Effet des vitamines/oméga chez la femme enceinte sur le bébé

[Nutrimuscle-Conseils]

The association between iron status and thyroid hormone levels during pregnancy
Fengyi Wang Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 74, December 2022, 127047

Highlights
• Iron deficiency and thyroid dysfunction are popular in pregnant women.
• There is an association between iron status and thyroid hormone levels.
• Lasso model was used to explore iron status factors related to thyroid hormone.
• Serum ferritin and hemoglobin were correlated with thyroid hormone levels.

Background
Iron deficiency may be a risk factor for thyroid disorder; however, the relationship between iron deficiency and thyroid disorder as well as mechanism involved remain unclear.

Methods
A hospital-based cross-sectional study was conducted to analyze the correlation between iron status and thyroid hormone levels in pregnant women. A total of 2218 pregnant women were recruited, and iron status and thyroid hormones were measured. Canonical correlation, Lasso regression, and Receiver operator characteristic (ROC) curve analysis were used to determine the association and related factors.

Results
There were 219 cases with iron deficiency anemia (IDA), 168 cases with iron deficiency (ID), and 1831 subjects with normal iron status. Compared with normal group, free triiodothyronine (FT3) and free thyroxine (FT4) in ID group and IDA group had a significant decreasing trend (P < 0.05), with the lowest levels in IDA group. Thyroid stimulating hormone (TSH) was significantly increased in ID group and IDA group (P < 0.05). Moreover, the proportion of hypothyroidism in both ID group and IDA group was higher than the normal group, meanwhile the proportion of hyperthyroidism was lower in both groups (P < 0.05). Serum ferritin (SF) and hemoglobin (Hb) were positively correlated with FT3 and FT4 but negatively correlated with TSH. Correlation analysis indicated that iron status was associated with thyroid hormone levels (P < 0.05). Lasso regression analysis showed that SF, Hb and other variables could be included in the prediction model of FT4. The variables selected by Lasso model were used for ROC curve analysis, and the prediction accuracy was acceptable (AUC=0.778, P < 0.05).

Conclusion
Our study indicated that there is an association between iron status and thyroid hormone levels in pregnant women, and the level of FT4 may change with iron status. Our findings provide new ideas for regulating the thyroid hormone levels to prevent thyroid dysfunction during pregnancy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'association entre le statut en fer et les taux d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse
Fengyi Wang Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 74, décembre 2022, 127047

Points forts
• La carence en fer et le dysfonctionnement thyroïdien sont fréquents chez les femmes enceintes.
• Il existe une association entre le statut en fer et les taux d'hormones thyroïdiennes.
• Le modèle Lasso a été utilisé pour explorer les facteurs du statut en fer liés à l'hormone thyroïdienne.
• La ferritine et l'hémoglobine sériques étaient corrélées avec les taux d'hormones thyroïdiennes.

Arrière plan
La carence en fer peut être un facteur de risque de trouble thyroïdien; cependant, la relation entre la carence en fer et les troubles thyroïdiens ainsi que le mécanisme impliqué restent flous.

Méthodes
Une étude transversale en milieu hospitalier a été menée pour analyser la corrélation entre le statut en fer et les taux d'hormones thyroïdiennes chez les femmes enceintes. Au total, 2218 femmes enceintes ont été recrutées et le statut en fer et les hormones thyroïdiennes ont été mesurés. La corrélation canonique, la régression Lasso et l'analyse de la courbe caractéristique de l'opérateur récepteur (ROC) ont été utilisées pour déterminer l'association et les facteurs associés.

Résultats
Il y avait 219 cas d'anémie ferriprive (IDA), 168 cas de carence en fer (ID) et 1831 sujets avec un statut en fer normal. Par rapport au groupe normal, la triiodothyronine libre (FT3) et la thyroxine libre (FT4) dans le groupe ID et le groupe IDA avaient une tendance à la baisse significative (P < 0,05), avec les niveaux les plus bas dans le groupe IDA. L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) était significativement augmentée dans le groupe ID et le groupe IDA (P < 0,05). De plus, la proportion d'hypothyroïdie dans les groupes ID et IDA était plus élevée que dans le groupe normal, tandis que la proportion d'hyperthyroïdie était plus faible dans les deux groupes (P < 0,05). La ferritine sérique (SF) et l'hémoglobine (Hb) étaient positivement corrélées avec FT3 et FT4 mais négativement corrélées avec la TSH. L'analyse de corrélation a indiqué que le statut en fer était associé aux taux d'hormones thyroïdiennes (P < 0,05). L'analyse de régression au lasso a montré que SF, Hb et d'autres variables pouvaient être incluses dans le modèle de prédiction de FT4. Les variables sélectionnées par le modèle Lasso ont été utilisées pour l'analyse de la courbe ROC et la précision de la prédiction était acceptable (AUC = 0, 778, P <0, 05).

