Effet des vitamines/oméga chez la femme enceinte sur le bébé

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Interaction entre l'apport alimentaire en magnésium et le score de risque génétique sur le risque de diabète gestationnel
Xiyu Cao Molecular Nutrition & Food Research 11 novembre 2024

Portée
Nous visons à évaluer l'interaction entre le risque génétique et l'apport en magnésium (Mg) pendant la grossesse sur le développement du diabète sucré gestationnel (DG).

Méthodes et résultats
Trois mille quatre-vingt-seize femmes enceintes de la cohorte de santé maternelle et infantile de Tongji participent à notre étude. Cent douze variantes génétiques de susceptibilité au diabète sont sélectionnées et génotypées via une puce à billes Asian Screening Array. L'apport en Mg a été évalué par un questionnaire de fréquence alimentaire validé mené à 25,1 ± 2,7 semaines de gestation avant le diagnostic de DG. L'étude identifie 22 variantes associées au DG. Le score de risque génétique pondéré (GRS) basé sur ces 22 SNP est associé à une occurrence plus élevée de DG. Il existe une interaction entre le GRS et l'apport en Mg sur le risque de diabète gestationnel (p-interaction = 0,019). Les femmes enceintes ayant un GRS élevé (≥ 23,48) et un apport insuffisant en Mg (< 370,0 mg j−1) ont un risque multiplié par 1,74 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,02, 2,98) de diabète gestationnel après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels. Aucune relation de ce type n'existe chez les femmes enceintes ayant un GRS faible (< 23,48) (risque relatif ajusté [RR] = 1,18 ; IC à 95 % : 0,73, 1,92).

Conclusion
La prédisposition génétique au diabète gestationnel est modifiée par l'apport en Mg. Cela suggère que les conseils nutritionnels cliniques pourraient bénéficier d'une personnalisation en dépistant les femmes présentant un risque génétique diabétique élevé.

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal Obesity and Risk of Sudden Unexpected Infant Death
Darren Tanner JAMA Pediatr. 2024;178(9):906-913.

Key Points
Question What is the association between maternal obesity and risk of sudden unexpected infant death (SUID)?

Findings In this cohort study of 18 857 694 live births with 16 545 postperinatal SUID cases in the US from 2015 through 2019, maternal obesity showed a dose-dependent, monotonically increasing association with SUID risk. Approximately 5.4% of SUID cases were attributable to maternal obesity.

Meaning Maternal obesity should be added to the list of known risk factors for SUID.

Abstract
Importance Rates of maternal obesity are increasing in the US. Although obesity is a well-documented risk factor for numerous poor pregnancy outcomes, it is not currently a recognized risk factor for sudden unexpected infant death (SUID).

Objective To determine whether maternal obesity is a risk factor for SUID and the proportion of SUID cases attributable to maternal obesity.

Design, Setting, and Participants This was a US nationwide cohort study using Centers for Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics linked birth–infant death records for birth cohorts in 2015 through 2019. All US live births for the study years occurring at 28 weeks’ gestation or later from complete reporting areas were eligible; SUID cases were deaths occurring at 7 to 364 days after birth with International Statistical Classification of Diseases, Tenth Revision cause of death code R95 (sudden infant death syndrome), R99 (ill-defined and unknown causes), or W75 (accidental suffocation and strangulation in bed). Data were analyzed from October 1 through November 15, 2023.

Exposure Maternal prepregnancy body mass index (BMI; calculated as weight in kilograms divided by height in meters squared).

Main Outcome and Measure SUID.

Results Of 18 857 694 live births eligible for analysis (median [IQR] age: maternal, 29 [9] years; paternal, 31 [9] years; gestational, 39 [2] weeks), 16 545 died of SUID (SUID rate, 0.88/1000 live births). After confounder adjustment, compared with mothers with normal BMI (BMI 18.5-24.9), infants born to mothers with obesity had a higher SUID risk that increased with increasing obesity severity. Infants of mothers with class I obesity (BMI 30.0-34.9) were at increased SUID risk (adjusted odds ratio [aOR], 1.10; 95% CI, 1.05-1.16); with class II obesity (BMI 35.0-39.9), a higher risk (aOR, 1.20; 95% CI, 1.13-1.27); and class III obesity (BMI ≥40.0), an even higher risk (aOR, 1.39; 95% CI, 1.31-1.47). A generalized additive model showed that increased BMI was monotonically associated with increased SUID risk, with an acceleration of risk for BMIs greater than approximately 25 to 30. Approximately 5.4% of SUID cases were attributable to maternal obesity.

