Plus de potassium et moins de sodium pour la santé ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Neuronally differentiated macula densa cells regulate tissue remodeling and regeneration in the kidney
Georgina Gyarmati J Clin invest

The macula densa (MD) is a distinct cluster of approximately 20 specialized kidney epithelial cells that constitute a key component of the juxtaglomerular apparatus. Unlike other renal tubular epithelial cell populations with functions relating to reclamation or secretion of electrolytes and solutes, the MD acts as a cell sensor, exerting homeostatic actions in response to sodium and chloride changes within the tubular fluid. Electrolyte flux through apical sodium transporters in MD cells triggers release of paracrine mediators, affecting blood pressure and glomerular hemodynamics. In this issue of the JCI, Gyarmati and authors explored a program of MD that resulted in activation of regeneration pathways. Notably, regeneration was triggered by feeding mice a low-salt diet. Furthermore, the MD cells showed neuron-like properties that may contribute to their regulation of glomerular structure and function. These findings suggest that dietary sodium restriction and/or targeting MD signaling might attenuate glomerular injury.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les cellules de la macula densa différenciées au niveau neuronal régulent le remodelage et la régénération des tissus dans le rein
Georgina Gyarmati J Clin investit

La macula densa (MD) est un groupe distinct d'environ 20 cellules épithéliales rénales spécialisées qui constituent un élément clé de l'appareil juxtaglomérulaire. Contrairement à d'autres populations de cellules épithéliales des tubes rénaux ayant des fonctions liées à la récupération ou à la sécrétion d'électrolytes et de solutés, le MD agit comme un capteur cellulaire, exerçant des actions homéostatiques en réponse aux modifications du sodium et du chlorure dans le liquide tubulaire. Le flux d'électrolytes à travers les transporteurs apicaux de sodium dans les cellules MD déclenche la libération de médiateurs paracrines, affectant la pression artérielle et l'hémodynamique glomérulaire. Dans ce numéro du JCI, Gyarmati et les auteurs ont exploré un programme de médecine qui a abouti à l'activation des voies de régénération. Notamment, la régénération a été déclenchée en nourrissant les souris avec un régime pauvre en sel. De plus, les cellules MD ont montré des propriétés semblables à celles des neurones qui pourraient contribuer à leur régulation de la structure et de la fonction glomérulaires. Ces résultats suggèrent que la restriction alimentaire en sodium et/ou le ciblage de la signalisation MD pourraient atténuer les lésions glomérulaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Sodium Intake and Atopic Dermatitis
Brenda M. Chiang, JAMA Dermatol. Published online June 5, 2024.

Key Points
Question Is a higher level of sodium intake associated with risk of atopic dermatitis (AD)?

Findings In this cross-sectional study of 215 832 adults from the UK Biobank cohort, a 1-g higher estimated 24-hour urine sodium excretion was associated with an 11% higher odds of AD diagnosis, 16% higher odds of active AD, and 11% higher odds of increasing AD severity.

Meaning These findings suggest that restriction of dietary sodium intake may be a cost-effective and low-risk intervention for AD.

Abstract
Importance The association of diet with atopic dermatitis (AD) remains poorly understood and could help explain heterogeneity in disease course.

Objective To determine the extent to which a higher level of dietary sodium intake, estimated using urine sodium as a biomarker, is associated with AD in a large, population-based cohort.

Design, Setting, and Participants This cross-sectional study of adult participants (aged 37-73 years) from the UK Biobank examined 24-hour urine sodium excretion, which was estimated using a single spot urine sample collected between March 31, 2006, and October 1, 2010, and calculations from the sex-specific International Cooperative Study on Salt, Other Factors, and Blood Pressure equation, incorporating body mass index; age; and urine concentrations of potassium, sodium, and creatinine. The data were analyzed between February 23, 2022, and March 20, 2024.

Exposure The primary exposure was 24-hour urinary sodium excretion.

Main Outcome and Measure The primary outcome was AD or active AD based on diagnostic and prescription codes from linked electronic medical records. Multivariable logistic regression models adjusted for age, sex, race and ethnicity, Townsend Deprivation Index, and education were used to measure the association.

