Effet de la vitamine D sur la longévité?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La période de suivi affecte l’association entre la concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D et l’incidence de la démence, de la maladie d’Alzheimer et des troubles cognitifs
par William B. Grant Nutrients 2024, 16(18), 3211 ;

Contexte/Objectifs : L’effet de la vitamine D sur les résultats de santé à risque est souvent évalué à l’aide d’études de cohorte prospectives. Pour la vitamine D, les rapports de risque (RR) sont basés sur les résultats de santé par rapport aux concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] mesurées au moment de l’inscription. Les concentrations sériques de 25(OH)D varient au fil du temps, diluant ainsi l’effet de la 25(OH)D pour les longues périodes de suivi. Des relations inverses entre le RR et la période de suivi ont été signalées pour le taux de mortalité toutes causes confondues et les taux d’incidence du cancer. Ici, l’effet sur les résultats neurologiques est évalué.

Méthodes : L’analyse examine l’impact de la période de suivi sur les résultats de neuf études de cohorte sur la démence toutes causes confondues, de six études sur la maladie d’Alzheimer et de neuf études sur les troubles cognitifs liés à la carence en vitamine D.

Résultats : Pour la démence toutes causes confondues, la maladie d’Alzheimer et les troubles cognitifs, respectivement, les ajustements de régression linéaire sont RR = 2,9 − 0,14 × années, r = 0,73, p = 0,02 ; RR = 2,9 − 0,14 × années, r = 0,69, p = 0,13 ; et RR = 1,8 − 0,066 × années, r = 0,72, p = 0,03. L’ajustement de régression au RR pour la période de suivi la plus courte pour chaque résultat est considéré comme la meilleure estimation de l’effet de la carence en vitamine D sur le risque. Ces valeurs sont environ deux fois plus élevées que celles trouvées en faisant la moyenne de tous les RR sans tenir compte de l’effet de la période de suivi.

Conclusions : L’effet de la vitamine D sur le risque de troubles neurologiques est inversement corrélé à la période de suivi moyenne dans les études de cohorte prospectives. Cet effet doit être pris en compte dans la conception et l’analyse de ces études. Des études supplémentaires devraient également être menées sur l’augmentation des concentrations sériques de 25(OH)D afin de réduire le risque de déclin de la fonction cérébrale.

[Nutrimuscle-Conseils]

Cognitive frailty in relation to vitamin B12 and 25-hydroxyvitamin D in an elderly population: a cross-sectional study from NHANES
Yu Pan Front. Nutr., 27 August 2024

Background: Nutritional support has been identified as a potential intervention for cognitive frailty; however, the association between 25-hydroxyvitamin D [25-(OH)D], vitamin B12, and cognitive frailty remains ambiguous.

Methods: This study utilized data from two cycles (2011–2012, 2013–2014) of the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) to investigate this relationship. The researchers constructed a 41-item frailty index encompassing diverse aspects of physical functioning, psychological evaluation, and medical conditions, and evaluated each participant individually. The study utilized Spearman's rank correlation coefficient and univariate ordered logistic regression to assess the relationships between variables and cognitive frailty. Recursive feature elimination and cross-validation methods were employed to identify the most influential variables for building and optimizing multivariate ordered logistic regression models. Subgroup analyses and interaction tests were further conducted to validate the identified correlations.

Results: The findings of this study confirm a negative linear correlation between 25-(OH)D levels and cognitive frailty in older adults. Specifically, a one-unit increase in 25-(OH)D levels was associated with a 12% reduction in the risk of cognitive frailty. The result was further supported by subgroup analyses and interaction tests.

Conclusion: The existence of a negatively correlated linear association between 25-(OH)D levels and cognitive frailty in older adults is plausible, but further rigorously designed longitudinal studies are necessary to validate this relationship.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Fragilité cognitive liée à la vitamine B12 et à la 25-hydroxyvitamine D dans une population âgée : une étude transversale de la NHANES
Yu Pan Front. Nutr., 27 août 2024

Contexte : Le soutien nutritionnel a été identifié comme une intervention potentielle pour la fragilité cognitive ; cependant, l'association entre la 25-hydroxyvitamine D [25-(OH)D], la vitamine B12 et la fragilité cognitive reste ambiguë.

