Effet de la vitamine D sur la longévité?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Déterminants du calcitriol circulant dans les maladies cardiovasculaires
A. Zittermann The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 241, juillet 2024, 106528

Points forts
• Chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, le facteur de croissance des fibroblastes 23 et la 25-hydroxyvitamine D étaient des déterminants importants du calcitriol circulant.
• Le 25(OH)D circulant était positivement et le facteur de croissance des fibroblastes-23 inversement associé au calcitriol circulant.
• Nos données indiquent que l'importance relative de ces deux paramètres peut varier en fonction de la gravité des maladies cardiovasculaires.
• Bien que significative, la PTH n'était qu'un faible prédicteur du calcitriol.
• Les études futures devraient se concentrer sur l'importance clinique de la régulation du calcitriol circulant par différents paramètres.

Le calcitriol circulant peut contribuer au risque de maladie cardiovasculaire (MCV), mais sa régulation chez les patients atteints de MCV est mal caractérisée. Nous avons donc cherché à évaluer les déterminants du calcitriol circulant chez ces patients. Nous avons analysé 2 183 échantillons indépendants provenant d'une vaste cohorte de patients devant subir une angiographie coronarienne et 1 727 échantillons indépendants provenant de différentes autres cohortes de patients présentant un large éventail de maladies cardiovasculaires, y compris des candidats à une transplantation cardiaque, afin de quantifier l'association de différents paramètres avec le calcitriol circulant. Nous avons effectué des analyses de régression linéaire univariée et multivariée en utilisant la fonction mathématique la mieux adaptée au calcitriol circulant. Dans l’analyse multivariée de la grande cohorte unique, neuf paramètres sont restés significatifs, expliquant 30,0 % (32,4 % après exclusion de 22 valeurs aberrantes potentielles) de la variation du calcitriol circulant (r=0,548). La 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] transformée en log et le taux de filtration glomérulaire transformé en log étaient les prédicteurs les plus puissants, expliquant respectivement 17,6 % et 6,6 % de la variation du calcitriol. Dans l'analyse des autres cohortes combinées, y compris les candidats à la transplantation cardiaque, le modèle multivarié a expliqué un total de 42,6 % (46,1 % après exclusion de 21 valeurs aberrantes potentielles) de la variation du calcitriol (r = 0,653) avec le facteur de croissance des fibroblastes log-transformé. -23 et 25(OH)D transformé en log expliquant respectivement 29,0 % et 6,2 %.

Le 25(OH)D circulant était positivement et le FGF-23 inversement associé au calcitriol circulant. Bien que significative, la PTH n'était qu'un faible prédicteur du calcitriol dans les deux analyses (<2,5%). Chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, le FGF-23 et le 25(OH)D sont des déterminants indépendants importants du calcitriol circulant. L'importance relative de ces deux paramètres peut varier en fonction de la gravité de la maladie cardiovasculaire. Les études futures devraient se concentrer sur l'importance clinique de la régulation du calcitriol circulant par différents paramètres.

[Nutrimuscle-Conseils]

Significance of vitamin D responsiveness on the etiology of vitamin D-related diseases
Ulla M. Järvelin Steroids Volume 207, July 2024, 109437

Highlights
• Response to Vitamin D (VD) is a continuum, varying from VD resistance to VD hypersensitivity.
• Low response to VD leads to autoimmunity. VD more than recommended is needed.
• Strong response to VD leads to organ calcification. The sun and extra VD cause harm.
• The prevalence of resistance or hypersensitivity to VD is undetermined.

Vitamin D resistance (VDRES) explains the necessity for higher doses of Vitamin D (VD) than those recommended for treatment success. VD receptor (VDR) signaling blockade, such as that caused by infections and poisons, is one basis for VDRES etiology. Mutations within genes affecting the VD system cause susceptibility to developing low VD responsiveness and autoimmunity.

