Effet de la vitamine D sur la longévité?

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Traduction de l'étude

Facteurs de risque de démence à début précoce dans la biobanque britannique
Stevie Hendriks, JAMA Neurol. Publié en ligne le 26 décembre 2023.

Points clés
Question Existe-t-il des facteurs de risque modifiables associés à la démence précoce (YOD) ?

Résultats Dans cette étude de cohorte incluant plus de 356 052 participants de la UK Biobank, il existait plusieurs facteurs de risque modifiables et non modifiables pour YOD. La consommation d'alcool, un niveau d'éducation formelle plus élevé et une fragilité physique plus faible (force de préhension plus élevée) étaient associés à un risque plus faible d'incidence de YOD, alors qu'un risque accru de YOD était associé à un faible statut socio-économique, un statut en apolipoprotéine E, un trouble lié à la consommation d'alcool, un isolement social, un manque de vitamine. Carence en D, taux élevés de protéine C-réactive, déficience auditive, hypotension orthostatique, accident vasculaire cérébral, diabète, maladie cardiaque et dépression.

Signification Dans cette étude, un large éventail de facteurs de risque ont été associés à YOD, et des interventions ciblées peuvent s'avérer efficaces pour la prévention de la démence chez les adultes d'âge moyen.

Abstrait
Importance Il existe peu d'informations sur les facteurs de risque modifiables de la démence précoce (YOD).

Objectif Examiner les facteurs associés à l'incidence de YOD.

Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte prospective a utilisé les données de la UK Biobank, avec une évaluation de base entre 2006 et 2010 et un suivi jusqu'au 31 mars 2021 pour l'Angleterre et l'Écosse, et jusqu'au 28 février 2018 pour le Pays de Galles. Les participants âgés de moins de 65 ans et sans diagnostic de démence au moment de l'évaluation initiale ont été inclus dans cette étude. Les participants âgés de 65 ans et plus et ceux souffrant de démence au départ ont été exclus. Les données ont été analysées de mai 2022 à avril 2023.

Expositions Au total, 39 facteurs de risque potentiels ont été identifiés à partir d'examens systématiques des facteurs de risque de démence tardive et de YOD et regroupés en domaines de facteurs sociodémographiques (éducation, statut socio-économique et sexe), facteurs génétiques (apolipoprotéine E), facteurs de style de vie (physique). activité physique, consommation d'alcool, troubles liés à la consommation d'alcool, tabagisme, régime alimentaire, activité cognitive, isolement social et mariage), facteurs environnementaux (oxyde d'azote, particules, pesticides et diesel), facteurs de marqueurs sanguins (vitamine D, protéine C réactive, fonction estimée du taux de filtration glomérulaire et albumine), des facteurs cardiométaboliques (accident vasculaire cérébral, hypertension, diabète, hypoglycémie, maladies cardiaques, fibrillation auriculaire et utilisation d'aspirine), des facteurs psychiatriques (dépression, anxiété, consommation de benzodiazépines, délire et problèmes de sommeil) et d'autres facteurs (traumatisme crânien, polyarthrite rhumatoïde, dysfonctionnement thyroïdien, déficience auditive et force de préhension).

Principaux résultats et mesures La régression multivariée à risques proportionnels de Cox a été utilisée pour étudier l'association entre les facteurs de risque et l'incidence de YOD. Les facteurs ont été testés étape par étape, d’abord au sein des domaines, puis entre domaines.

Résultats Sur les 356 052 participants inclus, 197 036 (55,3 %) étaient des femmes et l'âge moyen (ET) au départ était de 54,6 (7,0) ans. Au cours d'un suivi de 2 891 409 années-personnes, 485 cas incidents de YOD (251 hommes sur 485 [51,8 %]) ont été observés, ce qui donne un taux d'incidence de 16,8 pour 100 000 années-personnes (IC à 95 %, 15,4-18,3). . Dans le modèle final, 15 facteurs étaient significativement associés à un risque YOD plus élevé, à savoir un niveau d'éducation formelle inférieur, un statut socio-économique inférieur, le port de l'allèle 2 de l'apolipoprotéine ε4, l'absence de consommation d'alcool, un trouble lié à la consommation d'alcool, l'isolement social, une carence en vitamine D, un taux élevé de réaction C. niveaux de protéines, faible force de préhension, déficience auditive, hypotension orthostatique, accident vasculaire cérébral, diabète, maladie cardiaque et dépression.