Méthodes : Cette étude a utilisé les données de deux cycles (2011-2012, 2013-2014) de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) pour étudier cette relation. Les chercheurs ont construit un indice de fragilité de 41 éléments englobant divers aspects du fonctionnement physique, de l'évaluation psychologique et des conditions médicales, et ont évalué chaque participant individuellement. L'étude a utilisé le coefficient de corrélation de rang de Spearman et la régression logistique ordonnée univariée pour évaluer les relations entre les variables et la fragilité cognitive. Des méthodes d'élimination de caractéristiques récursives et de validation croisée ont été utilisées pour identifier les variables les plus influentes pour la construction et l'optimisation de modèles de régression logistique ordonnée multivariée. Des analyses de sous-groupes et des tests d'interaction ont été effectués pour valider les corrélations identifiées.

Résultats : Les résultats de cette étude confirment une corrélation linéaire négative entre les niveaux de 25-(OH)D et la fragilité cognitive chez les personnes âgées. Plus précisément, une augmentation d'une unité des niveaux de 25-(OH)D était associée à une réduction de 12 % du risque de fragilité cognitive. Le résultat a été confirmé par des analyses de sous-groupes et des tests d'interaction.

Conclusion : L'existence d'une association linéaire négativement corrélée entre les niveaux de 25-(OH)D et la fragilité cognitive chez les personnes âgées est plausible, mais d'autres études longitudinales rigoureusement conçues sont nécessaires pour valider cette relation.

[Nutrimuscle-Conseils]

Implications of vitamin D deficiency in systemic inflammation and cardiovascular health
Sanjay Kumar Dey Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 64, 2024 - Issue 28 Pages 10438-10455

Clinical, epidemiological, and molecular studies have sufficiently highlighted the vitality of vitamin D [25(OH)D and 1,25(OH)2D] in human health and wellbeing. Globally, vitamin D deficiency (VDD) has become a public health concern among all age groups. There is a very high prevalence of VDD per the estimates from several epidemiological studies on different ethnic populations. But, population-specific scales do not support these estimates to define VDD clinically and consistent genetic associations. However, clinical studies have shown the relevance of serum vitamin D screening and oral supplementation in improving health conditions, pointing toward a more prominent role of vitamin D in health and wellness. Routinely, the serum concentration of vitamin D is measured to determine the deficiency and is correlated with physiological conditions and clinical symptoms. Recent research points toward a more inclusive role of vitamin D in different disease pathologies and is not just limited to otherwise bone health and overall growth. VDD contributes to the natural history of systemic ailments, including cardiovascular and systemic immune diseases. Considering its significant impact on premature morbidity and mortality, there is a compelling need to comprehensively review and document the direct and indirect implications of VDD in immune system deregulation, systemic inflammatory conditions, and cardio-metabolism. The recommendations from this review call for furthering our research concerning vitamin D and its direct and indirect implications.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Conséquences de la carence en vitamine D sur l'inflammation systémique et la santé cardiovasculaire
Sanjay Kumar Dey Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 64, 2024 - Numéro 28 Pages 10438-10455

Les études cliniques, épidémiologiques et moléculaires ont suffisamment mis en évidence la vitalité de la vitamine D [25(OH)D et 1,25(OH)2D] dans la santé et le bien-être humains. À l'échelle mondiale, la carence en vitamine D (VDD) est devenue un problème de santé publique dans tous les groupes d'âge. La prévalence de la VDD est très élevée selon les estimations de plusieurs études épidémiologiques sur différentes populations ethniques. Mais les échelles spécifiques à la population ne soutiennent pas ces estimations pour définir la VDD cliniquement et les associations génétiques cohérentes. Cependant, des études cliniques ont montré la pertinence du dépistage de la vitamine D sérique et de la supplémentation orale dans l'amélioration des conditions de santé, soulignant un rôle plus important de la vitamine D dans la santé et le bien-être. En routine, la concentration sérique de vitamine D est mesurée pour déterminer la carence et est corrélée aux conditions physiologiques et aux symptômes cliniques. Des recherches récentes indiquent que la vitamine D joue un rôle plus important dans différentes pathologies et ne se limite pas à la santé osseuse et à la croissance globale. La vitamine D contribue à l’histoire naturelle des maladies systémiques, notamment des maladies cardiovasculaires et immunitaires systémiques. Compte tenu de son impact significatif sur la morbidité et la mortalité prématurées, il est impératif d’examiner et de documenter de manière exhaustive les implications directes et indirectes de la vitamine D dans la dérégulation du système immunitaire, les maladies inflammatoires systémiques et le cardiométabolisme. Les recommandations de cette revue appellent à approfondir nos recherches sur la vitamine D et ses implications directes et indirectes

