Effet de la vitamine D sur la longévité?

[Nutrimuscle-Conseils]

Trends of serum 25(OH) vitamin D and association with cardiovascular disease and all-cause mortality: from NHANES survey cycles 2001–2018
Changlun Hu Front. Nutr., 02 February 2024

Background: The focus of this survey is on survey data for adults aged 20 and above, covering nine survey cycles from 2001 to 2018. Additionally, the present study explored the correlation between vitamin D concentrations and both cardiovascular disease (CVD) and all-cause mortality.

Objective: The objectives of this study were to evaluate the trend of changes in the serum 25(OH)D concentration changes in US adults during the survey period, the prevalence of vitamin D deficiency, and the current status of vitamin D dietary intake and supplementation.

Methods: In-home health interviews were performed using meticulously designed questionnaires that gathered information on demographic details, socioeconomic conditions, dietary patterns, and overall health status. Health assessments were conducted in specially designed mobile centers.1

Results: Survey data from 2001 to 2018 revealed a rise in serum 25(OH)D levels, from a weighted mean (95% CI) of 65.6 (63.8–67.4) nmol/L during 2001–2002 to 73.5 (70.4–76.5) nmol/L during 2017–2018, among US adults, while overall vitamin D deficiency rates remained stable (p = 0.152). Notably, in adults aged 20–39, 25(OH)D levels decreased (p = 0.002 for trend), and 25(OH)D deficiency increased (p = 0.003 for trend), especially among those with low incomes (deficiency >30%). Upon multivariable adjustment, an L-shaped relationship was found between serum 25(OH)D concentrations and both CVD and all-cause mortality (p < 0.001 for nonlinearity), as corroborated by sensitivity analyses.

Conclusion: From 2001 to 2018, US adults experienced a significant increase in their serum 25(OH) D concentration. However, subgroups of individuals, including young adults and individuals with lower socioeconomic status, exhibited a heightened risk of 25(OH)D deficiency. Furthermore, an L-shaped relationship was found between 25(OH)D concentration and both all-cause and CVD mortality among US adults.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Tendances de la vitamine D sérique 25(OH) et association avec les maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues : à partir des cycles d'enquête NHANES 2001-2018
Front Changlun Hu. Nutr., 02 février 2024

Contexte : Cette enquête se concentre sur les données d'enquête auprès des adultes âgés de 20 ans et plus, couvrant neuf cycles d'enquête de 2001 à 2018. De plus, la présente étude a exploré la corrélation entre les concentrations de vitamine D et les maladies cardiovasculaires (MCV) et toutes causes confondues. mortalité.

Objectif : Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer la tendance des changements dans la concentration sérique de 25(OH)D chez les adultes américains au cours de la période d'enquête, la prévalence de la carence en vitamine D et l'état actuel de l'apport alimentaire et de la supplémentation en vitamine D. .

Méthodes : Des entretiens de santé à domicile ont été réalisés à l'aide de questionnaires méticuleusement conçus qui recueillaient des informations sur les détails démographiques, les conditions socio-économiques, les habitudes alimentaires et l'état de santé général. Les évaluations sanitaires ont été réalisées dans des centres mobiles spécialement conçus.1

Résultats : Les données d'enquête de 2001 à 2018 ont révélé une augmentation des taux sériques de 25(OH)D, d'une moyenne pondérée (IC à 95 %) de 65,6 (63,8 à 67,4) nmol/L en 2001 à 2002 à 73,5 (70,4 à 76,5). nmol/L en 2017-2018, chez les adultes américains, tandis que les taux globaux de carence en vitamine D sont restés stables (p = 0,152). Notamment, chez les adultes âgés de 20 à 39 ans, les taux de 25(OH)D ont diminué (p = 0,002 pour la tendance) et le déficit en 25(OH)D a augmenté (p = 0,003 pour la tendance), en particulier chez les personnes à faible revenu (déficit >30). %). Après ajustement multivariable, une relation en forme de L a été trouvée entre les concentrations sériques de 25(OH)D et la mortalité par MCV et toutes causes confondues (p < 0,001 pour la non-linéarité), comme l'ont corroboré les analyses de sensibilité.

Conclusion : De 2001 à 2018, les adultes américains ont connu une augmentation significative de leur concentration sérique de 25(OH)D. Cependant, des sous-groupes d’individus, notamment les jeunes adultes et les individus ayant un statut socio-économique inférieur, présentaient un risque accru de déficit en 25(OH)D. En outre, une relation en forme de L a été trouvée entre la concentration de 25 (OH) D et la mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires chez les adultes américains.