Conclusions et pertinence Dans cette étude, plusieurs facteurs, pour la plupart modifiables, étaient associés à un risque plus élevé de YOD. Ces facteurs de risque modifiables devraient être intégrés dans les futures initiatives de prévention de la démence et ouvrir de nouvelles possibilités thérapeutiques pour la YOD.

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Association between the Serum Vitamin D Concentration and All-Cause and Cancer-Specific Mortality in Individuals with Cancer
Nutrition and Cancer Volume 76, 2024 - Issue 1 Yu Bai

We aimed to explore the association between the serum 25-hydroxyvitamin D concentration and all-cause and cancer-specific mortality in 2,463 adult patients with cancer from the National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2018. We linked mortality data from the survey to the National Death Index records up to December 31, 2019. During a median follow-up period of 70 months, 567 patients died, of whom 194 died due to cancer. Multivariate adjustment was performed for demographic characteristics, lifestyle, dietary factors, 25-hydroxyvitamin D testing period, and cancer site.

Higher serum 25-hydroxyvitamin D concentrations up to 75 nmol/L significantly reduced the risk of all-cause and cancer-specific mortality. When 25-hydroxyvitamin D quartiles were compared, the multivariable-adjusted hazard ratios were 0.59 (95% confidence interval: 0.42, 0.84) for all-cause mortality (P for trend <0.001) and 0.48 (95% confidence interval: 0.29, 0.79) for cancer-specific mortality (P for trend = 0.037) in quartile 3 (79.3–99.2 nmol/L).

A threshold of 75 nmol/L for serum 25-hydroxyvitamin D may represent an intervention target to reduce mortalities in patients with cancer, and maintaining 25(OH)D concentrations within range (79.3–99.2 nmol/L) is beneficial for reducing all-cause and cancer-specific mortality.

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Traduction de l'étude

Association entre la concentration sérique de vitamine D et la mortalité toutes causes confondues et spécifique au cancer chez les personnes atteintes de cancer
Nutrition et Cancer Volume 76, 2024 - Numéro 1 Yu Bai

Nous avions pour objectif d'explorer l'association entre la concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D et la mortalité toutes causes confondues et spécifique au cancer chez 2 463 patients adultes atteints de cancer issus de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition 2007-2018. Nous avons lié les données de mortalité de l'enquête aux enregistrements de l'Indice national de mortalité jusqu'au 31 décembre 2019. Au cours d'une période de suivi médiane de 70 mois, 567 patients sont décédés, dont 194 des suites d'un cancer. Un ajustement multivarié a été effectué pour les caractéristiques démographiques, le mode de vie, les facteurs alimentaires, la période de test de la 25-hydroxyvitamine D et le siège du cancer.

Des concentrations sériques plus élevées de 25-hydroxyvitamine D jusqu'à 75 nmol/L réduisaient de manière significative le risque de mortalité toutes causes confondues et spécifique au cancer. Lorsque les quartiles de 25-hydroxyvitamine D ont été comparés, les rapports de risque ajustés multivariés étaient de 0,59 (intervalle de confiance à 95 % : 0,42, 0,84) pour la mortalité toutes causes confondues (P pour tendance < 0,001) et de 0,48 (intervalle de confiance à 95 % : 0,29, 0,79). ) pour la mortalité spécifique au cancer (P pour tendance = 0,037) dans le quartile 3 (79,3–99,2 nmol/L).

