Effet des vitamines/oméga chez la femme enceinte sur le bébé

[Nutrimuscle-Conseils]

Relationship between mild iodine deficiency in pregnant women and thyroid function: A meta-analysis
Siyuan Wan Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 78, July 2023, 127197

Background
Pregnant women are among the key groups in iodine nutrition evaluation. The purpose of the present study was to summarize the evidence supporting the relationship between mild iodine deficiency (UIC: 100–150 μg/L) in pregnant women and levels of thyroid function tests.

Methods
This review follows the guidelines for systematic reviews (PRISMA 2020). Three electronic databases (PubMed, Medline, and Embase) were searched for relevant publications in English on the association between mild iodine deficiency in pregnant women and thyroid function. Articles published in Chinese were searched in China’s electronic databases (CNKI, WanFang, CBM, and WeiPu). Pooled effects were presented as standardized mean differences (SMDs) and odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) using fixed or random effect models, respectively. This meta-analysis was registered at www.crd.york.ac.uk/prospero as CRD42019128120.

Results
We summarized the results from 7 articles with 8261 participants. The overall pooled results showed that the levels of FT3, FT4, and abnormal TgAb (the antibody levels exceeded the upper limit of the reference range) were significantly increased in pregnant women with mild iodine deficiency compared to pregnant women with adequate iodine status (FT3: SMD=0.854, 95% CI: 0.188, 1.520; FT4: SMD=0.550, 95% CI: 0.050, 1.051; TgAb: OR=1.292, 95% CI: 1.095; 1.524). Subgroup analysis was carried out on the sample size, ethnicity, country, and gestation of FT3, FT4, and TSH, but no plausible factor was found. Egger’s tests indicated no publication bias.The increase in FT3 and FT4, as well as TgAb levels, in pregnant women is associated with mild iodine deficiency.

Conclusion
Mild iodine deficiency is associated with an increase in FT3，FT4 and TgAb levels in pregnant women. Mild iodine deficiency may increase the risk of thyroid dysfunction in pregnant women.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Relation entre une carence légère en iode chez la femme enceinte et la fonction thyroïdienne : une méta-analyse
Siyuan Wan Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 78, juillet 2023, 127197

Arrière-plan
Les femmes enceintes font partie des groupes clés dans l'évaluation de la nutrition iodée. Le but de la présente étude était de résumer les preuves à l'appui de la relation entre une carence légère en iode (UIC : 100-150 μg/L) chez les femmes enceintes et les niveaux des tests de la fonction thyroïdienne.

Méthodes
Cette revue suit les lignes directrices pour les revues systématiques (PRISMA 2020). Trois bases de données électroniques (PubMed, Medline et Embase) ont été recherchées pour des publications pertinentes en anglais sur l'association entre une carence légère en iode chez les femmes enceintes et la fonction thyroïdienne. Les articles publiés en chinois ont été recherchés dans les bases de données électroniques chinoises (CNKI, WanFang, CBM et WeiPu). Les effets regroupés ont été présentés sous forme de différences moyennes standardisées (DMS) et de rapports de cotes (OR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % à l'aide de modèles à effets fixes ou aléatoires, respectivement. Cette méta-analyse a été enregistrée sur www.crd.york.ac.uk/prospero sous le numéro CRD42019128120.

Résultats
Nous avons résumé les résultats de 7 articles avec 8261 participants. Les résultats globaux regroupés ont montré que les niveaux de FT3, FT4 et de TgAb anormal (les niveaux d'anticorps dépassaient la limite supérieure de la plage de référence) étaient significativement augmentés chez les femmes enceintes présentant une légère carence en iode par rapport aux femmes enceintes présentant un statut iodé adéquat (FT3 : SMD = 0,854, IC à 95 % : 0,188, 1,520 ; FT4 : SMD = 0,550, IC à 95 % : 0,050, 1,051 ; TgAb : OR = 1,292, IC à 95 % : 1,095 ; 1,524). Une analyse de sous-groupe a été effectuée sur la taille de l'échantillon, l'origine ethnique, le pays et la gestation de FT3, FT4 et TSH, mais aucun facteur plausible n'a été trouvé. Les tests d'Egger n'ont indiqué aucun biais de publication. L'augmentation des niveaux de FT3 et FT4, ainsi que des taux de TgAb, chez les femmes enceintes est associée à une légère carence en iode.