Results The analytic sample comprised 215 832 participants (mean [SD] age, 56.52 [8.06] years; 54.3% female). Mean (SD) estimated 24-hour urine sodium excretion was 3.01 (0.82) g per day, and 10 839 participants (5.0%) had a diagnosis of AD. Multivariable logistic regression revealed that a 1-g increase in estimated 24-hour urine sodium excretion was associated with increased odds of AD (adjusted odds ratio [AOR], 1.11; 95% CI, 1.07-1.14), increased odds of active AD (AOR, 1.16; 95% CI, 1.05-1.28), and increased odds of increasing severity of AD (AOR, 1.11; 95% CI, 1.07-1.15). In a validation cohort of 13 014 participants from the National Health and Nutrition Examination Survey, a 1 g per day higher dietary sodium intake estimated using dietary recall questionnaires was associated with a higher risk of current AD (AOR, 1.22; 95% CI, 1.01-1.47).

Conclusions and Relevance These findings suggest that restriction of dietary sodium intake may be a cost-effective and low-risk intervention for AD.

[Nutrimuscle-Conseils]

Adding salt to food at table as an indicator of gastric cancer risk among adults: a prospective study
Gastric Cancer 17 April 2024 Selma Kronsteiner-Gicevic

Background
While dietary salt intake has been linked with gastric cancer risk in Asian studies, findings from Western populations are sparse and limited to case—control studies. Our aim was to evaluate the frequency of adding salt to food at table in relation to gastric cancer risk among UK adults.

Methods
We evaluated associations between the frequency of adding salt to food and the risk of gastric cancer in the UK Biobank (N = 471,144) using multivariable Cox regression. Frequency of adding salt to food was obtained from a touchscreen questionnaire completed at baseline (2006–2010). 24-h urinary sodium excretion was estimated using INTERSALT formulae. Cancer incidence was obtained by linkage to national cancer registries.

Results
During a median follow-up period of 10.9 years, 640 gastric cancer cases were recorded. In multivariable models, the gastric cancer risk among participants reporting adding salt to food at table “always” compared to those who responded “never/rarely” was HR = 1.41 (95% CI: 1.04, 1.90). There was a positive linear association between estimated 24-h urinary sodium levels and the frequency of adding salt to food (p-trend <0 .001). However, no significant association between estimated 24-h urinary sodium with gastric cancer was observed (HR = 1.19 (95% CI: 0.87, 1.61)).

Conclusions
“Always adding salt to food” at table was associated with a higher gastric cancer risk in a large sample of UK adults. High frequency of adding salt to food at table can potentially serve as a useful indicator of salt intake for surveillance purposes and a basis for devising easy-to-understand public health messages.

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Traduction de l'étude

L'ajout de sel aux aliments à table comme indicateur du risque de cancer gastrique chez l'adulte : une étude prospective
Cancer gastrique 17 avril 2024 Selma Kronsteiner-Gicevic

Arrière-plan
Alors que la consommation de sel alimentaire a été associée au risque de cancer gastrique dans des études asiatiques, les résultats concernant les populations occidentales sont rares et limités à des études cas-témoins. Notre objectif était d'évaluer la fréquence d'ajout de sel aux aliments à table par rapport au risque de cancer gastrique chez les adultes britanniques.

Méthodes
Nous avons évalué les associations entre la fréquence d'ajout de sel aux aliments et le risque de cancer gastrique dans la biobanque britannique (N = 471 144) à l'aide de la régression multivariée de Cox. La fréquence d'ajout de sel aux aliments a été obtenue à partir d'un questionnaire sur écran tactile rempli au départ (2006-2010). L'excrétion urinaire de sodium sur 24 heures a été estimée à l'aide des formules INTERSALT. L'incidence du cancer a été obtenue par liaison avec les registres nationaux du cancer.

Résultats
Au cours d'une période de suivi médiane de 10,9 ans, 640 cas de cancer gastrique ont été enregistrés. Dans les modèles multivariés, le risque de cancer gastrique parmi les participants déclarant ajouter du sel aux aliments à table « toujours » par rapport à ceux ayant répondu « jamais/rarement » était HR = 1,41 (IC à 95 % : 1,04, 1,90). Il y avait une association linéaire positive entre les niveaux estimés de sodium urinaire sur 24 heures et la fréquence d'ajout de sel aux aliments (tendance p <0 0,001). Cependant, aucune association significative entre le sodium urinaire estimé sur 24 heures et le cancer gastrique n'a été observée (HR = 1,19 (IC à 95 % : 0,87, 1,61)).

