Plus de potassium et moins de sodium pour la santé ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Potassium: A Frontier in Osteoporosis
Widhilika Singh Horm Metab Res 2024; 56(05): 329-340

Osteoporosis is a significant public health concern, particularly in aging populations, leading to fractures, decreased mobility, and reduced quality of life. While calcium and vitamin D have long been recognized as essential for bone health, emerging research suggests that potassium may play a crucial role in maintaining bone density and preventing osteoporosis. This manuscript explores the relationship between potassium and osteoporosis, delving into the mechanisms, epidemiological evidence, and potential therapeutic implications of potassium in bone health. Furthermore, the manuscript discusses the sources of dietary potassium, its impact on bone metabolism, and the future directions in research and clinical practice regarding potassium’s role in osteoporosis management.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Potassium : une frontière dans l'ostéoporose
Widhilika Singh Horm Metab Res 2024 ; 56(05): 329-340

L'ostéoporose est un problème de santé publique important, en particulier chez les populations vieillissantes, entraînant des fractures, une diminution de la mobilité et une qualité de vie réduite. Même si le calcium et la vitamine D sont reconnus depuis longtemps comme essentiels à la santé des os, de nouvelles recherches suggèrent que le potassium pourrait jouer un rôle crucial dans le maintien de la densité osseuse et dans la prévention de l’ostéoporose. Ce manuscrit explore la relation entre le potassium et l'ostéoporose, en approfondissant les mécanismes, les preuves épidémiologiques et les implications thérapeutiques potentielles du potassium sur la santé des os. En outre, le manuscrit discute des sources de potassium alimentaire, de son impact sur le métabolisme osseux et des orientations futures de la recherche et de la pratique clinique concernant le rôle du potassium dans la gestion de l’ostéoporose.

[Nutrimuscle-Conseils]

Long-Term Effect of Salt Substitution for Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Hannah Greenwood Annals of Internal Medicine 9 April 2024

Background:
Salt substitution is a simple yet increasingly promising strategy to improve cardiovascular outcomes.
Purpose:
To evaluate the long-term effects of salt substitution on cardiovascular outcomes.
Data Sources:
PubMed, EMBASE, Cochrane CENTRAL, and CINAHL searched from inception to 23 August 2023. Trial registries, citation analysis, and hand-search were also done.
Study Selection:
Randomized controlled trials (RCTs) comparing provision of or advice to use a salt substitute with no intervention or use of regular salt among adults for 6 months or longer in total study duration.
Data Extraction:
Two authors independently screened articles, extracted data, and assessed risk of bias. Primary outcomes include mortality, major cardiovascular events (MACE), and adverse events at 6 months or greater. Secondary and post hoc outcomes include blood pressure, cause-specific mortality, and urinary excretion at 6 months or greater. Random-effects meta-analyses were done and certainty of effect estimates were assessed using GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).
Data Synthesis:
Of the 16 included RCTs, 8 reported on primary outcomes. Most (n = 7 of were done in China or Taiwan, 3 were done in residential facilities, and 7 included populations of older age (average 62 years) and/or with higher-than-average cardiovascular risk. In this population, salt substitute may reduce risk for all-cause mortality (6 RCTs; 27 710 participants; rate ratio [RR], 0.88 [95% CI, 0.82 to 0.93]; low certainty) and cardiovascular mortality (4 RCTs; 25 050 participants; RR, 0.83 [CI, 0.73 to 0.95]; low certainty). Salt substitute may result in a slight reduction in MACE (3 RCTs; 23 215 participants; RR, 0.85 [CI, 0.71 to 1.00]; very low certainty), with very low-certainty evidence of serious adverse events (6 RCTs; 27 995 participants; risk ratio, 1.04 [CI, 0.87 to 1.25])
Limitations:
The evidence base is dominated by a single, large RCT. Most RCTs were from China or Taiwan and involved participants with higher-than-average cardiovascular risk; therefore, generalizability to other populations is very limited.
Conclusion:
Salt substitution may reduce all-cause or cardiovascular mortality, but the evidence for reducing cardiovascular events and for not increasing serious adverse events is uncertain, particularly for a Western population. The certainty of evidence is higher among populations at higher cardiovascular risk and/or following a Chinese diet.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet à long terme de la substitution du sel sur les résultats cardiovasculaires : une revue systématique et une méta-analyse
Hannah Greenwood Annals of Internal Medicine 9 avril 2024