[Nutrimuscle-Conseils]

Causal effect of serum 25 hydroxyvitamin D concentration on cardioembolic stroke: Evidence from Two-sample Mendelian randomization
Danial Habibi Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases February 27, 2024

Highlights
• Genetically predicted serum 25 hydroxyvitamin D concentration is associated with the risk of cardioembolic stroke.
• Mendelian Randomization analysis provides suggestive evidence that increased 25(OH)D levels may play a causally protective role in the development of cardioembolic stroke.
• Determining the role of 25(OH)D in stroke subtypes may be beneficial for the prevention of cardioembolic stroke.s.

Background and Aims
The putative association between serum 25-hydroxyvitamin D concentration [25(OH)D] and the risk of cardioembolic stroke (CES) has been examined in observational studies, which indicate controversial findings. We performed Mendelian randomization (MR) analysis to determine the causal relationship of serum 25(OH)D with the risk of CES.
Methods and Results
The summary statistics dataset on the genetic variants related to 25(OH)D was used from the published GWAS of European descent participants in the UK Biobank, including 417,580 subjects, yielding 143 independent loci in 112 1-Mb regions. GWAS summary data of CES was obtained from GIGASTROKE Consortium, which included European individuals (10,804 cases, 1,234,808 controls).Our results unveiled a causal relationship between 25(OH)D and CES using IVW [OR = 0.82, 95% CI: 0.67-0.98, p = 0.037]. Horizontal pleiotropy was not seen [MR-Egger intercept = 0.001; p = 0.792], suggesting an absence of horizontal pleiotropy. Cochrane’s Q [Q=78.71, p-value = 0.924], Rucker's Q [Q=78.64, p-value=0.913], and I2=0.0% (95% CI: 0.0%, 24.6%) statistic suggested no heterogeneity. This result remained consistent using different MR methods and sensitivity analyses, including Maximum likelihood [OR=0.82, 95%CI: 0.67-0.98, p-value=0.036], Constrained maximum likelihood [OR=0.76, 95%CI: 0.64-0.90, p-value=0.002], Debiased inverse-variance weighted [OR=0.82, 95%CI: 0.68-0.99, p-value=0.002], MR-PRESSO [OR=0.82, 95%CI 0.77-0.87, p-value=0.022], RAPS [OR=0.82, 95%CI 0.67-0.98, p-value=0.038], MR-Lasso [OR=0.82, 95%CI 0.68-0.99, p-value=0.037].
Conclusion
Our MR analysis provides suggestive evidence that increased 25(OH)D levels may play a protective role in the development of cardioembolic stroke. Determining the role of 25(OH)D in stroke subtypes has important clinical and public health implications.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet causal de la concentration sérique de 25 hydroxyvitamine D sur l'accident vasculaire cérébral cardioembolique : données probantes issues d'une randomisation mendélienne à deux échantillons
Danial Habibi Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 27 février 2024

Points forts
• La concentration sérique de 25 hydroxyvitamine D génétiquement prédite est associée au risque d'accident vasculaire cérébral cardioembolique.
• L'analyse de randomisation mendélienne fournit des preuves suggérant qu'une augmentation des taux de 25(OH)D pourrait jouer un rôle causal de protection dans le développement d'un accident vasculaire cérébral cardioembolique.
• La détermination du rôle du 25(OH)D dans les sous-types d'accidents vasculaires cérébraux pourrait être bénéfique pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux cardioemboliques.