In contrast, VD hypersensitivity (VDHY) occurs if there is extra VD in the body; for example, as a result of an overdose of a VD supplement. Excess 1,25(OH)2D3 is produced in lymphomas and granulomatous diseases. The placenta produces excess 1,25(OH)2D3. Gene mutations regulating the production or degradation of 1,25(OH)2D3 enhance the effects of 1,25(OH)2D3. Increased 1,25(OH)2D3 levels stimulate calcium absorption in the gut, leading to hypercalcemia. Hypercalcemia can result in the calcification of the kidneys, circulatory system, or placenta, leading to kidney failure, cardiovascular disease, and pregnancy complications. The primary treatment involves avoiding exposure to the sun and VD supplements.

The prevalence rates of VDRES and VDHY remain unclear. One estimate was that 25%, 51%, and 24% of the patients had strong, medium, and poor responses, respectively. Heavy-dose VD therapy may be a promising method for the treatment of autoimmune diseases; however, assessing its potential side effects is essential. To avoid VD-mediated hypercalcemia, responsiveness must be considered when treating pregnancies or cardiovascular diseases associated with VD. Furthermore, how VD is associated with the related disorders remains unclear. Investigating responsiveness to VD may provide more accurate results.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Importance de la réactivité à la vitamine D sur l'étiologie des maladies liées à la vitamine D
Ulla M. Järvelin Stéroïdes Volume 207, juillet 2024, 109437

Points forts
• La réponse à la vitamine D (VD) est un continuum, variant de la résistance à la VD à l'hypersensibilité à la VD.
• Une faible réponse au VD conduit à l'auto-immunité. Un VD plus que recommandé est nécessaire.
• Une forte réponse au VD entraîne une calcification des organes. Le soleil et les VD supplémentaires causent des dommages.
• La prévalence de la résistance ou de l'hypersensibilité au VD est indéterminée.

La résistance à la vitamine D (VDRES) explique la nécessité de doses de vitamine D (VD) plus élevées que celles recommandées pour le succès du traitement. Le blocage de la signalisation du récepteur VD (VDR), tel que celui provoqué par des infections et des poisons, constitue l’une des bases de l’étiologie du VDRES. Les mutations au sein des gènes affectant le système VD entraînent une susceptibilité au développement d'une faible réactivité et d'une auto-immunité du VD.

En revanche, l'hypersensibilité VD (VDHY) se produit s'il y a un VD supplémentaire dans le corps ; par exemple, à la suite d'une surdose d'un supplément VD. Un excès de 1,25(OH)2D3 est produit dans les lymphomes et les maladies granulomateuses. Le placenta produit un excès de 1,25(OH)2D3. Les mutations génétiques régulant la production ou la dégradation du 1,25(OH)2D3 renforcent les effets du 1,25(OH)2D3. Des niveaux accrus de 1,25(OH)2D3 stimulent l’absorption du calcium dans l’intestin, conduisant à une hypercalcémie. L'hypercalcémie peut entraîner une calcification des reins, du système circulatoire ou du placenta, entraînant une insuffisance rénale, des maladies cardiovasculaires et des complications de grossesse. Le traitement principal consiste à éviter l’exposition au soleil et aux suppléments VD.

Les taux de prévalence du VDRES et du VDHY restent flous. Une estimation était que 25 %, 51 % et 24 % des patients avaient respectivement des réponses fortes, moyennes et faibles. La thérapie VD à fortes doses peut être une méthode prometteuse pour le traitement des maladies auto-immunes ; cependant, il est essentiel d’évaluer ses effets secondaires potentiels. Pour éviter l'hypercalcémie médiée par la VD, la réactivité doit être prise en compte lors du traitement des grossesses ou des maladies cardiovasculaires associées à la VD. De plus, la manière dont la VD est associée aux troubles associés reste floue. L'étude de la réactivité au VD peut fournir des résultats plus précis.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin-D as a multifunctional molecule for overall well-being: An integrative review
Snigdha Paul Clin Nutr VOLUME 62, P10-21, AUGUST 2024

Vitamin D is amongst the most important biomolecules to regularize and help in sustainable health, however, based on the studies, deficiency of this multifunctional vitamin is common. Vitamin D, besides playing a role in the form of vitamins, also acts as a multifunctional hormone (steroid). Vitamin D is synthesized inside the body through various steps starting from ultraviolet radiation exposure and comes from limited food sources, however, vitamin D-fortified food products are still among the major sources of vitamin D.