Un seuil de 75 nmol/L pour la 25-hydroxyvitamine D sérique peut représenter un objectif d’intervention pour réduire la mortalité chez les patients atteints de cancer, et le maintien des concentrations de 25(OH)D dans la plage (79,3–99,2 nmol/L) est bénéfique pour réduire l’ensemble des concentrations de 25(OH)D. cause et mortalité spécifique au cancer.

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Vitamin D insufficiency and disease risk in the elderly
Kiyoshi Tanaka Journal of Clinical Biochemist Volume 74 (2024) Pages 9-16

Vitamin D insufficiency, milder than deficiency, is common, and a risk of various diseases. Since vitamin D exert diverse actions, both skeletal and non-skeletal, its insufficiency is a risk of various diseases including osteoporosis, sarcopenia, cardiovascular disease, cancer, and even mortality. Regarding the association of vitamin D status and disease risk, a marked discrepancy exists between the results from the observational studies and intervention studies, mostly yielding the positive and negative results in the former and latter, respectively. Such inconsistency probably arises from methodological problems, of which the baseline vitamin D status would be the most important. Vitamin D intervention would be effective in the deficient/insufficient subjects, but not in sufficient subjects.

Since the elderly subjects, especially the institutionalized people, are mostly vitamin D deficient/insufficient, they are likely to benefit from improvement of vitamin D status. Vitamin insuf­ficiency is a risk of various diseases, and correcting the vitamin status alone would reduce the risk of many diseases, and favorable to avoid the undesirable consequences of poly­pharmacy in the elderly. Additionally, disease prevention by nutritional improvement is cheap and free from side effects, and suited for the primary prevention of diseases.

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Traduction de l'étude

Kiyoshi Tanaka Journal of Clinical Biochemist Volume 74 (2024) Pages 9-16

L’insuffisance en vitamine D, plus légère qu’une carence, est courante et constitue un risque de diverses maladies. Étant donné que la vitamine D exerce diverses actions, à la fois squelettiques et non squelettiques, son insuffisance constitue un risque de diverses maladies, notamment l'ostéoporose, la sarcopénie, les maladies cardiovasculaires, le cancer et même la mortalité. En ce qui concerne l'association entre le statut en vitamine D et le risque de maladie, il existe une divergence marquée entre les résultats des études observationnelles et des études d'intervention, donnant principalement des résultats positifs et négatifs dans les premières et dans les dernières, respectivement. Une telle incohérence découle probablement de problèmes méthodologiques, parmi lesquels le statut de base en vitamine D serait le plus important. L'intervention en vitamine D serait efficace chez les sujets déficients/insuffisants, mais pas chez un nombre suffisant de sujets.

Étant donné que les sujets âgés, en particulier les personnes institutionnalisées, sont pour la plupart déficients/insuffisants en vitamine D, ils sont susceptibles de bénéficier d'une amélioration de leur statut en vitamine D. L'insuffisance vitaminique est un risque de diverses maladies, et la seule correction du statut vitaminique réduirait le risque de nombreuses maladies, et serait favorable pour éviter les conséquences indésirables de la polypharmacie chez les personnes âgées. De plus, la prévention des maladies par l’amélioration de la nutrition est peu coûteuse, sans effets secondaires et adaptée à la prévention primaire des maladies.

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Poor vitamin D status was associated with increased appendicular fat deposition in US Adults: Data from 2011–2018 National Health and Nutrition Examination Survey
Qian Ren Nutrition Research Volume 121, January 2024, Pages 108-118

