La manque de vitamine D favorise-t'il le diabète?

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between vitamin D serum levels and insulin resistance assessed by HOMA-IR among non-diabetic adults in the United States: Results from NHANES 2007–2014
Xin Yin Front. Nutr., 14 October 2022

Insulin resistance, a pathological response to insulin hormone in insulin-dependent cells, is characterized by the presence of high glucose and insulin concentrations. The homeostasis model of insulin resistance (HOMA-IR) is one of the most used indexes to estimate insulin resistance by assessing the fasting glucose and insulin levels. An association was observed between vitamin D levels and insulin resistance, which varied in different ethnic groups, and there is some evidence that vitamin D supplementation could contribute to the improvement of insulin resistance.

This study assessed the association between 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) concentration and HOMA-IR in American adults aged 20 years and older, without diabetes and other chronic diseases that can influence insulin resistance. The data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007–2014 were used by exploiting the free and publicly-accessible web datasets. Linear regression models were performed to evaluate the association between serum 25(OH)D concentration and HOMA-IR, and a negative association was observed, which remained significant following the adjustment for age, gender, race/ethnicity, education, body mass index (BMI), physical activity, the season of examination, current smoking, hypertension, the use of drugs which can influence insulin resistance, serum bicarbonates, triglycerides, and calcium and phosphorus levels. Only in non-Hispanic Blacks was this inverse association between vitamin D and HOMA-IR not observed in the fully adjusted model. Further studies are needed to explain the mechanisms of the observed ethnic/racial differences in the association of vitamin D levels with HOMA-IR.

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A cross-sectional study on the effect of dietary zinc intake on the relationship between serum vitamin D3 and HOMA-IR
Biao Hu Front. Nutr., 24 October 2022

Introduction: Serum vitamin D3 concentration is associated with the risk of insulin resistance. Zinc has also been reported to be associated with a lower risk of insulin resistance. In addition, zinc is an essential cofactor in the activation of vitamin D3. However, the effect of dietary zinc intake on the relationship between vitamin D3 and insulin resistance risk has not been fully studied. Therefore, we designed this cross-sectional study to assess the impact of changes in zinc intake on the relationship between vitamin D3 and insulin resistance risk.

Study design and methods: This study analyzed data from the national Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) from 2005 to 2018, involving 9,545 participants. Participants were stratified by zinc intake category (low zinc intake <9.58 mg/ day; High zinc intake: ≥9.58 mg/ day).

Results: In this cross-sectional study, serum vitamin D3 levels were independently associated with the risk of insulin resistance in both the low and high Zinc intakes (β: −0.26, 95%Cl: −0.56~0.04 vs. β: −0.56, 95%Cl: −1.01~-0.11). In addition, this association was influenced by different dietary zinc intakes (interaction P < 0.05).

Conclusions: Our results suggest that zinc intake may influence the association between serum vitamin D3 and the risk of insulin resistance. Further randomized controlled trials are needed to provide more evidence of this finding.

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Traduction de l'étude

Une étude transversale sur l'effet de l'apport alimentaire en zinc sur la relation entre la vitamine D3 sérique et HOMA-IR
Front Biao Hu. Nutr., 24 octobre 2022

Introduction : La concentration sérique de vitamine D3 est associée au risque de résistance à l'insuline. Il a également été rapporté que le zinc était associé à un risque plus faible de résistance à l'insuline. De plus, le zinc est un cofacteur essentiel dans l'activation de la vitamine D3. Cependant, l'effet de l'apport alimentaire en zinc sur la relation entre la vitamine D3 et le risque de résistance à l'insuline n'a pas été entièrement étudié. Par conséquent, nous avons conçu cette étude transversale pour évaluer l'impact des modifications de l'apport en zinc sur la relation entre la vitamine D3 et le risque de résistance à l'insuline.

Conception et méthodes de l'étude : cette étude a analysé les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2005 à 2018, impliquant 9 545 participants. Les participants ont été stratifiés par catégorie d'apport en zinc (faible apport en zinc <9,58 mg/jour ; apport élevé en zinc : ≥9,58 mg/jour).

Résultats : dans cette étude transversale, les taux sériques de vitamine D3 étaient indépendamment associés au risque de résistance à l'insuline dans les apports faibles et élevés en zinc (β : -0,26, IC à 95 % : -0,56 ~ 0,04 contre β : -0,56 , 95 % Cl : -1,01 ~ -0,11). De plus, cette association a été influencée par différents apports alimentaires en zinc (interaction P < 0,05).