Current review, focused on how vitamin D acts as a multifunctional molecule by effecting different functions in the body in normal or specific conditions and how it is important in fortification and how it can be managed from the available literature till date. During the Covid pandemic, people were aware of vitamin D and took supplementation, fortified foods, and sat under sunlight. As COVID prevalence decreases, people start forgetting about vitamin D. Vitamin D is very crucial for overall well-being as it has protective effects against a broad range of diseases as it can reduce inflammation, cancer cell growth and helps in controlling infection, increase metabolism, muscle, and bone strength, neurotransmitter expression, etc. Therefore, the present review is to provoke the population, and fulfillment of the vitamin D recommended dietary allowance daily must be confirmed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La vitamine D comme molécule multifonctionnelle pour le bien-être général : une revue intégrative
Snigdha Paul Clin Nutr VOLUME 62, P10-21, AOÛT 2024

La vitamine D fait partie des biomolécules les plus importantes pour régulariser et contribuer à une santé durable. Cependant, d'après les études, une carence en cette vitamine multifonctionnelle est courante. La vitamine D, en plus de jouer un rôle sous forme de vitamines, agit également comme une hormone multifonctionnelle (stéroïde). La vitamine D est synthétisée à l'intérieur du corps par diverses étapes commençant par l'exposition aux rayons ultraviolets et provient de sources alimentaires limitées. Cependant, les produits alimentaires enrichis en vitamine D restent parmi les principales sources de vitamine D.

Revue actuelle, axée sur la façon dont la vitamine D agit comme une molécule multifonctionnelle en effectuant différentes fonctions dans le corps dans des conditions normales ou spécifiques et sur son importance dans l'enrichissement et sur la façon dont elle peut être gérée à partir de la littérature disponible à ce jour. Pendant la pandémie de Covid, les gens étaient conscients de l’existence de la vitamine D et prenaient des suppléments, des aliments enrichis et restaient assis au soleil. À mesure que la prévalence du COVID diminue, les gens commencent à oublier la vitamine D. La vitamine D est très cruciale pour le bien-être général car elle a des effets protecteurs contre un large éventail de maladies, car elle peut réduire l'inflammation, la croissance des cellules cancéreuses et aide à contrôler les infections et à augmenter le métabolisme. , la force musculaire et osseuse, l'expression des neurotransmetteurs, etc. Par conséquent, le présent examen a pour but de provoquer la population et le respect de l'apport alimentaire quotidien recommandé en vitamine D doit être confirmé.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D deficiency as a risk factor for sudden cardiac arrest: A multicenter case-control study
Mi Jin Lee Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases Volume 34, Issue 9 , September 2024, Pages 2182-2189

Highlights
• Vitamin D's potential for reducing the risk of SCA remains uncertain despite cardiovascular diseases being a leading cause of SCA.
• In this study, lower vitamin D levels were associated with SCA, showing a dose-response relationship.
• The association remained after adjusting for eGFR, calcium, cardiovascular and lifestyle risk factors.

Background and aims
Vitamin D is known to influence the risk of cardiovascular disease, which is a recognized risk factor for sudden cardiac arrest (SCA). However, the relationship between vitamin D and SCA is not well understood. Therefore, this study aims to investigate the association between vitamin D and SCA in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients compared to healthy controls.