The aim of the study was to explore the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations and regional body fat deposition in 2011–2018 National Health and Nutrition Examination Survey participants aged 18 to 59 years. We hypothesized that serum 25(OH)D concentrations were negatively associated with total, appendicular, and truncal fat deposition. Serum 25(OH)D concentration was categorized into sufficient (≥75.0 Nutrimuscle), insufficient (50.0–74.9 Nutrimuscle), and deficient (<50.0 Nutrimuscle) groups. Fat mass (FM) was measured by dual-energy X-ray absorptiometry, and FM index (FMI) was calculated by dividing FM (kg) with height2 (m2). Multivariant linear regression and Granger causal analysis were performed to assess the causal relationship between vitamin D status and regional FMIs. Overall serum 25(OH)D concentrations were negatively associated with total (β = –0.029, standard error [SE] = 0.002), trunk (β = –0.015, SE = 0.001), arms (β = –0.004, SE = 3.09 × 10−4), and legs (β = –0.010, SE = 0.001) FMIs in all participants (P < .001, respectively); however, after stratified by vitamin D status and BMI, the negative associations were only observed in individuals with vitamin D deficiency and obesity. The causal analysis indicated that serum 25(OH)D concentrations may causally reduce the arms (F = 4.917, probability [P] = 0.007), legs (F = 5.783, P = 0.003), and total (F = 3.202, P = 0.041) FMIs except for trunk FMI but not vice versa.

In conclusion, poor vitamin D status was associated with increased total and appendicular body fat deposition in US adults, particularly in participants with obesity.

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Traduction de l'étude

Un mauvais statut en vitamine D était associé à une augmentation des dépôts de graisse appendiculaire chez les adultes américains : données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2011 à 2018
Qian Ren Nutrition Research Volume 121, janvier 2024, pages 108-118

Le but de l’étude était d’explorer la relation entre les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et les dépôts de graisse corporelle régionaux chez les participants à l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2011 à 2018 âgés de 18 à 59 ans. Nous avons émis l’hypothèse que les concentrations sériques de 25(OH)D étaient associées négativement aux dépôts de graisse totaux, appendiculaires et tronculaires. La concentration sérique de 25(OH)D a été classée en groupes suffisants (≥75,0 Nutrimuscle), insuffisants (50,0 à 74,9 Nutrimuscle) et déficients (<50,0 Nutrimuscle). La masse grasse (FM) a été mesurée par absorptiométrie à rayons X bi-énergie et l'indice FM (FMI) a été calculé en divisant la FM (kg) par la hauteur2 (m2). Une régression linéaire multivariée et une analyse causale de Granger ont été réalisées pour évaluer la relation causale entre le statut en vitamine D et les IMF régionaux. Les concentrations sériques globales de 25(OH)D étaient associées négativement aux valeurs totales (β = –0,029, erreur type [SE] = 0,002), du tronc (β = –0,015, SE = 0,001), des bras (β = –0,004, SE = 3,09). × 10−4) et des jambes (β = –0,010, SE = 0,001) FMI chez tous les participants (P < 0,001, respectivement) ; cependant, après stratification selon le statut en vitamine D et l’IMC, les associations négatives n’ont été observées que chez les individus présentant une carence en vitamine D et une obésité. L'analyse causale a indiqué que les concentrations sériques de 25(OH)D peuvent réduire de manière causale les bras (F = 4,917, probabilité [P] = 0,007), les jambes (F = 5,783, P = 0,003) et le total (F = 3,202, P = 0,041) FMI à l’exception des FMI principales mais pas l’inverse.

En conclusion, un mauvais statut en vitamine D était associé à une augmentation des dépôts de graisse corporelle totale et appendiculaire chez les adultes américains, en particulier chez les participants obèses.

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Does vitamin D protect or treat Parkinson’s disease? A narrative review
Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology Volume 397, pages 33–40, (2024) Hayder M. Al-kuraishy

Parkinson’s disease (PD) is a neurodegenerative brain disease (NBD) developed due to dopaminergic neuron loss in the substantia nigra (SN). Vitamin D (VD), VD receptor (VDR), and VD metabolites are highly expressed in the human brain and play a critical role in maintaining different brain functions.