Contexte et objectifs
L'association putative entre la concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et le risque d'accident vasculaire cérébral cardioembolique (CES) a été examinée dans des études observationnelles, qui indiquent des résultats controversés. Nous avons effectué une analyse de randomisation mendélienne (MR) pour déterminer la relation causale entre le 25(OH)D sérique et le risque de CES.
Méthodes et résultats
L'ensemble de données statistiques récapitulatives sur les variantes génétiques liées au 25 (OH) D a été utilisé à partir du GWAS publié des participants d'origine européenne à la biobanque britannique, comprenant 417 580 sujets, produisant 143 locus indépendants dans 112 régions de 1 Mo. Les données récapitulatives GWAS du CES ont été obtenues auprès du Consortium GIGASTROKE, qui comprenait des individus européens (10 804 cas, 1 234 808 témoins). Nos résultats ont dévoilé une relation causale entre le 25(OH)D et le CES en utilisant IVW [OR = 0,82, IC à 95 % : 0,67- 0,98, p = 0,037]. Aucune pléiotropie horizontale n'a été observée [interception MR-Egger = 0,001 ; p = 0,792], suggérant une absence de pléiotropie horizontale. Les statistiques Q de Cochrane [Q=78,71, valeur p = 0,924], Q de Rucker [Q=78,64, valeur p=0,913] et I2=0,0 % (IC à 95 % : 0,0 %, 24,6 %) ne suggèrent aucune hétérogénéité. Ce résultat est resté cohérent en utilisant différentes méthodes d'IRM et analyses de sensibilité, y compris le maximum de vraisemblance [OR=0,82, IC à 95 % : 0,67-0,98, valeur p=0,036], le maximum de vraisemblance contraint [OR=0,76, IC à 95 % : 0,64-0,90 , valeur p = 0,002], pondération de la variance inverse débiasée [OR = 0,82, IC à 95 % : 0,68-0,99, valeur p = 0,002], MR-PRESSO [OR = 0,82, IC à 95 % 0,77-0,87, p- valeur = 0,022], RAPS [OR = 0,82, IC à 95 % 0,67-0,98, valeur p = 0,038], MR-Lasso [OR = 0,82, IC à 95 % 0,68-0,99, valeur p = 0,037].
Conclusion
Notre analyse IRM fournit des preuves suggérant qu'une augmentation des taux de 25 (OH) D pourrait jouer un rôle protecteur dans le développement d'un accident vasculaire cérébral cardioembolique. La détermination du rôle du 25(OH)D dans les sous-types d’accidents vasculaires cérébraux a d’importantes implications cliniques et de santé publique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of vitamin D supplementation on liver fibrogenic factors, vitamin D receptor and liver fibrogenic microRNAs in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) patients: an exploratory randomized clinical trial
Soraiya Ebrahimpour-Koujan Nutrition Journal volume 23, Article number: 24 (2024)

Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is a global metabolic problem which can lead to irreversible liver fibrosis. It has been shown that vitamin D and its receptors contribute to fibrogenic pathways in the liver. However, the effect of vitamin D supplementation on liver fibrosis related factors have not been examined. This double blinded placebo controlled clinical trial was designed to investigate the effects on vitamin D supplementation on serum levels of VDR, fibrogenic factors and fibrogenic MicroRNAs in MASLD patients.

Methods
Forty six MASLD patients after block matching for sex and BMI were randomly assigned to receive 4000 IU/d vitamin D or placebo for 12 weeks. Weight, height and waist circumference were measured. Serum fibrogenic microRNAs, laminin, collagen type IV, hyaluronic acid, vitamin D, VDR, PTH, blood fasting glucose, serum fasting insulin, lipid profile, ALT and AST were determined at the baseline and at the end of the trial. Insulin resistance and insulin sensitivity were calculated using the HOMA-IR and QUICKI equation.

Results
Supplementation with vitamin D for 12 weeks led to the significant increases in serum 25(OH) vitamin D, VDR and HDL-C compared to placebo (P < 0.001, P = 0.008 and P < 0.001). There were significant decreases in ALT, AST, FBS and LDL-C levels in the vitamin D group as compared to the placebo (P < 0.05). Laminin and hyaluronic acid concentrations were significantly decreased in the vitamin D group as compared to the placebo group, by -10.6 and − 28.7 ng/mL, respectively. Supplementation with vitamin D for 12 weeks resulted in a significant lower MiR-21 and MiR-122 gene expressions compared to the placebo group (P = 0.01 and P < 0.001, respectively).

Discussion
As the first randomized controlled trial on the effect of vitamin D supplementation on serum levels of VDR, fibrogenic factors and fibrogenic MicroRNAs in MASLD patients, we found a significant reduction in some liver fibrogenic factors, in liver transaminases and corresponding changes in some fibrosis-related MiRs and some metabolic factors. Further clinical trials with larger sample sizes and direct measures of liver fibrosis are needed to confirm these findings.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets de la supplémentation en vitamine D sur les facteurs fibrogènes hépatiques, le récepteur de la vitamine D et les microARN fibrogènes hépatiques chez les patients atteints de maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) : un essai clinique exploratoire randomisé
Soraiya Ebrahimpour-Koujan Nutrition Journal volume 23, Numéro d'article : 24 (2024)

La maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) est un problème métabolique global qui peut conduire à une fibrose hépatique irréversible. Il a été démontré que la vitamine D et ses récepteurs contribuent aux voies fibrogènes du foie. Cependant, l’effet de la supplémentation en vitamine D sur les facteurs liés à la fibrose hépatique n’a pas été examiné. Cet essai clinique en double aveugle contrôlé par placebo a été conçu pour étudier les effets de la supplémentation en vitamine D sur les taux sériques de VDR, de facteurs fibrogènes et de microARN fibrogènes chez les patients MASLD.

