métabolique responsable d'atteintes neurologiques sévères. L'article de Bélanger-Quintana et ses collègues souligne l'importance d'une surveillance fréquente pour évaluer la présence d'hyper-ammoniémie chez les patients pédiatriques et adultes, pour évaluer à la fois la présence de troubles métaboliques et les effets f des stratégies thérapeutiques incluant l'hémodialyse lorsque les taux sanguins d'ammoniac sont trop élevés [12].

La prise en charge clinique des enfants atteints de troubles du métabolisme des AA a également été étudiée et discutée dans ce numéro spécial. L'article de Lim et al. fournit des suggestions importantes pour la mise en œuvre de stratégies réalisables et efficaces pour améliorer et motiver l'adhésion aux régimes prescrits chez les patients et les soignants [13].

En conclusion, les articles publiés ici confirment que les AA et leurs métabolites pourraient être capables d'influencer le métabolisme cellulaire et la diaphonie intra-organes/systèmes en agissant comme des métabokines. Notamment, il a été rapporté que certains AA sont capables d'effectuer également un contrôle épigénétique des voies métaboliques des cellules normales et pathologiques, y compris les cellules néoplasiques. Ces preuves apportent de nouvelles connaissances qui, si elles se confirmaient, ouvriraient de nouveaux scénarios de recherche concernant l'utilisation thérapeutique des AA
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