Methods and results
Using the Phase II Cardiac Arrest Pursuit Trial with Unique Registration and Epidemiologic Surveillance (CAPTURES II) registry, a 1:1 propensity score-matched case-control study was conducted between 2017 and 2020. Serum 25-hydroxyvitamin D (vitamin D) levels in patients with OHCA (454 cases) and healthy controls (454 cases) were compared after matching for age, sex, cardiovascular risk factors, and lifestyle behaviors. The mean vitamin D levels were 14.5 ± 7.6 and 21.3 ± 8.3 ng/mL among SCA cases and controls, respectively. Logistic regression analysis was used adjusting for cardiovascular risk factors, lifestyle behaviors, corrected serum calcium levels, and estimated glomerular filtration rate (eGRF). The adjusted odds ratio (aOR) for vitamin D was 0.89 (95% confidence interval [CI] 0.87–0.91). The dose-response relationship demonstrated that vitamin D deficiency was associated with SCA incidence (severe deficiency, aOR 10.87, 95% CI 4.82–24.54; moderate deficiency, aOR 2.24, 95% CI 1.20–4.20).

Conclusion
Vitamin D deficiency was independently and strongly associated with an increased risk of SCA, irrespective of cardiovascular and lifestyle factors, corrected calcium levels, and eGFR.

[Nutrimuscle-Conseils]

Contemporary Perspectives on the Role of Vitamin D in Enhancing Gut Health and Its Implications for Preventing and Managing Intestinal Diseases
by Jiaxin Wang Nutrients 2024, 16(14), 2352;

Vitamin D, a crucial fat-soluble vitamin, is primarily synthesized in the skin upon exposure to ultraviolet radiation and is widely recognized as a bone-associated hormone. However, recent scientific advancements have unveiled its intricate association with gut health. The intestinal barrier serves as a vital component, safeguarding the intestinal milieu and maintaining overall homeostasis. Deficiencies in vitamin D have been implicated in altering the gut microbiome composition, compromising the integrity of the intestinal mucosal barrier, and predisposing individuals to various intestinal pathologies. Vitamin D exerts its regulatory function by binding to vitamin D receptors (VDR) present in immune cells, thereby modulating the production of pro-inflammatory cytokines and influencing the intestinal barrier function. Notably, numerous studies have reported lower serum vitamin D levels among patients suffering from intestinal diseases, including inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, and celiac disease, highlighting the growing significance of vitamin D in gut health maintenance. This comprehensive review delves into the latest advancements in understanding the mechanistic role of vitamin D in modulating the gut microbiome and intestinal barrier function, emphasizing its pivotal role in immune regulation. Furthermore, we consolidate and present relevant findings pertaining to the therapeutic potential of vitamin D in the management of intestinal diseases.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Perspectives contemporaines sur le rôle de la vitamine D dans l'amélioration de la santé intestinale et ses implications pour la prévention et la gestion des maladies intestinales
par Jiaxin Wang Nutrients 2024, 16(14), 2352 ;

La vitamine D, une vitamine liposoluble essentielle, est principalement synthétisée dans la peau lors d'une exposition aux rayons ultraviolets et est largement reconnue comme une hormone associée aux os. Cependant, les avancées scientifiques récentes ont dévoilé son association complexe avec la santé intestinale. La barrière intestinale sert de composant vital, protégeant le milieu intestinal et maintenant l'homéostasie globale. Les carences en vitamine D ont été impliquées dans l'altération de la composition du microbiome intestinal, compromettant l'intégrité de la barrière muqueuse intestinale et prédisposant les individus à diverses pathologies intestinales. La vitamine D exerce sa fonction régulatrice en se liant aux récepteurs de la vitamine D (VDR) présents dans les cellules immunitaires, modulant ainsi la production de cytokines pro-inflammatoires et influençant la fonction de barrière intestinale. De nombreuses études ont notamment fait état de taux sériques de vitamine D plus faibles chez les patients souffrant de maladies intestinales, notamment de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, du syndrome du côlon irritable et de la maladie cœliaque, soulignant l'importance croissante de la vitamine D dans le maintien de la santé intestinale. Cette revue complète se penche sur les dernières avancées dans la compréhension du rôle mécaniste de la vitamine D dans la modulation du microbiome intestinal et de la fonction de barrière intestinale, en soulignant son rôle central dans la régulation immunitaire. De plus, nous consolidons et présentons des résultats pertinents concernant le potentiel thérapeutique de la vitamine D dans la gestion des maladies intestinales.