Méthodes
Quarante-six patients MASLD après appariement en bloc pour le sexe et l'IMC ont été assignés au hasard pour recevoir 4 000 UI/j de vitamine D ou un placebo pendant 12 semaines. Le poids, la taille et le tour de taille ont été mesurés. Les microARN fibrogènes sériques, la laminine, le collagène de type IV, l'acide hyaluronique, la vitamine D, le VDR, la PTH, la glycémie à jeun, l'insuline sérique à jeun, le profil lipidique, l'ALT et l'AST ont été déterminés au départ et à la fin de l'essai. La résistance à l'insuline et la sensibilité à l'insuline ont été calculées à l'aide des équations HOMA-IR et QUICKI.

Résultats
Une supplémentation en vitamine D pendant 12 semaines a entraîné une augmentation significative des taux sériques de 25(OH) vitamine D, de VDR et de HDL-C par rapport au placebo (P < 0,001, P = 0,008 et P < 0,001). Il y a eu des diminutions significatives des taux d'ALT, AST, FBS et LDL-C dans le groupe vitamine D par rapport au placebo (P < 0,05). Les concentrations de laminine et d'acide hyaluronique ont été significativement diminuées dans le groupe vitamine D par rapport au groupe placebo, de -10,6 et − 28,7 ng/mL, respectivement. La supplémentation en vitamine D pendant 12 semaines a entraîné une expression des gènes MiR-21 et MiR-122 significativement plus faible par rapport au groupe placebo (P = 0,01 et P < 0,001, respectivement).

Discussion
En tant que premier essai contrôlé randomisé sur l'effet de la supplémentation en vitamine D sur les taux sériques de VDR, de facteurs fibrogènes et de microARN fibrogènes chez les patients MASLD, nous avons constaté une réduction significative de certains facteurs fibrogènes hépatiques, des transaminases hépatiques et des changements correspondants dans certains facteurs liés à la fibrose. MiR et certains facteurs métaboliques. D’autres essais cliniques avec des échantillons de plus grande taille et des mesures directes de la fibrose hépatique sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D and Marine n-3 Fatty Acids for Autoimmune Disease Prevention: Outcomes Two Years After Completion of a Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Karen H. Costenbader Arthritis & Rheumatology 25 January 2024

Objective
In the 5.3-year randomized, 2 × 2 factorial, double-blind, placebo-controlled Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), vitamin D supplementation reduced autoimmune disease (AD) incidence (hazard ratio [HR] 0.78, 95% confidence interval [CI] 0.61–0.99). Omega-3 (n-3) fatty acid supplementation showed a statistically nonsignificant reduction (HR 0.85, 95% CI 0.67–1.08). We aimed to confirm further AD cases arising during and after randomization and assess sustained effects with two years of postintervention observation.

Methods
Of the 12,786 men aged ≥50 and 13,085 women aged ≥55 initially randomized, we observed surviving and willing participants for two more years. We continued to confirm annual participant-reported new AD by medical record review. Cox models calculated HRs for all confirmed incident AD, (and secondary endpoints, including probable cases, and individual ADs), during the observational and randomized periods.

Results
A total of 21,592 participants (83.5%) were observed for two more years; 514 participants developed incident confirmed AD (236 since prior report), of whom 255 had been randomized to vitamin D versus 259 to vitamin D placebo (HR 0.98 [95% CI 0.83–1.17] at 7 years). AD was confirmed in 234 participants initially randomized to n-3 fatty acids versus 280 randomized to its placebo (HR 0.83 [95% CI 0.70–0.99] at 7 years). Of newly confirmed cases, 65 had onset during randomization; their inclusion changed randomized results as follows: HR 0.85 (95% CI 0.70–1.04) for vitamin D and HR 0.87 (95% CI 0.71–1.06) for n-3 fatty acids.

Conclusion
Two years after trial termination, the protective effects of 2000 IU/day of vitamin D dissipated, but 1,000 mg/day of n-3 fatty acids had a sustained effect in reducing AD incidence.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Vitamine D et acides gras marins n-3 pour la prévention des maladies auto-immunes : résultats deux ans après la fin d'un essai en double aveugle contrôlé par placebo
Karen H. Costenbader Arthrite et rhumatologie 25 janvier 2024

Objectif
Dans l'essai VITAL (VITAL), randomisé, factoriel 2 × 2, en double aveugle et contrôlé par placebo, d'une durée de 5,3 ans, la supplémentation en vitamine D a réduit l'incidence des maladies auto-immunes (MA) (rapport de risque [HR] 0,78, 95 % intervalle de confiance [IC] 0,61–0,99). La supplémentation en acides gras oméga-3 (n-3) a montré une réduction statistiquement non significative (HR 0,85, IC à 95 % 0,67-1,08). Notre objectif était de confirmer d'autres cas de MA survenant pendant et après la randomisation et d'évaluer les effets durables avec deux ans d'observation post-intervention.

