Effet des vitamines/oméga chez la femme enceinte sur le bébé

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'exercice de haute intensité augmente les concentrations d'adiponectine dans le lait maternel : une étude croisée randomisée
Front Mads Holmen. Nutr., 18 décembre 2023

Introduction : L'adiponectine joue un rôle dans le métabolisme du glucose et des graisses et est présente dans le lait maternel humain. Il a été postulé que des concentrations plus élevées d'adiponectine dans le lait maternel pourraient empêcher une prise de poids rapide pendant la petite enfance. Des recherches antérieures indiquent que l'adiponectine circulante augmente de façon aiguë après un exercice d'endurance, mais aucune recherche antérieure n'a étudié l'effet de l'exercice sur les concentrations d'adiponectine dans le lait maternel. Le but de cette étude randomisée et croisée était de déterminer les effets aigus de l'exercice d'endurance sur les concentrations d'adiponectine dans le lait maternel humain.

Méthodes : Les participantes qui allaitaient exclusivement un nourrisson né à terme de 6 à 12 semaines (N = 20) ont rempli trois conditions en laboratoire : (1) entraînement continu d'intensité modérée (MICT), (2) entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT). ), et (3) Aucune activité (REST). Pour chaque condition, nous avons collecté le lait maternel à 7h00 (avant l'exercice/repos), 11h00 (immédiatement après l'exercice/repos), 12h00 (1 h après l'exercice/repos) et 15h00. (4 h après l'exercice/le repos) et détermination des concentrations d'adiponectine à l'aide d'un test immuno-enzymatique. Nous avons comparé les modifications des concentrations d'adiponectine après MICT et HIIT, ajustées en fonction de la concentration matinale de chaque jour de test, avec celles après REST, à l'aide de tests t appariés.

Résultats : Les concentrations d'adiponectine ont augmenté 1 h après le HIIT, passant de 4,6 (± 2,2) μg/L dans l'échantillon de 7h00 à 5,6 (± 2,6) μg/L. Ce changement était de 0,9 μg/L (intervalle de confiance à 95 % 0,3 à 1,5) supérieur au changement entre ces deux points temporels dans la condition REST (p = 0,025). Il n’y a eu aucun autre changement statistiquement significatif dans les concentrations d’adiponectine.

Conclusion : Le HIIT peut augmenter de manière aiguë les concentrations d'adiponectine dans le lait maternel après l'exercice. D'autres études devraient déterminer l'impact de l'augmentation des concentrations d'adiponectine dans le lait maternel induite par l'exercice sur la croissance et le métabolisme du nourrisson.

[Nutrimuscle-Conseils]

Choline and Betaine Levels in Plasma Mirror Choline Intake in Very Preterm Infants
by Michaela Minarski Nutrients 2023, 15(22), 4758;

Choline is essential for cell membrane formation and methyl transfer reactions, impacting parenchymal and neurological development. It is therefore enriched via placental transfer, and fetal plasma concentrations are high. In spite of the greater needs of very low birth weight infants (VLBWI), choline content of breast milk after preterm delivery is lower (median (p25–75): 158 mg/L (61–360 mg/L) compared to term delivery (258 mg/L (142–343 mg/L)). Even preterm formula or fortified breast milk currently provide insufficient choline to achieve physiological plasma concentrations. This secondary analysis of a randomized controlled trial comparing growth of VLBWI with different levels of enteral protein supply aimed to investigate whether increased enteral choline intake results in increased plasma choline, betaine and phosphatidylcholine concentrations. We measured total choline content of breast milk from 33 mothers of 34 VLBWI. Enteral choline intake from administered breast milk, formula and fortifier was related to the respective plasma choline, betaine and phosphatidylcholine concentrations. Plasma choline and betaine levels in VLBWI correlated directly with enteral choline intake, but administered choline was insufficient to achieve physiological (fetus-like) concentrations. Hence, optimizing maternal choline status, and the choline content of milk and fortifiers, is suggested to increase plasma concentrations of choline, ameliorate the choline deficit and improve growth and long-term development of VLBWI.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Niveaux de choline et de bétaïne dans l'apport plasmatique de choline miroir chez les nourrissons très prématurés
par Michaela Minarski Nutrients 2023, 15(22), 4758 ;