Conclusions and Relevance The findings suggest that infants born to mothers with obesity are at increased risk of SUID, with a dose-dependent association between increasing maternal BMI and SUID risk. Maternal obesity should be added to the list of known risk factors for SUID. With maternal obesity rates increasing, research should identify potential causal mechanisms for this association.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Obésité maternelle et risque de mort subite et inattendue du nourrisson
Darren Tanner JAMA Pediatr. 2024;178(9):906-913.

Points clés
Question Quelle est l'association entre l'obésité maternelle et le risque de mort subite et inattendue du nourrisson (MSIN) ?

Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur 18857694 naissances vivantes avec 16545 cas de MSIN post-périnatals aux États-Unis de 2015 à 2019, l'obésité maternelle a montré une association dose-dépendante et en augmentation monotone avec le risque de MSIN. Environ 5,4 % des cas de MSIN étaient attribuables à l'obésité maternelle.

Signification L'obésité maternelle devrait être ajoutée à la liste des facteurs de risque connus de MSIN.

Résumé
Importance Les taux d'obésité maternelle augmentent aux États-Unis. Bien que l'obésité soit un facteur de risque bien documenté pour de nombreux résultats de grossesse défavorables, elle n'est pas actuellement un facteur de risque reconnu de mort subite et inattendue du nourrisson (MSIN).

Objectif Déterminer si l'obésité maternelle est un facteur de risque de syndrome de mort subite du nourrisson et la proportion de cas de syndrome de mort subite du nourrisson attribuables à l'obésité maternelle.

Conception, cadre et participants Il s'agissait d'une étude de cohorte nationale américaine utilisant les dossiers de naissances et de décès infantiles liés des Centers for Disease Control and Prevention du National Center for Health Statistics pour les cohortes de naissances de 2015 à 2019. Toutes les naissances vivantes américaines pour les années d'étude survenues à 28 semaines de gestation ou plus tard dans les zones de déclaration complète étaient éligibles ; les cas de syndrome de mort subite du nourrisson étaient des décès survenus entre 7 et 364 jours après la naissance avec le code de cause de décès R95 (syndrome de mort subite du nourrisson), R99 (causes mal définies et inconnues) ou W75 (suffocation et strangulation accidentelles au lit) de la Classification statistique internationale des maladies, dixième révision. Les données ont été analysées du 1er octobre au 15 novembre 2023.

Exposition Indice de masse corporelle maternelle avant la grossesse (IMC ; calculé comme le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré).

Résultat principal et mesure du syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse.

Résultats Sur 18 857 694 naissances vivantes éligibles à l'analyse (âge médian [IQR] : maternel, 29 [9] ans ; paternel, 31 [9] ans ; gestationnel, 39 [2] semaines), 16 545 sont décédées du syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (taux de syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse, 0,88/1 000 naissances vivantes). Après ajustement des facteurs de confusion, par rapport aux mères ayant un IMC normal (IMC 18,5-24,9), les nourrissons nés de mères obèses présentaient un risque plus élevé de syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse qui augmentait avec la gravité de l'obésité. Les nourrissons de mères ayant une obésité de classe I (IMC 30,0-34,9) présentaient un risque accru de syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (rapport de cotes ajusté [RCA], 1,10 ; IC à 95 %, 1,05-1,16) ; avec une obésité de classe II (IMC 35,0-39,9), un risque plus élevé (aOR, 1,20 ; IC à 95 %, 1,13-1,27) ; et une obésité de classe III (IMC ≥ 40,0), un risque encore plus élevé (aOR, 1,39 ; IC à 95 %, 1,31-1,47). Un modèle additif généralisé a montré qu'un IMC élevé était associé de manière monotone à un risque accru de MSU, avec une accélération du risque pour les IMC supérieurs à environ 25 à 30. Environ 5,4 % des cas de MSU étaient attribuables à l'obésité maternelle.