Méthodes
Parmi les 12 786 hommes âgés de ≥50 ans et les 13 085 femmes âgées de ≥55 ans initialement randomisés, nous avons observé les participants survivants et volontaires pendant deux années supplémentaires. Nous avons continué à confirmer chaque année la nouvelle MA signalée par les participants par l'examen du dossier médical. Les modèles de Cox ont calculé les FC pour tous les incidents de MA confirmés (et les critères d'évaluation secondaires, y compris les cas probables et les MA individuels), au cours des périodes d'observation et randomisées.

Résultats
Un total de 21 592 participants (83,5 %) ont été observés pendant deux années supplémentaires ; 514 participants ont développé une MA confirmée (236 depuis le rapport précédent), parmi lesquels 255 avaient été randomisés pour recevoir de la vitamine D contre 259 pour recevoir un placebo de vitamine D (HR 0,98 [IC à 95 % 0,83-1,17] à 7 ans et demi). La MA a été confirmée chez 234 participants initialement randomisés pour recevoir les acides gras n-3, contre 280 randomisés pour recevoir le placebo (HR 0,83 [IC à 95 % 0,70-0,99] à 7 ans). Parmi les cas nouvellement confirmés, 65 sont apparus au cours de la randomisation ; leur inclusion a modifié les résultats randomisés comme suit : HR 0,85 (IC à 95 % 0,70-1,04) pour la vitamine D et HR 0,87 (IC à 95 % 0,71-1,06) pour les acides gras n-3.

Conclusion
Deux ans après la fin de l’essai, les effets protecteurs de 2 000 UI/jour de vitamine D se sont dissipés, mais 1 000 mg/jour d’acides gras n-3 ont eu un effet durable sur la réduction de l’incidence de la MA.

[Nutrimuscle-Conseils]

Long-Term Effect of Randomization to Calcium and Vitamin D Supplementation on Health in Older Women
Postintervention Follow-up of a Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine 12 March 2024 Cynthia A. Thomson

Background:
Although calcium and vitamin D (CaD) supplementation may affect chronic disease in older women, evidence of long-term effects on health outcomes is limited.

Objective:
To evaluate long-term health outcomes among postmenopausal women in the Women’s Health Initiative CaD trial.

Design:
Post hoc analysis of long-term postintervention follow-up of the 7-year randomized intervention trial of CaD. (ClinicalTrials.gov: NCT00000611)

Setting:
A multicenter (n = 40) trial across the United States.

Participants:
36 282 postmenopausal women with no history of breast or colorectal cancer.

Intervention:
Random 1:1 assignment to 1000 mg of calcium carbonate (400 mg of elemental calcium) with 400 IU of vitamin D3 daily or placebo.

Measurements:
Incidence of colorectal, invasive breast, and total cancer; disease-specific and all-cause mortality; total cardiovascular disease (CVD); and hip fracture by randomization assignment (through December 2020). Analyses were stratified on personal supplement use.

Results:
For women randomly assigned to CaD versus placebo, a 7% reduction in cancer mortality was observed after a median cumulative follow-up of 22.3 years (1817 vs. 1943 deaths; hazard ratio [HR], 0.93 [95% CI, 0.87 to 0.99]), along with a 6% increase in CVD mortality (2621 vs. 2420 deaths; HR, 1.06 [CI, 1.01 to 1.12]). There was no overall effect on other measures, including all-cause mortality (7834 vs. 7748 deaths; HR, 1.00 [CI, 0.97 to 1.03]). Estimates for cancer incidence varied widely when stratified by whether participants reported supplement use before randomization, whereas estimates on mortality did not vary, except for CVD mortality.

Limitation:
Hip fracture and CVD outcomes were available on only a subset of participants, and effects of calcium versus vitamin D versus joint supplementation could not be disentangled.

Conclusion:
Calcium and vitamin D supplements seemed to reduce cancer mortality and increase CVD mortality after more than 20 years of follow-up among postmenopausal women, with no effect on all-cause mortality.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet à long terme de la randomisation vers une supplémentation en calcium et en vitamine D sur la santé des femmes âgées
Suivi post-intervention d'un essai clinique randomisé
Annales de médecine interne 12 mars 2024 Cynthia A. Thomson

Arrière-plan:
Bien que la supplémentation en calcium et en vitamine D (CaD) puisse affecter les maladies chroniques chez les femmes âgées, les preuves d'effets à long terme sur la santé sont limitées.