Conclusion
Une carence légère en iode est associée à une augmentation des taux de FT3, FT4 et TgAb chez les femmes enceintes. Une carence légère en iode peut augmenter le risque de dysfonctionnement thyroïdien chez les femmes enceintes.

[Nutrimuscle-Conseils]

Mode of delivery and maternal vitamin D deficiency: an optimized intelligent Bayesian network algorithm analysis of a stratified randomized controlled field trial
Mina Amiri, Scientific Reports volume 13, Article number: 8682 (2023)

This study aimed to elucidate the algorithm of various influential factors relating to the association between 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentration at delivery and mode of delivery. The investigation constituted a secondary analysis using data collected as part of the Khuzestan Vitamin D Deficiency Screening Program in Pregnancy, which is a stratified randomized vitamin D supplementation-controlled trial comprising 1649 eligible pregnant women. The Bayesian Network (BN) method was utilized to determine the association algorithm between diverse influential factors associated with maternal vitamin D and mode of delivery.

The optimized intelligent BN algorithm revealed that women presenting with moderate (35.67%; 95% CI: 33.36–37.96) and severe vitamin D deficiency (47.22%; 95% CI: 44.81–49.63) at delivery were more likely to undergo cesarean section than those presenting with normal concentrations of this nutritional hormone (18.62%; 95% CI: 16.74–20.5). The occurrence probabilities of preeclampsia in mothers with normal, moderate, and severe vitamin D deficiency at delivery were (1.5%; 95% CI: 0.92–2.09), (14.01%; 95% CI: 12.33–15.68), and (26.81%; 95% CI: 24.67–28.95), respectively. Additionally, mothers with moderate (11.81%; 95% CI: 10.25–13.36) and severe (27.86%; 95% CI: 25.69–30.02) vitamin D deficiency exhibited a higher probability of preterm delivery in comparison to those presenting with normal concentrations (1.12%; 95% CI: 0.62–1.63).

This study demonstrated that the vitamin D status of pregnant women at delivery could directly affect the mode of delivery and indirectly through maternal complications, such as preeclampsia and preterm delivery, leading to a higher occurrence probability of cesarean section.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Mode d'accouchement et carence maternelle en vitamine D : une analyse d'algorithme de réseau bayésien intelligent optimisé d'un essai de terrain contrôlé randomisé stratifié
Mina Amiri, Rapports scientifiques volume 13, numéro d'article : 8682 (2023)

Cette étude visait à élucider l'algorithme de divers facteurs influents relatifs à l'association entre la concentration de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) à l'accouchement et le mode d'administration. L'enquête a constitué une analyse secondaire à l'aide de données recueillies dans le cadre du programme de dépistage de la carence en vitamine D du Khuzestan pendant la grossesse, qui est un essai contrôlé stratifié randomisé de supplémentation en vitamine D comprenant 1649 femmes enceintes éligibles. La méthode Bayesian Network (BN) a été utilisée pour déterminer l'algorithme d'association entre divers facteurs influents associés à la vitamine D maternelle et au mode d'accouchement.

L'algorithme BN intelligent optimisé a révélé que les femmes présentant une carence modérée (35,67 % ; IC à 95 % : 33,36-37,96) et sévère (47,22 % ; IC à 95 % : 44,81-49,63) à l'accouchement étaient plus susceptibles de subir une césarienne que ceux présentant des concentrations normales de cette hormone nutritionnelle (18,62 % ; IC 95 % : 16,74–20,5). Les probabilités de survenue de prééclampsie chez les mères présentant une carence en vitamine D normale, modérée et sévère à l'accouchement étaient (1,5 % ; IC à 95 % : 0,92-2,09), (14,01 % ; IC à 95 % : 12,33-15,68) et (26,81 % ; IC à 95 % : 24,67–28,95), respectivement. De plus, les mères présentant une carence en vitamine D modérée (11,81 % ; IC à 95 % : 10,25-13,36) et grave (27,86 % ; IC à 95 % : 25,69-30,02) présentaient une probabilité plus élevée d'accouchement prématuré par rapport à celles présentant des concentrations normales ( 1,12 % ; IC à 95 % : 0,62-1,63).