VDRs are highly expressed in the SN that regulates the activity of dopaminergic neurons and synaptic plasticity. VD exerts protective and therapeutic effects against the development of PD by modulating dopaminergic neurons of SN. VD reduces oxidative stress and neuroinflammation in PD because of its anti-inflammatory and antioxidant activities. Different studies revealed the protective effect of VD in the management of PD. However, the potential therapeutic effect of VD in well-established PD remains controversial. Therefore, this review aims to elucidate VD’s preventive and therapeutic roles in PD.

In conclusion, VD deficiency is associated with increased PD risk, but VD supplementation in well-established PD plays little role.

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Vitamin D and Brain Health in Alzheimer and Parkinson Disease
Elena Philippou Archives of Physical Medicine and Rehabilitation January 06, 2024

Vitamin D is necessary for our body and brain to function. When the vitamin D level in our body is too low, it can cause health problems. A low vitamin D level is also called vitamin D deficiency or insufficiency. Low vitamin D is more common in older people, overweight individuals, and those who live in nursing homes or hospitals. 1 People with Alzheimer (AD) and Parkinson disease (PD) have lower vitamin D levels than people of the same age without AD or PD. 2 ,3

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Traduction de l'étude

Vitamine D et santé cérébrale dans les maladies d'Alzheimer et de Parkinson
Elena Philippou Archives de médecine physique et de réadaptation 06 janvier 2024

La vitamine D est nécessaire au fonctionnement de notre corps et de notre cerveau. Lorsque le taux de vitamine D dans notre organisme est trop faible, cela peut entraîner des problèmes de santé. Un faible taux de vitamine D est également appelé carence ou insuffisance en vitamine D. Un faible taux de vitamine D est plus fréquent chez les personnes âgées, les personnes en surpoids et celles qui vivent dans des maisons de retraite ou des hôpitaux. 1 Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA) et de la maladie de Parkinson (MP) ont des taux de vitamine D inférieurs à ceux des personnes du même âge sans MA ni MP. 2,3

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Associations of Serum Vitamin D Concentration with Cardiovascular Risk Factors and the Healthy Lifestyle Score
by Yerin Lee Nutrients 2024, 16(1), 39;

Vitamin D status is reportedly associated with risk factors for cardiovascular disease (CVD), although conflicting data have been generated. The healthy lifestyle score (HLS) was formulated as a primary approach toward preventing CVD; however, data on the association between the HLS and vitamin D status remain insufficient. This study aimed to investigate the associations of CVD risk factors and the HLS with serum 25-hydroxyvitamin D concentration in adults who participated in a national survey. HLS components, including body mass index, smoking status, alcohol consumption, physical activity, and dietary pattern, as well as other risk factors, including diabetes mellitus (DM), hypertension (HTN), and dyslipidemia (DL), were fitted in multiple linear regression models to determine their association with vitamin D status. DM, HTN, and DL were inversely associated whereas a balanced dietary pattern, alcohol consumption, and physical activity were positively associated with serum vitamin D concentration (p < 0.01). Furthermore, a strong association was observed between the total HLS and serum vitamin D concentration (p for trend <0.01); the regression coefficient estimate (95% confidence interval) for the highest score was 1.41 (0.65, 2.17) (p < 0.01) compared with that for the lowest.

These findings suggest that CVD risk factors and the HLS may reflect vitamin D status.

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Associations entre la concentration sérique de vitamine D et les facteurs de risque cardiovasculaire et le score de mode de vie sain
par Yerin Lee Nutrients 2024, 16(1), 39 ;