Objectif:
Évaluer les résultats de santé à long terme chez les femmes ménopausées dans le cadre de l’essai CaD de la Women’s Health Initiative.

Conception:
Analyse post-hoc du suivi post-intervention à long terme de l'essai d'intervention randomisé de 7 ans sur CaD. (ClinicalTrials.gov : NCT00000611)

Paramètre:
Un essai multicentrique (n = 40) à travers les États-Unis.

Participants :
36 282 femmes ménopausées sans antécédents de cancer du sein ou colorectal.

Intervention:
Attribution aléatoire 1:1 à 1 000 mg de carbonate de calcium (400 mg de calcium élémentaire) avec 400 UI de vitamine D3 par jour ou un placebo.

Des mesures:
Incidence du cancer colorectal, invasif du sein et total ; mortalité par maladie et toutes causes confondues ; maladie cardiovasculaire totale (MCV); et fracture de la hanche par randomisation (jusqu'en décembre 2020). Les analyses ont été stratifiées sur la consommation personnelle de suppléments.

Résultats:
Pour les femmes assignées au hasard au CaD versus placebo, une réduction de 7 % de la mortalité par cancer a été observée après un suivi cumulatif médian de 22,3 ans (1 817 contre 1 943 décès ; rapport de risque [HR], 0,93 [IC à 95 %, 0,87 à 0,99). ]), ainsi qu'une augmentation de 6 % de la mortalité par maladies cardiovasculaires (2 621 contre 2 420 décès ; HR, 1,06 [IC, 1,01 à 1,12]). Il n’y avait aucun effet global sur les autres mesures, y compris la mortalité toutes causes confondues (7 834 contre 7 748 décès ; HR : 1,00 [IC : 0,97 à 1,03]). Les estimations de l'incidence du cancer variaient considérablement lorsqu'elles étaient stratifiées selon que les participants déclaraient ou non avoir utilisé des suppléments avant la randomisation, alors que les estimations de la mortalité ne variaient pas, à l'exception de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires.

Limitation:
Les résultats des fractures de la hanche et des maladies cardiovasculaires n'étaient disponibles que pour un sous-ensemble de participants, et les effets du calcium par rapport à la vitamine D par rapport à la supplémentation articulaire n'ont pas pu être démêlés.

Conclusion:
Les suppléments de calcium et de vitamine D semblent réduire la mortalité par cancer et augmenter la mortalité par maladies cardiovasculaires après plus de 20 ans de suivi chez les femmes ménopausées, sans effet sur la mortalité toutes causes confondues.

[Nutrimuscle-Conseils]

High dose cholecalciferol supplementation causing morning blood pressure reduction in patients with type 1 diabetes mellitus and cardiovascular autonomic neuropathy
João Felício Scientific Reports volume 14, Article number: 6374 (2024)

We evaluated the association of cardiovascular autonomic neuropathy (CAN), blood pressure (bicarbonate de potassium) and Vitamin D (VD) levels before and after high-dose cholecalciferol supplementation (4000/10,000) UI/day) for 12 weeks in patients (N = 67) with type 1 diabetes mellitus (T1DM). Based on this prospective controlled pilot study, patients were divided into group 1 (N = 23 with CAN) and group 2 (N = 44 without CAN). At baseline, group 1 had higher systolic bicarbonate de potassium (SBP) during sleep (115 ± 14 vs. 107 ± 12 mmHg, p = 0.04) and lower nocturnal dipping (3 ± 5 vs. 8 ± 6%, p = 0.009). Among those with loss of nocturnal dipping, 45.4% (20/44) had CAN, while in normal nocturnal dipping group it occurred only in 13% (3/23) (p = 0.007). Non-dipper group had worse CAN parameters when compared to dipper group [Very low frequency (VLF) (2.5 ± 0.5vs.2.8 ± 0.4 s, p = 0.01), total power (TP) (2.9 ± 0.6 vs. 3.3 ± 0.4 s, p = 0.01), Valsalva coefficient (1.5 ± 0.4 vs. 1.8 ± 0.6, p = 0.06)]. After VD, only group 1 improved CAN parameters [TP (2.5 ± 0.4 vs. 2.8 ± 0.6, p = 0.01) and VLF (2.2 ± 0.4 vs. 2.4 ± 0.5, p = 0.03). Group 1 presented a reduction in morning SBP (120 ± 20 vs. 114 ± 17 mmHg, p = 0.038) and in morning SBP surge (13 ± 13 vs. 5 ± 14, p = 0.04). High-dose VD was associated with improved CAN parameters and reduced awake SBP and morning SBP surge.

