Vitamine D et virus?

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Traduction de l'étude

Stimulation des récepteurs de la vitamine D pour réduire le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) chez les patients atteints d'infections à coronavirus SARS-CoV-2: Révisé Mme SBMB 2020_166
Jose Manuel Quesada-Gomez The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 202, septembre 2020, 105719

Points forts
• Les infections à virus Corona peuvent provoquer un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), médié par divers mécanismes, y compris la tempête de cytokines, la dérégulation du système rénine-angiotensine, l'activation des neutrophiles et la cascade de coagulation.
• L'activation des récepteurs de la vitamine D agit sur de nombreux mécanismes cellulaires et biochimiques responsables du SDRA. La plupart des données suggèrent que l'activation du VDR peut réduire le SDRA.
• La supplémentation en vitamine D, sous forme de vitamine D ou de calcifediol (25OHD), est actuellement testée dans plusieurs ECR afin de démontrer ses effets potentiels sur l'évolution des infections à virus corona.
• Une étude pilote à Cordoue a suggéré que le traitement au calcifediol pourrait réduire le besoin de traitement en USI des patients hospitalisés pour des infections à COVID19.

L'infection à coronavirus est un problème de santé grave en attente d'un vaccin efficace et / ou d'un traitement antiviral. La complication majeure de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), le syndrome de détresse respiratoire aiguë (ARDS), est due à une variété de mécanismes, notamment la tempête de cytokines, la dérégulation du système rénine-angiotensine, l'activation des neutrophiles et une (micro) coagulation accrue. Sur la base de nombreuses études précliniques et de données d'observation chez l'homme, le SDRA peut être aggravé par une carence en vitamine D et diminué par l'activation du récepteur de la vitamine D. Plusieurs essais cliniques randomisés utilisant de la vitamine D par voie orale ou du calcifediol oral (25OHD) sont en cours. Sur la base d'une étude pilote, le calcifediol par voie orale peut être l'approche la plus prometteuse. Ces études devraient fournir des lignes directrices dans quelques mois.

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Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics With COVID-19 Test Results
David O. Meltzer, JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2019722.

Question Is vitamin D status, reflecting vitamin D levels and treatment, associated with test results for coronavirus disease 2019 (COVID-19)?

Findings In this cohort study of 489 patients who had a vitamin D level measured in the year before COVID-19 testing, the relative risk of testing positive for COVID-19 was 1.77 times greater for patients with likely deficient vitamin D status compared with patients with likely sufficient vitamin D status, a difference that was statistically significant.

Meaning These findings appear to support a role of vitamin D status in COVID-19 risk; randomized clinical trials are needed to determine whether broad population interventions and interventions among groups at increased risk of vitamin D deficiency and COVID-19 could reduce COVID-19 incidence.

Abstract
Importance Vitamin D treatment has been found to decrease the incidence of viral respiratory tract infection, especially in patients with vitamin D deficiency. Whether vitamin D is associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19) incidence is unknown.

Objective To examine whether the last vitamin D status before COVID-19 testing is associated with COVID-19 test results.

Design, Setting, and Participants This retrospective cohort study at an urban academic medical center included patients with a 25-hydroxycholecalciferol or 1,25-dihydroxycholecalciferol level measured within 1 year before being tested for COVID-19 from March 3 to April 10, 2020.

Exposures Vitamin D deficiency was defined by the last measurement of 25-hydroxycholecalciferol less than 20 ng/mL or 1,25-dihydroxycholecalciferol less than 18 pg/mL before COVID-19 testing. Treatment changes were defined by changes in vitamin D type and dose between the date of the last vitamin D level measurement and the date of COVID-19 testing. Vitamin D deficiency and treatment changes were combined to categorize the most recent vitamin D status before COVID-19 testing as likely deficient (last level deficient and treatment not increased), likely sufficient (last level not deficient and treatment not decreased), and 2 groups with uncertain deficiency (last level deficient and treatment increased, and last level not deficient and treatment decreased).

Main Outcomes and Measures The outcome was a positive COVID-19 polymerase chain reaction test result. Multivariable analysis tested whether vitamin D status before COVID-19 testing was associated with testing positive for COVID-19, controlling for demographic and comorbidity indicators.