[Nutrimuscle-Conseils]

Globally Estimated UVB Exposure Times Required to Maintain Sufficiency in Vitamin D Levels
by Richard C. Kift Nutrients 2024, 16(10), 1489;

A paucity of vitamin D is a common deficiency globally, with implications for many aspects of health besides the well-known impact on musculoskeletal health. The two sources of vitamin D are through oral intake, or through endogenous synthesis in the skin when exposed to ultraviolet radiation in sunlight. Assessing nutritional needs, whether by food, food fortification or supplementation, is aided by an understanding of local potential for cutaneous synthesis of the vitamin, dependent on latitude and climate, personal skin type and local culture. To aid these discussions we provide indicative exposure times for the maintenance of vitamin D status as a function of latitude, month and skin type, for the clear-sky case and all-sky conditions, for an ambulatory person wearing modest skirt/shorts and T-shirt.

At latitudes greater than ±40 degrees, lack of available sunlight limits vitamin D synthesis in some months for all, while at the equator exposure times range from 3 to 15 min at noontime, for white and black skin, respectively.

Rather than a sun exposure prescription, the data are intended to show where nutritional vitamin D intake is necessary, advisable, or can be mitigated by sun exposure, and allows for such advice to be personalized to account for different sub-groups in a multicultural population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Estimation mondiale des durées d'exposition aux UVB nécessaires pour maintenir des niveaux suffisants de vitamine D
par Richard C. Kift Nutrients 2024, 16(10), 1489 ;

La carence en vitamine D est une carence courante à l'échelle mondiale, qui a des répercussions sur de nombreux aspects de la santé, outre l'impact bien connu sur la santé musculo-squelettique. Les deux sources de vitamine D sont l'apport oral ou la synthèse endogène dans la peau lorsqu'elle est exposée aux rayons ultraviolets du soleil. L'évaluation des besoins nutritionnels, que ce soit par l'alimentation, l'enrichissement alimentaire ou la supplémentation, est facilitée par une compréhension du potentiel local de synthèse cutanée de la vitamine, en fonction de la latitude et du climat, du type de peau personnel et de la culture locale. Pour faciliter ces discussions, nous fournissons des durées d'exposition indicatives pour le maintien du statut en vitamine D en fonction de la latitude, du mois et du type de peau, pour le cas du ciel clair et des conditions de ciel dégagé, pour une personne ambulatoire portant une jupe/un short modeste et un t-shirt.

À des latitudes supérieures à ±40 degrés, le manque de lumière solaire disponible limite la synthèse de vitamine D pendant certains mois pour tous, tandis qu'à l'équateur, les temps d'exposition varient de 3 à 15 minutes à midi, pour les peaux blanches et noires, respectivement.

Plutôt qu'une prescription d'exposition au soleil, les données visent à montrer où l'apport nutritionnel en vitamine D est nécessaire, conseillé ou peut être atténué par l'exposition au soleil, et permettent de personnaliser ces conseils pour tenir compte des différents sous-groupes d'une population multiculturelle.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of vitamin D supplementation on patients with chronic heart failure: A meta-analysis
Effets de la supplémentation en vitamine D chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique : une méta-analyse
Nutrition Clinique et Métabolisme Volume 38, Issue 3 , September 2024, Pages 168-178 Qian Tang

Objective
To systematically evaluate the effect of vitamin D supplementation on cardiac function in patients with chronic heart failure.

Methods
Search multiple databases to find randomized controlled trials of vitamin D for chronic heart failure from the self-built database until September 1, 2023. Meta-analysis was performed using RevMan5.3 and Stata15.0 software.

Results
Eighteen articles were included. Vitamin D supplementation has improved left ventricular ejection fraction [WMD = 3.18%, 95%CI (1.07, 5.3), P < 0.05] and 6-minute walking distance [MD = −11.54, 95%CI (−22,215, −0.871), P < 0.05], has decreased left ventricular end-diastolic diameter [MD = −1.67, 95%CI (−2.88, −0.46), P < 0.05], left ventricular end-diastolic volume [MD = −11.94, 95%CI (−20.59, −3.29), P < 0.05], N-terminal forebrain natriuretic peptide [WMD = −0.7, 95%CI (0.24, 1.16), P < 0.05].