Conclusion
Notre étude a indiqué qu'il existe une association entre le statut en fer et les niveaux d'hormones thyroïdiennes chez les femmes enceintes, et le niveau de FT4 peut changer avec le statut en fer. Nos résultats fournissent de nouvelles idées pour réguler les niveaux d'hormones thyroïdiennes afin de prévenir le dysfonctionnement thyroïdien pendant la grossesse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal consumption of ultra-processed foods and subsequent risk of offspring overweight or obesity: results from three prospective cohort studies
BMJ 2022; 379

Objective To assess whether maternal ultra-processed food intake during peripregnancy and during the child rearing period is associated with offspring risk of overweight or obesity during childhood and adolescence.

Design Population based prospective cohort study.

Setting The Nurses’ Health Study II (NHSII) and the Growing Up Today Study (GUTS I and II) in the United States.

Participants 19 958 mother-child (45% boys, aged 7-17 years at study enrollment) pairs with a median follow-up of 4 years (interquartile range 2-5 years) until age 18 or the onset of overweight or obesity, including a subsample of 2925 mother-child pairs with information on peripregnancy diet.

Main outcome measures Multivariable adjusted, log binomial models with generalized estimating equations and an exchangeable correlation structure were used to account for correlations between siblings and to estimate the relative risk of offspring overweight or obesity defined by the International Obesity Task Force.

Results 2471 (12.4%) offspring developed overweight or obesity in the full analytic cohort. After adjusting for established maternal risk factors and offspring’s ultra-processed food intake, physical activity, and sedentary time, maternal consumption of ultra-processed foods during the child rearing period was associated with overweight or obesity in offspring, with a 26% higher risk in the group with the highest maternal ultra-processed food consumption (group 5) versus the lowest consumption group (group 1; relative risk 1.26, 95% confidence interval 1.08 to 1.47, P for trend<0.001). In the subsample with information on peripregnancy diet, while rates were higher, peripregnancy ultra-processed food intake was not significantly associated with an increased risk of offspring overweight or obesity (n=845 (28.9%); group 5 v group 1: relative risk 1.17, 95% confidence interval 0.89 to 1.53, P fortrend=0.07). These associations were not modified by age, sex, birth weight, and gestational age of offspring or maternal body weight.

Conclusions Maternal consumption of ultra-processed food during the child rearing period was associated with an increased risk of overweight or obesity in offspring, independent of maternal and offspring lifestyle risk factors. Further study is needed to confirm these findings and to understand the underlying biological mechanisms and environmental determinants. These data support the importance of refining dietary recommendations and the development of programs to improve nutrition for women of reproductive age to promote offspring health.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Consommation maternelle d'aliments ultra-transformés et risque subséquent de surpoids ou d'obésité chez la progéniture : résultats de trois études de cohorte prospectives
BMJ 2022; 379

Objectif Évaluer si la consommation d'aliments ultra-transformés par la mère pendant la périgrossesse et pendant la période d'éducation de l'enfant est associée au risque de surpoids ou d'obésité chez la progéniture pendant l'enfance et l'adolescence.

Conception Étude de cohorte prospective basée sur la population.

Mise en place de l'étude II sur la santé des infirmières (NHSII) et de l'étude Grandir aujourd'hui (GUTS I et II) aux États-Unis.

Participants 19 958 paires mère-enfant (45 % de garçons, âgés de 7 à 17 ans au moment de l'inscription à l'étude) avec un suivi médian de 4 ans (intervalle interquartile 2-5 ans) jusqu'à l'âge de 18 ans ou l'apparition d'un surpoids ou d'une obésité, y compris un sous-échantillon de 2925 paires mère-enfant avec des informations sur le régime alimentaire avant la grossesse.