Results A total of 489 patients (mean [SD] age, 49.2 [18.4] years; 366 [75%] women; and 331 [68%] race other than White) had a vitamin D level measured in the year before COVID-19 testing. Vitamin D status before COVID-19 testing was categorized as likely deficient for 124 participants (25%), likely sufficient for 287 (59%), and uncertain for 78 (16%). Overall, 71 participants (15%) tested positive for COVID-19. In multivariate analysis, testing positive for COVID-19 was associated with increasing age up to age 50 years (relative risk, 1.06; 95% CI, 1.01-1.09; P = .02); non-White race (relative risk, 2.54; 95% CI, 1.26-5.12; P = .009), and likely deficient vitamin D status (relative risk, 1.77; 95% CI, 1.12-2.81; P = .02) compared with likely sufficient vitamin D status. Predicted COVID-19 rates in the deficient group were 21.6% (95% CI, 14.0%-29.2%) vs 12.2%(95% CI, 8.9%-15.4%) in the sufficient group.

Conclusions and Relevance In this single-center, retrospective cohort study, likely deficient vitamin D status was associated with increased COVID-19 risk, a finding that suggests that randomized trials may be needed to determine whether vitamin D affects COVID-19 risk.

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le risque relatif de test positif au C... était 1,77 fois plus élevé chez les patients avec un déficit en vitamine D comparé à un statut en vitamine D suffisant

[audiomaniac]

Merci Jérôme pour toutes ces infos

[audiomaniac]

Maintenant la question a 10000 , est ce que la courbe de mortalité va remonter avec la baisse du taux de vitamine D dans le sang de nos concitoyens ?

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la vitamine D reste encore haute, il faut attendre l'hiver pour qu'elle chute

[audiomaniac]

Oui je parlais bien evidemment de cet hiver

[Guillaume8644]

Les gens vont plus contracter peut être mais vu que les reco médicales sont de prescrire des ampoules de vitamine D tous les 3 mois aux petits vieux, pas sur que la mortalité augmente tant que ça (si tant est que la vitamine D protège vraiment et qu’il n’y ait pas un autre élément concomitant inconnu)

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des ampoules de vitamine D tous les 3 mois aux petits vieux,

une étude récente montrait que c'était très contre-productif

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Vitamin D deficiency as the risk of respiratory tract infections in the institutionalized elderly: A prospective 1-year cohort study
Kuwabara Akiko Clinical Nutrition ESPEN September 8, 2020

Highlights
• Institutionalized elderly subjects have severe vitamin D deficiency.
• Vitamin D deficiency is associated with the risk of respiratory tract infections.
• Vitamin D supplementation may prevent respiratory tract infections.

Background & Aims
Respiratory tract infections (RTIs) are one of the major causes of morbidity and mortality in the elderly. Since vitamin D is known to play important roles in immunity, and its deficiency has been reported to be prevalent in the elderly, we have studied the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] level, which is the most reliable marker for vitamin D status, and the incidence of RTIs in the institutionalized elderly by a prospective observational study.
Methods
From 208 Japanese subjects aged 60 and older fulfilling the inclusion criteria, 148 subjects remained after propensity score matching. Data were obtained from the medical records including their age, gender, histories of co-morbidities and medications, the incidence of acute RTIs including pneumonia. Measurement of serum 25(OH)D level and assessment of nutrients intake including vitamin D were done at baseline. Cox’s proportional hazard analysis was performed to assess the significant predictors for RTIs during the follow-up period.
Results
The median observation duration was 354.2 days, and the incidence of RTIs was 75.8 person-years. Subjects with RTIs had significantly lower serum 25(OH)D concentration, and a higher prevalence of vitamin D deficiency (25(OH)D <10 ng/mL). Cox’s proportional hazard analysis revealed that vitamin D deficiency was a significant predictor for RTIs.
Conclusions
Our results suggested that vitamin D deficiency was a significant predictor for an increased incidence of RTIs in institutionalized elderly, and the necessity of vitamin D supplementation for the prevention of RTIs was considered.

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Traduction de l'étude

La carence en vitamine D comme risque d'infections des voies respiratoires chez les personnes âgées institutionnalisées: une étude de cohorte prospective d'un an
Kuwabara Akiko Clinical Nutrition ESPEN 8 septembre 2020

Points forts
• Les sujets âgés institutionnalisés ont une carence sévère en vitamine D.
• Une carence en vitamine D est associée au risque d'infections des voies respiratoires.
• Une supplémentation en vitamine D peut prévenir les infections des voies respiratoires.