Conclusions et pertinence Les résultats suggèrent que les nourrissons nés de mères obèses présentent un risque accru de MSU, avec une association dose-dépendante entre l'augmentation de l'IMC maternel et le risque de MSU. L'obésité maternelle devrait être ajoutée à la liste des facteurs de risque connus de MSU. Avec l'augmentation des taux d'obésité maternelle, la recherche devrait identifier les mécanismes causaux potentiels de cette association.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dose-Response Effects on LBP, Sleep, and Depression of Online Pre-Partum and Post-Partum Pilates-Based Programs
A. Manca Research Quarterly for Exercise and Sport Volume 95, 2024 - Issue 4

Purpose: Pilates-based programs can help pregnant women deal with the physical and psychological burden derived by major changes in their body. This study was designed to primarily test, in pregnant women, the dose-response and health effects of both pre-partum and post-partum, online Pilates-based program on weight control, low back pain (LBP) severity, sleep disturbances, mood and depression levels.

Methods: A total of 136 pregnant women were screened for eligibility (low-risk pregnancy; aged 18–45 years; single pregnancy; 20–28-week gestational age, normal BMI). Participants completed an online Pilates-based program during pregnancy and after delivery, through an online platform guided by a Pilates, Yoga and Lagree certified instructor. Main outcomes (weight control, LBP disability, sleep quality, mood, and mental health) were assessed at baseline and at the completion of pre- and post-partum programs.

Results: Regarding pre-partum, significant gains in weight were observed only in low- and intermediate-amount exercisers. Only high-amount exercisers did not display significant increase in LBP-related disability (+42.7%; p = .21) unlike low (+12.2%; p < .0001) and intermediate exercisers (+9.6%; p < .0001). Sleep disturbances increased significantly in low- (+24.3%; p = .005) but not in intermediate- (+4.6%; p = .50) and high-amount exercisers (−0.1%; p = .91). Regardless of the amount of exercise, depression scores improved in all groups. Following post-partum intervention (n = 40), only intermediate-amount exercisers showed significant reductions in sleep disturbances (−24.1%; p = .003) and depression (15.9%; p = .04).

Conclusions: Approximately 270 min/week of an online Pilates-based program were needed to prevent LBP worsening, and sleep deterioration in pregnant women. A different pattern was outlined for those women resuming the Pilates-based intervention at post-partum, with 150 min/week emerging as the “dose” of exercise capable of inducing the largest improvements in LBP, sleep, and mood disturbances.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets dose-réponse sur la lombalgie, le sommeil et la dépression des programmes en ligne basés sur le Pilates avant et après l'accouchement
A. Manca Research Quarterly for Exercise and Sport Volume 95, 2024 - Numéro 4

Objectif : Les programmes basés sur le Pilates peuvent aider les femmes enceintes à faire face au fardeau physique et psychologique découlant des changements majeurs dans leur corps. Cette étude a été conçue principalement pour tester, chez les femmes enceintes, la dose-réponse et les effets sur la santé des programmes en ligne basés sur le Pilates avant et après l'accouchement sur le contrôle du poids, la gravité des lombalgies (LBP), les troubles du sommeil, l'humeur et les niveaux de dépression.

Méthodes : Un total de 136 femmes enceintes ont été sélectionnées pour déterminer leur admissibilité (grossesse à faible risque ; âgée de 18 à 45 ans ; grossesse unique ; âge gestationnel de 20 à 28 semaines, IMC normal). Les participantes ont suivi un programme en ligne basé sur le Pilates pendant la grossesse et après l'accouchement, via une plateforme en ligne guidée par un instructeur certifié Pilates, Yoga et Lagree. FrançaisLes principaux résultats (contrôle du poids, invalidité liée à la lombalgie, qualité du sommeil, humeur et santé mentale) ont été évalués au départ et à la fin des programmes pré- et post-partum.