Conclusions
« Toujours ajouter du sel aux aliments » à table était associé à un risque plus élevé de cancer gastrique dans un large échantillon d'adultes britanniques. La fréquence élevée d’ajout de sel aux aliments à table peut potentiellement servir d’indicateur utile de la consommation de sel à des fins de surveillance et de base pour l’élaboration de messages de santé publique faciles à comprendre.

[Nutrimuscle-Conseils]

The potassium puzzle: exploring the intriguing connection to albuminuria
Weihua Yuan Front. Nutr., 27 May 2024

Background: Studies have revealed a relationship between dietary potassium intake and albuminuria, despite the fact that the human body needs a lot of potassium. Our study concentrated on the link between dietary potassium intake and albuminuria.

Methods: This study used subgroup analysis and weighted multivariate regression analysis. Data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) were examined to determine the urinary albumin-to-creatinine ratio (ACR) and participant age (20 years or older). ACR >30 mg/g was the threshold for albuminuria.

Results: 7,564 individuals in all were included in the study. The link between the two was significant in both our original model (OR = 0.99; 95% CI, 0.98–0.99, p < 0.0001) and the minimum adjusted model (OR = 0.99; 95% CI, 0.98–0.99, p < 0.0001). A fully adjusted model did not change the significance of the negative correlation between potassium consumption and albuminuria (OR = 0.99; 95% CI, 0.98–1.00, p = 0.0005), indicating that each unit increase in potassium intake was related with a 1% decrease in the chance of developing albuminuria. The negative correlation between potassium intake and albuminuria was not significantly influenced by sex, age, BMI, hypertension, diabetes, or smoking, according to interaction tests (p for interaction >0.05).

Conclusion: Reduced risk of albuminuria was linked to higher dietary potassium intake. The particular mechanism linking the two still has to be explained by several inventive and prospective studies.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le casse-tête du potassium : explorer le lien fascinant avec l’albuminurie
Front Weihua Yuan. Nutr., 27 mai 2024

Contexte : Des études ont révélé une relation entre l'apport alimentaire en potassium et l'albuminurie, malgré le fait que le corps humain a besoin de beaucoup de potassium. Notre étude s'est concentrée sur le lien entre l'apport alimentaire en potassium et l'albuminurie.

Méthodes : Cette étude a utilisé une analyse de sous-groupes et une analyse de régression multivariée pondérée. Les données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) ont été examinées pour déterminer le rapport albumine/créatinine urinaire (ACR) et l'âge des participants (20 ans ou plus). ACR > 30 mg/g était le seuil d’albuminurie.

Résultats : 7 564 individus au total ont été inclus dans l’étude. Le lien entre les deux était significatif à la fois dans notre modèle original (OR = 0,99 ; IC à 95 %, 0,98–0,99, p < 0,0001) et dans le modèle ajusté minimum (OR = 0,99 ; IC à 95 %, 0,98–0,99, p < 0,0001. ). Un modèle entièrement ajusté n'a pas modifié la signification de la corrélation négative entre la consommation de potassium et l'albuminurie (OR = 0,99 ; IC à 95 %, 0,98–1,00, p = 0,0005), indiquant que chaque augmentation unitaire de l'apport en potassium était liée à un taux de 1 % diminution du risque de développer une albuminurie. La corrélation négative entre l'apport en potassium et l'albuminurie n'était pas significativement influencée par le sexe, l'âge, l'IMC, l'hypertension, le diabète ou le tabagisme, selon les tests d'interaction (p pour l'interaction > 0,05).

Conclusion : La réduction du risque d'albuminurie était liée à un apport alimentaire plus élevé en potassium. Le mécanisme particulier qui lie les deux doit encore être expliqué par plusieurs études inventives et prospectives.