La choline est essentielle à la formation de la membrane cellulaire et aux réactions de transfert de méthyle, ayant un impact sur le développement parenchymateux et neurologique. Il est donc enrichi par transfert placentaire et les concentrations plasmatiques fœtales sont élevées. Malgré les besoins plus importants des nourrissons de très faible poids de naissance (VLBWI), la teneur en choline du lait maternel après un accouchement prématuré est plus faible (médiane (p25–75) : 158 mg/L (61–360 mg/L) par rapport à l'accouchement à terme. (258 mg/L (142–343 mg/L)). Même les préparations pour prématurés ou le lait maternel enrichi ne fournissent actuellement pas suffisamment de choline pour atteindre les concentrations plasmatiques physiologiques. Cette analyse secondaire d'un essai contrôlé randomisé comparant la croissance du VLBWI avec différents niveaux de protéines entérales L'objectif était de déterminer si une augmentation de l'apport en choline entérale entraînait une augmentation des concentrations plasmatiques de choline, de bétaïne et de phosphatidylcholine. Nous avons mesuré la teneur totale en choline du lait maternel de 33 mères de 34 VLBWI. L'apport en choline entérale provenant du lait maternel administré, du lait maternisé et du fortifiant était lié à la concentrations plasmatiques respectives de choline, de bétaïne et de phosphatidylcholine. Les taux plasmatiques de choline et de bétaïne dans le VLBWI étaient directement corrélés à l'apport de choline entérale, mais la choline administrée était insuffisante pour atteindre des concentrations physiologiques (de type fœtal). Par conséquent, il est suggéré d’optimiser le statut choline maternel et la teneur en choline du lait et des fortifiants pour augmenter les concentrations plasmatiques de choline, améliorer le déficit en choline et améliorer la croissance et le développement à long terme du VLBWI.

[Nutrimuscle-Conseils]

Human breastmilk-derived Bifidobacterium longum subsp. infantis CCFM1269 regulates bone formation by the GH/IGF axis through PI3K/AKT pathway
Mengfan Ding Gut Microbes Volume 16, 2024 - Issue 1

Bifidobacterium longum subsp. infantis is a prevalent member of the gut microbiota of breastfed infants. In this study, the effects of human breastmilk-derived B.longum subsp. infantis CCFM1269 on bone formation in developing BALB/c mice were investigated. Newborn female and male mice were assigned to control group (administered saline), CCFM1269 group (administered B. longum subsp. infantis CCFM1269, 1 × 109 CFU/mouse/day) and I5TI group (administered B. longum subsp. infantis I5TI, 1 × 109 CFU/mouse/day) from 1-week-old to 3-, 4- and 5-week old. B. longum subsp. infantis I5TI served as a negative control in this study. The results demonstrated that B. longum subsp. infantis CCFM1269 promoted bone formation in growing mice by modulating the composition of the gut microbiota and metabolites. The expression of genes and proteins in the PI3K/AKT pathway was stimulated by B. longum subsp. infantis CCFM1269 through the GH/IGF-1 axis in growing mice.

This finding suggests B. longum subsp. infantis CCFM1269 may be useful for modulating bone metabolism during growth.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Bifidobacterium longum subsp. dérivé du lait maternel humain. infantis CCFM1269 régule la formation osseuse par l'axe GH/IGF via la voie PI3K/AKT
Mengfan Ding Gut Microbes Volume 16, 2024 - Numéro 1

Bifidobacterium longum subsp. infantis est un membre prédominant du microbiote intestinal des nourrissons allaités. Dans cette étude, les effets de B. longum subsp. infantis CCFM1269 sur la formation osseuse chez des souris BALB/c en développement ont été étudiées. Les souris nouveau-nées, femelles et mâles, ont été réparties dans le groupe témoin (solution saline administrée), le groupe CCFM1269 (administré B. longum subsp. infantis CCFM1269, 1 × 109 UFC/souris/jour) et le groupe I5TI (administré B. longum subsp. infantis I5TI, 1 × 109 UFC/souris/jour) de 1 semaine à 3, 4 et 5 semaines. B. longum subsp. infantis I5TI a servi de contrôle négatif dans cette étude. Les résultats ont démontré que B. longum subsp. infantis CCFM1269 a favorisé la formation osseuse chez la souris en croissance en modulant la composition du microbiote intestinal et des métabolites. L'expression de gènes et de protéines dans la voie PI3K/AKT a été stimulée par B. longum subsp. infantis CCFM1269 via l’axe GH/IGF-1 chez des souris en croissance.

Cette découverte suggère que B. longum subsp. infantis CCFM1269 peut être utile pour moduler le métabolisme osseux au cours de la croissance.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between frequency of breakfast intake before and during pregnancy and developmental delays in children: the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study
Misato Aizawa, Nutrition Journal volume 22, Article number: 66 (2023)

Background
Although an association between maternal nutritional intake and developmental delays in children has been demonstrated, the association of the timing of meal intake and development delays remains unclear. We examined the association between breakfast intake frequency before and during pregnancy and developmental delay in children.