Cette étude a démontré que le statut en vitamine D des femmes enceintes à l'accouchement pouvait affecter directement le mode d'accouchement et indirectement par le biais de complications maternelles, telles que la prééclampsie et l'accouchement prématuré, entraînant une probabilité de survenue plus élevée de césarienne.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Maternal Gestational Vitamin D Supplementation with Respiratory Health of Young Children
by Fanny Loddo Nutrients 2023, 15(10), 2380;

This study aimed to evaluate the association between maternal gestational Vitamin D3 supplementation and early respiratory health in offspring. This was a population-based record-linkage study which used data from the French National Health Database System. Maternal Vitamin D3 supplementation consisted of a single high oral dose of cholecalciferol, (100,000 IU) from the seventh month of pregnancy, according to national guidelines. In total, 125,756 term-born singleton children were included, of which 37% had respiratory illness defined as hospital admission due to respiratory causes or inhalation treatment up to 24 months of age. Infants prenatally exposed to maternal Vitamin D3 supplementation (n = 54,596) were more likely to have a longer gestational age (GA) at birth (GA 36–38 weeks, 22% vs. 20%, p < 0.001 in exposed vs. non-exposed infants, respectively). After adjusting for the main risk factors (maternal age, socioeconomic level, mode of delivery, obstetrical and neonatal pathology, birth weight appropriateness, sex, and birth season), the risk of RD was found to be 3% lower than their counterparts (aOR [IC 95%], 0.97 [0.95–0.99], p = 0.01).

In conclusion, this study provides evidence for the association between maternal gestational Vitamin D3 supplementation and improved early respiratory outcomes in young children.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association de la supplémentation maternelle en vitamine D gestationnelle avec la santé respiratoire des jeunes enfants
par Fanny Loddo Nutriments 2023, 15(10), 2380 ;

Cette étude visait à évaluer l'association entre la supplémentation maternelle en vitamine D3 pendant la grossesse et la santé respiratoire précoce de la progéniture. Il s'agissait d'une étude de couplage d'enregistrements basée sur la population qui utilisait les données du système français de base de données national sur la santé. La supplémentation maternelle en vitamine D3 consistait en une seule dose orale élevée de cholécalciférol (100 000 UI) à partir du septième mois de grossesse, conformément aux directives nationales. Au total, 125 756 enfants célibataires nés à terme ont été inclus, dont 37 % avaient une maladie respiratoire définie comme une hospitalisation pour cause respiratoire ou un traitement par inhalation jusqu'à l'âge de 24 mois. Les nourrissons exposés avant la naissance à une supplémentation maternelle en vitamine D3 (n = 54 596) étaient plus susceptibles d'avoir un âge gestationnel (AG) plus long à la naissance (AG de 36 à 38 semaines, 22 % contre 20 %, p < 0,001 chez les exposés par rapport aux non- nourrissons exposés, respectivement). Après ajustement sur les principaux facteurs de risque (âge maternel, niveau socio-économique, mode d'accouchement, pathologie obstétricale et néonatale, poids de naissance approprié, sexe et saison de naissance), le risque de DR s'est avéré inférieur de 3 % à celui de leurs homologues (aOR [IC 95 %], 0,97 [0,95–0,99], p = 0,01).

