Effet des vitamines/oméga chez la femme enceinte sur le bébé

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport en vitamine D et niveaux sériques chez les femmes enceintes et en post-partum
par Laila Meija Nutrients 2023, 15(15), 3493 ;

La carence maternelle en vitamine D, très répandue chez les femmes enceintes en Europe, est liée à des effets néfastes sur la santé de la mère et de l'enfant. L’objectif était d’évaluer le statut en vitamine D des femmes enceintes en évaluant leur apport alimentaire et supplémentaire en vitamine D, leurs taux sériques de vitamine D, leurs taux d’hormone parathyroïdienne et leurs facteurs liés au mode de vie. Cette étude transversale, portant sur un total de 735 participantes (145 enceintes et 590 jusqu'au septième jour du post-partum), s'est déroulée en Lettonie. Des échantillons de sang, un questionnaire sur la fréquence des aliments et une documentation médicale ont été utilisés pour la collecte de données. La concentration sérique médiane de vitamine D était de 34,0 ng/mL, les femmes enceintes ayant des taux plus élevés (42,9 ng/mL) que les femmes en post-partum (31,8 ng/mL). Il n'y avait aucune association entre la concentration sérique de vitamine D et l'apport alimentaire en vitamine D (p > 0,05), alors qu'il existait une corrélation significative avec l'utilisation de suppléments de vitamine D (r = 0,41 ; p < 0,001 chez les femmes enceintes et r = 0,35 ; p < 0,001 chez les femmes en post-partum). Cette étude a démontré qu'une minorité de femmes enceintes (21,9 %) avaient une concentration sérique optimale de vitamine D (> 45 ng/mL) et que l'alimentation n'avait pas d'impact significatif sur les taux de vitamine D.

Ainsi, notre recommandation proposée pour l'apport en vitamine D pendant la grossesse était de 63 mcg (2 500 UI) toute l'année pour des niveaux optimaux chez les femmes enceintes d'Europe du Nord-Est.

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact of Maternal Fish Consumption on Serum Docosahexaenoic Acid (DHA) Levels in Breastfed Infants: A Cross-Sectional Study of a Randomized Clinical Trial in Japan
by Ayu Kasamatsu Nutrients 2023, 15(20), 4338;

Docosahexaenoic acid (DHA), an essential n-3 long-chain polyunsaturated fatty acid (LCPUFA) abundant in fish, is crucial for infant brain development. We investigated the associations between maternal dietary habits, infant feeding patterns, and serum levels of DHA and other LCPUFAs in infants aged 5–6 months in Japan, where fish consumption is high. This cross-sectional study used serum samples from 268 infants enrolled in a randomized clinical trial. The frequency of mothers’ consumption of 38 food items and infant feeding patterns were prospectively surveyed. Cow’s milk formula (CMF) supplemented with 15.9% linolenic acid, 1.6% α-linolenic acid, 0.40% DHA, and 0.27% arachidonic acid was used. Significant positive associations with infants’ serum DHA levels were found for “Blue-back fish” (rho = 0.24; p = 0.0001) and “White fish” (rho = 0.25, p = 0.0001). The combined variable “Blue-White fish” was found to be significantly associated with higher serum DHA levels in infants (rho = 0.29, p < 0.0001).

Predominantly breastfed infants had significantly higher serum DHA levels than those fed more CMF (rho = 0.32, p < 0.0001). After multivariate analysis, “Blue-White fish” and “Feeding patterns” remained significantly and independently associated with serum DHA levels.