Methods
Of the pregnant women who participated in the Tohoku Medical Megabank Project Three-Generation Cohort Study, 7491 answered the required questions and were analyzed. The frequency of breakfast intake from pre- to early pregnancy and from early to mid-pregnancy was classified into four groups: daily, and 5–6, 3–4, and 0–2 times/week. Child developmental delays at age 2 and 3.5 years were assessed using the Ages & Stages Questionnaire, Third Edition. Logistic regression models were constructed to examine the association between breakfast intake frequency in pregnant women and developmental delays in children aged 2 and 3.5 years.

Results
The proportion of pregnant women who had breakfast daily was 78.1% in pre- to early pregnancy, and 82.2% in early to mid-pregnancy. The proportion of children with developmental delays was 14.7% and 13.4% at age 2 and 3.5 years, respectively. Compared with the risk in children of women who had breakfast daily from pre- to early pregnancy, children of women who had breakfast 0–2 times/week had a higher risk of developmental delays at 2 years of age: odds ratio (OR) 1.30, (95% confidence interval [CI], 1.02–1.66). The risk of developmental delays at age 2 years increased in the children of women who had breakfast 0–2 times/week in early to mid- pregnancy: OR 1.75 (95% CI, 1.32–2.32). The risk of developmental delays at age 3.5 years did not increase in the children of women who had breakfast 0–2 times/week from pre- to early and early to mid-pregnancy: OR 1.06 (95% CI, 0.81–1.39 and OR 1.15 (95% CI 0.84–1.57), respectively.

Conclusion
For women with a low frequency of breakfast intake from pre- to mid-pregnancy there was an association with developmental delays in their children at age 2, but not at 3.5 years.

[Nutrimuscle-Conseils]

Benzodiazepine Use During Pregnancy and Risk of Miscarriage
Lin-Chieh Meng, JAMA Psychiatry. Published online December 27, 2023.

Key Points
Question Is benzodiazepine use during pregnancy associated with miscarriage, taking into account both measured and unmeasured confounding factors?

Findings In this case-time-control study, benzodiazepine use during pregnancy was associated with an increased risk of miscarriage, even after accounting for unmeasured confounders, including those related to genetics and the family environment.

Meaning The observation of an increased risk of miscarriage associated with benzodiazepine use during pregnancy suggests that benzodiazepines should only be used after a thorough evaluation of the potential benefits and risks for both the mother and child.

Abstract
Importance Benzodiazepine use during pregnancy has raised significant concerns due to the potential harmful effects of this drug class on neonates. Studies on the association between benzodiazepine use and the risk of miscarriage are limited.

Objective To quantify the risk of miscarriage associated with benzodiazepine use during pregnancy after controlling for unmeasured confounders and exposure time trends.

Design, Setting, and Participants This was a nationwide, population-based case-time-control study using Taiwan’s National Birth Certificate Application database and the National Health Insurance database. Pregnancies resulting in miscarriage between 2004 and 2018 were included in the case group and were 1:1 matched with exposure time-trend control individuals using disease risk score, considering demographic characteristics and prepregnancy comorbidities. Data were analyzed from August 2022 to March 2023.

Exposures Discordant exposures to benzodiazepines during risk period (1-28 days before miscarriage) and 2 reference periods (31-58 days and 181-208 days before the last menstrual period) were compared for each pregnancy.

Main Outcomes and Measures Miscarriage was defined as any pregnancy loss occurring between the first prenatal care visit (usually 8 weeks) and the 19th completed week of pregnancy.

Results This study comprised a total of 3 067 122 pregnancies among 1 957 601 women, 136 134 of which (4.4%) resulted in miscarriage. The mean (SD) age of the study population was 30.61 (5.91) years. The use of benzodiazepines during pregnancy was associated with an increased risk of miscarriage (odds ratio [OR], 1.69; 95% CI, 1.52-1.87), and consistent findings were observed across multiple sensitivity analyses considering different time windows and accounting for misclassification. In subgroup analyses, an increased risk of miscarriage was associated with each commonly used individual benzodiazepine, ranging from case-time-control ORs of 1.39 (95% CI, 1.17-1.66) for alprazolam to 2.52 (95% CI, 1.89-3.36) for fludiazepam.

Conclusions and Relevance This nationwide case-time-control study revealed an increased risk of miscarriage associated with benzodiazepine use during pregnancy after accounting for measurable confounders, and results were unlikely to be due to unmeasured confounding. These findings underscore the necessity for health care professionals to meticulously balance the risk-benefit ratio when considering the use of benzodiazepines to treat psychiatric and sleep disorders during pregnancy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse et risque de fausse couche
Lin-Chieh Meng, JAMA Psychiatrie. Publié en ligne le 27 décembre 2023.

Points clés
Question L'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse est-elle associée à une fausse couche, en tenant compte des facteurs de confusion mesurés et non mesurés ?