Principaux critères de jugement Des modèles log binomiaux ajustés à plusieurs variables avec des équations d'estimation généralisées et une structure de corrélation échangeable ont été utilisés pour tenir compte des corrélations entre frères et sœurs et pour estimer le risque relatif de surpoids ou d'obésité chez les descendants défini par l'International Obesity Task Force.

Résultats 2471 (12,4%) descendants ont développé un surpoids ou une obésité dans la cohorte analytique complète. Après ajustement en fonction des facteurs de risque maternels établis et de la consommation d'aliments ultra-transformés, de l'activité physique et du temps de sédentarité de la progéniture, la consommation maternelle d'aliments ultra-transformés pendant la période d'éducation des enfants était associée au surpoids ou à l'obésité chez la progéniture, avec un risque 26 % plus élevé chez les enfants. le groupe avec la consommation maternelle d'aliments ultra-transformés la plus élevée (groupe 5) par rapport au groupe de consommation la plus faible (groupe 1 ; risque relatif 1,26, intervalle de confiance à 95 % 1,08 à 1,47, P pour tendance <0,001). Dans le sous-échantillon disposant d'informations sur le régime alimentaire avant la grossesse, alors que les taux étaient plus élevés, la consommation d'aliments ultra-transformés avant la grossesse n'était pas significativement associée à un risque accru de surpoids ou d'obésité chez la progéniture (n = 845 (28,9 %) ; groupe 5 contre groupe 1 : risque relatif 1,17, intervalle de confiance à 95 % 0,89 à 1,53, P tendance = 0,07). Ces associations n'ont pas été modifiées par l'âge, le sexe, le poids à la naissance et l'âge gestationnel de la progéniture ou le poids corporel de la mère.

Conclusions La consommation maternelle d'aliments ultra-transformés pendant la période d'éducation des enfants était associée à un risque accru de surpoids ou d'obésité chez la progéniture, indépendamment des facteurs de risque liés au mode de vie de la mère et de la progéniture. Une étude plus approfondie est nécessaire pour confirmer ces résultats et pour comprendre les mécanismes biologiques sous-jacents et les déterminants environnementaux. Ces données confirment l'importance d'affiner les recommandations alimentaires et le développement de programmes pour améliorer la nutrition des femmes en âge de procréer afin de promouvoir la santé de la progéniture.

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal vitamin D status in relation to infant BMI growth trajectories up to 2 years of age in two prospective pregnancy cohorts
Anna Amberntsson Obesity Science & Practice 30 March 2022

Background
Early childhood growth can affect the child's health status later in life. Maternal vitamin D status has been suggested to affect early childhood growth. However, there is a lack of studies investigating the role of maternal vitamin D status on growth trajectories during infancy. By using growth mixture modeling (GMM), maternal vitamin D status during pregnancy can be investigated in relation to different classes of infant growth trajectories.

Objectives
To examine the association between maternal 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and classes of infant body mass index (BMI) growth trajectories.

Methods
Mother–child pairs were included from the Norwegian Mother, Father, and Child Cohort Study (MoBa, n = 2522) and the Swedish GraviD cohort (n = 862). Maternal 25OHD in pregnancy was analyzed by liquid chromatography tandem mass spectrometry. Children's weights and heights were registry-based. GMM identified classes of infant BMI growth trajectories up to 2 years. The association between maternal 25OHD and infant BMI class by cohort was estimated using a log-link generalized linear model. Mixed model analysis estimated the pooled association including both cohorts.

Results
Two infant BMI classes were identified, stable normal and stable high. In MoBa, maternal 25OHD <50 and 50–75 nmol/L were associated (RR 2.70, 95% CI 1.26–5.77 and RR 2.56, 95% CI 1.20–5.47) with a higher risk of the infant stable high BMI class, compared with 25OHD >75 nmol/L. In GraviD, no association was found. In pooled analysis, maternal 25OHD ≤75 nmol/L was non-significantly associated with a higher risk of the stable high BMI growth class.