Résultats : En ce qui concerne la période pré-partum, des gains de poids significatifs ont été observés uniquement chez les femmes faisant de l'exercice à faible et moyenne intensité. Seules les femmes faisant de l'exercice à grande intensité n'ont pas affiché d'augmentation significative de l'invalidité liée à la lombalgie (+42,7 % ; p = 0,21), contrairement aux femmes faisant de l'exercice à faible intensité (+12,2 % ; p < 0,0001) et à intensité intermédiaire (+9,6 % ; p < 0,0001). Les troubles du sommeil ont augmenté de manière significative chez les femmes faisant de l'exercice à faible intensité (+24,3 % ; p = 0,005) mais pas chez celles faisant de l'exercice à intensité intermédiaire (+4,6 % ; p = 0,50) et à intensité élevée (−0,1 % ; p = 0,91). Quelle que soit la quantité d'exercice, les scores de dépression se sont améliorés dans tous les groupes. Après l’intervention post-partum (n = 40), seules les femmes pratiquant une activité physique de niveau intermédiaire ont montré une réduction significative des troubles du sommeil (−24,1 % ; p = 0,003) et de la dépression (15,9 % ; p = 0,04).

Conclusions : Environ 270 minutes/semaine d’un programme en ligne basé sur le Pilates étaient nécessaires pour prévenir l’aggravation de la lombalgie et la détérioration du sommeil chez les femmes enceintes. Un schéma différent a été défini pour les femmes reprenant l’intervention basée sur le Pilates après l’accouchement, 150 minutes/semaine étant la « dose » d’exercice capable d’induire les plus grandes améliorations de la lombalgie, du sommeil et des troubles de l’humeur.

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal n-3 fatty acid supplementation has an immediate impact on the human milk fatty acid composition
Yannan He Food & Function Issue 23, 2024

Background. Fatty acids are essential components in breast milk with mutable characteristics. The fatty acid profiles of breast milk varied with lactating women's intake of long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs) including DHA, EPA, and ALA. Objective. This study aimed to investigate the correlation between dietary n-3 PUFA supplementation and the hourly variation of the fatty acid compositions in breast milk. Materials and methods. The fatty acid profiles were analyzed in 600 human milk samples from 8 hospitals in 8 different Chinese areas. Blood and breast milk samples were obtained from a group of seventy-five lactating mothers, all within 6 to 9 months postpartum. Each mother collected 8 dried milk samples (DMSs) within 2 days: half an hour before breakfast; 2 and 3 hours after breakfast every day; and 2 and 3 hours after lunch on day 1. One fingertip blood sample was collected 10 minutes before the breakfast on the first day. The mothers took supplements containing about 3 grams of n-3 PUFAs at 10 minutes before the breakfast on day 2. Results. (1) In breast milk, oleic acid (C18:1n9c, OA) was the most abundant fatty acid (35.55%) followed by C18:2n6c (linoleic acid, LA, 24.45%); (2) the breast milk DHA of the inland participants (0.26%) was lower than that from coastal participants (0.57%), but compensated with much higher ALA (inland 3.19% vs. coastal 2.21%), and thus provided higher total milk n-3 PUFAs (inland 3.88% vs. coastal 3.28%); (3) the breast milk EPA and DHA increased from the baseline (EPA 0.17% and DHA 0.44%) after supplementation in 2 hours (EPA 0.18% and DHA 0.44%) and 3 hours (EPA 0.19% and DHA 0.46%).

Conclusions. Dietary supplementation of n-3 PUFAs had an immediate impact on the breast milk fatty acid composition. The concentration of ALA, LA and OA was strengthened in breast milk compared to that in maternal blood.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La supplémentation maternelle en acides gras n-3 a un impact immédiat sur la composition en acides gras du lait maternel
Yannan He Food & Function Numéro 23, 2024