Résultats Dans cette étude cas-témoin, l'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse était associée à un risque accru de fausse couche, même après avoir pris en compte les facteurs de confusion non mesurés, notamment ceux liés à la génétique et à l'environnement familial.

Signification L'observation d'un risque accru de fausse couche associé à l'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse suggère que les benzodiazépines ne devraient être utilisées qu'après une évaluation approfondie des bénéfices et des risques potentiels pour la mère et l'enfant.

Abstrait
Importance L'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse a suscité d'importantes inquiétudes en raison des effets nocifs potentiels de cette classe de médicaments sur les nouveau-nés. Les études sur l'association entre l'utilisation de benzodiazépines et le risque de fausse couche sont limitées.

Objectif Quantifier le risque de fausse couche associé à l'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse après avoir contrôlé les facteurs confondants non mesurés et les tendances du temps d'exposition.

Conception, contexte et participants Il s’agissait d’une étude cas-témoin à l’échelle nationale, basée sur la population, utilisant la base de données nationale des demandes de certificat de naissance de Taiwan et la base de données de l’assurance maladie nationale. Les grossesses ayant entraîné une fausse couche entre 2004 et 2018 ont été incluses dans le groupe de cas et ont été appariées dans un rapport 1:1 avec des individus témoins de la tendance du temps d'exposition en utilisant le score de risque de maladie, en tenant compte des caractéristiques démographiques et des comorbidités pré-grossesse. Les données ont été analysées d’août 2022 à mars 2023.

Expositions Des expositions discordantes aux benzodiazépines pendant la période à risque (1 à 28 jours avant la fausse couche) et 2 périodes de référence (31 à 58 jours et 181 à 208 jours avant la dernière période menstruelle) ont été comparées pour chaque grossesse.

Principaux résultats et mesures La fausse couche a été définie comme toute fausse couche survenant entre la première visite de soins prénatals (généralement 8 semaines) et la 19e semaine complète de grossesse.

Résultats Cette étude a porté sur un total de 3 067 122 grossesses parmi 1 957 601 femmes, dont 136 134 (4,4 %) ont abouti à une fausse couche. L'âge moyen (ET) de la population étudiée était de 30,61 (5,91) ans. L'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse était associée à un risque accru de fausse couche (rapport de cotes [OR], 1,69 ; IC à 95 %, 1,52-1,87), et des résultats cohérents ont été observés dans plusieurs analyses de sensibilité prenant en compte différentes fenêtres temporelles et expliquant les erreurs de classification. Dans les analyses de sous-groupes, un risque accru de fausse couche a été associé à chaque benzodiazépine individuelle couramment utilisée, allant de RC cas-témoins de 1,39 (IC à 95 %, 1,17-1,66) pour l'alprazolam à 2,52 (IC à 95 %, 1,89-3,36). pour le fludiazépam.

Conclusions et pertinence Cette étude cas-témoin à l'échelle nationale a révélé un risque accru de fausse couche associé à l'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse après avoir pris en compte les facteurs de confusion mesurables, et il était peu probable que les résultats soient dus à des facteurs de confusion non mesurés. Ces résultats soulignent la nécessité pour les professionnels de la santé d’équilibrer méticuleusement le rapport risque-bénéfice lorsqu’ils envisagent l’utilisation de benzodiazépines pour traiter les troubles psychiatriques et du sommeil pendant la grossesse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Increased consumption of ultra-processed foods during pregnancy is associated with sociodemographic, behavioral, and obstetric factors: A cohort study
Ana Claudia Santos Amaral Fraga Nutrition Research Volume 121, January 2024, Pages 28-38

A diet based on ultra-processed food (UPF) does not meet nutritional needs, especially during pregnancy. The aim of this study is to assess the change in UPF consumption from preconception to pregnancy and associated factors. Our hypothesis is that women tend to adopt a healthier eating pattern during pregnancy, decreasing the intake of UPF and increasing the intake of unprocessed/minimally processed foods. A prospective cohort study with 326 participants was carried out from 2016 to 2019 in 2 health units in Rio de Janeiro, Brazil. Pregestational food consumption assessed using the food frequency questionnaire in the prenatal interview in women up to 20 gestational weeks and gestational consumption in the interview 2 months after delivery. Food items classified according to the NOVA system. For the mean variation from preconception to gestational UPF consumption, we used the generalized estimating equations model with linear distribution. Control of confounding variables was based on the literature on factors associated with UPF consumption, using a 3-level hierarchical model.

The proportion of UPF energy consumption was 28.9% in preconception and 33% during pregnancy. Older and more educated women had a lower mean variation in the consumption of UPF during the pregnancy. A higher average consumption of UPF observed among women physically inactive before pregnancy, who smoked during pregnancy, were multiparous, and with had a low pregestational weight.