These findings suggest that frequent consumption of “Blue-back fish” and/or “White fish” by lactating mothers, along with prioritizing breastfeeding over DHA-supplemented CMF, might effectively increase infants’ serum DHA levels.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact de la consommation maternelle de poisson sur les taux sériques d'acide docosahexaénoïque (DHA) chez les nourrissons allaités : une étude transversale d'un essai clinique randomisé au Japon
par Ayu Kasamatsu Nutrients 2023, 15(20), 4338 ;

L'acide docosahexaénoïque (DHA), un acide gras polyinsaturé n-3 à longue chaîne (AGPILC) essentiel abondant dans le poisson, est crucial pour le développement du cerveau du nourrisson. Nous avons étudié les associations entre les habitudes alimentaires de la mère, les habitudes alimentaires des nourrissons et les taux sériques de DHA et d'autres AGPILC chez les nourrissons âgés de 5 à 6 mois au Japon, où la consommation de poisson est élevée. Cette étude transversale a utilisé des échantillons de sérum provenant de 268 nourrissons inscrits dans un essai clinique randomisé. La fréquence de consommation par les mères de 38 produits alimentaires et les habitudes alimentaires des nourrissons ont été étudiées de manière prospective. Du lait maternisé de vache (CMF) additionné de 15,9 % d’acide linolénique, 1,6 % d’acide α-linolénique, 0,40 % de DHA et 0,27 % d’acide arachidonique a été utilisé. Des associations positives significatives avec les taux sériques de DHA des nourrissons ont été trouvées pour le « poisson à dos bleu » (rho = 0,24 ; p = 0,0001) et le « poisson blanc » (rho = 0,25, p = 0,0001). La variable combinée « poisson bleu-blanc » s'est avérée significativement associée à des taux sériques de DHA plus élevés chez les nourrissons (rho = 0,29, p < 0,0001).

Les nourrissons principalement allaités au sein présentaient des taux sériques de DHA significativement plus élevés que ceux nourris avec plus de CMF (rho = 0,32, p < 0,0001). Après analyse multivariée, les « poissons bleu-blanc » et les « modes d'alimentation » sont restés associés de manière significative et indépendante aux taux sériques de DHA.

Ces résultats suggèrent que la consommation fréquente de « poisson à dos bleu » et/ou de « poisson blanc » par les mères allaitantes, ainsi que la priorité à l’allaitement maternel plutôt qu’au CMF complété en DHA, pourraient effectivement augmenter les taux sériques de DHA des nourrissons.

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal Intake of Vitamin D Supplements during Pregnancy and Pubertal Timing in Children: A Population-Based Follow-Up Study
by Anne Gaml-Sørensen Nutrients 2023, 15(18), 4039;

Maternal vitamin D may be important for several organ systems in the offspring, including the reproductive system. In this population-based follow-up study of 12,991 Danish boys and girls born 2000–2003, we investigated if maternal intake of vitamin D supplements during pregnancy was associated with pubertal timing in boys and girls. Information on maternal intake of vitamin D supplements was obtained by self-report in mid-pregnancy. Self-reported information on the current status of various pubertal milestones was obtained every six months throughout puberty. Mean differences in months at attaining each pubertal milestone and an average estimate for the mean difference in attaining all pubertal milestones were estimated according to maternal intake of vitamin D supplements using multivariable interval-censored regression models.

Lower maternal intake of vitamin D supplements was associated with later pubertal timing in boys. For the average estimate, boys had 0.5 months (95% CI 0.1; 0.9) later pubertal timing per 5 µg/day lower maternal vitamin D supplement intake.

Maternal intake of vitamin D supplements was not associated with pubertal timing in girls. Spline plots and sensitivity analyses supported the findings. Whether the observed association with boys’ pubertal timing translates into an increased risk of disease in adulthood is unknown.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport maternel de suppléments de vitamine D pendant la grossesse et la puberté chez les enfants : une étude de suivi basée sur la population
par Anne Gaml-Sørensen Nutrients 2023, 15(18), 4039 ;

La vitamine D maternelle peut être importante pour plusieurs systèmes organiques de la progéniture, y compris le système reproducteur. Dans cette étude de suivi basée sur la population portant sur 12 991 garçons et filles danois nés entre 2000 et 2003, nous avons examiné si la consommation maternelle de suppléments de vitamine D pendant la grossesse était associée au moment de la puberté chez les garçons et les filles. Les informations sur l'apport maternel en suppléments de vitamine D ont été obtenues par auto-évaluation au milieu de la grossesse. Des informations autodéclarées sur l'état actuel de diverses étapes pubertaires ont été obtenues tous les six mois tout au long de la puberté. Les différences moyennes en mois pour atteindre chaque étape pubertaire et une estimation moyenne de la différence moyenne pour atteindre toutes les étapes pubertaires ont été estimées en fonction de l'apport maternel de suppléments de vitamine D à l'aide de modèles de régression multivariés censurés par intervalle.