Conclusions : Nos résultats suggèrent que l'apport en zinc peut influencer l'association entre la vitamine D3 sérique et le risque de résistance à l'insuline. D'autres essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour fournir davantage de preuves de ce résultat.

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On the Centennial of Vitamin D—Vitamin D, Inflammation, and Autoimmune Thyroiditis: A Web of Links and Implications
by Leonidas H. Duntas Nutrients 2022, 14(23), 5032;

The 100th anniversary of the discovery of vitamin D3 (VitD3) coincides with significant recent advances in understanding its mechanism of action along with accumulating knowledge concerning its genomic and nongenomic activities. A close relationship between VitD3 and the immune system, including both types of immunity, innate and adaptive, has been newly identified, while low levels of VitD3 have been implicated in the development of autoimmune thyroiditis (AIT).

Active 1,25(OH)2 D3 is generated in immune cells via 1-α-hydroxylase, subsequently interacting with the VitD3 receptor to promote transcriptional and epigenomic responses in the same or adjacent cells. Despite considerable progress in deciphering the role of VitD3 in autoimmunity, its exact pathogenetic involvement remains to be elucidated. Finally, in the era of coronavirus disease 2019 (COVID-19), brief mention is made of the possible links between VitD3 deficiency and risks for severe COVID-19 disease. This review aims to commemorate the centennial of the discovery of VitD3 by updating our understanding of this important nutrient and by drawing up a framework of guidance for VitD3 supplementation, while emphasizing the necessity for personalized treatment in patients with autoimmune thyroid disease. A tailored approach based on the specific mechanisms underlying VitD3 deficiency in different diseases is recommended.

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Traduction de l'étude

À l'occasion du centenaire de la vitamine D—Vitamine D, inflammation et thyroïdite auto-immune : un réseau de liens et d'implications
par Leonidas H. Duntas Nutrients 2022, 14(23), 5032;

Le 100e anniversaire de la découverte de la vitamine D3 (VitD3) coïncide avec des avancées récentes importantes dans la compréhension de son mécanisme d'action ainsi qu'une accumulation de connaissances concernant ses activités génomiques et non génomiques. Une relation étroite entre VitD3 et le système immunitaire, y compris les deux types d'immunité, innée et adaptative, a été récemment identifiée, tandis que de faibles niveaux de VitD3 ont été impliqués dans le développement de la thyroïdite auto-immune (AIT).

La 1,25(OH)2D3 active est générée dans les cellules immunitaires via la 1-α-hydroxylase, interagissant ensuite avec le récepteur VitD3 pour favoriser les réponses transcriptionnelles et épigénomiques dans les mêmes cellules ou dans des cellules adjacentes. Malgré des progrès considérables dans le décryptage du rôle de VitD3 dans l'auto-immunité, son implication pathogénique exacte reste à élucider. Enfin, à l'ère de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), une brève mention est faite des liens possibles entre la carence en VitD3 et les risques de maladie COVID-19 sévère. Cette revue vise à commémorer le centenaire de la découverte de la VitD3 en mettant à jour notre compréhension de cet important nutriment et en élaborant un cadre d'orientation pour la supplémentation en VitD3, tout en soulignant la nécessité d'un traitement personnalisé chez les patients atteints d'une maladie thyroïdienne auto-immune. Une approche personnalisée basée sur les mécanismes spécifiques sous-jacents à la carence en VitD3 dans différentes maladies est recommandée.

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Vitamin D as Adjuvant Therapy for Diabetic Foot Ulcers: Systematic Review and Meta-analysis Approach
Edwin KINESYA Clin Nutr January 19, 2023

Highlights
• Patients with diabetic foot ulcers has higher prevalence of vitamin D deficiency.
• Vitamin D contributes on glycemic control and immune response.
• Vitamin D supplementation help wound care and reduce burdens of diabetic foot ulcers.