Conclusion
Vitamin D supplementation can improve cardiac function, inhibit ventricular remodeling, and increase exercise endurance inpatients with chronic heart failure.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets de la supplémentation en vitamine D chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique : une méta-analyse
Effets de la supplémentation en vitamine D chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique : une méta-analyse
Nutrition Clinique et Métabolisme Volume 38, Numéro 3 , Septembre 2024, Pages 168-178 Qian Tang

Objectif
Évaluer systématiquement l’effet de la supplémentation en vitamine D sur la fonction cardiaque chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique.

Méthodes
Rechercher dans plusieurs bases de données pour trouver des essais contrôlés randomisés de vitamine D pour l’insuffisance cardiaque chronique à partir de la base de données auto-construite jusqu’au 1er septembre 2023. La méta-analyse a été réalisée à l’aide des logiciels RevMan5.3 et Stata15.0.

Résultats
Dix-huit articles ont été inclus. La supplémentation en vitamine D a amélioré la fraction d'éjection ventriculaire gauche [WMD = 3,18 %, IC à 95 % (1,07, 5,3), P < 0,05] et la distance de marche de 6 minutes [DM = −11,54, IC à 95 % (−22 215, −0,871), P < 0,05], a diminué le diamètre télédiastolique ventriculaire gauche [DM = −1,67, IC à 95 % (−2,88, −0,46), P < 0,05], le volume télédiastolique ventriculaire gauche [DM = −11,94, IC à 95 % (−20,59, −3,29), P < 0,05], le peptide natriurétique N-terminal du prosencéphale [WMD = −0,7, IC à 95 % (0,24, 1,16), P < 0,05].

Conclusion
La supplémentation en vitamine D peut améliorer la fonction cardiaque, inhiber le remodelage ventriculaire et augmenter l'endurance à l'effort chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of all-cause and cause-specific mortality: A 14-year prospective cohort study
Clinical Nutrition Volume 43, Issue 9 , September 2024, Pages 2156-2163 Sihan Song

Background & aims
The circulating vitamin D level that is optimal for health is unknown. This study aimed to examine the association between circulating vitamin D level and risk of all-cause and cause-specific mortality.

Methods
This prospective cohort study included 18,797 Korean adults aged 40 years or older, living in rural areas, with no history of cancer or cardiovascular disease (CVD) at baseline. Serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels were measured at baseline. Participants were followed-up from the survey date (2005–2012) until December 31, 2021. Cox proportional hazards regression was used to estimate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for mortality by baseline vitamin D level. Restricted cubic splines were used to explore the nonlinearity.

Results
The median (interquartile range) of 25(OH)D level was 55.8 (40.8–71. nmol/L. During a median follow-up of 14.3 years, 2250 deaths were recorded. Compared with participants with a 25(OH)D level <30 nmol/L, higher vitamin D levels (30 to < 50, 50 to < 75, and ≥75 nmol/L) were associated with a lower risk of all-cause mortality: HR (95% CI) of 0.82 (0.69–0.98), 0.74 (0.62–0.88), and 0.69 (0.57–0.84), respectively. A nonlinear relationship between vitamin D level and all-cause mortality was observed, with the risk plateauing between 50 and 60 nmol/L (p for nonlinearity = 0.009). The association was more pronounced for cancer-related mortality. HR 0.55 (95% CI: 0.39–0.77) for a 25(OH)D level ≥75 nmol/L compared with <30.0 nmol/L. Low vitamin D levels were associated with increased CVD mortality in men.

Conclusions
Vitamin D level was inversely associated with all-cause and cause-specific mortality in middle-aged and older adults. Maintaining a serum 25(OH)D level of approximately 50–60 nmol/L may contribute to longevity and warrants further investigation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Taux sériques de 25-hydroxyvitamine D et risque de mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique : une étude de cohorte prospective sur 14 ans
Nutrition clinique Volume 43, numéro 9, septembre 2024, pages 2156-2163 Sihan Song

Contexte et objectifs
Le taux circulant de vitamine D optimal pour la santé est inconnu. Cette étude visait à examiner l'association entre le taux circulant de vitamine D et le risque de mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique.

