Traduction de l'étude
Effet de la supplémentation en vitamine D sur le contrôle de la glycémie en milieu de gestation : un essai contrôlé randomisé
Shuangshuang Ma Clinical Nutrition Volume 42, Numéro 6, Juin 2023, Pages 929-936
Contexte et objectifs
Il n'est pas clair si la supplémentation en vitamine D contribue au contrôle de la glycémie gestationnelle et si les effets spécifiques varient chez les individus ayant des contextes génétiques et métaboliques divers. L'étude visait à évaluer l'effet de la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse sur les niveaux de glucose ultérieurs et à identifier les facteurs modulant la réponse à l'apport en vitamine D3.
Méthodes
Nous avons mené un essai contrôlé randomisé multicentrique, 1720 femmes enceintes recrutées dans les trois cliniques prénatales de la ville de Hefei, en Chine, qui ont reçu soit 1600 UI/j de vitamine D3 (n = 858) soit 400 UI/j de vitamine D3 (n = 862) pendant 2 mois à 24–28 semaines de gestation. Les résultats étaient les changements des taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) et de glucose plasmatique à jeun (FPG) depuis le départ, 32–36 semaines de gestation jusqu'à l'accouchement (37–41 semaines) quantifiés à l'aide d'un modèle mixte linéaire.
Résultats
Après 2 mois, les niveaux de FPG du groupe témoin ont significativement augmenté de 0,22 mmol/L (de 4,6 [0,4] mmol/L à 4,8 [1,2] mmol/L, P < 0,001) à l'accouchement, mais celui du groupe d'intervention n'avait pas variation significative (de 4,6 [0,4] mmol/L à 4,7 [1,1] mmol/L ; différence de variation entre les groupes, -0,2 mmol/L, IC à 95 %, -0,3 à -0,08, P = 0,015). Et des différences dans la variation de FPG ont été trouvées chez les participants avec le génotype ApaI SNP CC, ou BsmI-CC, TaqI-AA, FokI-AA, respectivement. Les femmes enceintes avec des concentrations basales de 25(OH)D supérieures à 50 nmol/L ont montré la plus forte baisse des niveaux de FPG (différence entre les groupes, -0,3 mmol/L ; IC à 95 %, -0,5 à -0,1, P < 0,001) . De plus, les femmes enceintes atteintes de DG, de grossesses multiples ou en surpoids étaient plus susceptibles d'avoir une baisse de FPG à la suite d'un traitement à la vitamine D.
conclusion
La supplémentation en vitamine D a protégé de manière significative l'homéostasie du glucose au milieu de la fin de la gestation, et la réponse glycémique à la vitamine D peut dépendre du statut basal de 25(OH)D, du polymorphisme du gène VDR ou de leurs profils métaboliques.