Arrière-plan:
La substitution du sel est une stratégie simple mais de plus en plus prometteuse pour améliorer les résultats cardiovasculaires.
But:
Évaluer les effets à long terme de la substitution du sel sur les résultats cardiovasculaires.
Les sources de données:
PubMed, EMBASE, Cochrane CENTRAL et CINAHL ont effectué des recherches depuis leur création jusqu'au 23 août 2023. Des registres d'essais, une analyse des citations et une recherche manuelle ont également été effectués.
Sélection des études :
Essais contrôlés randomisés (ECR) comparant la fourniture ou le conseil d'utilisation d'un substitut de sel à l'absence d'intervention ou d'utilisation de sel régulier chez les adultes pendant 6 mois ou plus sur la durée totale de l'étude.
Extraction de données:
Deux auteurs ont indépendamment examiné les articles, extrait les données et évalué le risque de biais. Les principaux critères de jugement incluent la mortalité, les événements cardiovasculaires majeurs (MACE) et les événements indésirables à 6 mois ou plus. Les résultats secondaires et post-hoc incluent la tension artérielle, la mortalité par cause et l'excrétion urinaire à 6 mois ou plus. Des méta-analyses à effets aléatoires ont été réalisées et la certitude des estimations des effets a été évaluée à l'aide de GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).
Synthèse des données :
Sur les 16 ECR inclus, 8 rendaient compte des principaux critères de jugement. La plupart (n = 7 sur ont été réalisées en Chine ou à Taiwan, 3 ont été réalisées dans des établissements résidentiels et 7 incluaient des populations plus âgées (62 ans en moyenne) et/ou présentant un risque cardiovasculaire supérieur à la moyenne. Dans cette population, le substitut de sel pourrait réduire le risque de mortalité toutes causes confondues (6 ECR ; 27 710 participants ; rapport de taux [RR], 0,88 [IC à 95 %, 0,82 à 0,93] ; faible certitude) et de mortalité cardiovasculaire (4 ECR ; 25 050 participants ; RR, 0,83 [IC, 0,73 à 0,95] ; Le substitut de sel peut entraîner une légère réduction du MACE (3 ECR ; 23 215 participants ; RR, 0,85 [IC, 0,71 à 1,00] ; très faible certitude), avec des preuves d'un niveau de confiance très faible d'événements indésirables graves (6 ECR ; 27 995 participants ; risque relatif, 1,04 [IC, 0,87 à 1,25])
Limites:
La base de données probantes est dominée par un seul et vaste ECR. La plupart des ECR provenaient de Chine ou de Taiwan et impliquaient des participants présentant un risque cardiovasculaire supérieur à la moyenne ; par conséquent, la généralisabilité à d’autres populations est très limitée.
Conclusion:
La substitution du sel peut réduire la mortalité toutes causes confondues ou cardiovasculaire, mais les preuves d'une réduction des événements cardiovasculaires et d'une non-augmentation des événements indésirables graves sont incertaines, en particulier pour une population occidentale. La certitude des preuves est plus élevée parmi les populations présentant un risque cardiovasculaire plus élevé et/ou suivant un régime chinois.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between Urinary Sodium Excretion and Body Fat in School-Aged Children: Insights from the ARIA Study
by Ana Patrícia Soares Nutrients 2024, 16(8), 1197;

Childhood obesity has been associated with increased sodium intake. Nonetheless, evidence linking sodium intake to Body Mass Index (BMI) and Body Fat Mass Percentage (%BF) remains limited, especially in the pediatric age group. Therefore, this study aims to investigate whether there is an association between 24 h urinary sodium excretion with BMI and %BF in a sample group of children from the ARIA study. This cross-sectional analysis included 303 children aged 7 to 12 from across 20 public schools in Porto, Portugal. Weight and %BF were assessed using the Tanita™ BC-418 Segmental Body Analyzer. Children’s Total Energy Intake (TEI) was estimated through a single 24 h Recall Questionnaire, and urinary sodium and potassium excretion was estimated by a 24 h urine collection. The association of %BF and BMI with 24 h sodium excretion was estimated by a binary logistic regression adjusted for sex, age, physical activity, total energy intake, parental education, and 24 h urinary excreted potassium. There was a significant positive association between higher levels of urinary sodium excretion and higher %BF values, even after adjusting for confounders. However, the same was not observed for BMI. Our findings suggest that higher sodium intake is associated with higher values of %BF among children, regardless of TEI and potassium intake.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre l'excrétion urinaire de sodium et la graisse corporelle chez les enfants d'âge scolaire : enseignements de l'étude ARIA
par Ana Patrícia Soares Nutrients 2024, 16(8), 1197 ;