Contexte. Les acides gras sont des composants essentiels du lait maternel aux caractéristiques mutables. Les profils d'acides gras du lait maternel variaient en fonction de l'apport des femmes allaitantes en acides gras polyinsaturés à longue chaîne (AGPI-LC), notamment en DHA, EPA et ALA. Objectif. Cette étude visait à étudier la corrélation entre la supplémentation alimentaire en AGPI n-3 et la variation horaire des compositions en acides gras du lait maternel. Matériels et méthodes. Les profils d'acides gras ont été analysés dans 600 échantillons de lait maternel provenant de 8 hôpitaux de 8 régions chinoises différentes. Des échantillons de sang et de lait maternel ont été obtenus auprès d'un groupe de soixante-quinze mères allaitantes, toutes dans les 6 à 9 mois suivant l'accouchement. Chaque mère a collecté 8 échantillons de lait en poudre (DMS) dans les 2 jours : une demi-heure avant le petit-déjeuner, 2 et 3 heures après le petit-déjeuner chaque jour, et 2 et 3 heures après le déjeuner le jour 1. Un échantillon de sang du bout du doigt a été prélevé 10 minutes avant le petit-déjeuner le premier jour. Les mères ont pris des suppléments contenant environ 3 grammes d'AGPI n-3 10 minutes avant le petit-déjeuner le jour 2. Résultats. (1) Dans le lait maternel, l'acide oléique (C18:1n9c, OA) était l'acide gras le plus abondant (35,55 %), suivi du C18:2n6c (acide linoléique, LA, 24,45 %) ; (2) le DHA du lait maternel des participantes de l'intérieur des terres (0,26 %) était inférieur à celui des participantes de la côte (0,57 %), mais compensé par un ALA beaucoup plus élevé (intérieur des terres 3,19 % contre côtiers 2,21 %), et a donc fourni des AGPI n-3 totaux du lait plus élevés (intérieur des terres 3,88 % contre côtiers 3,28 %) ; (3) les concentrations d'EPA et de DHA dans le lait maternel ont augmenté par rapport à la valeur initiale (EPA 0,17 % et DHA 0,44 %) après une supplémentation de 2 heures (EPA 0,18 % et DHA 0,44 %) et de 3 heures (EPA 0,19 % et DHA 0,46 %).

Conclusions. La supplémentation alimentaire en PUFAs n-3 a eu un impact immédiat sur la composition en acides gras du lait maternel. La concentration d'ALA, LA et OA a été renforcée dans le lait maternel par rapport à celle du sang maternel.

[Nutrimuscle-Conseils]

A cluster randomized trial of xylitol chewing gum for prevention of preterm birth: The PPaX trial
Gregory C. Valentine Med November 13, 2024

Context and significance
While periodontal disease in pregnancy is associated with the delivery of preterm and low-birthweight newborns, trials of routine treatment strategies have not shown significant benefit. Here, investigators evaluated the use of xylitol-containing chewing gum among 10,069 pregnant participants in an eight-site cluster randomized trial in Malawi, a country with one of the highest preterm birth rates. Compared to an active control group receiving education and Malawi Ministry of Health standard prenatal care, early pregnancy initiation and ongoing use of xylitol-containing chewing gum twice daily reduced the occurrence of preterm and low-birthweight deliveries. In order to prevent one such occurrence, fewer than 26 gravidae needed xylitol chewing gum use, making it efficacious and affordable in a low-resource setting.
Highlights
• Xylitol chewing gum use during pregnancy reduced preterm and low-birthweight deliveries
• Compared to active controls, xylitol chewing gum use led to fewer neonatal demises
• No significant adverse events were reported with xylitol chewing gum use in pregnancy