Contexte et objectifs
Les infections des voies respiratoires (ITR) sont l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées. Étant donné que la vitamine D est connue pour jouer un rôle important dans l'immunité et que sa carence est prévalente chez les personnes âgées, nous avons étudié la relation entre le taux sérique de 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D], qui est le plus fiable. marqueur du statut en vitamine D et de l'incidence des ITR chez les personnes âgées institutionnalisées par une étude observationnelle prospective.
Méthodes
Sur 208 sujets japonais âgés de 60 ans et plus remplissant les critères d'inclusion, 148 sujets sont restés après l'appariement du score de propension. Les données ont été obtenues à partir des dossiers médicaux, y compris leur âge, leur sexe, les antécédents de comorbidités et de médicaments, l'incidence des ITR aiguës, y compris la pneumonie. La mesure du taux sérique de 25 (OH) D et l'évaluation de l'apport en nutriments, y compris la vitamine D, ont été effectuées au départ. L'analyse des risques proportionnels de Cox a été réalisée pour évaluer les prédicteurs significatifs des ITR au cours de la période de suivi.
Résultats
La durée médiane d'observation était de 354,2 jours et l'incidence des ITR était de 75,8 personnes-années. Les sujets présentant des ITR avaient une concentration sérique de 25 (OH) D significativement plus faible et une prévalence plus élevée de carence en vitamine D (25 (OH) D <10 ng / mL). L’analyse des risques proportionnels de Cox a révélé que la carence en vitamine D était un prédicteur significatif des ITR.
Conclusions
Nos résultats suggèrent que la carence en vitamine D était un prédicteur significatif d'une incidence accrue des ITR chez les personnes âgées institutionnalisées, et la nécessité d'une supplémentation en vitamine D pour la prévention des ITR a été considérée.

[audiomaniac]

Voila des réponses , et donc la vitamine D n'est du tout la seule responsable de la baisse de la mortalité :



Très interessant ces histoires de mutation avec les insectes.

[audiomaniac]

https://nextstrain.org/ncov/global

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Impact of Vitamin D Deficiency on COVID-19—A Prospective Analysis from the CovILD Registry
by Alex Pizzini Nutrients 2020, 12(9), 2775;

The novel Coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) is a global health concern. Vitamin D (VITD) deficiency has been suggested to alter SARS-CoV-2 susceptibility and the course of disease. Thus, we aimed to investigate associations of VITD status to disease presentation within the CovILD registry. This prospective, multicenter, observational study on long-term sequelae includes patients with COVID-19 after hospitalization or outpatients with persistent symptoms.

Eight weeks after PCR confirmed diagnosis, a detailed questionnaire, a clinical examination, and laboratory testing, including VITD status, were evaluated. Furthermore, available laboratory specimens close to hospital admission were used to retrospectively analyze 25-hydroxyvitamin D levels at disease onset. A total of 109 patients were included in the analysis (60% males, 40% females), aged 58 ± 14 years.

[b]Eight weeks after the onset of COVID-19, a high proportion of patients presented with impaired VITD metabolism and elevated parathyroid hormone (PTH) levels.[/b] PTH concentrations were increased in patients who needed intensive care unit (ICU) treatment, while VITD levels were not significantly different between disease severity groups.

Low VITD levels at disease onset or at eight-week follow-up were not related to persistent symptom burden, lung function impairment, ongoing inflammation, or more severe CT abnormalities. VITD deficiency is frequent among COVID-19 patients but not associated with disease outcomes. However, individuals with severe disease display a disturbed parathyroid-vitamin-D axis within their recovery phase. The proposed significance of VITD supplementation in the clinical management of COVID-19 remains elusive.

[Nutrimuscle-Conseils]

Nevertheless, the high proportion of patients with elevated PTH concentrations, especially in severe COVID-19 cases during the recovery phase, is remarkable. This might simply reflect the result of less sunlight exposure as a consequence of prolonged quarantine periods and hospitalization, leading to secondary hyperparathyroidism, or represent a residual dysregulation after the infectious disease