L'obésité infantile a été associée à une augmentation de l'apport en sodium. Néanmoins, les preuves liant l'apport en sodium à l'indice de masse corporelle (IMC) et au pourcentage de masse grasse corporelle (%BF) restent limitées, en particulier dans le groupe d'âge pédiatrique. Par conséquent, cette étude vise à déterminer s'il existe une association entre l'excrétion urinaire de sodium sur 24 heures avec l'IMC et le% BF dans un échantillon d'enfants de l'étude ARIA. Cette analyse transversale a porté sur 303 enfants âgés de 7 à 12 ans provenant de 20 écoles publiques de Porto, au Portugal. Le poids et le % BF ont été évalués à l’aide de l’analyseur segmentaire corporel Tanita™ BC-418. L'apport énergétique total (IET) des enfants a été estimé au moyen d'un seul questionnaire de rappel de 24 heures, et l'excrétion urinaire de sodium et de potassium a été estimée par un prélèvement d'urine de 24 heures. L'association du% BF et de l'IMC avec l'excrétion de sodium sur 24 heures a été estimée par une régression logistique binaire ajustée en fonction du sexe, de l'âge, de l'activité physique, de l'apport énergétique total, de l'éducation des parents et du potassium excrété dans les urines sur 24 heures. Il y avait une association positive significative entre des niveaux plus élevés d'excrétion urinaire de sodium et des valeurs de % BF plus élevées, même après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion. Cependant, la même chose n’a pas été observée pour l’IMC. Nos résultats suggèrent qu'un apport plus élevé en sodium est associé à des valeurs plus élevées de % BF chez les enfants, quel que soit l'apport en TEI et en potassium.

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations of a proinflammatory diet, habitual salt intake, and the onset of type 2 diabetes: A prospective cohort study from the UK Biobank
Wenqi Shen MD Diabetes, Obesity and Metabolism 26 February 2024

Aim
To explore the relationship between proinflammatory diet, habitual salt intake and the onset of type 2 diabetes.

Methods
This prospective study was conducted among 171 094 UK Biobank participants who completed at least one 24-h dietary questionnaire and were free of diabetes at baseline. Participants were followed up until 1 March 2023 for type 2 diabetes incidence, with diagnosis information obtained from linked medical records. An Energy-adjusted Diet Inflammatory Index (E-DII) was calculated based on 28 food parameters. Habitual salt intake was determined through the self-reported frequency of adding salt to foods. The associations between E-DII, habitual salt intake and type 2 diabetes incidence were tested by the Cox proportional hazard regression model.

Results
Over a median follow-up period of 13.5 years, 6216 cases of type 2 diabetes were documented. Compared with participants with a low E-DII (indicative of an anti-inflammatory diet), participants with a high E-DII (indicative of a proinflammatory diet) had an 18% heightened risk of developing type 2 diabetes. The association between E-DII and type 2 diabetes tends to be linear after adjustment for major confounders. Participants with a proinflammatory diet and always adding salt to foods had the highest risk of type 2 diabetes incidence (hazard ratio 1.60, 95% confidence interval 1.32-1.94).

Conclusions
Our findings indicate that a proinflammatory diet and higher habitual salt intake were associated with an increased risk of type 2 diabetes. These results support the public health promotion of an anti-inflammatory diet and reducing salt intake to prevent the onset of type 2 diabetes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre un régime alimentaire proinflammatoire, la consommation habituelle de sel et l'apparition du diabète de type 2 : une étude de cohorte prospective de la UK Biobank
Wenqi Shen MD Diabète, obésité et métabolisme 26 février 2024

But
Explorer la relation entre un régime alimentaire proinflammatoire, la consommation habituelle de sel et l'apparition du diabète de type 2.

Méthodes
Cette étude prospective a été menée auprès de 171 094 participants à la UK Biobank qui ont rempli au moins un questionnaire alimentaire de 24 heures et qui n'étaient pas diabétiques au départ. Les participants ont été suivis jusqu'au 1er mars 2023 pour l'incidence du diabète de type 2, avec des informations de diagnostic obtenues à partir de dossiers médicaux liés. Un indice inflammatoire alimentaire ajusté en fonction de l'énergie (E-DII) a été calculé sur la base de 28 paramètres alimentaires. La consommation habituelle de sel a été déterminée par la fréquence autodéclarée d'ajout de sel aux aliments. Les associations entre l'E-DII, la consommation habituelle de sel et l'incidence du diabète de type 2 ont été testées par le modèle de régression à risque proportionnel de Cox.