En conclusion, cette étude fournit des preuves de l'association entre la supplémentation maternelle en vitamine D3 pendant la grossesse et l'amélioration des résultats respiratoires précoces chez les jeunes enfants.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of a Mediterranean Diet Intervention on Maternal Stress, Well-Being, and Sleep Quality throughout Gestation—The IMPACT-BCN Trial
by Irene Casas Nutrients 2023, 15(10), 2362;

Stress and anxiety are frequent occurrences among pregnant women. We aimed to evaluate the effects of a Mediterranean diet intervention during pregnancy on maternal stress, well-being, and sleep quality throughout gestation. In a randomized clinical trial, 1221 high-risk pregnant women were randomly allocated into three groups at 19–23 weeks’ gestation: a Mediterranean diet intervention, a Mindfulness-Based Stress Reduction program, or usual care. All women who provided self-reported life-style questionnaires to measure their anxiety (State Trait Anxiety Inventory (STAI), Perceived Stress Scale (PSS)), well-being (WHO Five Well Being Index (WHO-5)), and sleep quality (Pittsburgh sleep quality index (PSQI)) at enrollment and at the end of the intervention (34–36 weeks) were included. In a random subgroup of 106 women, the levels of cortisol and related metabolites were also measured.

At the end of the intervention (34–36 weeks), participants in the Mediterranean diet group had significantly lower perceived stress and anxiety scores (PSS mean (SE) 15.9 (0.4) vs. 17.0 (0.4), p = 0.035; STAI-anxiety mean (SE) 13.6 (0.4) vs. 15.8 (0.5), p = 0.004) and better sleep quality (PSQI mean 7.0 ± 0.2 SE vs. 7.9 ± 0.2 SE, p = 0.001) compared to usual care. As compared to usual care, women in the Mediterranean diet group also had a more significant increase in their 24 h urinary cortisone/cortisol ratio during gestation (mean 1.7 ± SE 0.1 vs. 1.3 ± SE 0.1, p < 0.001).

A Mediterranean diet intervention during pregnancy is associated with a significant reduction in maternal anxiety and stress, and improvements in sleep quality throughout gestation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets d'une intervention diététique méditerranéenne sur le stress maternel, le bien-être et la qualité du sommeil tout au long de la gestation - L'essai IMPACT-BCN
par Irene Casas Nutriments 2023, 15(10), 2362 ;

Le stress et l'anxiété sont fréquents chez les femmes enceintes. Nous avons cherché à évaluer les effets d'une intervention de régime méditerranéen pendant la grossesse sur le stress maternel, le bien-être et la qualité du sommeil tout au long de la gestation. Dans un essai clinique randomisé, 1221 femmes enceintes à haut risque ont été réparties au hasard en trois groupes à 19-23 semaines de gestation : une intervention de régime méditerranéen, un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience ou les soins habituels. Toutes les femmes qui ont fourni des questionnaires autodéclarés sur le mode de vie pour mesurer leur anxiété (State Trait Anxiety Inventory (STAI), Perceived Stress Scale (PSS)), leur bien-être (WHO Five Well Being Index (WHO-5)) et leur sommeil qualité (indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI)) à l'inscription et à la fin de l'intervention (34 à 36 semaines) ont été inclus. Dans un sous-groupe aléatoire de 106 femmes, les niveaux de cortisol et de métabolites apparentés ont également été mesurés.

À la fin de l'intervention (34 à 36 semaines), les participants du groupe de régime méditerranéen avaient des scores de stress et d'anxiété perçus significativement plus faibles (moyenne PSS (SE) 15,9 (0,4) contre 17,0 (0,4), p = 0,035 ; STAI- anxiété moyenne (SE) 13,6 (0,4) vs 15,8 (0,5), p = 0,004) et une meilleure qualité de sommeil (PSQI moyenne 7,0 ± 0,2 SE vs 7,9 ± 0,2 SE, p = 0,001) par rapport aux soins habituels. Par rapport aux soins habituels, les femmes du groupe régime méditerranéen ont également eu une augmentation plus significative de leur rapport cortisone/cortisol urinaire sur 24 heures pendant la gestation (moyenne 1,7 ± SE 0,1 vs 1,3 ± SE 0,1, p < 0,001).

Une intervention de régime méditerranéen pendant la grossesse est associée à une réduction significative de l'anxiété et du stress maternels et à des améliorations de la qualité du sommeil tout au long de la gestation.