These results reflect similar behavior to that of the general population, aggravated by a significant increase during pregnancy. However, older and more educated women and those with healthy behaviors showed lower UPF intake in pregnancy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La consommation accrue d’aliments ultra-transformés pendant la grossesse est associée à des facteurs sociodémographiques, comportementaux et obstétricaux : une étude de cohorte
Ana Claudia Santos Amaral Fraga Nutrition Research Volume 121, janvier 2024, pages 28-38

Une alimentation à base d’aliments ultra-transformés (UPF) ne répond pas aux besoins nutritionnels, notamment pendant la grossesse. Le but de cette étude est d'évaluer l'évolution de la consommation d'UPF de la préconception à la grossesse et les facteurs associés. Notre hypothèse est que les femmes ont tendance à adopter des habitudes alimentaires plus saines pendant la grossesse, en diminuant la consommation d'UPF et en augmentant la consommation d'aliments non transformés/peu transformés. Une étude de cohorte prospective auprès de 326 participants a été réalisée de 2016 à 2019 dans 2 formations sanitaires de Rio de Janeiro, au Brésil. Consommation alimentaire prégestationnelle évaluée à l'aide du questionnaire de fréquence alimentaire lors de l'entretien prénatal chez les femmes jusqu'à 20 semaines de gestation et consommation gestationnelle lors de l'entretien 2 mois après l'accouchement. Produits alimentaires classés selon le système NOVA. Pour la variation moyenne entre la préconception et la consommation gestationnelle d'UPF, nous avons utilisé le modèle d'équations d'estimation généralisées avec distribution linéaire. Le contrôle des variables confusionnelles était basé sur la littérature sur les facteurs associés à la consommation UPF, en utilisant un modèle hiérarchique à 3 niveaux.

La proportion de consommation énergétique UPF était de 28,9 % avant la conception et de 33 % pendant la grossesse. Les femmes plus âgées et plus instruites présentaient une variation moyenne plus faible de la consommation d'UPF pendant la grossesse. Une consommation moyenne plus élevée d'UPF a été observée chez les femmes physiquement inactives avant la grossesse, qui fumaient pendant la grossesse, étaient multipares et avaient un faible poids prégestationnel.

Ces résultats reflètent un comportement similaire à celui de la population générale, aggravé par une augmentation significative au cours de la grossesse. Cependant, les femmes plus âgées et plus instruites ainsi que celles ayant des comportements sains présentaient un apport UPF inférieur pendant la grossesse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Nuts, vegetables, fruits, and protein dietary pattern during pregnancy is inversely associated with risk of childhood allergies: a case–control study
Parisa Adineh, Scientific Reports volume 14, Article number: 842 (2024)

Allergic diseases are prevalent chronic conditions among children and can lead to significant health and economic issues. It is hypothesized that healthy and high quality diet during pregnancy can prevent the onset of allergic diseases in offspring. This study aimed to investigate the potential relationship between major dietary patterns during pregnancy and allergies in children under one year of age. This case–control study was conducted involving 244 participants (122 mothers of allergic children and 122 healthy controls) who visited pediatricians and allergy outpatient clinics in Khuzestan Province, Iran, between June 2022 and March 2023. Demographic information was recorded using a socio-demographic questionnaire. A food frequency questionnaire was used to identify the foods consumed during pregnancy. Major dietary patterns were extracted using principal component analysis, and the potential relationship between these patterns and childhood allergies was investigated using multivariable logistic regression models. The crude odds ratio (OR) analysis showed that the fourth quartile of "Nut, vegetables, fruits, and protein" dietary pattern was associated with lower occurrence of childhood allergies (OR: 0.214, 95% CI = 0.068–0.679; P trend = 0.211). After adjusting for cofactors in Model 3, this association was still observed in the fourth quartile (OR = 0.108, 95% CI = 0.019–0.613; P trend, 0.001). However, no significant association was observed between "Carbohydrate and cereals" and "Salty" dietary patterns and childhood allergies.