Conclusions
Maternal 25OHD ≤75 nmol/L may be associated with a higher class of BMI growth trajectory during infancy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Statut maternel en vitamine D par rapport aux trajectoires de croissance de l'IMC du nourrisson jusqu'à l'âge de 2 ans dans deux cohortes de grossesses prospectives
Anna Amberntsson Science et pratique de l'obésité 30 mars 2022

Arrière plan
La croissance de la petite enfance peut affecter l'état de santé de l'enfant plus tard dans la vie. Il a été suggéré que le statut maternel en vitamine D affecte la croissance de la petite enfance. Cependant, il y a un manque d'études examinant le rôle du statut maternel en vitamine D sur les trajectoires de croissance pendant la petite enfance. En utilisant la modélisation du mélange de croissance (GMM), le statut maternel en vitamine D pendant la grossesse peut être étudié en relation avec différentes classes de trajectoires de croissance du nourrisson.

Objectifs
Examiner l'association entre la 25-hydroxyvitamine D (25OHD) maternelle et les classes de trajectoires de croissance de l'indice de masse corporelle (IMC) du nourrisson.

Méthodes
Des paires mère-enfant ont été incluses à partir de l'étude norvégienne de cohorte mère, père et enfant (MoBa, n = 2522) et de la cohorte suédoise GraviD (n = 862). La 25OHD maternelle pendant la grossesse a été analysée par spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide. Les poids et tailles des enfants étaient basés sur le registre. GMM a identifié des classes de trajectoires de croissance de l'IMC infantile jusqu'à 2 ans. L'association entre le 25OHD maternel et la classe d'IMC du nourrisson par cohorte a été estimée à l'aide d'un modèle linéaire généralisé à lien logarithmique. L'analyse du modèle mixte a estimé l'association regroupée incluant les deux cohortes.

Résultats
Deux classes d'IMC infantiles ont été identifiées, stable normal et stable élevé. Dans MoBa, la 25OHD maternelle < 50 et 50-75 nmol/L étaient associées (RR 2,70, IC à 95 % 1,26-5,77 et RR 2,56, IC à 95 % 1,20-5,47) à un risque plus élevé d'IMC élevé stable chez le nourrisson, comparativement avec 25OHD > 75 nmol/L. Dans GraviD, aucune association n'a été trouvée. Dans l'analyse groupée, une 25OHD maternelle ≤ 75 nmol/L était associée de manière non significative à un risque plus élevé de classe de croissance stable d'IMC élevé.

conclusion
Une 25OHD maternelle ≤75 nmol/L peut être associée à une classe supérieure de trajectoire de croissance de l'IMC pendant la petite enfance.

[Nutrimuscle-Conseils]

Adverse events of recreational cannabis use during pregnancy reported to the French Addictovigilance Network between 2011 and 2020
Emilie Bouquet, Scientific Reports volume 12, Article number: 16509 (2022)

Cannabis is the main illicit psychoactive substance used by pregnant women in France. The aim of the present national survey was to describe adverse events (AEs) of recreational cannabis use during pregnancy reported to the French Addictovigilance Network (FAN). Spontaneous reports (SRs) of AEs related to recreational cannabis use during pregnancy were collected by the FAN between 01/01/2011 and 31/01/2021 (excluding cannabidiol and synthetic cannabinoids). Over the study period, 160 SRs involved cannabis use alone or in association with tobacco (59% of all SRs) which increased.

Among the 175 maternal AEs, the most commons were psychiatric AEs experienced by 96 (64.9%) women, in particular cannabis use disorders (n = 89, 60.1%), dependence (n = 54, 36.5%) and abuse (n = 21, 14.2%). Among the 57 fetal AEs, the most common were heart rhythm disorders that affected 25 (16.9%) fetuses and intrauterine growth restriction (IUGR) (n = 20, 13.5%). Among the 140 neonatal AEs, the most common were IUGR experienced by 39 (26.3%) newborns and prematurity (n = 32, 21.6%). Twelve cases of congenital malformations were observed and 4 intrauterine/neonatal deaths. Furthermore, some of these AEs (n = 13) were unexpected.