Un apport maternel plus faible en suppléments de vitamine D était associé à un moment pubertaire plus tardif chez les garçons. Pour l’estimation moyenne, les garçons avaient un moment de puberté 0,5 mois plus tard (IC à 95 % 0,1 ; 0,9) pour un apport maternel inférieur de 5 µg/jour en supplément de vitamine D.

La consommation maternelle de suppléments de vitamine D n’était pas associée au moment de la puberté chez les filles. Les tracés spline et les analyses de sensibilité ont étayé les résultats. On ne sait pas si l’association observée avec le moment de la puberté chez les garçons se traduit par un risque accru de maladie à l’âge adulte.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Impact of Prenatal Vitamin D on Enamel Defects and Tooth Erosion: A Systematic Review
by Gianina Tapalaga Nutrients 2023, 15(18), 3863;

Prenatal Vitamin D has been suggested to be critical for dental health in children, affecting outcomes including the prevalence of enamel defects and tooth erosion. This systematic review aimed to evaluate the potential impact of prenatal Vitamin D levels on these dental health outcomes. A total of seven studies, involving 6978 participants, were included after a comprehensive search of PubMed, Web of Science, and Scopus from 2013 to June 2023. The average age of mothers varied across studies, with Vitamin D levels or supplementation practices displaying significant variation among the study populations. The age of children at examination ranged from 3.6 to 6.6 years. The analysis demonstrated a diverse association between Vitamin D levels and dental outcomes, with enamel defects reported in 21.1% to 64% of the children and opacities ranging from 36% to 79.5% across studies. Maternal Vitamin D insufficiency was identified as a significant risk factor for enamel defects in one study (OR: 3.55), whereas high prenatal Vitamin D levels indicated a protective effect against Hypomineralized Second Primary Molars (OR: 0.84) and Molar Incisor Hypomineralization (OR: 0.95) in another. Conversely, low Vitamin D levels increased the risk of enamel hypoplasia (OR: 1.29) and dental decay. The maternal and child demographics varied greatly across the studies, and the assessment and prevalence of Vitamin D deficiency or insufficiency were heterogenous. This review illuminates the potential influence of prenatal Vitamin D on dental health in children, underscoring the importance of adequate Vitamin D levels during pregnancy. However, more robust research is required to establish the optimal Vitamin D intake during pregnancy to ensure healthy dental outcomes in children.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'impact de la vitamine D prénatale sur les défauts de l'émail et l'érosion dentaire : une revue systématique
par Gianina Tapalaga Nutrients 2023, 15(18), 3863 ;

Il a été suggéré que la vitamine D prénatale est essentielle à la santé dentaire des enfants, affectant notamment la prévalence des défauts de l'émail et de l'érosion dentaire. Cette revue systématique visait à évaluer l'impact potentiel des niveaux prénatals de vitamine D sur ces résultats en matière de santé dentaire. Au total, sept études, impliquant 6 978 participantes, ont été incluses après une recherche approfondie dans PubMed, Web of Science et Scopus de 2013 à juin 2023. L'âge moyen des mères variait d'une étude à l'autre, les niveaux de vitamine D ou les pratiques de supplémentation présentant des variations significatives. parmi les populations étudiées. L'âge des enfants à l'examen variait entre 3,6 et 6,6 ans. L'analyse a démontré une association diversifiée entre les niveaux de vitamine D et les résultats dentaires, avec des défauts de l'émail signalés chez 21,1 % à 64 % des enfants et des opacités allant de 36 % à 79,5 % dans les études. L'insuffisance maternelle en vitamine D a été identifiée comme un facteur de risque significatif de défauts de l'émail dans une étude (OR : 3,55), tandis que des taux prénatals élevés de vitamine D indiquaient un effet protecteur contre les secondes molaires primaires hypominéralisées (OR : 0,84) et l'hypominéralisation des incisives molaires (OR : 0,95) dans un autre. À l’inverse, de faibles niveaux de vitamine D augmentaient le risque d’hypoplasie de l’émail (OR : 1,29) et de carie dentaire. Les données démographiques maternelles et infantiles variaient considérablement d’une étude à l’autre, et l’évaluation et la prévalence de la carence ou de l’insuffisance en vitamine D étaient hétérogènes. Cette revue met en lumière l'influence potentielle de la vitamine D prénatale sur la santé dentaire des enfants, soulignant l'importance de niveaux adéquats de vitamine D pendant la grossesse. Cependant, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour établir l’apport optimal en vitamine D pendant la grossesse afin de garantir des résultats dentaires sains chez les enfants.