The study findings suggest that a maternal dietary pattern rich in nuts, vegetables, and fruits during pregnancy may reduce the risk of allergic diseases in offspring.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le régime alimentaire à base de noix, de légumes, de fruits et de protéines pendant la grossesse est inversement associé au risque d'allergies infantiles : une étude cas-témoins
Parisa Adineh, Rapports scientifiques volume 14, Numéro d'article : 842 (2024)

Les maladies allergiques sont des maladies chroniques répandues chez les enfants et peuvent entraîner d’importants problèmes de santé et économiques. On suppose qu’une alimentation saine et de haute qualité pendant la grossesse peut prévenir l’apparition de maladies allergiques chez la progéniture. Cette étude visait à étudier la relation potentielle entre les principaux régimes alimentaires pendant la grossesse et les allergies chez les enfants de moins d'un an. Cette étude cas-témoins a été menée auprès de 244 participants (122 mères d'enfants allergiques et 122 témoins sains) qui ont consulté des pédiatres et des cliniques externes d'allergie dans la province du Khuzestan, en Iran, entre juin 2022 et mars 2023. Les informations démographiques ont été enregistrées à l'aide d'une analyse sociodémographique. questionnaire. Un questionnaire sur la fréquence alimentaire a été utilisé pour identifier les aliments consommés pendant la grossesse. Les principaux modèles alimentaires ont été extraits à l'aide d'une analyse en composantes principales, et la relation potentielle entre ces modèles et les allergies infantiles a été étudiée à l'aide de modèles de régression logistique multivariée. L'analyse brute des rapports de cotes (OR) a montré que le quatrième quartile du régime alimentaire « Noix, légumes, fruits et protéines » était associé à une fréquence plus faible d'allergies infantiles (OR : 0,214, IC à 95 % = 0,068-0,679 ; tendance P = 0,211). Après ajustement pour les cofacteurs dans le modèle 3, cette association était toujours observée dans le quatrième quartile (OR = 0,108, IC à 95 % = 0,019-0,613 ; tendance P, 0,001). Cependant, aucune association significative n'a été observée entre les habitudes alimentaires « glucides et céréales » et « salées » et les allergies infantiles.

Les résultats de l’étude suggèrent qu’un régime alimentaire maternel riche en noix, légumes et fruits pendant la grossesse pourrait réduire le risque de maladies allergiques chez la progéniture.

[Nutrimuscle-Conseils]

Editorial: Nutrient supplementation and its impact on pregnancy outcomes
Debora F. B. Leite Front. Nutr., 04 January 2024

It is now widely known that pregnancy is a window of opportunity for life-long health, both for the mother and her offspring. Besides the increasing metabolic demands, it is also a critical anabolic period for the fetus' development and growth. Thus, other than supporting a healthy diet and stimulating exercise, nutritional supplementation has been associated with improved pregnancy outcomes. However, the mechanisms for the effective and efficient delivery of nutritional supplements to pregnant women remain limited, and whether adverse outcomes can be predicted or prevented through active surveillance of the levels of specific nutrients is controversial. This Research Topic collects eight articles dedicated to providing evidence on nutritional requirements and supplementation in pregnancy and their impact on perinatal outcomes.

Three out of the eight manuscripts address iron and folic acid (IFA). This is relevant since iron–folate deficiency during pregnancy is a major public health problem globally, occurring in both developed (high-income) and developing countries (1). Even in well-nourished women, IFA dietary intake is insufficient in pregnancy. Consequently, the World Health Organization (2) recommends the supplementation of all pregnant women with iron (30–60 mg/day) and folic acid (400 mcg/day), due to their role in preventing maternal anemia, preterm birth, and reducing the incidence of low birth weight (1).

Unfortunately, universal coverage of IFA supplementation remains a challenge. Several contributory factors have been identified. The results of Bora et al. and Delie et al., in India and Ethiopia, respectively, show that maternal adherence to IFA supplementation is not homogenous, and this may be a major contributor to the poor uptake and effectiveness of IFA supplementation. They have analyzed national registries on IFA distribution across each country over the years, not differentiating low-risk from high-risk pregnant women. In these populations, although there was a progressive increasing adherence to IFA supplementation, it was determined by wealth index, educational attainment, and socioeconomic status. On the other hand, dosing ferritin may be the most adequate strategy for diagnosing iron deficiency anemia in cases of thalassemia, as outlined by Wang et al.

IFA supplementation is of major importance. Apart from their role in oxygenizing tissues and promoting fetal growth, iron is also important in neurogenesis and myelination, and folic acid is involved with one-carbon transfers, DNA synthesis, and neural cell proliferation and differentiation, as highlighted by Heland et al. Hence, iron–folate deficiency during pregnancy may corroborate the effect of low socioeconomic status during childhood, which may affect neurodevelopment structure (3).

Another three manuscripts address adverse pregnancy outcomes. Preeclampsia and gestational diabetes mellitus (GDM) are two of the most important and intriguing adverse pregnancy outcomes. Preeclampsia is caused by impaired trophoblast invasion and systemic endothelial dysfunction early in pregnancy, leading to vasoconstriction and oxidative stress (4). Its prevention is complex, but it would benefit from nutrient supplementation in cases of low dietary intake. This is true for calcium (2), and there is room for investigating vitamin E. In a large cohort from China, first-trimester vitamin E levels between 7.3 and 11.4 mg/dL implicated the lowest risk for preeclampsia, whereas levels < 7.3 mg/dL were associated with the highest risk. In this case, Shi et al. consider that vitamin E supplementation for women with low vitamin E levels is beneficial and should be explored in different populations. Still, in the first trimester, folate levels can compose a prediction model for preeclampsia (Zhang Y. et al.).