Cannabis use during pregnancy has problematic consequences for both mothers and infants who need close monitoring.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Evénements indésirables de consommation récréative de cannabis pendant la grossesse déclarés au Réseau Français d'Addictovigilance entre 2011 et 2020
Emilie Bouquet, Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 16509 (2022)

Le cannabis est la principale substance psychoactive illicite consommée par les femmes enceintes en France. L'objectif de la présente enquête nationale était de décrire les événements indésirables (EI) de l'usage récréatif de cannabis pendant la grossesse rapportés au Réseau français d'addictovigilance (FAN). Les déclarations spontanées (RS) d'EI liés à l'usage récréatif de cannabis pendant la grossesse ont été recueillies par la FAN entre le 01/01/2011 et le 31/01/2021 (hors cannabidiol et cannabinoïdes de synthèse). Sur la période d'étude, 160 SR concernaient la consommation de cannabis seul ou en association avec le tabac (59 % de l'ensemble des SR) qui ont augmenté.

Parmi les 175 EI maternels, les plus fréquents étaient les EI psychiatriques vécus par 96 (64,9 %) femmes, en particulier les troubles liés à l'usage de cannabis (n = 89, 60,1 %), la dépendance (n = 54, 36,5 %) et l'abus (n = 21 , 14,2 %). Parmi les 57 EI fœtaux, les plus fréquents étaient les troubles du rythme cardiaque qui ont touché 25 fœtus (16,9 %) et le retard de croissance intra-utérin (RCIU) (n = 20, 13,5 %). Parmi les 140 EI néonatals, les plus fréquents étaient le RCIU chez 39 (26,3 %) nouveau-nés et la prématurité (n = 32, 21,6 %). Douze cas de malformations congénitales ont été observés et 4 décès intra-utérins/néonatals. De plus, certains de ces EI (n = 13) étaient inattendus.

La consommation de cannabis pendant la grossesse a des conséquences problématiques pour les mères et les nourrissons qui ont besoin d'une surveillance étroite.

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal use of acetaminophen during pregnancy and neurobehavioral problems in offspring at 3 years: A prospective cohort study
Kristin K. Sznajder PLOS One September 28, 2022

Background
Acetaminophen is one of the most commonly used drugs during pregnancy globally. Recent studies have reported associations between prenatal exposure to acetaminophen and neurobehavioral problems in children, including attention-deficit hyperactivity disorders. Little research has investigated these associations in preschool-age children or the potential confounding effects of prenatal stress. The purpose of this study was to examine associations between prenatal acetaminophen exposure and offspring neurobehavioral problems at the age of 3 years, with a focus on the potentially confounding effects of prenatal stress.

Methods
We used data from the First Baby Study, a prospective cohort study conducted in Pennsylvania, USA, with 2,423 mother-child pairs. Women reported medication use and completed a prenatal stress inventory during their third trimester. Child behavioral problems were measured at the age of 3 years, using the 7 syndrome scale scores from the Child Behavior Checklist (CBCL) for ages 1 ½ to 5.

Results
There were 1,011 women (41.7%) who reported using acetaminophen during pregnancy. Children who were exposed to acetaminophen during pregnancy scored significantly higher on 3 of the 7 CBCL syndrome scales: withdrawn, sleep problems and attention problems. Scores on all 7 of the CBCL syndrome scales were significantly associated with prenatal stress. After adjustment for prenatal stress and other confounders, 2 syndrome scales remained significantly higher in children exposed to acetaminophen: sleep problems (aOR = 1.23, 95% CI = 1.01–1.51) and attention problems (aOR = 1.21, 95% CI = 1.01–1.45).

Conclusions
These findings corroborate previous studies reporting associations between prenatal exposure to acetaminophen and attention problems in offspring and also show an association with sleep problems at age 3 years. Because use of acetaminophen during pregnancy is common, these results are of public health concern and suggest caution in the use of medications containing acetaminophen during pregnancy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Utilisation maternelle d'acétaminophène pendant la grossesse et troubles neurocomportementaux de la progéniture à 3 ans : une étude de cohorte prospective
Kristin K.Sznajder PLOS One 28 septembre 2022

Arrière plan
L'acétaminophène est l'un des médicaments les plus couramment utilisés pendant la grossesse dans le monde. Des études récentes ont rapporté des associations entre l'exposition prénatale à l'acétaminophène et les problèmes neurocomportementaux chez les enfants, y compris les troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Peu de recherches ont étudié ces associations chez les enfants d'âge préscolaire ou les effets de confusion potentiels du stress prénatal. Le but de cette étude était d'examiner les associations entre l'exposition prénatale à l'acétaminophène et les problèmes neurocomportementaux de la progéniture à l'âge de 3 ans, en mettant l'accent sur les effets potentiellement confondants du stress prénatal.