Résultats
Sur une période de suivi médiane de 13,5 ans, 6 216 cas de diabète de type 2 ont été documentés. Comparés aux participants ayant un faible E-DII (indicatif d'un régime anti-inflammatoire), les participants ayant un E-DII élevé (indicatif d'un régime pro-inflammatoire) présentaient un risque accru de 18 % de développer un diabète de type 2. L'association entre l'E-DII et le diabète de type 2 a tendance à être linéaire après ajustement pour tenir compte des principaux facteurs de confusion. Les participants ayant un régime pro-inflammatoire et ajoutant toujours du sel aux aliments présentaient le risque le plus élevé d'incidence du diabète de type 2 (rapport de risque 1,60, intervalle de confiance à 95 % 1,32-1,94).

Conclusions
Nos résultats indiquent qu’un régime pro-inflammatoire et une consommation habituelle de sel plus élevée étaient associés à un risque accru de diabète de type 2. Ces résultats soutiennent la promotion en santé publique d’un régime anti-inflammatoire et d’une réduction de la consommation de sel pour prévenir l’apparition du diabète de type 2.

[Nutrimuscle-Conseils]

Klotho is highly expressed in the chief sites of regulated potassium secretion, and it is stimulated by potassium intake
Hyun Jun Jung Scientific Reports volume 14, Article number: 10740 (2024)

Klotho regulates many pathways in the aging process, but it remains unclear how it is physiologically regulated. Because Klotho is synthesized, cleaved, and released from the kidney; activates the chief urinary K+ secretion channel (ROMK) and stimulates urinary K+ secretion, we explored if Klotho protein is regulated by dietary K+ and the potassium-regulatory hormone, Aldosterone. Klotho protein along the nephron was evaluated in humans and in wild-type (WT) mice; and in mice lacking components of Aldosterone signaling, including the Aldosterone-Synthase KO (AS-KO) and the Mineralocorticoid-Receptor KO (MR-KO) mice. We found the specific cells of the distal nephron in humans and mice that are chief sites of regulated K+ secretion have the highest Klotho protein expression along the nephron. WT mice fed K+-rich diets increased Klotho expression in these cells. AS-KO mice exhibit normal Klotho under basal conditions but could not upregulate Klotho in response to high-K+ intake in the K+-secreting cells. Similarly, MR-KO mice exhibit decreased Klotho protein expression.

Together, i) Klotho is highly expressed in the key sites of regulated K+ secretion in humans and mice, ii) In mice, K+-rich diets increase Klotho expression specifically in the potassium secretory cells of the distal nephron, iii) Aldosterone signaling is required for Klotho response to high K+ intake.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Klotho est fortement exprimé dans les principaux sites de sécrétion régulée du potassium et est stimulé par l'apport en potassium.
Hyun Jun Jung Scientific Reports volume 14, Numéro d'article : 10740 (2024)

Klotho régule de nombreuses voies du processus de vieillissement, mais on ne sait toujours pas comment il est physiologiquement régulé. Parce que Klotho est synthétisé, clivé et libéré du rein ; active le principal canal de sécrétion urinaire de K+ (ROMK) et stimule la sécrétion urinaire de K+, nous avons exploré si la protéine Klotho est régulée par le K+ alimentaire et l'hormone régulatrice du potassium, l'aldostérone. La protéine Klotho située le long du néphron a été évaluée chez l'homme et chez la souris de type sauvage (WT) ; et chez les souris dépourvues de composants de signalisation de l'aldostérone, y compris les souris aldostérone-synthase KO (AS-KO) et minéralocorticoïde-récepteur KO (MR-KO). Nous avons constaté que les cellules spécifiques du néphron distal chez l'homme et la souris, qui sont les principaux sites de sécrétion régulée de K+, présentent l'expression la plus élevée de la protéine Klotho le long du néphron. Les souris WT nourries avec un régime riche en K + ont augmenté l'expression de Klotho dans ces cellules. Les souris AS-KO présentent un Klotho normal dans des conditions basales, mais ne peuvent pas réguler positivement Klotho en réponse à un apport élevé en K+ dans les cellules sécrétant du K+. De même, les souris MR-KO présentent une expression réduite de la protéine Klotho.