BACKGROUND
Diabetic Foot Ulcer (DFU) is a combination of neuropathy and ischaemia on diabetic patient’s lower limbs. It has a high burden of limb amputation rate, mortality rate, disability, economic burden, and lower quality of life on diabetic patients. It took mostly 3-6 months and up to 1 year for DFU to heal. DFU patients also have an increased risk of vitamin D deficiency. Meanwhile vitamin D has effects on immune response, insulin secretion, and sensitivity. The long duration of DFU healing is a problem for the patient's health, job, income, quality of life, economy and healthcare. Therefore, we aim to conduct a meta-analysis to assess reliability of vitamin D supplementation on diabetic foot ulcer clinical outcome.
METHODS
We conducted systematic literature search according to PRISMA guideline on Cochrane Library, PubMed, Google Scholar, ProQuest, EBSCO and ScienceDirect from 16 until 24 June 2022. Effect of vitamin D supplementation on diabetic foot ulcer patients was analyzed with a comprehensive meta-analysis tool. Pooled ulcer area, total cholesterol, triglyceride, C-reactive protein, HbA1c, and fasting plasma glucose assessed with 95 % confidence intervals were estimated using fixed-effects or random-effects models.
RESULTS
We included 4 papers with 197 people as sample reporting vitamin D capability as treatment for DFU patients. The pooled analysis showed significant differences in ulcer area, serum Vitamin D, Total Cholesterol, Fasting Plasma Glucose, Triglyceride, C-Reactive Protein, and HbA1c. Insignificant results on Erythrocyte Sedimentation Rate and High Density Lipoprotein levels.
CONCLUSION
Vitamin D supplementation is beneficial to be given as adjuvant treatment for diabetic foot ulcer. It may fasten the wound healing and decrease the burden caused by diabetic foot ulcers.

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Traduction de l'étude

La vitamine D en tant que thérapie adjuvante pour les ulcères du pied diabétique : examen systématique et approche de méta-analyse
Edwin KINESYA Clin Nutr 19 janvier 2023

Points forts
• Les patients souffrant d'ulcères du pied diabétique ont une prévalence plus élevée de carence en vitamine D.
• La vitamine D contribue au contrôle glycémique et à la réponse immunitaire.
• La supplémentation en vitamine D aide à soigner les plaies et à réduire le fardeau des ulcères du pied diabétique.

CONTEXTE
L'ulcère du pied diabétique (UPD) est une combinaison de neuropathie et d'ischémie sur les membres inférieurs du patient diabétique. Il a un fardeau élevé de taux d'amputation des membres, de taux de mortalité, d'invalidité, de fardeau économique et de qualité de vie inférieure pour les patients diabétiques. Il a fallu principalement 3 à 6 mois et jusqu'à 1 an pour que le DFU guérisse. Les patients DFU ont également un risque accru de carence en vitamine D. Pendant ce temps, la vitamine D a des effets sur la réponse immunitaire, la sécrétion d'insuline et la sensibilité. La longue durée de guérison de l'UPD est un problème pour la santé, l'emploi, les revenus, la qualité de vie, l'économie et les soins de santé du patient. Par conséquent, nous visons à mener une méta-analyse pour évaluer la fiabilité de la supplémentation en vitamine D sur les résultats cliniques de l'ulcère du pied diabétique.
MÉTHODES
Nous avons effectué une recherche systématique de la littérature conformément à la directive PRISMA sur Cochrane Library, PubMed, Google Scholar, ProQuest, EBSCO et ScienceDirect du 16 au 24 juin 2022. L'effet de la supplémentation en vitamine D sur les patients diabétiques souffrant d'ulcère du pied a été analysé à l'aide d'un outil de méta-analyse complet. La surface d'ulcère regroupée, le cholestérol total, les triglycérides, la protéine C-réactive, l'HbA1c et la glycémie à jeun évalués avec des intervalles de confiance à 95 % ont été estimés à l'aide de modèles à effets fixes ou à effets aléatoires.
RÉSULTATS
Nous avons inclus 4 articles avec 197 personnes comme échantillon rapportant la capacité de la vitamine D comme traitement pour les patients atteints de DFU. L'analyse groupée a montré des différences significatives dans la zone de l'ulcère, la vitamine D sérique, le cholestérol total, la glycémie à jeun, les triglycérides, la protéine C-réactive et l'HbA1c. Résultats insignifiants sur le taux de sédimentation des érythrocytes et les niveaux de lipoprotéines de haute densité.
CONCLUSION
La supplémentation en vitamine D est bénéfique pour être administrée comme traitement adjuvant de l'ulcère du pied diabétique. Il peut accélérer la cicatrisation des plaies et réduire le fardeau causé par les ulcères du pied diabétique.