Summary
Background
Maternal periodontal disease is associated with preterm and low-birthweight deliveries, but randomized trials of likely efficacious treatments (e.g., dental scaling and root planing) during pregnancy have not reduced these adverse outcomes. As an alternative, we hypothesized that periconception initiation of xylitol chewing gum would reduce the occurrence of preterm or low-birthweight deliveries among a historical high-prevalence population in Malawi.
Methods
We conducted an open-label, parallel-enrollment, matched-pair, cluster-randomized, controlled clinical trial across eight health centers (sites) in and around Lilongwe, Malawi. Sites were paired by anticipated delivery volume and randomized to prenatal and oral health education alone (active control) or with twice-daily xylitol chewing gum (intervention) throughout the periconception and antenatal periods. For the primary prevention of preterm (<37 weeks) and low-birthweight (<2,500 g) deliveries (co-primary outcomes), comparison by allocation group was performed using generalized linear mixed models for each outcome as a fixed factor and the site(s) as a random factor.
Findings
10,069 participants were enrolled (n = 4,549 at intervention sites, n = 5,520 at active control sites), with >95% available for analyses. Initiation of xylitol chewing gum resulted in significant reductions in the co-primary outcomes: preterm birth (12.6% [549/4,349] vs. 16.5% [878/5,321]; relative risk [RR] 0.76, 95% confidence interval [CI] 0.57–0.99) and <2,500-g neonates (8.9% [385/4,305] vs. 12.9% [679/5,260]; RR 0.70, 95% CI 0.49–0.99). Xylitol chewing gum use also led to fewer neonatal demises (0.2% [8/4,305] vs. 0.4% [22/5,260]; RR 0.41, 95% CI 0.19–0.89).
Conclusions
Periconception initiation and ongoing use of xylitol chewing gum significantly reduced the occurrence of preterm and low-birthweight deliveries in Malawi.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Essai randomisé en grappes de chewing-gum au xylitol pour la prévention des naissances prématurées : l'essai PPaX
Gregory C. Valentine Med 13 novembre 2024

Contexte et importance
Bien que la maladie parodontale pendant la grossesse soit associée à l'accouchement de nouveau-nés prématurés et de faible poids à la naissance, les essais de stratégies de traitement de routine n'ont pas montré d'avantage significatif. Ici, les chercheurs ont évalué l'utilisation de chewing-gum contenant du xylitol chez 10 069 participantes enceintes dans un essai randomisé en grappes sur huit sites au Malawi, un pays avec l'un des taux de naissances prématurées les plus élevés. Par rapport à un groupe témoin actif recevant une éducation et des soins prénatals standard du ministère de la Santé du Malawi, l'initiation précoce de la grossesse et l'utilisation continue de chewing-gum contenant du xylitol deux fois par jour ont réduit l'occurrence d'accouchements prématurés et de faible poids à la naissance. Afin d'éviter un tel événement, moins de 26 gravidae ont eu besoin d'utiliser du chewing-gum au xylitol, ce qui le rend efficace et abordable dans un environnement à faibles ressources.
Points importants
• L'utilisation de chewing-gum au xylitol pendant la grossesse a réduit les accouchements prématurés et de faible poids à la naissance
• Par rapport aux témoins actifs, l'utilisation de chewing-gum au xylitol a entraîné moins de décès néonatals
• Aucun événement indésirable significatif n'a été signalé avec l'utilisation de chewing-gum au xylitol pendant la grossesse

Résumé
Contexte
La maladie parodontale maternelle est associée aux accouchements prématurés et de faible poids à la naissance, mais les essais randomisés de traitements probablement efficaces (par exemple, le détartrage dentaire et le surfaçage radiculaire) pendant la grossesse n'ont pas réduit ces effets indésirables. En guise d'alternative, nous avons émis l'hypothèse que l'initiation périconceptionnelle de chewing-gum au xylitol réduirait la fréquence des accouchements prématurés ou de faible poids à la naissance dans une population historiquement à forte prévalence au Malawi.
Méthodes
Nous avons mené un essai clinique ouvert, à recrutement parallèle, à paires appariées, randomisé en grappes et contrôlé dans huit centres de santé (sites) à Lilongwe et dans ses environs, au Malawi. Les sites ont été appariés en fonction du volume d'accouchement prévu et randomisés pour recevoir uniquement une éducation prénatale et bucco-dentaire (contrôle actif) ou une prise de chewing-gum au xylitol deux fois par jour (intervention) tout au long des périodes périconceptionnelle et prénatale. Pour la prévention primaire des accouchements prématurés (< 37 semaines) et de faible poids à la naissance (< 2 500 g) (critères principaux), une comparaison par groupe d'affectation a été réalisée à l'aide de modèles mixtes linéaires généralisés pour chaque critère de jugement comme facteur fixe et le(s) site(s) comme facteur aléatoire.
Résultats
10 069 participants ont été recrutés (n = 4 549 dans les sites d'intervention, n = 5 520 dans les sites de contrôle actif), avec > 95 % disponibles pour les analyses. L'initiation de la consommation de chewing-gum au xylitol a entraîné une réduction significative des principaux critères d'évaluation : naissance prématurée (12,6 % [549/4 349] contre 16,5 % [878/5 321] ; risque relatif [RR] 0,76, intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,57–0,99) et nouveau-nés de moins de 2 500 g (8,9 % [385/4 305] contre 12,9 % [679/5 260] ; RR 0,70, IC à 95 % 0,49–0,99). L'utilisation de chewing-gum au xylitol a également entraîné une diminution des décès néonatals (0,2 % [8/4 305] contre 0,4 % [22/5 260] ; RR 0,41, IC à 95 % 0,19–0,89).
Conclusions
L’initiation périconceptionnelle et l’utilisation continue de gomme à mâcher au xylitol ont considérablement réduit la fréquence des accouchements prématurés et de faible poids à la naissance au Malawi.