These findings suggest that VD may benefit patients with cardiovascular autonomic neuropathy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation en cholécalciférol à haute dose provoquant une réduction matinale de la tension artérielle chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 et de neuropathie autonome cardiovasculaire
João Felicio Rapports Scientifiques volume 14, Numéro d'article: 6374 (2024)

Nous avons évalué l'association des niveaux de neuropathie autonome cardiovasculaire (CAN), de tension artérielle (bicarbonate de potassium) et de vitamine D (VD) avant et après une supplémentation en cholécalciférol à forte dose (4 000/10 000 UI/jour) pendant 12 semaines chez des patients (N = 67) avec diabète sucré de type 1 (DT1). Sur la base de cette étude pilote prospective contrôlée, les patients ont été divisés en groupe 1 (N = 23 avec CAN) et groupe 2 (N = 44 sans CAN). Au départ, le groupe 1 avait des taux de bicarbonate de potassium systolique (PAS) plus élevés pendant le sommeil (115 ± 14 vs. 107 ± 12 mmHg, p = 0,04) et des baisses nocturnes plus faibles (3 ± 5 vs. 8 ± 6%, p = 0,009). . Parmi les personnes ayant perdu leurs bains nocturnes, 45,4 % (20/44) souffraient de CAN, alors que dans le groupe de bains nocturnes normaux, cela ne s'est produit que chez 13 % (3/23) (p = 0,007). Le groupe sans plongeur présentait des paramètres CAN pires que le groupe avec plongeur [très basse fréquence (VLF) (2,5 ± 0,5 contre 2,8 ± 0,4 s, p = 0,01), puissance totale (TP) (2,9 ± 0,6 contre 3,3 ± 0,4 s, p = 0,01), coefficient de Valsalva (1,5 ± 0,4 contre 1,8 ± 0,6, p = 0,06)]. Après VD, seul le groupe 1 a amélioré les paramètres CAN [TP (2,5 ± 0,4 vs. 2,8 ± 0,6, p = 0,01) et VLF (2,2 ± 0,4 vs. 2,4 ± 0,5, p = 0,03). Le groupe 1 présentait une réduction de la PAS matinale (120 ± 20 vs. 114 ± 17 mmHg, p = 0,038) et de la poussée matinale de PAS (13 ± 13 vs. 5 ± 14, p = 0,04). La VD à haute dose était associée à une amélioration des paramètres CAN et à une réduction de la PAS à l'éveil et de la poussée matinale de la PAS.

Ces résultats suggèrent que la VD pourrait bénéficier aux patients atteints de neuropathie autonome cardiovasculaire.

[Nutrimuscle-Conseils]

Classification of Vitamin D Status Based on Vitamin D Metabolism: A Randomized Controlled Trial in Hypertensive Patients
by Sieglinde Zelzer Nutrients 2024, 16(6), 839;

Circulating 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) is the generally accepted indicator of vitamin D status. Since hydroxylation of 25(OH)D to 24-25-dihydroxyvitamin D (24,25(OH)2D) is the first step of its catabolism, it has been suggested that a low 24,25(OH)D level and a low vitamin D metabolite ratio (VMR), i.e., 24,25(OH)2D divided by 25(OH)D, may indicate high vitamin D requirements and provide additional diagnostic information beyond serum 25(OH)D. We, therefore, evaluated whether the classification of “functional vitamin D deficiency”, i.e., 25(OH)D below 50 nmol/L, 24,25(OH)2D below 3 nmol/L and a VMR of less than 4%, identifies individuals who benefit from vitamin D supplementation. In participants of the Styrian Vitamin D Hypertension trial, a randomized controlled trial (RCT) in 200 hypertensive patients with serum 25(OH)D below 75 nmol/L, who received either 2.800 international units of vitamin D per day or placebo over 8 weeks, 51 participants had functional vitamin D deficiency. In these individuals, there was no treatment effect of vitamin D supplementation on various parameters of bone metabolism and cardiovascular risk except for a significant effect on parathyroid hormone (PTH) and expected changes in vitamin D metabolites.