Méthodes
Nous avons utilisé les données de la First Baby Study, une étude de cohorte prospective menée en Pennsylvanie, aux États-Unis, auprès de 2 423 couples mère-enfant. Les femmes ont déclaré avoir pris des médicaments et ont rempli un inventaire du stress prénatal au cours de leur troisième trimestre. Les problèmes de comportement de l'enfant ont été mesurés à l'âge de 3 ans, en utilisant les 7 scores de l'échelle de syndrome de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) pour les âges de 1 ½ à 5 ans.

Résultats
Il y avait 1 011 femmes (41,7 %) qui ont déclaré avoir utilisé de l'acétaminophène pendant la grossesse. Les enfants qui ont été exposés à l'acétaminophène pendant la grossesse ont obtenu des scores significativement plus élevés sur 3 des 7 échelles du syndrome CBCL : repli sur soi, problèmes de sommeil et problèmes d'attention. Les scores sur les 7 échelles du syndrome CBCL étaient significativement associés au stress prénatal. Après ajustement pour le stress prénatal et les autres facteurs de confusion, 2 échelles de syndrome sont restées significativement plus élevées chez les enfants exposés à l'acétaminophène : les problèmes de sommeil (ORa = 1,23, IC à 95 % = 1,01–1,51) et les problèmes d'attention (ORa = 1,21, IC à 95 % = 1,01– 1.45).

conclusion
Ces résultats corroborent des études antérieures faisant état d'associations entre l'exposition prénatale à l'acétaminophène et les problèmes d'attention chez la progéniture et montrent également une association avec des problèmes de sommeil à l'âge de 3 ans. Étant donné que l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse est courante, ces résultats sont préoccupants pour la santé publique et suggèrent la prudence dans l'utilisation de médicaments contenant de l'acétaminophène pendant la grossesse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations between folic acid supplement use and folate status biomarkers in the first and third trimesters of pregnancy in the mirec pregnancy cohort study
Marisa A Patti, The American Journal of Clinical Nutrition, 18 October 2022

Background
Achieving optimal folate status during early gestation reduces risk of neural tube defects (NTD). While inadequate folate intake remains a concern, it is becoming increasingly common for individuals to consume higher than recommended doses of folic acid (FA) with minimal additional benefit.

Objective
Here, we sought to investigate the determinants, including FA supplement dose and use, of plasma total and individual folate vitamer concentrations in the first and third trimester of pregnancy.

Methods
Using data from the Maternal-Infant Research on Environmental Chemicals (MIREC) Study, a cohort exposed to mandatory FA fortification, we measured plasma total folate and individual folate vitamer (5-methyltetrahydrofolate (5-methylTHF), unmetabolized FA (UMFA), and nonmethyl folates (sum of THF, 5-formylTHF, 5,10-methenyl-THF)) concentrations in the first and third trimester (N = 1,893). Using linear mixed models, we estimated associations between plasma folate concentrations, total daily supplemental FA intake, plasma B12 concentrations, and multiple demographic, maternal, and reproductive factors.

Results
Almost 95% of MIREC study participants met or exceeded the recommended daily supplemental FA intake from supplements (⁠≥400μg/day⁠), with roughly 25% consuming more than the Tolerable Upper Intake Level (>1000 μg/day⁠). Over 99% of MIREC participants had a plasma total folate status indicative of maximal NTD risk reduction (25.5 nmol/L) regardless of FA supplement dose. UMFA was detected in almost all participants with higher concentrations associated with higher FA doses. Determinants of adequate FA supplement intake and folate status associated with reduced NTD risk included indicators of higher socioeconomic position, higher maternal age, nulliparity, and lower pre-pregnancy body mass index (BMI).