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Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes
A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data From 3 Randomized Clinical Trials
Anastassios G. Pittas, Annals of Internal Medicine 2023

Background:
The role of vitamin D in people who are at risk for type 2 diabetes remains unclear.

Purpose:
To evaluate whether administration of vitamin D decreases risk for diabetes among people with prediabetes.

Data Sources:
PubMed, Embase, and ClinicalTrials.gov from database inception through 9 December 2022.

Study Selection:
Eligible trials that were specifically designed and conducted to test the effects of oral vitamin D versus placebo on new-onset diabetes in adults with prediabetes.

Data Extraction:
The primary outcome was time to event for new-onset diabetes. Secondary outcomes were regression to normal glucose regulation and adverse events. Prespecified analyses (both unadjusted and adjusted for key baseline variables) were conducted according to the intention-to-treat principle.

Data Synthesis:
Three randomized trials were included, which tested cholecalciferol, 20 000 IU (500 mcg) weekly; cholecalciferol, 4000 IU (100 mcg) daily; or eldecalcitol, 0.75 mcg daily, versus matching placebos. Trials were at low risk of bias. Vitamin D reduced risk for diabetes by 15% (hazard ratio, 0.85 [95% CI, 0.75 to 0.96]) in adjusted analyses, with a 3-year absolute risk reduction of 3.3% (CI, 0.6% to 6.0%). The effect of vitamin D did not differ in prespecified subgroups.

Among participants assigned to the vitamin D group who maintained an intratrial mean serum 25-hydroxyvitamin D level of at least 125 nmol/L (≥50 ng/mL) compared with 50 to 74 nmol/L (20 to 29 ng/mL) during follow-up, cholecalciferol reduced risk for diabetes by 76% (hazard ratio, 0.24 [CI, 0.16 to 0.36]), with a 3-year absolute risk reduction of 18.1% (CI, 11.7% to 24.6%). Vitamin D increased the likelihood of regression to normal glucose regulation by 30% (rate ratio, 1.30 [CI, 1.16 to 1.46]). There was no evidence of difference in the rate ratios for adverse events (kidney stones: 1.17 [CI, 0.69 to 1.99]; hypercalcemia: 2.34 [CI, 0.83 to 6.66]; hypercalciuria: 1.65 [CI, 0.83 to 3.28]; death: 0.85 [CI, 0.31 to 2.36]).

Limitations:
Studies of people with prediabetes do not apply to the general population. Trials may not have been powered for safety outcomes.

Conclusion:
In adults with prediabetes, vitamin D was effective in decreasing risk for diabetes.

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Traduction de l'étude

Vitamine D et risque de diabète de type 2 chez les personnes atteintes de prédiabète
Examen systématique et méta-analyse des données individuelles des participants de 3 essais cliniques randomisés
Anastassios G. Pittas, Annales de médecine interne 2023

Arrière-plan:
Le rôle de la vitamine D chez les personnes à risque de diabète de type 2 reste incertain.

But:
Évaluer si l'administration de vitamine D diminue le risque de diabète chez les personnes atteintes de prédiabète.

Les sources de données:
PubMed, Embase et ClinicalTrials.gov depuis la création de la base de données jusqu'au 9 décembre 2022.

Sélection d'études :
Essais éligibles qui ont été spécifiquement conçus et menés pour tester les effets de la vitamine D orale par rapport à un placebo sur le diabète d'apparition récente chez les adultes atteints de prédiabète.

Extraction de données:
Le critère de jugement principal était le délai avant l'événement pour le diabète d'apparition récente. Les critères de jugement secondaires étaient la régression vers une régulation glycémique normale et les événements indésirables. Des analyses prédéfinies (à la fois non ajustées et ajustées pour les principales variables de base) ont été réalisées selon le principe de l'intention de traiter.

Synthèse des données :
Trois essais randomisés ont été inclus, qui ont testé le cholécalciférol, 20 000 UI (500 mcg) par semaine ; cholécalciférol, 4000 UI (100 mcg) par jour ; ou eldécalcitol, 0,75 mcg par jour, versus placebos correspondants. Les essais présentaient un faible risque de biais. La vitamine D a réduit le risque de diabète de 15 % (risque relatif, 0,85 [IC à 95 %, 0,75 à 0,96]) dans les analyses ajustées, avec une réduction du risque absolu sur 3 ans de 3,3 % (IC, 0,6 % à 6,0 %). L'effet de la vitamine D ne différait pas dans les sous-groupes prédéfinis.