In conclusion, a low vitamin D metabolite profile did not identify individuals who significantly benefit from vitamin D supplementation with regard to bone markers and cardiovascular risk factors. The clinical significance of functional vitamin D deficiency requires further evaluation in large vitamin D RCTs.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Classification du statut en vitamine D basée sur le métabolisme de la vitamine D : un essai contrôlé randomisé chez des patients hypertendus
par Sieglinde Zelzer Nutrients 2024, 16(6), 839 ;

La 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) en circulation est l’indicateur généralement accepté du statut en vitamine D. Puisque l'hydroxylation de la 25(OH)D en 24-25-dihydroxyvitamine D (24,25(OH)2D) est la première étape de son catabolisme, il a été suggéré qu'un faible taux de 24,25(OH)D et un faible Le rapport des métabolites de la vitamine D (VMR), c'est-à-dire 24,25(OH)2D divisé par 25(OH)D, peut indiquer des besoins élevés en vitamine D et fournir des informations diagnostiques supplémentaires au-delà du 25(OH)D sérique. Nous avons donc évalué si la classification de « carence fonctionnelle en vitamine D », c'est-à-dire un 25(OH)D inférieur à 50 nmol/L, un 24,25(OH)2D inférieur à 3 nmol/L et un VMR inférieur à 4 %, identifie les personnes qui bénéficient d’une supplémentation en vitamine D. Chez les participants à l'essai Styrian Vitamin D Hypertension, un essai contrôlé randomisé (ECR) mené auprès de 200 patients hypertendus présentant un taux sérique de 25(OH)D inférieur à 75 nmol/L, qui ont reçu soit 2 800 unités internationales de vitamine D par jour, soit un placebo pendant 8 semaines. , 51 participants présentaient une carence fonctionnelle en vitamine D. Chez ces individus, la supplémentation en vitamine D n’a eu aucun effet thérapeutique sur divers paramètres du métabolisme osseux et du risque cardiovasculaire, à l’exception d’un effet significatif sur l’hormone parathyroïdienne (PTH) et des modifications attendues des métabolites de la vitamine D.

En conclusion, un faible profil de métabolites de la vitamine D n’a pas permis d’identifier les individus bénéficiant de manière significative d’une supplémentation en vitamine D en ce qui concerne les marqueurs osseux et les facteurs de risque cardiovasculaire. La signification clinique de la carence fonctionnelle en vitamine D nécessite une évaluation plus approfondie dans le cadre d'ECR à grande échelle sur la vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between serum 25-hydroxyvitamin D and vitamin D dietary supplementation and risk of all-cause and cardiovascular mortality among adults with hypertension
Haowen Ye Nutrition Journal volume 23, Article number: 33 (2024)

Background
The relationship between vitamin D status and mortality among adults with hypertension remains unclear.

Methods
This prospective cohort study involved a sample of 19,500 adults with hypertension who participated in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) from 2001 to 2018. We utilized a weighted COX proportional hazard model to assess the association between vitamin D status and mortality. This statistical model calculates hazard ratios (HR) and their corresponding 95% confidence intervals (95% CI).

Results
The study indicated that lower serum 25(OH)D concentration was associated with an increased risk of all-cause mortality among individuals with hypertension. Specially. Those with concentrations between 25.0 and 49.9 nmol/L (HR = 1.71, 95%CI = 1.22–2.40) and less than 25.0 nmol/L (HR = 1.97, 95%CI = 1.15–3.39) had higher hazard ratios for all-cause mortality. Individuals with hypertension who took vitamin D supplements had a lower risk of all-cause mortality, but not the risk of CVD mortality (HR 0.75, 95%CI 0.54–1.03), compared to those who did not supplement (HR = 0.76, 95%CI = 0.61–0.94). Subgroup analysis further revealed that vitamin D supplementation was associated with a reduced risk of all-cause mortality among individuals without diabetes (HR = 0.65, 95%CI = 0.52–0.81) and individuals without CVD (HR = 0.75, 95%CI = 0.58–0.97), and a decreased risk of CVD mortality among individuals without diabetes (HR = 0.63, 95%CI = 0.45–0.88) and without CVD (HR = 0.61, 95%CI = 0.40–0.92). Furthermore, higher-dose vitamin D supplementation was also associated with a greater reduction in all-cause mortality among hypertensive individuals, and there was the potential synergistic effect of combining normal-dose calcium and vitamin D supplementation, showing a superior effect on mortality compared to low-dose supplementation in adults with hypertension.

Conclusions
This prospective cohort study demonstrated a significant association between lower serum 25 (OH)D concentration and increased all-cause mortality among adults with hypertension. Furthermore, the study found that vitamin D supplementation had a strong and significantly positive correlation with reduced all-cause and CVD mortality among hypertensive individuals without diabetes or CVD. This positive correlation suggests that vitamin D supplementation could potentially be an effective strategy to reduce the risk of mortality in this specific group of people.