[Nutrimuscle-Conseils]

A maternal brain hormone that builds bone
Muriel E. Babey Nature volume 632, pages357–365 (2024)

In lactating mothers, the high calcium (Ca2+) demand for milk production triggers significant bone loss1. Although oestrogen normally counteracts excessive bone resorption by promoting bone formation, this sex steroid drops precipitously during this postpartum period. Here we report that brain-derived cellular communication network factor 3 (CCN3) secreted from KISS1 neurons of the arcuate nucleus (ARCKISS1) fills this void and functions as a potent osteoanabolic factor to build bone in lactating females.

We began by showing that our previously reported female-specific, dense bone phenotype2 originates from a humoral factor that promotes bone mass and acts on skeletal stem cells to increase their frequency and osteochondrogenic potential. This circulatory factor was then identified as CCN3, a brain-derived hormone from ARCKISS1 neurons that is able to stimulate mouse and human skeletal stem cell activity, increase bone remodelling and accelerate fracture repair in young and old mice of both sexes. The role of CCN3 in normal female physiology was revealed after detecting a burst of CCN3 expression in ARCKISS1 neurons coincident with lactation. After reducing CCN3 in ARCKISS1 neurons, lactating mothers lost bone and failed to sustain their progeny when challenged with a low-calcium diet.

Our findings establish CCN3 as a potentially new therapeutic osteoanabolic hormone for both sexes and define a new maternal brain hormone for ensuring species survival in mammals.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une hormone cérébrale maternelle qui construit les os
Muriel E. Babey Nature volume 632, pages357–365 (2024)

Chez les mères qui allaitent, la forte demande en calcium (Ca2+) pour la production de lait déclenche une perte osseuse importante1. Bien que l'œstrogène contrecarre normalement la résorption osseuse excessive en favorisant la formation osseuse, ce stéroïde sexuel chute brutalement pendant cette période post-partum. Nous rapportons ici que le facteur de réseau de communication cellulaire dérivé du cerveau 3 (CCN3) sécrété par les neurones KISS1 du noyau arqué (ARCKISS1) comble ce vide et fonctionne comme un puissant facteur ostéoanabolisant pour construire les os chez les femelles allaitantes.

Nous avons commencé par montrer que notre phénotype osseux dense spécifique aux femmes2, précédemment rapporté, provient d'un facteur humoral qui favorise la masse osseuse et agit sur les cellules souches squelettiques pour augmenter leur fréquence et leur potentiel ostéochondrogénique. Ce facteur circulatoire a ensuite été identifié comme étant CCN3, une hormone dérivée du cerveau des neurones ARCKISS1 qui est capable de stimuler l'activité des cellules souches squelettiques de souris et d'humains, d'augmenter le remodelage osseux et d'accélérer la réparation des fractures chez les souris jeunes et âgées des deux sexes. Le rôle de CCN3 dans la physiologie féminine normale a été révélé après la détection d'une explosion d'expression de CCN3 dans les neurones ARCKISS1 coïncidant avec la lactation. Après avoir réduit CCN3 dans les neurones ARCKISS1, les mères allaitantes ont perdu de la masse osseuse et n'ont pas réussi à entretenir leur progéniture lorsqu'elles ont été confrontées à un régime pauvre en calcium.