[Nutrimuscle-Conseils]

Relationships between Maternal Folic Acid Supplementation and GATA4 Gene Polymorphisms in Patients with Non-Chromosomal Congenital Heart Disease: A Hospital-Based Case–Control Study in China
by Letao Chen Nutrients 2023, 15(20), 4478;

This study aimed to investigate the relationships between maternal FA supplementation and nine single-nucleotide variants of the GATA4 gene in non-chromosomal CHD and further explore the gene–environment interactions associated with CHD. A total of 585 CHD patients and 600 controls were recruited in the case–control study. Maternal FA (FA-containing multivitamin) supplementation information and nine polymorphisms of the GATA4 gene were collected in this study. Adjusted ORs (aOR) and their 95% confidence intervals (CIs) were calculated using proper statistical methods to analyze the relationships between the two main exposures of interest with respect to CHD. After adjusting the suspicious confounding factors, a significantly increased risk for CHD in offspring was found with non-FA supplementation before/during the pregnancy to CHD in offspring (aOR = 1.58, 95% CI: 1.01–2.48).

We suggested taking FA supplementation before/during the pregnancy to prevent CHD in offspring, especially in the preconception period (aOR = 0.53, 95% CI: 0.32–0.90). The genetic results showed that the polymorphisms of rs4841588, rs12458, and rs904018 under specific genotypes and genetic models were significantly related to CHD. The gene–environment interaction between rs10108052 and FA supplementation before/during pregnancy could increase the risk of CHD (aOR = 5.38, 95% CI: 1.67–17.09, Pinteraction = 0.004). Relationships between maternal FA supplementation and specific polymorphisms of the GATA4 gene, as well as the gene–environment interaction, were significantly associated with CHD in offspring.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Relations entre la supplémentation maternelle en acide folique et les polymorphismes du gène GATA4 chez les patients atteints de cardiopathie congénitale non chromosomique : une étude cas-témoins en milieu hospitalier en Chine
par Letao Chen Nutrients 2023, 15(20), 4478 ;

Cette étude visait à étudier les relations entre la supplémentation maternelle en AG et neuf variantes mononucléotidiques du gène GATA4 dans les maladies coronariennes non chromosomiques et à explorer plus en détail les interactions gène-environnement associées aux maladies coronariennes. Au total, 585 patients atteints de coronaropathie et 600 témoins ont été recrutés dans l'étude cas-témoins. Des informations sur la supplémentation maternelle en FA (multivitamines contenant des FA) et neuf polymorphismes du gène GATA4 ont été collectés dans cette étude. Les OR ajustés (aOR) et leurs intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés à l'aide de méthodes statistiques appropriées pour analyser les relations entre les deux principales expositions d'intérêt en ce qui concerne les maladies coronariennes. Après ajustement des facteurs de confusion suspects, un risque significativement accru de maladie coronarienne chez la progéniture a été observé avec une supplémentation en non-AF avant / pendant la grossesse en cas de maladie coronarienne chez la progéniture (aOR = 1,58, IC à 95 % : 1,01–2,48).