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Association between spot urinary sodium-to-potassium ratio and blood pressure among Chinese adults aged 18–69 years: the SMASH study
Chunxiao Xu Front. Nutr., 05 June 2024

Background: Excessive sodium and low potassium intake are involved in the development of hypertension. Growing evidence showed that the sodium-to-potassium ratio (Na/K) was significantly associated with blood pressure (bicarbonate de potassium). However, studies on the dose-response relationship of spot urinary Na/K ratio with hypertension and bicarbonate de potassium in the general population are scarce, especially in the Chinese population.

Materials and methods: Data from the post-intervention survey of the Shandong Ministry of Health Action on Salt and Hypertension (SMASH) project was analyzed. Associations between Na/K molar ratio and hypertension prevalence and between Na/K molar ratio and bicarbonate de potassium indices were analyzed using multivariable logistic and linear regression, respectively, followed by subgroup analysis and interaction analysis. The restricted cubic spline model was used to explore the dose–response relationship. Informed by existing literature, we adjusted for potential confounding factors, including temperature and renal function, to assess the association and dose–response relationship.

Results: There was a non-linear positive association between Na/K and hypertension (OR:1.09, 95%CI: 1.08–1.11) and a linear positive association between Na/K and systolic bicarbonate de potassium, diastolic bicarbonate de potassium, and mean arterial pressure (β 0.53, 95%CI: 0.45–0.60; β 0.36, 95%CI: 0.31–0.41; and β 0.42, 95%CI: 0.36–0.47, respectively). The association was stronger in individuals with hypertension, female patients, those in the 50–59-year age group, and those who were obese. Environmental temperatures had little impact on associations.

Conclusion: Our findings provide further evidence that the spot urinary Na/K ratio is a simple, useful, and convenient indicator for monitoring salt reduction and potassium increase, which could be used in clinical and public health practices.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre le rapport sodium/potassium urinaire localisé et la tension artérielle chez les adultes chinois âgés de 18 à 69 ans : l'étude SMASH
Front Chunxiao Xu. Nutr., 05 juin 2024

Contexte : Un apport excessif en sodium et un faible apport en potassium sont impliqués dans le développement de l’hypertension. De plus en plus de preuves ont montré que le rapport sodium/potassium (Na/K) était associé de manière significative à la pression artérielle (bicarbonate de potassium). Cependant, les études sur la relation dose-réponse entre le rapport Na/K urinaire ponctuel avec l'hypertension et le bicarbonate de potassium dans la population générale sont rares, en particulier dans la population chinoise.

Matériels et méthodes : Les données de l’enquête post-intervention du projet SMASH (Action contre le sel et l’hypertension) du ministère de la Santé du Shandong ont été analysées. Les associations entre le rapport molaire Na/K et la prévalence de l'hypertension et entre le rapport molaire Na/K et les indices de bicarbonate de potassium ont été analysées respectivement à l'aide d'une régression logistique multivariée et linéaire, suivie d'une analyse de sous-groupes et d'une analyse d'interaction. Le modèle spline cubique restreint a été utilisé pour explorer la relation dose-réponse. Informés par la littérature existante, nous avons ajusté les facteurs de confusion potentiels, notamment la température et la fonction rénale, pour évaluer l'association et la relation dose-réponse.

Résultats : Il y avait une association positive non linéaire entre Na/K et l'hypertension (OR : 1,09, IC à 95 % : 1,08–1,11) et une association positive linéaire entre Na/K et le bicarbonate de potassium systolique, le bicarbonate de potassium diastolique et pression artérielle moyenne (β 0,53, IC à 95 % : 0,45 à 0,60 ; β 0,36, IC à 95 % : 0,31 à 0,41 ; et β 0,42, IC à 95 % : 0,36 à 0,47, respectivement). L’association était plus forte chez les personnes souffrant d’hypertension, les patientes féminines, celles de la tranche d’âge de 50 à 59 ans et celles qui étaient obèses. Les températures environnementales ont eu peu d’impact sur les associations.

Conclusion : Nos résultats fournissent une preuve supplémentaire que le rapport Na/K urinaire ponctuel est un indicateur simple, utile et pratique pour surveiller la réduction du sel et l’augmentation du potassium, qui pourrait être utilisé dans les pratiques cliniques et de santé publique.