Conclusion
In the context of mandatory FA fortification, our data indicate that higher-than-recommended FA doses are unwarranted with the exception of individuals at higher risk for NTDs. Ideally, prenatal supplements would contain 400 rather than 1000 µg FA thereby enabling the consumption of optimal and safe FA doses.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre l'utilisation de suppléments d'acide folique et les biomarqueurs du statut en folates au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse dans l'étude de cohorte de grossesse mirec
Marisa A Patti, The American Journal of Clinical Nutrition, 18 octobre 2022

Arrière plan
L'obtention d'un statut optimal en folate au début de la gestation réduit le risque d'anomalies du tube neural (ATN). Bien qu'un apport insuffisant en folate reste une préoccupation, il devient de plus en plus courant que les individus consomment des doses d'acide folique (AF) supérieures aux doses recommandées avec un bénéfice supplémentaire minime.

Objectif
Ici, nous avons cherché à étudier les déterminants, y compris la dose et l'utilisation de suppléments d'AF, des concentrations plasmatiques totales et individuelles de folate vitamer au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse.

Méthodes
À l'aide des données de l'étude MIREC (Maternal-Infant Research on Environmental Chemicals), une cohorte exposée à l'enrichissement obligatoire en AG, nous avons mesuré le folate total plasmatique et le vitamère de folate individuel (5-méthyltétrahydrofolate (5-méthylTHF), les FA non métabolisés (UMFA) et folates non méthyliques (somme des concentrations de THF, 5-formylTHF, 5,10-méthényl-THF)) au cours du premier et du troisième trimestre (N = 1 893). À l'aide de modèles mixtes linéaires, nous avons estimé les associations entre les concentrations plasmatiques de folate, l'apport quotidien total en AG supplémentaire, les concentrations plasmatiques de B12 et de multiples facteurs démographiques, maternels et reproductifs.

Résultats
Près de 95 % des participants à l'étude MIREC ont atteint ou dépassé l'apport quotidien recommandé en acides gras supplémentaires provenant des suppléments (⁠≥400 μg/jour⁠), avec environ 25 % consommant plus que le niveau d'apport supérieur tolérable (> 1 000 μg/jour⁠). Plus de 99 % des participants au MIREC avaient un statut plasmatique total en folate indiquant une réduction maximale du risque d'ATN (25,5 nmol/L) quelle que soit la dose de supplément d'AF. L'UMFA a été détecté chez presque tous les participants avec des concentrations plus élevées associées à des doses d'AF plus élevées. Les déterminants de l'apport adéquat de suppléments d'AF et du statut en folates associés à un risque réduit d'ATN comprenaient des indicateurs de position socio-économique plus élevée, d'âge maternel plus élevé, de nulliparité et d'indice de masse corporelle (IMC) inférieur avant la grossesse.

Conclusion
Dans le contexte de l'enrichissement obligatoire en AG, nos données indiquent que des doses d'AF supérieures à celles recommandées ne sont pas justifiées, à l'exception des personnes à risque plus élevé d'ATN. Idéalement, les suppléments prénatals contiendraient 400 plutôt que 1000 µg d'AG, permettant ainsi la consommation de doses optimales et sûres d'AG.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of maternal folate and vitamin B12 on gestational diabetes mellitus: a dose-response meta-analysis of observational studies
Nana Li European Journal of Clinical Nutrition volume 76, pages1502–1512 (2022)

To comprehensively estimate the association of gestational diabetes mellitus (GDM) risk with maternal red blood cell (RBC) folate, plasma/serum folate, dose and duration of folic acid supplement (FAS) intake and vitamin B12 separately. PubMed, Web of science, CNKI, and Wanfang Databases were searched through March 26, 2021. We synthesized data using random-effects model meta-analysis in Stata 12.0. Sensitivity, subgroup and dose-response analyses were also performed. The certainty of evidence was evaluated using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE). Twenty six datasets from thirteen eligible observational studies were included in the study. We found a significant increase of GDM risk with the highest versus lowest category of RBC folate (OR = 1.96, 95% CI: 1.48–2.61, I2 = 0.0%, moderate-certainty evidence) and plasma/serum folate (OR = 1.23, 1.02–1.48, I2 = 57.8%, low-certainty evidence). The dose-response analysis revealed that each 200 ng/ml increase in RBC folate was significantly associated with 8% higher GDM risk. No significant association between dose of FAS intake and GDM risk was found with very low cetainty. Meanwhile, longer duration (≥3 months) of FAS conferred 56% significant higher GDM risk (OR = 1.56, 1.02–2.39, very low certainty evidence). No significant association of GDM risk with highest plasma/serum B12 was observed compared to lowest B12 (OR = 0.77, 0.58–1.02, very low-certainty evidence). Moderate-certainty evidence suggests that higher RBC folate appears to significantly increase GDM risk. Higher plasma/serum folate may increase GDM risk but with low certainty. Further well-designed trials or prospective studies are needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets du folate maternel et de la vitamine B12 sur le diabète sucré gestationnel : une méta-analyse dose-réponse d'études observationnelles
Nana Li Journal européen de nutrition clinique volume 76, pages 1502-1512 (2022)