Nous avons suggéré de prendre une supplémentation en AF avant/pendant la grossesse pour prévenir les maladies coronariennes chez la progéniture, en particulier pendant la période préconceptionnelle (aOR = 0,53, IC à 95 % : 0,32–0,90). Les résultats génétiques ont montré que les polymorphismes de rs4841588, rs12458 et rs904018 sous des génotypes et des modèles génétiques spécifiques étaient significativement liés à la maladie coronarienne. L'interaction gène-environnement entre rs10108052 et la supplémentation en AF avant/pendant la grossesse pourrait augmenter le risque de maladie coronarienne (aOR = 5,38, IC à 95 % : 1,67–17,09, Pinteraction = 0,004). Les relations entre la supplémentation maternelle en AG et les polymorphismes spécifiques du gène GATA4, ainsi que l'interaction gène-environnement, étaient associées de manière significative aux maladies coronariennes chez la progéniture.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Impact of Vitamin D Deficiency on Infants’ Health
by Andreea Bianca Stoica Nutrients 2023, 15(20), 4379;

Vitamin D is an essential nutrient that plays a vital role in bone health and musculoskeletal development. The aim of this narrative review is to present up-to-date information about the impact of vitamin D deficiency (VDD) on the health status of infants in their first year of life. Vitamin D is indispensable for skeletal growth and bone health, and emerging research suggests that it may also have significant roles in maternal and fetal health. VDD affects a large proportion of infants according to current guidelines. However, its prevalence varies depending on geographic location, skin pigmentation, and the time of year. Based on current guidelines for normal vitamin D levels and recommended daily intake, studies suggest that VDD is a global health issue with potentially significant implications for those at risk, especially infants.

Our understanding of the role of vitamin D has improved significantly in the last few decades. Systematic reviews and meta-analyses investigating the effect of vitamin D on preterm birth, low birth weight, anthropometric parameters, and health outcomes such as infectious diseases in infants, have found conflicting or inconsistent results. It is important to encourage further research to fill in these knowledge gaps and develop national or global strategies that ease the burden of VDD, especially in groups at risk.

[Nutrimuscle-Conseils]

Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Levels in Maternal and Cord Plasma Are Associated with Maternal Socioeconomic Status
by Alexandra Hergenrader Nutrients 2023, 15(20), 4432;

Omega-3 (n-3) polyunsaturated fatty acids (PUFAs) play a crucial role in fetal growth and neurodevelopment, while omega-6 (n-6) PUFAs have been associated with adverse pregnancy outcomes. Previous studies have demonstrated that socioeconomic status (SES) influences dietary intake of n-3 and n-6 PUFAs, but few studies have evaluated the association between maternal and cord plasma biomarkers of PUFAs and socioeconomic markers. An IRB-approved study enrolled mother–infant pairs (n = 55) at the time of delivery. Maternal and cord plasma PUFA concentrations were analyzed using gas chromatography. Markers of SES were obtained from validated surveys and maternal medical records. Mann–Whitney U tests and linear regression models were utilized for statistical analysis. Maternal eicosapentaenoic acid (EPA) (p = 0.02), cord EPA (p = 0.04), and total cord n-3 PUFA concentrations (p = 0.04) were significantly higher in college-educated mothers vs. mothers with less than a college education after adjustment for relevant confounders. Insurance type and household income were not significantly associated with n-3 or n-6 PUFA plasma concentrations after adjustment.

Our findings suggest that mothers with lower educational status may be at risk of lower plasma concentrations of n-3 PUFAs at delivery, which could confer increased susceptibility to adverse pregnancy and birth outcomes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les niveaux d'acides gras polyinsaturés oméga-3 dans le plasma maternel et ombilical sont associés au statut socio-économique de la mère
par Alexandra Hergenrader Nutrients 2023, 15(20), 4432 ;