[Nutrimuscle-Conseils]

Physiology of Vitamin D—Focusing on Disease Prevention
by Sunil J. Wimalawansa Nutrients 2024, 16(11), 1666;

Vitamin D is a crucial micronutrient, critical to human health, and influences many physiological processes. Oral and skin-derived vitamin D is hydroxylated to form calcifediol (25(OH)D) in the liver, then to 1,25(OH)2D (calcitriol) in the kidney. Alongside the parathyroid hormone, calcitriol regulates neuro-musculoskeletal activities by tightly controlling blood-ionized calcium concentrations through intestinal calcium absorption, renal tubular reabsorption, and skeletal mineralization. Beyond its classical roles, evidence underscores the impact of vitamin D on the prevention and reduction of the severity of diverse conditions such as cardiovascular and metabolic diseases, autoimmune disorders, infection, and cancer. Peripheral target cells, like immune cells, obtain vitamin D and 25(OH)D through concentration-dependent diffusion from the circulation.

Calcitriol is synthesized intracellularly in these cells from these precursors, which is crucial for their protective physiological actions. Its deficiency exacerbates inflammation, oxidative stress, and increased susceptibility to metabolic disorders and infections; deficiency also causes premature deaths. Thus, maintaining optimal serum levels above 40 ng/mL is vital for health and disease prevention. However, achieving it requires several times more than the government’s recommended vitamin D doses. Despite extensive published research, recommended daily intake and therapeutic serum 25(OH)D concentrations have lagged and are outdated, preventing people from benefiting.

Evidence suggests that maintaining the 25(OH)D concentrations above 40 ng/mL with a range of 40–80 ng/mL in the population is optimal for disease prevention and reducing morbidities and mortality without adverse effects. The recommendation for individuals is to maintain serum 25(OH)D concentrations above 50 ng/mL (125 nmol/L) for optimal clinical outcomes. Insights from metabolomics, transcriptomics, and epigenetics offer promise for better clinical outcomes from vitamin D sufficiency. Given its broader positive impact on human health with minimal cost and little adverse effects, proactively integrating vitamin D assessment and supplementation into clinical practice promises significant benefits, including reduced healthcare costs.

This review synthesized recent novel findings related to the physiology of vitamin D that have significant implications for disease prevention.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Physiologie de la vitamine D – Focus sur la prévention des maladies
par Sunil J. Wimalawansa Nutrients 2024, 16(11), 1666 ;

La vitamine D est un micronutriment essentiel, essentiel à la santé humaine, et influence de nombreux processus physiologiques. La vitamine D orale et dérivée de la peau est hydroxylée pour former du calcifediol (25(OH)D) dans le foie, puis du 1,25(OH)2D (calcitriol) dans le rein. Aux côtés de l'hormone parathyroïdienne, le calcitriol régule les activités neuro-musculosquelettiques en contrôlant étroitement les concentrations de calcium ionisé dans le sang par l'absorption intestinale du calcium, la réabsorption tubulaire rénale et la minéralisation squelettique. Au-delà de ses rôles classiques, des preuves soulignent l'impact de la vitamine D sur la prévention et la réduction de la gravité de diverses pathologies telles que les maladies cardiovasculaires et métaboliques, les troubles auto-immuns, les infections et le cancer. Les cellules cibles périphériques, comme les cellules immunitaires, obtiennent de la vitamine D et de la 25(OH)D par diffusion dépendante de la concentration à partir de la circulation.