[Nutrimuscle-Conseils]

Iodine Deficiency, Maternal Hypothyroxinemia and Endocrine Disrupters Affecting Fetal Brain Development: A Scoping Review
by Rolf Grossklaus Nutrients 2023, 15(10), 2249;

This scoping review critically discusses the publications of the last 30 years on the impact of mild to moderate iodine deficiency and the additional impact of endocrine disrupters during pregnancy on embryonal/fetal brain development. An asymptomatic mild to moderate iodine deficiency and/or isolated maternal hypothyroxinemia might affect the development of the embryonal/fetal brain. There is sufficient evidence underlining the importance of an adequate iodine supply for all women of childbearing age in order to prevent negative mental and social consequences for their children. An additional threat to the thyroid hormone system is the ubiquitous exposure to endocrine disrupters, which might exacerbate the effects of iodine deficiency in pregnant women on the neurocognitive development of their offspring.

Ensuring adequate iodine intake is therefore essential not only for healthy fetal and neonatal development in general, but it might also extenuate the effects of endocrine disruptors. Individual iodine supplementation of women of childbearing age living in areas with mild to moderate iodine deficiency is mandatory as long as worldwide universal salt iodization does not guarantee an adequate iodine supply. There is an urgent need for detailed strategies to identify and reduce exposure to endocrine disrupters according to the “precautional principle”.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary Intake of Pregnant Women with and without Inflammatory Bowel Disease in the United States
by Barbara C. Olendzki Nutrients 2023, 15(11), 2464;

Background: Pregnancy is a vulnerable time where the lives of mother and baby are affected by diet, especially high-risk pregnancies in women with inflammatory bowel disease (IBD). Limited research has examined diet during pregnancy with IBD. Aims: Describe and compare the diet quality of pregnant women with and without IBD, and examine associations between dietary intake and guidelines during pregnancy.

Methods: Three 24 h recalls were utilized to assess the diets of pregnant women with IBD (n = 88) and without IBD (n = 82) during 27–29 weeks of gestation. A customized frequency questionnaire was also administered to measure pre- and probiotic foods.

Results: Zinc intake (p = 0.02), animal protein (g) (p = 0.03), and ounce equivalents of whole grains (p = 0.03) were significantly higher in the healthy control (HC) group than the IBD group. Nutrients of concern with no significant differences between groups included iron (3% IBD and 2% HC met the goals), saturated fat (only 1% of both groups met the goals), choline (23% IBD and 21% HC met the goals), magnesium (38% IBD and 35% HC met the goals), calcium (48% IBD and 60% HC met the goals), and water intake (49% IBD and 48% HC met the goals).

Conclusions: Most pregnant women in this cohort fell short of the dietary nutrients recommended in pregnancy, especially concerning for women with IBD.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport alimentaire des femmes enceintes avec et sans maladie intestinale inflammatoire aux États-Unis
par Barbara C. Olendzki Nutriments 2023, 15(11), 2464 ;

Contexte : La grossesse est une période vulnérable où la vie de la mère et du bébé est affectée par l'alimentation, en particulier les grossesses à haut risque chez les femmes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Des recherches limitées ont examiné le régime alimentaire pendant la grossesse avec une MII. Objectifs : Décrire et comparer la qualité de l'alimentation des femmes enceintes avec et sans MICI, et examiner les associations entre l'apport alimentaire et les recommandations pendant la grossesse.

Méthodes : Trois rappels de 24 h ont été utilisés pour évaluer le régime alimentaire des femmes enceintes atteintes de MICI (n = 88) et sans MII (n = 82) pendant 27 à 29 semaines de gestation. Un questionnaire de fréquence personnalisé a également été administré pour mesurer les aliments pré- et probiotiques.

Résultats : L'apport en zinc (p = 0,02), les protéines animales (g) (p = 0,03) et les équivalents en onces de grains entiers (p = 0,03) étaient significativement plus élevés dans le groupe témoin sain (HC) que dans le groupe MII. Les nutriments préoccupants sans différences significatives entre les groupes comprenaient le fer (3 % d'IBD et 2 % de HC ont atteint les objectifs), les graisses saturées (seulement 1 % des deux groupes ont atteint les objectifs), la choline (23 % d'IBD et 21 % de HC ont atteint les objectifs ), magnésium (38 % IBD et 35 % HC ont atteint les objectifs), calcium (48 % IBD et 60 % HC ont atteint les objectifs) et consommation d'eau (49 % IBD et 48 % HC ont atteint les objectifs).