Ensemble, i) Klotho est fortement exprimé dans les sites clés de sécrétion régulée de K+ chez l'homme et la souris, ii) Chez la souris, les régimes riches en K+ augmentent l'expression de Klotho spécifiquement dans les cellules sécrétoires de potassium du néphron distal, iii) la signalisation de l'aldostérone est nécessaire pour la réponse de Klotho à un apport élevé en K+

[Nutrimuscle-Conseils]

Sodium and Human Health: What Can Be Done to Improve Sodium Balance beyond Food Processing?
by Angelo Tremblay Nutrients 2024, 16(8), 1199;

Sodium plays a key role in the regulation of water balance and is also important in food formulation due to its contribution to the taste and use in the preservation of many foods. Excessive intake of any essential nutrient is problematic and this seems to be particularly the case for sodium since a high intake makes it the nutrient most strongly associated with mortality. Sodium intake has been the object of recommendations by public health agencies such as the WHO and this has resulted in efforts by the food industry to reduce the sodium content of packaged foods, although there is still room for improvement.

The recent literature also emphasizes the need for other strategies, e.g., regulations and education, to promote adequate sodium intake. In the present paper, we also describe the potential benefits of a global healthy lifestyle that considers healthy eating but also physical activity habits that improve body functionality and may help to attenuate the detrimental effects of high sodium intake on body composition and cardiometabolic health.

In conclusion, a reduction in sodium intake, an improvement in body functioning, and educational interventions promoting healthy eating behaviours seem to be essential for the optimal regulation of sodium balance.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le sodium et la santé humaine : que peut-on faire pour améliorer l’équilibre du sodium au-delà de la transformation des aliments ?
par Angelo Tremblay Nutrients 2024, 16(8), 1199;

Le sodium joue un rôle clé dans la régulation de l’équilibre hydrique et est également important dans la formulation des aliments en raison de sa contribution au goût et de son utilisation dans la conservation de nombreux aliments. Un apport excessif de tout nutriment essentiel est problématique et cela semble être particulièrement le cas pour le sodium, puisqu'un apport élevé en fait le nutriment le plus fortement associé à la mortalité. L'apport en sodium a fait l'objet de recommandations de la part des agences de santé publique telles que l'OMS, ce qui a conduit l'industrie alimentaire à réduire la teneur en sodium des aliments emballés, même si des améliorations sont encore possibles.

La littérature récente souligne également la nécessité d’autres stratégies, par exemple la réglementation et l’éducation, pour promouvoir un apport adéquat en sodium. Dans le présent article, nous décrivons également les avantages potentiels d'un mode de vie sain global qui prend en compte une alimentation saine mais également des habitudes d'activité physique qui améliorent la fonctionnalité du corps et peuvent aider à atténuer les effets néfastes d'un apport élevé en sodium sur la composition corporelle et la santé cardiométabolique.

En conclusion, une réduction de l’apport en sodium, une amélioration du fonctionnement de l’organisme et des interventions éducatives favorisant des comportements alimentaires sains semblent essentielles pour une régulation optimale de l’équilibre sodique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Cardiovascular Disease Burden Attributable to High Sodium Intake in China: A Longitudinal Study from 1990 to 2019
by Liying Jiang Nutrients 2024, 16(9), 1307;

Background: Overconsumption of sodium has been identified as a key driving factor for diet-related cardiovascular diseases (CVDs). China, being a country bearing a hefty burden of CVD, has a large population with diverse cultural traditions and ethnic beliefs, which complicates the patterns of dietary sodium intake, necessitating a systematic investigation into the profile of the high sodium intake (HSI)-related burden of CVD within its subregions. This study aims to estimate the evolving patterns of HSI-induced CVD burden across China from 1990 to 2019. Methods: The methodology used in the Global Burden of Disease Study was followed to assess deaths and disability-adjusted life years (DALYs) by age, sex, region, and socio-demographic index (SDI). The estimated annual percentage change (EAPC) was calculated to quantify the secular changes in the age-standardized mortality rate (ASMR) and age-standardized DALY rate (ASDR).

Results: In 2019, 0.79 million deaths and 1.93 million DALYs of CVD were attributed to HSI, an increase of 53.91% and 39.39% since 1990, respectively. Nevertheless, a downward trend in ASMR (EAPC: −1.45, 95% CI: −1.55, −1.35) and ASDR (EAPC: −1.61, 95% CI: −1.68, −1.53) was detected over time. ASMR and ASDR were higher for males, individuals aged ≥60 years, and regions with low-middle SDI. A markedly negative association between the EAPC in both ASMR and ASDR and the SDI was found in 2019 (ρ = −0.659, p < 0.001 and ρ = −0.558, p < 0.001, respectively).