Le calcitriol est synthétisé intracellulairement dans ces cellules à partir de ces précurseurs, ce qui est crucial pour leurs actions physiologiques protectrices. Sa carence exacerbe l’inflammation, le stress oxydatif et augmente la sensibilité aux troubles métaboliques et aux infections ; la carence provoque également des décès prématurés. Ainsi, le maintien de niveaux sériques optimaux au-dessus de 40 ng/mL est vital pour la santé et la prévention des maladies. Cependant, pour y parvenir, il faut plusieurs fois plus que les doses de vitamine D recommandées par le gouvernement. Malgré de nombreuses recherches publiées, l’apport quotidien recommandé et les concentrations sériques thérapeutiques de 25(OH)D sont en retard et obsolètes, ce qui empêche les personnes d’en bénéficier.

Les données suggèrent que le maintien des concentrations de 25(OH)D au-dessus de 40 ng/mL avec une plage de 40 à 80 ng/mL dans la population est optimal pour la prévention des maladies et la réduction de la morbidité et de la mortalité sans effets indésirables. Il est recommandé aux individus de maintenir les concentrations sériques de 25(OH)D au-dessus de 50 ng/mL (125 nmol/L) pour des résultats cliniques optimaux. Les connaissances issues de la métabolomique, de la transcriptomique et de l'épigénétique laissent entrevoir de meilleurs résultats cliniques grâce à une suffisance en vitamine D. Compte tenu de son impact positif plus large sur la santé humaine avec un coût minimal et peu d'effets indésirables, l'intégration proactive de l'évaluation et de la supplémentation en vitamine D dans la pratique clinique promet des avantages significatifs, notamment une réduction des coûts de santé.

Cette revue a synthétisé de nouvelles découvertes récentes liées à la physiologie de la vitamine D qui ont des implications importantes pour la prévention des maladies.

[Nutrimuscle-Conseils]

Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows
Andrea Giustina, Endocrine Reviews, Volume 45, Issue 5, October 2024, Pages 625–654,

The 6th International Conference, “Controversies in Vitamin D,” was convened to discuss controversial topics, such as vitamin D metabolism, assessment, actions, and supplementation. Novel insights into vitamin D mechanisms of action suggest links with conditions that do not depend only on reduced solar exposure or diet intake and that can be detected with distinctive noncanonical vitamin D metabolites. Optimal 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels remain debated. Varying recommendations from different societies arise from evaluating different clinical or public health approaches. The lack of assay standardization also poses challenges in interpreting data from available studies, hindering rational data pooling and meta-analyses.

Beyond the well-known skeletal features, interest in vitamin D's extraskeletal effects has led to clinical trials on cancer, cardiovascular risk, respiratory effects, autoimmune diseases, diabetes, and mortality. The initial negative results are likely due to enrollment of vitamin D-replete individuals. Subsequent post hoc analyses have suggested, nevertheless, potential benefits in reducing cancer incidence, autoimmune diseases, cardiovascular events, and diabetes. Oral administration of vitamin D is the preferred route. Parenteral administration is reserved for specific clinical situations. Cholecalciferol is favored due to safety and minimal monitoring requirements. Calcifediol may be used in certain conditions, while calcitriol should be limited to specific disorders in which the active metabolite is not readily produced in vivo. Further studies are needed to investigate vitamin D effects in relation to the different recommended 25(OH)D levels and the efficacy of the different supplementary formulations in achieving biochemical and clinical outcomes within the multifaced skeletal and extraskeletal potential effects of vitamin D.

Essential Points
Total serum 25-hydroxyvitamin D concentration is the accepted biomarker of vitamin D status, but assay methodology and standardization as well as desirable levels, which may vary according to the underlying condition, are still major issues

Advances in knowledge about vitamin D have included its metabolism, identification of noncanonical metabolites, mechanisms of action, and genetic polymorphisms. These insights have added to our understanding of vitamin D's role in nutrition and in disease

Vitamin D deficiency reduces intestinal calcium absorption leading to secondary hyperparathyroidism, bone loss, and increased risk of fractures in older adults. Meta-analyses of clinical trials show that vitamin D and calcium, together, decrease hip and other fractures in nursing home residents

Post hoc analyses of recent mega trials on extraskeletal effects of vitamin D suggest a link between vitamin D status and immune system and development of type 2 diabetes mellitus. Cardiovascular events and mortality may be positively affected as well

Daily vitamin D regimens seem to be the most efficient and beneficial strategy to improve vitamin D status but dosing schedules with longer intervals up to 4 weeks have been proposed to overcome low compliance with daily schedules