Le statut en vitamine D serait associé à des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (MCV), bien que des données contradictoires aient été générées. Le score de mode de vie sain (HLS) a été formulé comme une approche principale vers la prévention des maladies cardiovasculaires ; cependant, les données sur l’association entre le HLS et le statut en vitamine D restent insuffisantes. Cette étude visait à étudier les associations entre les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et le HLS avec la concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D chez les adultes ayant participé à une enquête nationale. Les composants HLS, notamment l'indice de masse corporelle, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'activité physique et les habitudes alimentaires, ainsi que d'autres facteurs de risque, notamment le diabète sucré (DM), l'hypertension (HTN) et la dyslipidémie (DL), ont été ajustés dans plusieurs modèles de régression linéaire pour déterminer leur association avec le statut en vitamine D. DM, HTN et DL étaient inversement associés alors qu'un régime alimentaire équilibré, la consommation d'alcool et l'activité physique étaient positivement associés à la concentration sérique de vitamine D (p < 0,01). De plus, une forte association a été observée entre le HLS total et la concentration sérique de vitamine D (p pour tendance <0,01) ; l'estimation du coefficient de régression (intervalle de confiance à 95 %) pour le score le plus élevé était de 1,41 (0,65, 2,17) (p < 0,01) par rapport à celle du score le plus bas.

Ces résultats suggèrent que les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et le HLS peuvent refléter le statut en vitamine D.

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Association between sexual dysfunction and vitamin D in Swedish primary health care patients born in the Middle East and Sweden
Marina Taloyan, Scientific Reports volume 14, Article number: 594 (2024)

The present study investigated primary care patients and compared self-reported sexual health in Swedes and Middle Easterners; analysed differences within and between the groups and analysed differences in 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels between the groups. 522 patients responded to a health questionnaire that included items on sexual health: 225 Middle Easterners from Iran, Iraq, and Turkey and 297 Swedes. Logistic regression was used to calculate the odds ratio (OR). Middle Easterners reported less sexual dysfunction than Swedes, and 75.8% of them and 18.9% of Swedes presented a 25(OH)D of < 50 nmol/L. The crude OR for reporting sexual dysfunction was 70% higher in Swedes compared to Middle Easterners (OR 1.70, 95% CI 1.15–2.50). This OR remained significant after adjustment for age, gender, waist circumference, and reported sexual desire. However, the significance disappeared after additional adjustment for 25(OH)D.

In both groups, more females than males reported insufficient sexual desire. More female Middle Easterners reported sex life dissatisfaction. More female Swedes reported sexual dysfunction. Vitamin D could explain an association between gender and sex life dissatisfaction in Middle Easterners, and age could explain an association between gender and sexual dysfunction in Swedes. Age, waist circumference, and 25(OH)D levels were significant covariates in the logistic regression models.

Results from the present study suggest that 25(OH)D variation partly explains differences in sexual dysfunction between the groups and between genders within the groups. Vitamin D therapy should be investigated to determine if these results are clinically useful.

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Traduction de l'étude

Association entre la dysfonction sexuelle et la vitamine D chez les patients suédois en soins de santé primaires nés au Moyen-Orient et en Suède
Marina Taloyan, Rapports scientifiques volume 14, Numéro d'article : 594 (2024)

La présente étude a porté sur des patients en soins primaires et comparé la santé sexuelle autodéclarée des Suédois et des Moyen-Orientaux ; analysé les différences au sein et entre les groupes et analysé les différences dans les niveaux de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] entre les groupes. 522 patients ont répondu à un questionnaire de santé comprenant des éléments sur la santé sexuelle : 225 Moyen-Orientaux d'Iran, d'Irak et de Turquie et 297 Suédois. La régression logistique a été utilisée pour calculer l'odds ratio (OR). Les Moyen-Orientaux ont signalé moins de dysfonctionnements sexuels que les Suédois, et 75,8 % d'entre eux et 18,9 % des Suédois présentaient un 25(OH)D  < 50 nmol/L. Le RC brut pour signaler un dysfonctionnement sexuel était 70 % plus élevé chez les Suédois que chez les Moyen-Orientaux (RC 1,70, IC à 95 % 1,15-2,50). Ce OR est resté significatif après ajustement sur l’âge, le sexe, le tour de taille et le désir sexuel déclaré. Cependant, la signification a disparu après un ajustement supplémentaire pour le 25(OH)D.