Conclusions: The HSI-induced CVD burden is gender-, age-, and socioeconomic-dependent. Integrated and targeted strategies for CVD prevention are anticipated in the future throughout China.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Fardeau des maladies cardiovasculaires attribuable à un apport élevé en sodium en Chine : une étude longitudinale de 1990 à 2019
par Liying Jiang Nutrients 2024, 16(9), 1307 ;

Contexte : La surconsommation de sodium a été identifiée comme un facteur clé des maladies cardiovasculaires (MCV) liées à l'alimentation. La Chine, étant un pays qui supporte un lourd fardeau de maladies cardiovasculaires, compte une population nombreuse avec des traditions culturelles et des croyances ethniques diverses, ce qui complique les modèles d'apport alimentaire en sodium, nécessitant une enquête systématique sur le profil de l'apport élevé en sodium (HSI) lié. fardeau des maladies cardiovasculaires dans ses sous-régions. Cette étude vise à estimer l'évolution du fardeau des maladies cardiovasculaires induites par les HSI en Chine de 1990 à 2019. Méthodes : La méthodologie utilisée dans l'étude sur la charge mondiale de morbidité a été suivie pour évaluer les décès et les années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) par âge, sexe, région et indice sociodémographique (IDS). La variation annuelle estimée en pourcentage (EAPC) a été calculée pour quantifier les changements séculaires du taux de mortalité standardisé selon l'âge (ASMR) et du taux DALY standardisé selon l'âge (ASDR).

Résultats : En 2019, 0,79 million de décès et 1,93 million de DALY de maladies cardiovasculaires ont été attribués aux HSI, soit une augmentation de 53,91 % et 39,39 % depuis 1990, respectivement. Néanmoins, une tendance à la baisse de l’ASMR (EAPC : −1,45, IC 95 % : −1,55, −1,35) et de l’ASDR (EAPC : −1,61, IC 95 % : −1,68, −1,53) a été détectée au fil du temps. L'ASMR et l'ASDR étaient plus élevés chez les hommes, les individus âgés de ≥ 60 ans et les régions avec un IDS bas-moyen. Une association nettement négative entre l'EAPC dans l'ASMR et l'ASDR et le SDI a été trouvée en 2019 (ρ = −0,659, p < 0,001 et ρ = −0,558, p < 0,001, respectivement).

Conclusions : Le fardeau des maladies cardiovasculaires induites par les HSI dépend du sexe, de l'âge et de la situation socio-économique. Des stratégies intégrées et ciblées de prévention des maladies cardiovasculaires sont attendues à l'avenir dans toute la Chine.

[Nutrimuscle-Conseils]

Neuronally differentiated macula densa cells regulate tissue remodeling and regeneration in the kidney
Georgina Gyarmati, J Clin Invest April 10, 2024

Tissue regeneration is limited in several organs, including the kidney, contributing to the high prevalence of kidney disease globally. However, evolutionary and physiological adaptive responses and the presence of renal progenitor cells suggest an existing remodeling capacity. This study uncovered endogenous tissue remodeling mechanisms in the kidney that were activated by the loss of body fluid and salt and regulated by a unique niche of a minority renal cell type called the macula densa (MD).

Here, we identified neuronal differentiation features of MD cells that sense the local and systemic environment and secrete angiogenic, growth, and extracellular matrix remodeling factors, cytokines and chemokines, and control resident progenitor cells. Serial intravital imaging, MD nerve growth factor receptor and Wnt mouse models, and transcriptome analysis revealed cellular and molecular mechanisms of these MD functions.

Human and therapeutic translation studies illustrated the clinical potential of MD factors, including CCN1, as a urinary biomarker and therapeutic target in chronic kidney disease. The concept that a neuronally differentiated key sensory and regulatory cell type responding to organ-specific physiological inputs controls local progenitors to remodel or repair tissues may be applicable to other organs and diverse tissue-regenerative therapeutic strategies.

This study uncovered what we believe are new and molecular mechanisms of endogenous kidney tissue remodeling controlled by the understudied minority cell type of the MD. The activation of these MD tissue remodeling mechanisms by organ-specific physiological stimuli (e.g., Low Salt diet) rather than pathological tissue injury (Figure 1B and Supplemental Figure 1A) is an important finding that has strong foundations in evolutionary biology, physiology, clinical nephrology, and recent developments in regenerative biology.