Oral cholecalciferol (vitamin D3) remains the preferred form of vitamin D for supplementation, while other vitamin D analogues (eg, calcifediol, calcitriol, alfacalcidol) and parenteral administration should be used in specific conditions

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Déclaration de consensus sur l'évaluation du statut en vitamine D et la supplémentation : pourquoi, quand et comment
Andrea Giustina, Endocrine Reviews, Volume 45, numéro 5, octobre 2024, pages 625–654,

La 6e conférence internationale, « Controverses sur la vitamine D », a été organisée pour discuter de sujets controversés, tels que le métabolisme, l'évaluation, les actions et la supplémentation en vitamine D. De nouvelles connaissances sur les mécanismes d'action de la vitamine D suggèrent des liens avec des conditions qui ne dépendent pas uniquement d'une exposition solaire réduite ou d'un apport alimentaire et qui peuvent être détectées avec des métabolites non canoniques distinctifs de la vitamine D. Les niveaux optimaux de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) restent débattus. Des recommandations variables de différentes sociétés découlent de l'évaluation de différentes approches cliniques ou de santé publique. Le manque de normalisation des tests pose également des défis dans l'interprétation des données des études disponibles, entravant la mise en commun rationnelle des données et les méta-analyses.

Au-delà des caractéristiques squelettiques bien connues, l'intérêt pour les effets extrasquelettiques de la vitamine D a conduit à des essais cliniques sur le cancer, le risque cardiovasculaire, les effets respiratoires, les maladies auto-immunes, le diabète et la mortalité. Les premiers résultats négatifs sont probablement dus à l'inclusion d'individus ayant un apport suffisant en vitamine D. Des analyses post-hoc ultérieures ont néanmoins suggéré des avantages potentiels dans la réduction de l'incidence du cancer, des maladies auto-immunes, des événements cardiovasculaires et du diabète. L'administration orale de vitamine D est la voie préférée. L'administration parentérale est réservée à des situations cliniques spécifiques. Le cholécalciférol est privilégié en raison de sa sécurité et des exigences minimales de surveillance. Le calcifédiol peut être utilisé dans certaines conditions, tandis que le calcitriol doit être limité à des troubles spécifiques dans lesquels le métabolite actif n'est pas facilement produit in vivo. Des études supplémentaires sont nécessaires pour étudier les effets de la vitamine D par rapport aux différents niveaux recommandés de 25(OH)D et l'efficacité des différentes formulations supplémentaires pour obtenir des résultats biochimiques et cliniques dans le cadre des effets potentiels multiformes de la vitamine D sur le squelette et sur l'extra-squelettique.

Points essentiels
La concentration sérique totale de 25-hydroxyvitamine D est le biomarqueur accepté du statut en vitamine D, mais la méthodologie et la normalisation des dosages ainsi que les niveaux souhaitables, qui peuvent varier en fonction de la pathologie sous-jacente, restent des problèmes majeurs.

Les progrès des connaissances sur la vitamine D ont notamment porté sur son métabolisme, l'identification des métabolites non canoniques, les mécanismes d'action et les polymorphismes génétiques. Ces informations ont permis de mieux comprendre le rôle de la vitamine D dans la nutrition et dans la maladie.

La carence en vitamine D réduit l'absorption intestinale du calcium, ce qui entraîne une hyperparathyroïdie secondaire, une perte osseuse et un risque accru de fractures chez les personnes âgées. Les méta-analyses d'essais cliniques montrent que la vitamine D et le calcium, ensemble, réduisent les fractures de la hanche et autres chez les résidents des maisons de retraite

Les analyses post-hoc de récents essais de grande envergure sur les effets extrasquelettiques de la vitamine D suggèrent un lien entre le statut en vitamine D et le système immunitaire et le développement du diabète sucré de type 2. Les événements cardiovasculaires et la mortalité peuvent également être affectés positivement

Les régimes quotidiens de vitamine D semblent être la stratégie la plus efficace et la plus bénéfique pour améliorer le statut en vitamine D, mais des schémas posologiques avec des intervalles plus longs jusqu'à 4 semaines ont été proposés pour surmonter le faible respect des programmes quotidiens

