Traduction de l'étude
Association causale des acides gras polyinsaturés avec les maladies des voies biliaires : une étude de randomisation mendélienne
Xu Chen Nutrition Clinique ESPEN 11 mars 2024
Objectifs
Les preuves reliant les acides gras polyinsaturés (AGPI) aux problèmes biliaires sont encore très contestées et spéculatives, malgré le fait que les maladies biliaires sont courantes et que les AGPI ont longtemps été étudiés pour leurs bienfaits potentiels sur la santé. Ce travail a utilisé des techniques de randomisation mendélienne (MR) en conjonction avec des données d'études d'association pangénomiques (GWAS) pour clarifier les relations causales entre les AGPI et les maladies des voies biliaires.
Méthodes
Nous avons compilé des données sur les AGPI, notamment les acides gras oméga-3, les acides gras oméga-6 et le rapport entre les acides gras oméga-6 et oméga-3 (oméga-6 : oméga-3), à l'aide de GWAS. L'IRM a été utilisée pour examiner les problèmes des voies biliaires (cholécystite, lithiase biliaire, cancer de la vésicule biliaire, cholangite biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive et troubles de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas). Les polymorphismes mononucléotidiques associés de manière significative aux AGPI ont été sélectionnés comme variables instrumentales pour estimer les effets causals sur les maladies des voies biliaires. Les résultats finaux ont été analysés à l'aide de cinq techniques d'analyse IRM. La pondération de la variance inverse (IVW) a été utilisée comme résultat principal. Et IVW a été utilisé conjointement avec les autres techniques d’analyse IRM (MR-Egger, médiane pondérée, mode simple et mode pondéré). De plus, nous avons évalué l'hétérogénéité et la multiplicité horizontale à l'aide respectivement du test d'interception MR-Egger et du test Q de Cochrane. Enfin, pour accroître l'exactitude et la précision des résultats de l'étude, nous avons effectué un certain nombre d'analyses de sensibilité.
Résultats
Nous avons constaté que les acides gras oméga-3 réduisaient le risque de cholécystite (OR : 0,851, P = 0,009), de lithiase biliaire (OR : 0,787, P = 8,76e-5) et de troubles de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas (OR : 0,842). , P = 1,828e-4) mais augmentait la cholangite biliaire primitive (OR : 2,220, P = 0,004). Il n’y avait pas d’association significative entre les acides gras oméga-3 et le risque de cancer de la vésicule biliaire (OR : 3,127, P = 0,530) et de cholangite sclérosante primitive (OR : 0,919, P = 0,294). Les acides gras oméga-6 étaient associés à un risque réduit de cholécystite (OR : 0,845, P = 0,040). Cependant, ils n’étaient pas associés à une augmentation ou une diminution du risque de lithiase biliaire (OR : 0,878, P = 0,14), de cancer de la vésicule biliaire (OR : 4,670, P = 0,515), de cholangite sclérosante primitive (OR : 0,993, P = 0,962), de cholangite biliaire cholestatique (OR : 1,404, P = 0,509), ou troubles de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas. Oméga-6 : Les acides gras oméga-3 étaient associés à un risque plus élevé de cholécystite, de lithiase biliaire et de troubles de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas (OR : 1,168, P = 0,009, OR : 1,191, P = 1,60e-6 et OR : 1,160, P = 4,11e-6, respectivement). Mais (OR : 0,315, P = 0,010) était lié à une diminution du risque de cholangite biliaire primitive. Non lié au risque de cholangite sclérosante primitive (OR : 1,079, P = 0,078) ou de cancer de la vésicule biliaire (OR : 0,046, P = 0,402). Selon l'interception MR-Egger, notre examen IRM ne semble être affecté par aucune pléiotropie (tous P > 0,05). De plus, des études de sensibilité ont validé l’exactitude de la causalité calculée.
Conclusion
Des relations causales incohérentes entre les AGPI et les troubles des voies biliaires ont été révélées au cours de notre enquête. Cependant, il a été constaté que les acides gras oméga-3 réduisaient de manière causale le risque de cholécystite, de lithiase biliaire et de troubles de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas.
Les acides gras oméga-3 augmentent le risque de cholangite biliaire primitive de manière causale. Les acides gras oméga-3 avec le risque de cancer de la vésicule biliaire et de cholangite sclérosante primitive n'avaient pas de relation statistiquement significative.
Les acides gras oméga-6 n'avaient pas de lien causal significatif avec le risque de lithiase biliaire, de cancer de la vésicule biliaire, de cholangite sclérosante primitive ou de troubles de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas. Cependant, ils ont joué un rôle causal dans la réduction du risque de cholécystite.
Oméga-6 : Les acides gras oméga-3 diminuent le risque de cholangite biliaire primitive mais augmentent le risque de cholécystite, de calculs biliaires et de troubles de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas. Ils n’ont eu aucun effet sur le risque de cancer de la vésicule biliaire ou de cholangite sclérosante primitive. Par conséquent, des recherches supplémentaires devraient être menées pour examiner les processus probables négociant le lien entre les acides gras polyinsaturés et le risque de troubles biliaires.