Traduction de l'étude
La supplémentation en vitamine D améliore la fonction mitochondriale et réduit l'inflammation dans le placenta des femmes obèses
Elysse A. Phillips avant. Endocrinol., 31 mai 2022
Contexte :
Environ 30 % des femmes entrant dans la grossesse aux États-Unis sont obèses. Nous avons déjà signalé une dysrégulation mitochondriale et une augmentation de l'inflammation dans le placenta des femmes obèses. La vitamine D (VitD) est un acteur majeur de l'absorption du calcium et il a été démontré qu'elle module la respiration mitochondriale et le système immunitaire/inflammatoire. Des études montrent une diminution des niveaux de VitD chez les personnes obèses ; Cependant, l'effet de l'obésité maternelle sur le métabolisme de la VitD et son association avec la fonction placentaire restent peu étudiés.
Méthodes : Des échantillons de plasma et de placenta de sang maternel et de cordon ombilical ont été prélevés par césarienne chez des femmes de poids normal (NW, indice de masse corporelle [IMC]<25) et obèses (OB, IMC>30) avec des grossesses non compliquées à terme. Nous avons mesuré les taux de 25(OH)D3 (calcidiol) dans le plasma sanguin maternel et ombilical par ELISA. Nous avons évalué l'expression du CYP27B1, un activateur du calcidiol et du récepteur de la vitamine D (VDR) dans les placentas de NW et OB, et chez les femmes atteintes de diabète gestationnel et de prééclampsie. De plus, nous avons examiné les effets de la supplémentation en VitD sur la fonction mitochondriale et l'inflammation dans les trophoblastes de NW et OB, en utilisant respectivement le Seahorse Bioanalyzer et le Western blot.
Résultats : Les niveaux de vitamine D dans le sang des femmes OB mais pas des femmes NW et dans le sang de cordon des bébés nés de femmes NW et OB ont montré une corrélation inverse significative avec l'IMC maternel avant la grossesse (r=-0,50, p<0,1 et r=-0,55 , p=0,004 respectivement). Les niveaux de VitD dans le plasma de cordon ont montré une corrélation positive avec l'efficacité placentaire, c'est-à-dire le rapport entre le poids fœtal et placentaire, ainsi qu'avec les niveaux de VitD dans le sang maternel (r = 0,69 et 0,83 respectivement, p <0,00). Bien que nous n'ayons trouvé aucun changement dans le CYP27B1 chez les femmes OB par rapport aux femmes NW, l'expression du VDR a diminué de 50 % (p <0,03) indépendamment du sexe fœtal. Aucun changement dans l'expression du VDR par rapport aux témoins appariés à l'IMC n'a été observé dans le placenta des femmes atteintes de diabète gestationnel ou de prééclampsie. Les cytotrophoblastes isolés des placentas de femmes OB ont montré une augmentation dose-dépendante de l'expression du VDR après un traitement de 24 heures avec du calcitriol (10 Nutrimuscle et 100 Nutrimuscle), une forme active de VitD. Les trophoblastes isolés de femmes OB et traités au calcitriol ont amélioré la respiration mitochondriale (p<0,05). Nous avons également trouvé une multiplication par deux de l'expression de l'inflammasome NLRP3 et de la cytokine pro-inflammatoire IL-18 dans les trophoblastes isolés du placenta de femmes OB (p<0,05), l'expression de l'IL-18 étant inversée par le traitement au calcitriol (100 Nutrimuscle ).
Conclusions :
Nous montrons que le déficit en VitD est au moins partiellement responsable du dysfonctionnement mitochondrial et de l'augmentation de l'inflammation du placenta des femmes obèses. La supplémentation en vitamine D pourrait être bénéfique pour améliorer le dysfonctionnement placentaire observé chez les femmes obèses.