Le cholécalciférol oral (vitamine D3) reste la forme préférée de vitamine D pour la supplémentation, tandis que d'autres analogues de la vitamine D (par exemple, le calcifédiol, le calcitriol, l'alfacalcidol) et l'administration parentérale doivent être utilisés dans des conditions spécifiques

[Nutrimuscle-Conseils]

Investigation of the Vitamin D Metabolite Ratio (VMR) as a Marker of Functional Vitamin D Deficiency: Findings from the SarcoPhAge Cohort
by Aurélie Ladang Nutrients 2024, 16(19), 3224;

Background: The vitamin D metabolite ratio (VMR) has recently been identified as a potentially better indicator of vitamin D deficiency than 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) alone. This study aims to validate these findings by demonstrating that VMR is more strongly correlated with parathyroid hormone (PTH) levels than 25(OH)D and 24,25-dihydroxyvitamin D (24,25(OH)2D). In addition, the study investigates VMR as a more effective predictor of mortality than 25(OH)D and 24,25(OH)2D. Methods: The SarcoPhAge cohort is a Belgian cohort of community-dwelling older adults. Levels of 25(OH)D and 24,25(OH)2D were measured in 204 serum samples collected at the second year of follow-up using liquid chromatography–tandem mass spectrometry (LC–MS/MS), and VMR was calculated using the formula: VMR = (24,25(OH)D/25(OH)D) × 100. Vitamin D deficiency cut-offs were defined at 25(OH)D < 20 ng/mL, 24,25(OH)2D < 1.2 ng/mL, or VMR < 4% according to previously proposed cut-offs. Participants were followed for up to 9 years. Results: A total of 35 individuals (17.2%) had 25(OH)D < 20 ng/mL, 40 individuals (19.6%) had 24,25(OH)2D < 1.2 ng/mL, and 14 individuals (7.0%) had VMR < 4%. All three markers, 25(OH)D, 24,25(OH)2D, and VMR, were independently associated with PTH levels, with VMR showing the strongest correlation (rho: −0.292; p < 0.0001). When categorized into quartiles, only 24,25(OH)2D and VMR showed significant increases in PTH levels across quartiles (p = 0.002 and p < 0.0001, respectively). When cut-offs for low vitamin D status were applied, patients with low VMR had the highest rate of all-cause mortality. However, in a Cox proportional hazard regression model, both low VMR profile and low 25(OH)D profile were risk factors for all-cause mortality. Conclusions: This study confirms that VMR is an efficient biomarker for assessing functional vitamin D deficiency.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Étude du rapport métabolite de la vitamine D (VMR) comme marqueur de la carence fonctionnelle en vitamine D : résultats de la cohorte SarcoPhAge
par Aurélie Ladang Nutrients 2024, 16(19), 3224 ;

Contexte : Le rapport métabolite de la vitamine D (VMR) a récemment été identifié comme un indicateur potentiellement meilleur de la carence en vitamine D que la 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) seule. Cette étude vise à valider ces résultats en démontrant que le VMR est plus fortement corrélé aux taux d'hormone parathyroïdienne (PTH) que la 25(OH)D et la 24,25-dihydroxyvitamine D (24,25(OH)2D). De plus, l'étude examine le VMR comme un prédicteur de mortalité plus efficace que la 25(OH)D et la 24,25(OH)2D. Méthodes : La cohorte SarcoPhAge est une cohorte belge de personnes âgées vivant en communauté. Les taux de 25(OH)D et de 24,25(OH)2D ont été mesurés dans 204 échantillons de sérum prélevés au cours de la deuxième année de suivi à l'aide de la chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LC–MS/MS), et le VMR a été calculé à l'aide de la formule : VMR = (24,25(OH)D/25(OH)D) × 100. Les seuils de carence en vitamine D ont été définis à 25(OH)D < 20 ng/mL, 24,25(OH)2D < 1,2 ng/mL ou VMR < 4 % selon les seuils proposés précédemment. Les participants ont été suivis pendant une période allant jusqu'à 9 ans. Résultats : Au total, 35 personnes (17,2 %) présentaient une 25(OH)D < 20 ng/mL, 40 personnes (19,6 %) une 24,25(OH)2D < 1,2 ng/mL et 14 personnes (7,0 %) une VMR < 4 %. Les trois marqueurs, 25(OH)D, 24,25(OH)2D et VMR, étaient indépendamment associés aux taux de PTH, le VMR présentant la plus forte corrélation (rho : −0,292 ; p < 0,0001). Une fois classés en quartiles, seuls le 24,25(OH)2D et le VMR présentaient des augmentations significatives des taux de PTH d'un quartiles à l'autre (p = 0,002 et p < 0,0001, respectivement). Lorsque des seuils de faible taux de vitamine D étaient appliqués, les patients présentant un faible VMR présentaient le taux le plus élevé de mortalité toutes causes confondues. Cependant, dans un modèle de régression à risque proportionnel de Cox, un profil VMR faible et un profil 25(OH)D faible étaient tous deux des facteurs de risque de mortalité toutes causes confondues. Conclusions : Cette étude confirme que le VMR est un biomarqueur efficace pour évaluer la carence fonctionnelle en vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