Conclusions : La plupart des femmes enceintes de cette cohorte n'ont pas reçu les nutriments alimentaires recommandés pendant la grossesse, en particulier pour les femmes atteintes de MICI.

[Nutrimuscle-Conseils]

Gestational folic acid supplement prevents vitamin D deficiency-induced depression-like behavior by reversing cortical DNA hypomethylation in adult offspring
Ling-Jin Tuo The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 231, July 2023, 106313

Depression is a common mental disorder with an increasing incidence. Several studies have demonstrated that cortical DNA hypomethylation is associated with depression-like behaviors. This study aims to investigate whether maternal vitamin D deficiency (VDD) induces depression-like behaviors and to explore the effects of folic acid supplement on VDD-induced cortical DNA hypomethylation in adult offspring. Female mice were fed with a VDD diet, beginning at 5 weeks of age and throughout pregnancy. Depression-like behaviors were evaluated, and cortical 5-methylcytosine (5mC) content was detected in adult offspring. Results showed that depression-like behaviors were observed in adult offspring of the VDD group. Cortical Ache and Oxtr mRNAs were upregulated in female offspring of the VDD group. Cortical Cpt1a and Htr1b mRNAs were increased in male offspring of the VDD group. Moreover, cortical 5mC content was reduced in offspring of VDD-fed dams. The additional experiment showed that serum folate and cortical S-adenosylmethionine (SAM) contents were decreased in the offspring of the VDD group. Folic acid supplement attenuated VDD-induced SAM depletion and reversed cortical DNA methylation. Moreover, folic acid supplement attenuated VDD-induced upregulation of depression-related genes. In addition, folic acid supplement alleviated maternal VDD-induced depression-like behaviors in adult offspring.

These results suggest that maternal VDD induces depression-like behavior in adult offspring by reducing cortical DNA methylation. The gestational folic acid supplement prevents VDD-induced depression-like behavior by reversing cortical DNA hypomethylation in adult offspring.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un supplément d'acide folique gestationnel prévient le comportement dépressif induit par une carence en vitamine D en inversant l'hypométhylation de l'ADN cortical chez la progéniture adulte
Ling-Jin Tuo Le Journal de la biochimie des stéroïdes et de la biologie moléculaire Volume 231, juillet 2023, 106313

La dépression est un trouble mental courant avec une incidence croissante. Plusieurs études ont démontré que l'hypométhylation de l'ADN cortical est associée à des comportements de type dépression. Cette étude vise à déterminer si la carence maternelle en vitamine D (VDD) induit des comportements de type dépression et à explorer les effets d'un supplément d'acide folique sur l'hypométhylation de l'ADN cortical induite par la VDD chez la progéniture adulte. Les souris femelles ont été nourries avec un régime VDD, à partir de l'âge de 5 semaines et tout au long de la grossesse. Les comportements de type dépression ont été évalués et la teneur corticale en 5-méthylcytosine (5mC) a été détectée chez la progéniture adulte. Les résultats ont montré que des comportements de type dépression ont été observés chez les descendants adultes du groupe VDD. Les ARNm Cortical Ache et Oxtr ont été régulés positivement chez les descendants femelles du groupe VDD. Les ARNm corticaux Cpt1a et Htr1b ont augmenté chez les descendants mâles du groupe VDD. De plus, la teneur corticale en 5mC a été réduite chez les descendants de mères nourries au VDD. L'expérience supplémentaire a montré que les teneurs en folate sérique et en S-adénosylméthionine corticale (SAM) étaient diminuées chez la progéniture du groupe VDD. Le supplément d'acide folique a atténué la déplétion de SAM induite par le VDD et inversé la méthylation de l'ADN cortical. De plus, le supplément d'acide folique a atténué la régulation à la hausse induite par le VDD des gènes liés à la dépression. De plus, le supplément d'acide folique a atténué les comportements de type dépression induits par le VDD maternel chez la progéniture adulte.

