Traduction de l'étude
Effets de la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse sur la santé de la progéniture à la naissance : une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Yakun Liu Clin Nutr 41, NUMÉRO 7, P1532-1540, 01 JUILLET 2022
Contexte et objectifs
La carence en vitamine D pendant la grossesse est courante dans le monde entier. Les effets de la supplémentation maternelle en vitamine D sur la santé de la progéniture étaient en contradiction avec les études précédentes. Cette étude a été menée pour mettre à jour les effets de la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse sur la santé de la progéniture avec de nouvelles preuves.
Méthodes
Une recherche systématique dans Medline, Embase, la base de données Cochrane des revues systématiques, ClinicalTrials.gov et ChiCTR.org.cn jusqu'en juillet 2021 a été effectuée. Les études ont été incluses si elles faisaient état d'essais cliniques randomisés comparant la supplémentation en vitamine D à un placebo, l'absence de supplémentation (400 UI/jour ou moins) pendant la grossesse et incluaient des résultats à la naissance. Des analyses groupées ont été effectuées à l'aide de modèles à effets aléatoires.
Résultats
Quarante-deux ECR recrutant 11 082 participants ont été inclus. La supplémentation en vitamine D pendant la grossesse était associée à un risque plus faible de décès intra-utérin ou néonatal (RR, 0,69 ; IC à 95 %, 0,48-0,99) dans 13 ECR avec 6 238 participantes. Nous avons également constaté que la supplémentation prénatale en vitamine D était associée à une augmentation de la longueur de la progéniture à la naissance (DM, 0,27 cm ; IC à 95 %, 0,02-0,51), une augmentation de la concentration néonatale en vitamine D (DM, 27,72 nmol/L ; IC à 95 %, 20,51- 34,92), et un risque réduit d'insuffisance en vitamine D (RR de 0,51 ; IC à 95 %, 0,38 à 0,67), mais non associé au poids de naissance (DM, 37,07 g ; IC à 95 %, -9,67 à 83,80), au périmètre crânien (DM , 0,15 cm ; IC à 95 %, -0,02 à 0,32), naissance prématurée (RR, 0,93 ; IC à 95 %, 0,79–1,09) ou faible poids à la naissance (RR, 0,90 ; IC à 95 %, 0,66–1,24). La supplémentation initiée avant la 20e semaine de gestation était associée à une diminution du risque de petite taille pour l'âge gestationnel (RR, 0,46 ; IC à 95 %, 0,24-0,90).
conclusion
La supplémentation en vitamine D pendant la grossesse a été associée à une amélioration de la suffisance en vitamine D de la progéniture, à une croissance linéaire fœtale améliorée et à une mortalité fœtale ou néonatale réduite. Aucun effet n'a été démontré pour la supplémentation en vitamine D sur le poids à la naissance, le risque de faible poids à la naissance et le risque d'accouchement prématuré.