Estimer de manière exhaustive l'association du risque de diabète sucré gestationnel (GDM) avec le folate des globules rouges maternels (RBC), le folate plasmatique/sérique, la dose et la durée de l'apport de suppléments d'acide folique (SAF) et la vitamine B12 séparément. Les bases de données PubMed, Web of science, CNKI et Wanfang ont été consultées jusqu'au 26 mars 2021. Nous avons synthétisé les données à l'aide d'une méta-analyse de modèles à effets aléatoires dans Stata 12.0. Des analyses de sensibilité, de sous-groupes et de dose-réponse ont également été effectuées. La certitude des preuves a été évaluée à l'aide de la notation des recommandations, de l'évaluation, du développement et des évaluations (GRADE). Vingt-six ensembles de données provenant de treize études observationnelles éligibles ont été inclus dans l'étude. Nous avons constaté une augmentation significative du risque de diabète gestationnel avec la catégorie la plus élevée par rapport à la catégorie la plus faible de folate érythrocytaire (OR = 1,96, IC à 95 % : 1,48–2,61, I2 = 0,0 %, preuve de certitude modérée) et de folate plasmatique/sérique (OR = 1,23, 1,02–1,48, I2 = 57,8 %, données probantes de faible certitude). L'analyse dose-réponse a révélé que chaque augmentation de 200 ng/ml de folate érythrocytaire était significativement associée à un risque de DG de 8 % plus élevé. Aucune association significative entre la dose d'apport de SAF et le risque de DG n'a été trouvée avec une très faible certitude. Pendant ce temps, une durée plus longue (≥ 3 mois) de SAF conférait un risque de DG significativement plus élevé de 56 % (OR = 1,56, 1,02–2,39, données probantes de très faible certitude). Aucune association significative du risque de DG avec la B12 plasmatique/sérique la plus élevée n'a été observée par rapport à la B12 la plus faible (OR = 0,77, 0,58–1,02, données probantes de très faible certitude). Des preuves de certitude modérée suggèrent qu'un taux élevé de folate érythrocytaire semble augmenter de manière significative le risque de DG. Un taux élevé de folate plasmatique/sérique peut augmenter le risque de DG, mais avec une faible certitude. D'autres essais bien conçus ou études prospectives sont nécessaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Comparative Analysis of Docosahexaenoic Acid (DHA) Content in Mother’s Milk of Term and Preterm Mothers
by Giulia Vizzari Nutrients 2022, 14(21), 4595;

Objectives and Study: Docosahexaenoic acid (DHA) plays an essential role in infants’ development. Maternal diet and breastmilk are the primary DHA sources for newborns. This single-center observational study aimed to compare the DHA content in mother’s milk of preterm mothers with that of term ones, and to investigate the changes in mother’s milk DHA content according to the week of the gestational age.

Methods: A food frequency questionnaire (FFQ) was submitted to each mother to estimate the DHA intake during the last trimester of pregnancy, and the mother’s milk was collected between 24 and 96 h post-partum.

Results: Women who gave birth prematurely showed a lower content of mother’s milk DHA than the term ones (0.51; IQR 0.38–0.6% FA vs. 0.71; IQR 0.52–0.95% FA; p = 0.001). In the multivariate linear regression analyses, for each additional week of gestational age, there was an increase in DHA content in the mother’s milk (0.046% FA; CI 95% 0.018–0.074; p < 0.001).

Conclusions: Our results suggest that breast milk may not be sufficient to fully satisfy the recommended DHA intake in preterm infants. This study may represent a starting point to investigate new possible DHA supplementation strategies, especially for the late and moderate preterm infants.