Parmi les participants affectés au groupe vitamine D qui ont maintenu un taux sérique moyen de 25-hydroxyvitamine D intra-essai d'au moins 125 nmol/L (≥ 50 ng/mL) contre 50 à 74 nmol/L (20 à 29 ng/mL) pendant suivi, le cholécalciférol a réduit le risque de diabète de 76 % (risque relatif, 0,24 [IC, 0,16 à 0,36]), avec une réduction du risque absolu sur 3 ans de 18,1 % (IC, 11,7 % à 24,6 %). La vitamine D a augmenté la probabilité de régression vers une régulation normale du glucose de 30 % (rapport des taux, 1,30 [IC, 1,16 à 1,46]). Il n'y avait aucune preuve de différence dans les rapports de taux pour les événements indésirables (calculs rénaux : 1,17 [IC, 0,69 à 1,99] ; hypercalcémie : 2,34 [IC, 0,83 à 6,66] ; hypercalciurie : 1,65 [IC, 0,83 à 3,28] ; décès : 0,85 [IC, 0,31 à 2,36]).

Limites:
Les études sur les personnes atteintes de prédiabète ne s'appliquent pas à la population générale. Les essais peuvent ne pas avoir été alimentés pour les résultats de sécurité.

Conclusion:
Chez les adultes atteints de prédiabète, la vitamine D était efficace pour réduire le risque de diabète.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D in Diabetes: Uncovering the Sunshine Hormone’s Role in Glucose Metabolism and Beyond
by Jie Wu Nutrients 2023, 15(8), 1997;

Over the last decades, epidemiology and functional studies have started to reveal a pivotal role of vitamin D in both type 1 and type 2 diabetes pathogenesis. Acting through the vitamin D receptor (VDR), vitamin D regulates insulin secretion in pancreatic islets and insulin sensitivity in multiple peripheral metabolic organs.

In vitro studies and both T1D and T2D animal models showed that vitamin D can improve glucose homeostasis by enhancing insulin secretion, reducing inflammation, reducing autoimmunity, preserving beta cell mass, and sensitizing insulin action. Conversely, vitamin D deficiency has been shown relevant in increasing T1D and T2D incidence.

While clinical trials testing the hypothesis that vitamin D improves glycemia in T2D have shown conflicting results, subgroup and meta-analyses support the idea that raising serum vitamin D levels may reduce the progression from prediabetes to T2D. In this review, we summarize current knowledge on the molecular mechanisms of vitamin D in insulin secretion, insulin sensitivity, and immunity, as well as the observational and interventional human studies investigating the use of vitamin D as a treatment for diabetes.

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Traduction de l'étude

Vitamine D dans le diabète : découvrir le rôle de l’hormone du soleil dans le métabolisme du glucose et au-delà
par Jie Wu Nutrients 2023, 15(8), 1997;

Au cours des dernières décennies, des études épidémiologiques et fonctionnelles ont commencé à révéler un rôle central de la vitamine D dans la pathogenèse du diabète de type 1 et de type 2. Agissant par l’intermédiaire du récepteur de la vitamine D (VDR), la vitamine D régule la sécrétion d’insuline dans les îlots pancréatiques et la sensibilité à l’insuline dans de multiples organes métaboliques périphériques.

Des études in vitro et des modèles animaux de DT1 et de DT2 ont montré que la vitamine D peut améliorer l’homéostasie du glucose en améliorant la sécrétion d’insuline, en réduisant l’inflammation, en réduisant l’auto-immunité, en préservant la masse des cellules bêta et en sensibilisant l’action de l’insuline. À l’inverse, la carence en vitamine D s’est avérée pertinente dans l’augmentation de l’incidence du DT1 et du DT2.

Alors que les essais cliniques testant l’hypothèse selon laquelle la vitamine D améliore la glycémie dans le DT2 ont montré des résultats contradictoires, des sous-groupes et des méta-analyses soutiennent l’idée que l’augmentation des taux sériques de vitamine D peut réduire la progression du prédiabète vers le DT2. Dans cette revue, nous résumons les connaissances actuelles sur les mécanismes moléculaires de la vitamine D dans la sécrétion d’insuline, la sensibilité à l’insuline et l’immunité, ainsi que les études observationnelles et interventionnelles portant sur l’utilisation de la vitamine D comme traitement du diabète.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of eight weeks of vitamin D supplementation and water-based exercise on cardiometabolic profile in women with type 2 diabetes
Effet de huit semaines de supplémentation en vitamine D et d’exercices à base d’eau sur le profil cardiométabolique chez les femmes atteintes de diabète de type 2
Science & Sports Volume 38, Issue 3, May 2023, Pages 283-292 M. Salarinia

Aims
The aim of this study was to investigate the effect of eight weeks of vitamin D supplementation and water exercise on cardiometabolic profile in women with type 2 diabetes.