Les acides gras polyinsaturés (AGPI) oméga-3 (n-3) jouent un rôle crucial dans la croissance fœtale et le développement neurologique, tandis que les AGPI oméga-6 (n-6) ont été associés à des issues défavorables de la grossesse. Des études antérieures ont démontré que le statut socio-économique (SES) influence l'apport alimentaire en AGPI n-3 et n-6, mais peu d'études ont évalué l'association entre les biomarqueurs des AGPI maternels et plasmatiques du cordon ombilical et les marqueurs socio-économiques. Une étude approuvée par l'IRB a recruté des couples mère-enfant (n = 55) au moment de l'accouchement. Les concentrations d'AGPI dans le plasma maternel et dans le cordon ont été analysées par chromatographie en phase gazeuse. Les marqueurs du SSE ont été obtenus à partir d'enquêtes validées et de dossiers médicaux maternels. Des tests U de Mann – Whitney et des modèles de régression linéaire ont été utilisés pour l'analyse statistique. Les concentrations maternelles d'acide eicosapentaénoïque (EPA) (p = 0,02), d'EPA du cordon (p = 0,04) et d'AGPI n-3 totaux du cordon (p = 0,04) étaient significativement plus élevées chez les mères ayant fait des études universitaires que chez les mères ayant moins d'études universitaires. après ajustement pour les facteurs de confusion pertinents. Le type d’assurance et le revenu du ménage n’étaient pas significativement associés aux concentrations plasmatiques d’AGPI n-3 ou n-6 après ajustement.

Nos résultats suggèrent que les mères ayant un niveau d'éducation inférieur pourraient être exposées à un risque de concentrations plasmatiques plus faibles d'AGPI n-3 à l'accouchement, ce qui pourrait conférer une susceptibilité accrue à des issues défavorables de la grossesse et de l'accouchement.

[Nutrimuscle-Conseils]

The role of dietary fiber on preventing gestational diabetes mellitus in an at-risk group of high triglyceride-glucose index women: a randomized controlled trial
Yannan Cao Endocrine volume 82, pages542–549 (2023)

Background
Pregnant women with a high triglyceride-glucose (TyG) index during early pregnancy may increase the risk of gestational diabetes mellitus (GDM), and dietary fiber could play an important role in glucose and lipid metabolism. However, no trials have tested the effects of dietary fiber on preventing GDM in women with a high TyG index. This study aims to investigate whether GDM can be prevented by dietary fiber supplementation in women with a TyG index ≥8.5 during early pregnancy (<20 weeks).

Methods
A randomized clinical trial was performed among 295 women with a TyG index ≥8.5 before 20 weeks of gestation, divided into a fiber group (24 g dietary fiber powder/day) or a control group (usual care). The intervention was conducted from 20 to 24+6 gestational weeks, and both groups received guidance on exercise and diet. The primary outcomes were the incidence of GDM diagnosed by a 75 g oral glucose tolerance test at 25–28 gestational weeks, and levels of maternal blood glucose, lipids. Secondary outcomes include gestational hypertension, postpartum hemorrhage, preterm birth, and other maternal and neonatal complications.

Results
GDM occurred at 11.2% (10 of 89) in the fiber group, which was significantly lower than 23.7 (44 of 186) in the control group (P = 0.015). The mean gestational weeks increased dramatically in the fiber group compared with the control group (39.07 ± 1.08 vs. 38.58 ± 1.44 weeks, P = 0.006). The incidence of preterm birth was 2.3% (2 of 86) of women randomized to the fiber group compared with 9.4% (17 of 181) in the control group (P = 0.032). The concentrations of 2 h postprandial blood glucose showed statistically higher in the control group compared with the intervention group (6.69 ± 1.65 vs. 6.45 ± 1.25 mmol/L, P = 0.026). There were no other significant differences between groups in lipid profile values, or other secondary outcomes.

Conclusion
An intervention with dietary fiber supplementation during pregnancy may prevent GDM and preterm birth in women with a TyG index ≥8.5 before 20 weeks of gestation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle des fibres alimentaires dans la prévention du diabète sucré gestationnel chez un groupe à risque de femmes à indice de triglycérides-glucose élevé : un essai contrôlé randomisé
Yannan Cao Endocrinien volume 82, pages 542-549 (2023)

Arrière-plan
Les femmes enceintes présentant un indice de triglycérides-glucose (TyG) élevé en début de grossesse peuvent augmenter le risque de diabète sucré gestationnel (DG), et les fibres alimentaires pourraient jouer un rôle important dans le métabolisme du glucose et des lipides. Cependant, aucun essai n'a testé les effets des fibres alimentaires sur la prévention du diabète gestationnel chez les femmes présentant un indice TyG élevé. Cette étude vise à déterminer si le DG peut être évité par une supplémentation en fibres alimentaires chez les femmes ayant un indice TyG ≥ 8,5 en début de grossesse (<20 semaines).

