Traduction de l'étude
Association entre la 25-hydroxyvitamine D sérique et la supplémentation alimentaire en vitamine D et le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les adultes souffrant d'hypertension
Haowen Ye Nutrition Journal volume 23, Numéro d'article : 33 (2024)
Arrière-plan
La relation entre le statut en vitamine D et la mortalité chez les adultes souffrant d’hypertension reste floue.
Méthodes
Cette étude de cohorte prospective a porté sur un échantillon de 19 500 adultes souffrant d'hypertension ayant participé à l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2001 à 2018. Nous avons utilisé un modèle de risque proportionnel pondéré de COX pour évaluer l'association entre le statut en vitamine D et la mortalité. Ce modèle statistique calcule les rapports de risque (HR) et leurs intervalles de confiance à 95 % correspondants (IC à 95 %).
Résultats
L’étude a indiqué qu’une concentration sérique plus faible de 25(OH)D était associée à un risque accru de mortalité toutes causes confondues chez les personnes souffrant d’hypertension. Spécialement. Ceux avec des concentrations comprises entre 25,0 et 49,9 nmol/L (HR = 1,71, IC à 95 % = 1,22 à 2,40) et inférieures à 25,0 nmol/L (HR = 1,97, IC à 95 % = 1,15 à 3,39) présentaient des ratios de risque plus élevés pour tous les provoquer la mortalité. Les personnes hypertendues qui prenaient des suppléments de vitamine D présentaient un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues, mais pas de risque de mortalité par maladie cardiovasculaire (HR 0,75, IC à 95 % 0,54-1,03), par rapport à celles qui n'en prenaient pas (HR = 0,76, 95). %IC = 0,61–0,94). L'analyse des sous-groupes a en outre révélé que la supplémentation en vitamine D était associée à un risque réduit de mortalité toutes causes confondues chez les individus non diabétiques (HR = 0,65, IC à 95 % = 0,52-0,81) et les individus sans maladie cardiovasculaire (HR = 0,75, IC à 95 % = 0,58). –0,97), et une diminution du risque de mortalité par MCV chez les individus non diabétiques (HR = 0,63, IC à 95 % = 0,45-0,88) et sans MCV (HR = 0,61, IC à 95 % = 0,40-0,92). En outre, une supplémentation en vitamine D à dose plus élevée était également associée à une plus grande réduction de la mortalité toutes causes confondues chez les personnes hypertendues, et il existait un effet synergique potentiel de la combinaison d'une supplémentation en calcium et en vitamine D à dose normale, montrant un effet supérieur sur la mortalité par rapport à supplémentation à faible dose chez les adultes souffrant d’hypertension.
Conclusions
Cette étude de cohorte prospective a démontré une association significative entre une concentration sérique inférieure de 25 (OH) D et une mortalité accrue toutes causes confondues chez les adultes souffrant d'hypertension. En outre, l’étude a révélé que la supplémentation en vitamine D avait une corrélation forte et significativement positive avec une réduction de la mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires chez les personnes hypertendues sans diabète ni maladie cardiovasculaire. Cette corrélation positive suggère que la supplémentation en vitamine D pourrait potentiellement constituer une stratégie efficace pour réduire le risque de mortalité dans ce groupe spécifique de personnes.