Methods
Forty women with type 2 diabetes participated in this study voluntarily and randomly divided to four groups: 1) vitamin D+ water exercise, 2) vitamin D, 3) water exercise, and 4) control groups. Water exercise groups (groups 1 and 3) performed 3 sessions of water training per week during 8 weeks (15 minutes of warm-up, 45 to 60 minutes of main activity with a Borg scale of 14 and 10 minutes of cooling). Vitamin D groups (groups 1 and 2) received 50,000 (IU) vitamin D supplements once a week. Levels of fasting blood sugar (FBS), insulin, hemoglobin A1c (HbA1c), C- reactive protein (CRP) levels, as well as lipid profile were measured before and after intervention. Insulin resistance was also obtained by calculating HOMA-IR.

Results
Weight, waist circumference, and body fat mass were significantly decreased after intervention in Vitamin D+ water exercise group (P = 0.001, 0.032, and 0.013 respectively), as well as CRP, glycemic and lipid profile were significantly improved after intervention in water exercise group.

Conclusion
The results of the present study showed that water exercise plus vitamin D supplementation had synergism beneficial effects on anthropometric indices and lipid and glycemic status of type 2 diabetic patients and can be used as a non-pharmacological and non-invasive method to improving these mentioned parameters of type 2 diabetes.


Objectifs
Le but de cette étude était d’étudier l’effet de huit semaines de supplémentation en vitamine D et d’exercices aquatiques sur le profil cardiométabolique chez les femmes atteintes de diabète de type 2.

Méthodes
Quarante femmes atteintes de diabète de type 2 ont participé à cette étude de manière volontaire et aléatoire, réparties en quatre groupes : 1) exercice aquatique avec vitamine D+, 2) exercice avec de la vitamine D, 3) exercice aquatique et 4) groupes témoins. Les groupes d’exercices aquatiques (groupes 1 et 3) ont effectué 3 séances d’entraînement aquatique par semaine pendant 8 semaines (15 minutes d’échauffement, 45 à 60 minutes d’activité principale avec une échelle de Borg de 14 et 10 minutes de refroidissement). Les groupes de vitamine D (groupes 1 et 2) ont reçu 50 000 (UI) suppléments de vitamine D une fois par semaine. Les niveaux de glycémie à jeun (FBS), d’insuline, d’hémoglobine A1c (HbA1c), de protéine C-réactive (CRP), ainsi que le profil lipidique ont été mesurés avant et après l’intervention. La résistance à l’insuline a également été obtenue en calculant HOMA-IR.

Résultats
Le poids, le tour de taille et la masse grasse corporelle ont été significativement diminués après l’intervention dans le groupe d’exercices aquatiques à la vitamine D + (P = 0,001, 0,032 et 0,013 respectivement), ainsi que la CRP, le profil glycémique et lipidique ont été significativement améliorés après l’intervention dans groupe d’exercices aquatiques.

Conclusion
Les résultats de la présente étude ont montré que l’exercice aquatique plus la supplémentation en vitamine D avaient des effets bénéfiques de synergie sur les indices anthropométriques et l’état lipidique et glycémique des patients diabétiques de type 2 et peuvent être utilisés comme méthode non pharmacologique et non invasive pour améliorer ces paramètres mentionnés du diabète de type 2.

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The Impact of Vitamin D Deficiency and Insufficiency on the Outcome of Type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Systematic Review
by Zaleha Md Isa Nutrients 2023, 15(10), 2310;

Vitamin D deficiency and insufficiency are public health concerns that have contributed to multiple negative health outcomes. Recent studies have revealed that vitamin D deficiency and insufficiency influence glycaemic control and the development of diabetes complications. The goal of this systematic review is to summarise the latest evidence on the impact of vitamin D deficiency and insufficiency on the outcome of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) patients. In this PRISMA-guided systematic review, articles were sourced from three databases, namely, PubMed, Scopus, and Web of Science. The review only included literature published from 2012 until 2022, and 33 eligible studies met the inclusion criteria for this review. The included articles were critically appraised using the Mixed Method Appraisal Tool (MMAT).