GDM is intrinsically linked with maternal insulin resistance and fat metabolism physiologic changes. In current practice, screening and diagnosing GDM strategies throughout pregnancy are important and necessary although insufficient. Due to the rise in GDM prevalence in recent years (5), we should improve monitoring from the first trimester with novel biomarkers and technologies, such as dosing polyunsaturated fatty acids (PUFAs) and other lipid metabolites, according to Liu et al. Interestingly, PUFAs are also involved in better neurodevelopment outcomes and lower body and abdominal fat in childhood (Heland et al.). Moreover, whether equilibrating omega-6 and omega-3 fatty acids intake in pregnancy reduces GDM and ameliorates long-term outcomes should be further tested.

Finally, dosing nutrients might be important for women undergoing reproductive assisted technologies. Zhang L. et al. have demonstrated that higher folate levels are associated with improved oocyte competence and embryo quality in cases of in vitro fertilization (IVT).

In conclusion, nutrient supplementation is important for improving pregnancy outcomes for all categories of women. Maternal nutritional status and the levels of specific nutrients should be monitored by epidemiological and clinical approaches in various settings. The evidence gathered and presented in this Research Topic reinforces the importance of maternal nutrient supplementation in healthy pregnancy outcomes for both low- and high-income populations and contexts.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Éditorial : La supplémentation en nutriments et son impact sur l’issue de la grossesse
Front Debora F.B. Leite. Nutr., 04 janvier 2024

Il est désormais largement reconnu que la grossesse constitue une opportunité pour une bonne santé tout au long de la vie, tant pour la mère que pour sa progéniture. Outre les exigences métaboliques croissantes, il s’agit également d’une période anabolique critique pour le développement et la croissance du fœtus. Ainsi, en plus de favoriser une alimentation saine et de stimuler l’exercice physique, la supplémentation nutritionnelle a été associée à de meilleurs résultats de grossesse. Cependant, les mécanismes permettant de fournir de manière efficace et efficiente des suppléments nutritionnels aux femmes enceintes restent limités, et la question de savoir si les effets indésirables peuvent être prédits ou évités grâce à une surveillance active des niveaux de nutriments spécifiques est controversée. Ce sujet de recherche rassemble huit articles consacrés à la fourniture de preuves sur les besoins nutritionnels et la supplémentation pendant la grossesse et leur impact sur les issues périnatales.

Trois des huit manuscrits traitent du fer et de l'acide folique (IFA). Ceci est pertinent dans la mesure où la carence en fer et en folate pendant la grossesse constitue un problème de santé publique majeur à l’échelle mondiale, survenant à la fois dans les pays développés (à revenus élevés) et dans les pays en développement (1). Même chez les femmes bien nourries, l’apport alimentaire en IFA est insuffisant pendant la grossesse. Par conséquent, l’Organisation mondiale de la santé (2) recommande la supplémentation en fer (30 à 60 mg/jour) et en acide folique (400 mcg/jour) de toutes les femmes enceintes, en raison de leur rôle dans la prévention de l’anémie maternelle, des naissances prématurées et de la réduction des risques. l'incidence du faible poids à la naissance (1).

Malheureusement, la couverture universelle de la supplémentation en IFA reste un défi. Plusieurs facteurs contributifs ont été identifiés. Les résultats de Bora et al. et Delie et al., respectivement en Inde et en Éthiopie, montrent que l'adhésion maternelle à la supplémentation en IFA n'est pas homogène, ce qui pourrait contribuer grandement à la faible adoption et à l'efficacité de la supplémentation en IFA. Ils ont analysé les registres nationaux sur la distribution de l'IFA dans chaque pays au fil des ans, sans différencier les femmes enceintes à faible risque des femmes enceintes à haut risque. Dans ces populations, bien qu’il y ait eu une adhésion croissante à la supplémentation en IFA, celle-ci était déterminée par l’indice de richesse, le niveau d’éducation et le statut socio-économique. D’un autre côté, le dosage de la ferritine pourrait constituer la stratégie la plus adéquate pour diagnostiquer l’anémie ferriprive en cas de thalassémie, comme l’ont souligné Wang et al.