Ces résultats suggèrent que la VDD maternelle induit un comportement de type dépression chez la progéniture adulte en réduisant la méthylation de l'ADN cortical. Le supplément d'acide folique gestationnel prévient le comportement de type dépression induit par le VDD en inversant l'hypométhylation de l'ADN cortical chez la progéniture adulte.

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Vitamin K Deficiency in the Setting of Blenderized Tube Feeding Regimen in a Teenager: A Case Report
N. Khan Journal of Dietary Supplements Volume 20, 2023 - Issue 4 Pages 543-549

Vitamin K acts a cofactor for the gamma-carboxylation of several proteins in the coagulation cascade. The clinical spectrum of vitamin K deficiency (VKD) can be asymptomatic to a significant bleeding. VKD is classically seen in newborns. However, this can manifest later in patients with risks such as sub-optimal nutrition, fat malabsorption, medications including antibiotics. A 17-year-old male with spinal muscular atrophy (SMA) Type 1, tracheostomy with ventilator dependent, gastrostomy tube feeding was seen by the gastroenterologist following treatment for small intestinal bacterial overgrowth (SIBO). Investigations showed coagulopathy following which he was transferred to the Pediatric ICU. Labs revealed prothrombin time (PT) 114 s [Normal 9.4–12.5 s], INR (International normalized ratio) 12.6 [Normal < 1.1] and partial thromboplastin time (PTT) 90 s [Normal 25.1–36.5 s]. Mixing studies and coagulation assays were consistent with VKD (low Factor VII and Factor IX with normal Factor V). His home blenderized feeding regimen met the caloric requirement but not the adequate intake (AI) values for vitamin K and other minerals. He received intravenous vitamin K (phytonadione) for five consecutive days with resolution of the coagulopathy (PT 13.2 s, PTT 37.1 s, INR 1.2). The patient was discharged on enteral vitamin K and additional supplements following dietary review by a nutritionist.

Clinicians should be cognizant of VKD in patients on blenderized tube feeds which may not meet the adequate intake (AI) goals. In patients who are not receiving nutritionally complete formulas or receiving inadequate volumes, it is important to monitor macro and micronutrients.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of plant-based dietary patterns in first trimester of pregnancy with gestational weight gain: results from a prospective birth cohort
Ahmad Jayedi, European Journal of Clinical Nutrition volume 77, pages660–667 (2023)

Background/objectives
Plant-based dietary patterns are becoming more popular worldwide. We aimed to examine the relationship between plant-based dietary patterns and the risk of inadequate or excessive gestational weight gain (GWG) in Iranian pregnant women.

Methods
We prospectively followed 657 pregnant women in Iran. Adherence to the plant-based diet, represented by plant-based (PDI), healthy (hPDI) and unhealthy plant-based (uPDI) dietary indexes was evaluated by applying a 90-item food frequency questionnaire during the first trimester of pregnancy. Multivariable-adjusted Cox proportional-hazards regression model was used to compute hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) across quartiles of plant-based diet scores.

Results
Over 25,562 person-weeks of follow-up, we documented 106 and 294 participants with inadequate and excessive GWG, respectively. We found a strong inverse association between adherence to the PDI and inadequate GWG after adjustment for demographic and confounding variables. Women in the highest quartile of the PDI had 50% lower risk of inadequate GWG than those in the lowest quartile (adjusted HR: 0.50; 95%CI 0.29, 0.89; P = 0.02). No significant association was found between hPDI and uPDI and inadequate GWG. There was no association between PDI, hPDI, and uPDI and the risk of excessive GWG.

Conclusions
Greater adherence to a plant-based diet during the first trimester of pregnancy may be associated with a lower risk of inadequate GWG. This finding needs to be confirmed in larger cohort studies, considering other pregnancy outcomes such as birth weight and the potential changes across the trimester in terms of food types and quantity.