Globally Estimated UVB Exposure Times Required to Maintain Sufficiency in Vitamin D Levels
by Richard C. Kift Nutrients 2024, 16(10), 1489;

A paucity of vitamin D is a common deficiency globally, with implications for many aspects of health besides the well-known impact on musculoskeletal health. The two sources of vitamin D are through oral intake, or through endogenous synthesis in the skin when exposed to ultraviolet radiation in sunlight. Assessing nutritional needs, whether by food, food fortification or supplementation, is aided by an understanding of local potential for cutaneous synthesis of the vitamin, dependent on latitude and climate, personal skin type and local culture. To aid these discussions we provide indicative exposure times for the maintenance of vitamin D status as a function of latitude, month and skin type, for the clear-sky case and all-sky conditions, for an ambulatory person wearing modest skirt/shorts and T-shirt.

At latitudes greater than ±40 degrees, lack of available sunlight limits vitamin D synthesis in some months for all, while at the equator exposure times range from 3 to 15 min at noontime, for white and black skin, respectively. Rather than a sun exposure prescription, the data are intended to show where nutritional vitamin D intake is necessary, advisable, or can be mitigated by sun exposure, and allows for such advice to be personalized to account for different sub-groups in a multicultural population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Estimation mondiale des durées d'exposition aux UVB nécessaires pour maintenir un taux de vitamine D suffisant
par Richard C. Kift Nutrients 2024, 16(10), 1489 ;

La carence en vitamine D est une carence courante à l'échelle mondiale, qui a des répercussions sur de nombreux aspects de la santé, outre l'impact bien connu sur la santé musculo-squelettique. Les deux sources de vitamine D sont l'apport oral ou la synthèse endogène dans la peau lorsqu'elle est exposée aux rayons ultraviolets du soleil. L'évaluation des besoins nutritionnels, que ce soit par l'alimentation, l'enrichissement alimentaire ou la supplémentation, est facilitée par la compréhension du potentiel local de synthèse cutanée de la vitamine, en fonction de la latitude et du climat, du type de peau personnel et de la culture locale. Pour faciliter ces discussions, nous fournissons des durées d'exposition indicatives pour le maintien du statut en vitamine D en fonction de la latitude, du mois et du type de peau, pour le cas du ciel clair et des conditions de ciel dégagé, pour une personne ambulatoire portant une jupe/un short modeste et un t-shirt.

À des latitudes supérieures à ±40 degrés, le manque de lumière solaire disponible limite la synthèse de vitamine D pendant certains mois pour tous, tandis qu'à l'équateur, les temps d'exposition varient de 3 à 15 minutes à midi, pour les peaux blanches et noires, respectivement. Plutôt qu'une prescription d'exposition au soleil, les données visent à montrer où l'apport nutritionnel en vitamine D est nécessaire, conseillé ou peut être atténué par l'exposition au soleil, et permettent de personnaliser ces conseils pour tenir compte des différents sous-groupes d'une population multiculturelle.