Dans les deux groupes, plus de femmes que d’hommes ont signalé un désir sexuel insuffisant. Un plus grand nombre de femmes du Moyen-Orient ont déclaré être insatisfaites de leur vie sexuelle. Un plus grand nombre de Suédoises ont signalé un dysfonctionnement sexuel. La vitamine D pourrait expliquer une association entre le genre et l’insatisfaction sexuelle chez les Moyen-Orientaux, et l’âge pourrait expliquer une association entre le genre et le dysfonctionnement sexuel chez les Suédois. L'âge, le tour de taille et les niveaux de 25(OH)D étaient des covariables significatives dans les modèles de régression logistique.

Les résultats de la présente étude suggèrent que la variation du 25(OH)D explique en partie les différences de dysfonctionnement sexuel entre les groupes et entre les sexes au sein des groupes. Un traitement à la vitamine D doit être étudié pour déterminer si ces résultats sont cliniquement utiles.

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Mediterranean Diet, Vitamin D, and Hypercaloric, Hyperproteic Oral Supplements for Treating Sarcopenia in Patients with Heart Failure—A Randomized Clinical Trial
by Aura D. Herrera-Martínez Nutrients 2024, 16(1), 110;

Background: Malnutrition and sarcopenia frequently affect patients with heart failure (HF), in which clinical outcomes and survival is decreased. Thus, appropriate nutritional screening and early nutrition support are highly recommended. Currently, nutritional support is not a standard of care in patients with HF, and the use of commercially available oral supplements (OSs) could provide an additional benefit to medical treatment in these patients.

Aim: To compare the effect of the Mediterranean diet in combination with hypercaloric, hyperproteic OS in patients with HF. Patients and methods: An open label, controlled clinical study in which patients were randomly assigned to receive a Mediterranean diet (control group) vs. hypercaloric, hyperproteic OS (intervention group) for twenty-four weeks. Thirty-eight patients were included; epidemiological, clinical, anthropometric, ultrasound (muscle echography of the rectus femoris muscle of the quadriceps and abdominal adipose tissue), and biochemical evaluations were performed. All patients received additional supplementation with vitamin D.

Results: Baseline malnutrition according to the GLIM criteria was observed in 30% of patients, while 65.8% presented with sarcopenia. Body cell mass, lean mass, and body mass increased in the intervention group (absolute increase of 0.5, p = 0.03, 1.2 kg, p = 0.03, and 0.1 kg, p = 0.03 respectively). In contrast, fat mass increased in the control group (4.5 kg, p = 0.05). According to the RF ultrasound, adipose tissue, muscle area, and circumference tended to decrease in the intervention group; it is probable that 24 weeks was too short a period of time for evaluating changes in muscle area or circumference, as previously observed in another group of patients. In contrast, functionality, determined by the up-and-go test, significantly improved in all patients (difference 12.6 s, p < 0.001), including the control (10 s improvement, p < 0.001) and the intervention group (improvement of 8.9 s, p < 0.001). Self-reported QoL significantly increased in all groups, from 68.7 ± 22.2 at baseline to 77.7 ± 18.7 (p = 0.01). When heart functionality was evaluated, LVEF increased in the whole cohort (38.7 ± 16.6 vs. 42.2 ± 8.9, p < 0.01); this increase was higher in the intervention group (34.2 ± 16.1 at baseline vs. 45.0% ± 17.0 after 24 weeks, p < 0.05). Serum values of NT-proBNP also significantly decreased in the whole cohort (p < 0.01), especially in the intervention group (p = 0.02). After adjusting by age and sex, nutritional support, baseline LVEF, NT-proBNP, and body composition parameters of functionality tests were not associated with mortality or new hospital admissions in this cohort.

Conclusion: Nutritional support with hypercaloric, hyperproteic OS, Mediterranean diet, and vitamin D supplementation were associated with decreased NT-proBNP and improvements in LVEF, functionality, and quality of life in patients with HF, despite a significant decrease in hospital admissions.