According to our findings, vitamin D deficiency or insufficiency is associated with mental health status, macrovascular and microvascular complications of T2DM, metabolic syndrome, increased risk of obesity, increased blood pressure, dyslipidaemia, glycaemic control, nerve-related disease, musculoskeletal-related complications, and reduced quality of life. Due to the diverse implications of vitamin D deficiency and insufficiency, screening for vitamin D levels in T2DM patients may be beneficial.

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Traduction de l'étude

L'impact de la carence et de l'insuffisance en vitamine D sur les résultats des patients atteints de diabète sucré de type 2 : une revue systématique
par Zaleha Md Isa Nutrients 2023, 15(10), 2310 ;

La carence et l'insuffisance en vitamine D sont des problèmes de santé publique qui ont contribué à de multiples effets négatifs sur la santé. Des études récentes ont révélé que la carence et l'insuffisance en vitamine D influencent le contrôle glycémique et le développement de complications du diabète. L'objectif de cette revue systématique est de résumer les dernières données probantes sur l'impact de la carence et de l'insuffisance en vitamine D sur les résultats des patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2). Dans cette revue systématique guidée par PRISMA, les articles provenaient de trois bases de données, à savoir PubMed, Scopus et Web of Science. La revue n'incluait que la littérature publiée de 2012 à 2022, et 33 études éligibles remplissaient les critères d'inclusion pour cette revue. Les articles inclus ont été évalués de manière critique à l'aide de l'outil d'évaluation de la méthode mixte (MMAT).

Selon nos résultats, la carence ou l'insuffisance en vitamine D est associée à l'état de santé mentale, aux complications macrovasculaires et microvasculaires du DT2, au syndrome métabolique, au risque accru d'obésité, à l'augmentation de la pression artérielle, à la dyslipidémie, au contrôle glycémique, aux maladies nerveuses, aux complications musculosquelettiques. , et une qualité de vie réduite. En raison des diverses implications de la carence et de l'insuffisance en vitamine D, le dépistage des taux de vitamine D chez les patients atteints de DT2 peut être bénéfique.

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Major impact of Vitamin D3 deficiency and supplementation on left ventricular torsional mechanics during dobutamine stress in uncomplicated type 2 diabetes
Philippe Obert Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases June 23, 2023

Highlights
• Dobutamine stress reveals early regional myocardial dysfunctions in diabetic patients presenting with vitamin D deficiency.
• Recovering of cardiac functional reserve in response to myocardial stress after vitamin D supplementation.
• Better understanding of the association between vitamin D and myocardial abnormalities in diabetic patients.

Background and aims
Hypovitaminosis D is associated with the risk of diabetic complications. Its role in diabetic-related cardiac abnormalities remain poorly understood. We aimed therefore to evaluate the effect of vitamin D deficiency and supplementation on early left ventricular (LV) dysfunction in vitamin D deficient patients with uncomplicated T2D.
Methods and results
– Sixty-three consecutive T2D patients who had a diagnosis of vitamin D3 were prospectively recruited and allocated into 2 groups (25(OH)D <20ng/mL: VDD, >20ng/mL VDND). Twenty-eight of them with 25(OH)D <20ng/mL benefited from a 3-month supplementation. At baseline and follow-up, after conventional echocardiography including evaluation of epicardial adipose tissue (EAT), both LV longitudinal (LS) and circumferential (CS) strains and rotation/twist mechanics were evaluated at rest and during dobutamine (DOB) stress. After treatment, T2D patients successfully normalized their 25(OH)D levels. The strongest associations between vitamin D deficiency and supplementation with LV myocardial function were noticed for torsional mechanics indexes under DOB. EAT correlated significantly (p<0.01) with baseline 25(OH)D and was reduced after supplementation. Significant correlations were obtained between these 2 parameters with twist or apical rotation at baseline (p<0.01) and between their delta changes at follow-up (p<0.01) under DOB. Significant improvements in LS and CS (p<0.05) under DOB were also underlined at follow-up, with major enhancements noticed in the apical region (p<0.01) of the LV.
Conclusions
– This study provides the first evidences of the potential of vitamin D supplementation as an efficient prophylactic strategy to alleviate the progression of myocardial dysfunction in asymptomatic patients with uncomplicated T2D.