Méthodes
Cette étude de cohorte prospective a porté sur 18 797 adultes coréens âgés de 40 ans ou plus, vivant dans des zones rurales, sans antécédents de cancer ou de maladie cardiovasculaire (MCV) au départ. Les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) ont été mesurés au départ. Les participants ont été suivis à partir de la date de l'enquête (2005-2012) jusqu'au 31 décembre 2021. La régression des risques proportionnels de Cox a été utilisée pour estimer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour la mortalité par niveau de vitamine D de base. Des splines cubiques restreintes ont été utilisées pour explorer la non-linéarité.

Résultats
La médiane (écart interquartile) du niveau de 25(OH)D était de 55,8 (40,8-71,8) nmol/L. Au cours d'un suivi médian de 14,3 ans, 2250 décès ont été enregistrés. Français Comparativement aux participants ayant un taux de 25(OH)D < 30 nmol/L, des taux de vitamine D plus élevés (30 à < 50, 50 à < 75 et ≥ 75 nmol/L) étaient associés à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues : HR (IC à 95 %) de 0,82 (0,69-0,98), 0,74 (0,62-0,88) et 0,69 (0,57-0,84), respectivement. Une relation non linéaire entre le taux de vitamine D et la mortalité toutes causes confondues a été observée, le risque plafonnant entre 50 et 60 nmol/L (p pour la non-linéarité = 0,009). L'association était plus prononcée pour la mortalité liée au cancer. HR de 0,55 (IC à 95 % : 0,39-0,77) pour un taux de 25(OH)D ≥ 75 nmol/L par rapport à < 30,0 nmol/L. De faibles taux de vitamine D ont été associés à une augmentation de la mortalité par maladies cardiovasculaires chez les hommes.

Conclusions
Le taux de vitamine D était inversement associé à la mortalité toutes causes confondues et à la mortalité par cause spécifique chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées. Le maintien d'un taux sérique de 25(OH)D d'environ 50 à 60 nmol/L peut contribuer à la longévité et justifie des recherches plus approfondies.

[Nutrimuscle-Conseils]

Follow-Up Period Affects the Association between Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration and Incidence of Dementia, Alzheimer’s Disease, and Cognitive Impairment
by William B. Grant Nutrients 2024, 16(18), 3211;

Background/Objectives: Vitamin D’s effect on risk health outcomes is often evaluated using prospective cohort studies. For vitamin D, risk ratios (RRs) are based on health outcomes with respect to serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations measured at time of enrollment. Serum 25(OH)D concentrations vary over time, thereby diluting the effect of 25(OH)D for long follow-up periods. Inverse relationships between RR and follow-up period have been reported for all-cause mortality rate and cancer incidence rates. Here, the effect for neurological outcomes is evaluated.

Methods: The analysis examines how follow-up period affected results from nine cohort studies of all-cause dementia, six studies of Alzheimer’s disease, and nine for cognitive impairment with respect to vitamin D deficiency.

Results: For all-cause dementia, Alzheimer’s disease, and cognitive impairment, respectively, the linear regression fits are RR = 2.9 − 0.14 × years, r = 0.73, p = 0.02; RR = 2.9 − 0.14 × years, r = 0.69, p = 0.13; and RR = 1.8 − 0.066 × years, r = 0.72, p = 0.03. The regression fit to RR for the shortest follow-up period for each outcome is considered the best estimate of vitamin D deficiency’s effect on risk. Those values are approximately twice that found by averaging all RRs without considering the effect of follow-up period.

Conclusions: Vitamin D’s effect on risk of neurological conditions is inversely correlated with mean follow-up period in prospective cohort studies. This effect should be considered in the design and analysis of such studies. Additional studies should also be conducted regarding raising serum 25(OH)D concentrations to reduce risk of brain function decline.