La supplémentation en IFA est d’une importance majeure. Outre son rôle dans l'oxygénation des tissus et la promotion de la croissance fœtale, le fer est également important dans la neurogenèse et la myélinisation, et l'acide folique est impliqué dans les transferts d'un seul carbone, la synthèse de l'ADN ainsi que la prolifération et la différenciation des cellules neurales, comme l'ont souligné Heland et al. Par conséquent, une carence en fer et en folate pendant la grossesse peut corroborer l’effet d’un faible statut socio-économique pendant l’enfance, ce qui peut affecter la structure du développement neurologique (3).

Trois autres manuscrits traitent des issues défavorables de la grossesse. La prééclampsie et le diabète sucré gestationnel (DG) sont deux des issues de grossesse indésirables les plus importantes et les plus intrigantes. La prééclampsie est causée par une invasion trophoblastique altérée et un dysfonctionnement endothélial systémique au début de la grossesse, entraînant une vasoconstriction et un stress oxydatif (4). Sa prévention est complexe, mais elle gagnerait à bénéficier d'une supplémentation nutritionnelle en cas de faible apport alimentaire. Cela est vrai pour le calcium (2), et il est possible d'étudier la vitamine E. Dans une grande cohorte de Chine, des taux de vitamine E au premier trimestre compris entre 7,3 et 11,4 mg/dL impliquaient le risque le plus faible de prééclampsie, alors que des niveaux < 7,3 mg /dL étaient associés au risque le plus élevé. Dans ce cas, Shi et al. considèrent que la supplémentation en vitamine E pour les femmes ayant de faibles niveaux de vitamine E est bénéfique et devrait être explorée dans différentes populations. Pourtant, au cours du premier trimestre, les niveaux de folate peuvent constituer un modèle de prédiction de la prééclampsie (Zhang Y. et al.).

Le diabète gestationnel est intrinsèquement lié à la résistance maternelle à l'insuline et aux changements physiologiques du métabolisme des graisses. Dans la pratique actuelle, les stratégies de dépistage et de diagnostic du DG tout au long de la grossesse sont importantes et nécessaires bien qu'insuffisantes. En raison de l'augmentation de la prévalence du diabète gestationnel ces dernières années (5), nous devrions améliorer la surveillance dès le premier trimestre avec de nouveaux biomarqueurs et technologies, tels que le dosage des acides gras polyinsaturés (AGPI) et d'autres métabolites lipidiques, selon Liu et al. Il est intéressant de noter que les AGPI sont également impliqués dans de meilleurs résultats en matière de développement neurologique et de graisse abdominale et inférieure du corps pendant l’enfance (Heland et al.). De plus, il convient de vérifier plus en détail si l'équilibre entre l'apport en acides gras oméga-6 et oméga-3 pendant la grossesse réduit le DG et améliore les résultats à long terme.

Enfin, le dosage des nutriments pourrait être important pour les femmes qui suivent des technologies d'aide à la procréation. Zhang L. et coll. ont démontré que des niveaux plus élevés de folate sont associés à une amélioration de la compétence des ovocytes et de la qualité de l'embryon en cas de fécondation in vitro.ion (IVT).

En conclusion, la supplémentation nutritionnelle est importante pour améliorer l’issue de la grossesse pour toutes les catégories de femmes. L’état nutritionnel maternel et les niveaux de nutriments spécifiques doivent être surveillés par des approches épidémiologiques et cliniques dans divers contextes. Les preuves recueillies et présentées dans ce sujet de recherche renforcent l'importance de la supplémentation nutritionnelle maternelle pour l'issue d'une grossesse saine, tant pour les populations et les contextes à revenus faibles que élevés.

[Nutrimuscle-Conseils]

Prenatal vitamin D supplementation to prevent childhood asthma: 15-year results from the Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial (VDAART)
Scott T. Weiss Journal of Allergy and Clinical Immunology 16 October 2023

This article provides an overview of the findings obtained from the Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial (VDAART) spanning a period of 15 years. The review covers various aspects, including the trial’s rationale, study design, and initial intent-to-treat analyses, as well as an explanation of why those analyses did not achieve statistical significance. Additionally, the article delves into the post hoc results obtained from stratified intent-to-treat analyses based on maternal vitamin D baseline levels and genotype-stratified analyses. These results demonstrate a statistically significant reduction in asthma among offspring aged 3 and 6 years when comparing vitamin D supplementation (4400 IU/d) to the standard prenatal multivitamin with vitamin D (400 IU/d). Furthermore, these post hoc analyses found that vitamin D supplementation led to a decrease in total serum IgE levels and improved lung function in children compared to those whose mothers received a placebo alongside the standard prenatal multivitamin with vitamin D. Last, the article concludes with recommendations regarding the optimal dosing of vitamin D for pregnant women to prevent childhood asthma as well as suggestions for future trials in this field.