[Nutrimuscle-Conseils]

The effect of active vitamin D supplementation on body weight and composition: A meta-analysis of individual participant data
Clinical Nutrition Volume 43, Issue 11, November 2024, Pages 99-105 Sabrina M. Oussaada

Background & aims
Obesity is associated with vitamin D (VitD) deficiency. However, previous studies showed mixed effects of VitD (25-hydroxyVitD/calcidiol) supplementation on body weight. The biological actions of VitD require the hydroxylation of inactive VitD into active VitD (1.25-dihydroxyVitD/calcitriol). This step is highly regulated; therefore, supplementing with inactive VitD might not be sufficient to overcome the potential adverse health effects of VitD deficiency. The objective of this study was to conduct a systematic review and individual participant data (IPD) meta-analysis of data acquired from randomised placebo-controlled calcitriol trials (RCTs) to determine the effects of calcitriol on body weight and weight-related parameters.
Methods
Studies were identified from MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL databases up to January 27, 2024, and excluded those involving dialysis or cancer patients. We obtained IPD from eligible trials and assessed bias using the Cochrane Collaboration risk-of-bias tool and methodological quality using the Heyland Methodological Quality Score. The study was prospectively registered with PROSPERO (CRD42017076202).
Results
Although none of the studies reported information regarding our primary objective, we obtained IPD for 411 patients, with 206 randomised to receive calcitriol and 205 to placebo. This dataset enabled us to conduct an IPD meta-analysis with 17,084 person-months of follow-up (median: 11 months). Meta-analysis showed that calcitriol does not alter body weight, BMI, waist circumference, fat mass or lean body mass compared to placebo. Adjusting for age and sex did not alter the outcomes.
Conclusions
In conclusion, this systematic review and IPD meta-analysis indicate that calcitriol does not affect body weight in normal-weight postmenopausal women and lean patients with type 1 diabetes nor in people suffering from obesity, type 2 diabetes and chronic kidney disease. Whether calcitriol lowers body weight in VitD-sufficient people with obesity remains to be elucidated.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la supplémentation en vitamine D active sur le poids et la composition corporelle : une méta-analyse des données individuelles des participants
Nutrition clinique Volume 43, numéro 11, novembre 2024, pages 99-105 Sabrina M. Oussaada

Contexte et objectifs
L'obésité est associée à une carence en vitamine D (VitD). Cependant, des études antérieures ont montré des effets mitigés de la supplémentation en VitD (25-hydroxyVitD/calcidiol) sur le poids corporel. Les actions biologiques de la VitD nécessitent l'hydroxylation de la VitD inactive en VitD active (1,25-dihydroxyVitD/calcitriol). Cette étape est hautement réglementée ; par conséquent, la supplémentation en VitD inactive pourrait ne pas être suffisante pour surmonter les effets néfastes potentiels sur la santé d'une carence en VitD. L'objectif de cette étude était de mener une revue systématique et une méta-analyse des données individuelles des participants (IPD) des données acquises à partir d'essais randomisés contrôlés par placebo sur le calcitriol (ECR) afin de déterminer les effets du calcitriol sur le poids corporel et les paramètres liés au poids.
Méthodes
Les études ont été identifiées dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et CENTRAL jusqu'au 27 janvier 2024, et ont exclu celles impliquant des patients sous dialyse ou atteints de cancer. Nous avons obtenu des IPD à partir d'essais éligibles et avons évalué les biais à l'aide de l'outil de risque de biais de la Cochrane Collaboration et la qualité méthodologique à l'aide du score de qualité méthodologique de Heyland. L'étude a été enregistrée de manière prospective auprès de PROSPERO (CRD42017076202).
Résultats
Bien qu'aucune des études n'ait rapporté d'informations concernant notre objectif principal, nous avons obtenu des IPD pour 411 patients, dont 206 randomisés pour recevoir du calcitriol et 205 pour recevoir un placebo. Cet ensemble de données nous a permis de mener une méta-analyse IPD avec 17 084 mois-personnes de suivi (médiane : 11 mois). La méta-analyse a montré que le calcitriol ne modifie pas le poids corporel, l'IMC, le tour de taille, la masse grasse ou la masse corporelle maigre par rapport au placebo. L'ajustement en fonction de l'âge et du sexe n'a pas modifié les résultats.
Conclusions
En conclusion, cette revue systématique et la méta-analyse IPD indiquent que le calcitriol n'affecte pas le poids corporel chez les femmes ménopausées de poids normal et les patients minces atteints de diabète de type 1, ni chez les personnes souffrant d'obésité, de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique. Il reste à déterminer si le calcitriol réduit le poids corporel chez les personnes obèses ayant un apport suffisant en vitamine D.