Méthodes
Un essai clinique randomisé a été réalisé auprès de 295 femmes présentant un indice TyG ≥ 8,5 avant 20 semaines de gestation, réparties en un groupe de fibres (24 g de poudre de fibres alimentaires/jour) ou un groupe témoin (soins habituels). L'intervention a été menée de 20 à 24+6 semaines de gestation, et les deux groupes ont reçu des conseils sur l'exercice et le régime alimentaire. Les principaux critères de jugement étaient l'incidence du diabète gestationnel diagnostiqué par un test oral de tolérance au glucose de 75 g entre 25 et 28 semaines de gestation, ainsi que les taux de glycémie et de lipides maternels. Les critères de jugement secondaires comprennent l'hypertension gestationnelle, l'hémorragie du post-partum, l'accouchement prématuré et d'autres complications maternelles et néonatales.

Résultats
Le DSG s'est produit à 11,2 % (10 sur 89) dans le groupe de fibres, ce qui était significativement inférieur à 23,7 (44 sur 186) dans le groupe témoin (P = 0,015). Les semaines de gestation moyennes ont augmenté de façon spectaculaire dans le groupe des fibres par rapport au groupe témoin (39,07 ± 1,08 contre 38,58 ± 1,44 semaines, P = 0,006). L'incidence des naissances prématurées était de 2,3 % (2 sur 86) chez les femmes randomisées dans le groupe fibres, contre 9,4 % (17 sur 181) dans le groupe témoin (P = 0,032). Les concentrations de glycémie postprandiale 2 h étaient statistiquement plus élevées dans le groupe témoin que dans le groupe d’intervention (6,69 ± 1,65 contre 6,45 ± 1,25 mmol/L, P = 0,026). Il n'y avait aucune autre différence significative entre les groupes en termes de valeurs du profil lipidique ou d'autres critères de jugement secondaires.

Conclusion
Une intervention avec une supplémentation en fibres alimentaires pendant la grossesse peut prévenir le diabète gestationnel et l'accouchement prématuré chez les femmes ayant un indice TyG ≥ 8,5 avant 20 semaines de gestation.

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact of Exercise Intervention Combined with Optimal Mediterranean Diet Adherence during Pregnancy on Postpartum Body Composition: A Quasi-Experimental Study—The GESTAFIT Project
by Marta Flor-Alemany Nutrients 2023, 15(20), 4413;

This study aimed to investigate whether the effects of an exercise program during pregnancy on postpartum body composition are moderated by following a healthy dietary pattern (i.e., Mediterranean diet (MD)).

Eighty-three pregnant women (control n = 40, exercise n = 43) were included in the present quasi-experimental study. The exercise intervention consisted of a 60 min, 3 day/week throughout pregnancy from gestational week 17, supervised concurrent (aerobic + resistance) exercise program. A food frequency questionnaire and the MD Score (min–max: 0–50) were employed to assess dietary habits and the MD adherence during pregnancy, respectively. Postpartum body composition was measured with dual-energy X-ray absorptiometry, 6 weeks postpartum. The body mass index and the gynecoid fat mass at postpartum were lower in the exercise compared to the control group (p = 0.018 and p = 0.047, respectively). There was an interaction showing that the MD adherence during pregnancy positively moderated the effects of the exercise intervention on postpartum lean mass (p = 0.024), fat mass percentage (p = 0.092), android fat mass (p = 0.076), and android-to-gynecoid fat mass (p = 0.019). The Johnson–Neyman technique revealed that the effects of exercise were enhanced at a MD score of ~31 for lean mass, ~25 for fat mass, ~23 for android fat mass and ~29 for android-to-gynecoid fat mass.

Our results suggest that a concurrent-exercise training plus an optimal MD adherence during pregnancy might be a useful strategy to promote a healthier body composition at the postpartum period.