Nos résultats établissent CCN3 comme une nouvelle hormone ostéoanabolisante thérapeutique potentielle pour les deux sexes et définissent une nouvelle hormone cérébrale maternelle pour assurer la survie de l'espèce chez les mammifères.

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal iron nutrition during pregnancy and fetal intrauterine growth
Jiaomei Yang Nutrition Journal volume 23, Article number: 140 (2024)

Background
Iron is critical for maternal and fetal health; however, the effect of iron nutrition on fetal intrauterine growth remains unclear. This study aimed to investigate the associations of maternal iron nutrition during pregnancy with fetal intrauterine growth parameters among the Chinese population.

Methods
This retrospective birth cohort study included 482 pregnant women. Maternal information was collected by standard questionnaires. Maternal concentrations of serum ferritin and hemoglobin were detected. Fetal ultrasound examinations in the second and third trimesters were conducted. Quantile regression or linear regression models were applied to assess the associations.

Results
Participants took iron supplementation in early, mid, and late pregnancy accounted for 19.1%, 40.3%, and 37.8%, respectively. Iron supplementation in the first and second trimesters and total iron intake in pregnancy were positively associated with fetal intrauterine growth parameters at some percentiles. Compared with those without iron supplementation in the second trimester, women with iron supplementation in the second trimester had 0.37 (95%CI = 0.24–0.49), 0.37 (95%CI = 0.26–0.48), 0.15 (95%CI = 0.04–0.26), and 0.52 (95%CI = 0.42–0.61) higher z-scores in fetal biparietal diameter, femur length, abdominal circumference, and estimated fetal weight at the 50th percentile in the second trimester, respectively. Maternal serum ferritin and hemoglobin concentrations in the first and second trimesters were positively correlated with several fetal growth parameters.

Conclusions
Fetal intrauterine growth may benefit from maternal iron nutrition in the first and second trimesters.

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact of iron-folic acid supplementation on maternal and neonatal outcomes: A systematic review & meta-analysis
Manyata Srivastava Nutrition and Health November 21, 2024

Background & Aims: Iron-folic acid (IFA) supplementation is widely recommended as both a preventive and therapeutic measure for pregnant women. Despite its widespread use, there is limited research exploring adherence to IFA supplementation during pregnancy and its impact on maternal and neonatal outcomes. This study aims to assess the effectiveness of IFA supplementation in improving pregnancy and neonatal outcomes.

Methods: A comprehensive search on PubMed, Google Scholar, EMbase and Trip databases was conducted for relevant studies published up to May 31, 2024. Outcomes measured were preterm birth (PTB), low birth weight (LBW), neonatal mortality, perinatal mortality, small for gestational age (SGA) and stillbirth. Pooled risk ratios (RRs) with 95% confidence intervals (CIs), sensitivity analysis, publication bias, trial sequential analysis and quality assessment of the included studies were performed.

Results: Eleven studies involving a total of 42,458 pregnant women who received IFA supplementation and 16,351 women who received folic acid (FA) alone or Control (no supplementation) were included. A significant reduction in overall neonatal mortality (RR = 0.73, 95% CI: 0.61–0.87) as well as in subgroup analyses (IFA vs. control and IFA vs. FA) was observed. However, a decrease in incidence of LBW was noted only in IFA vs. control group (RR = 0.79, 95% CI: 0.69–0.90). No significant association was found for overall LBW (RR = 0.48, 95% CI: 0.08–2.76), PTB (RR = 0.56, 95% CI: 0.09–3.50), perinatal mortality (RR = 0.85, 95% CI: 0.69–1.04), SGA (RR = 0.98, 95% CI: 0.86–1.12) and stillbirth (RR = 0.75, 95% CI: 0.48–1.16) when comparing to IFA vs. control and IFA vs. FA group.

Conclusions: Our findings provide strong evidence supporting the effectiveness of IFA supplementation in reducing neonatal mortality and LBW among pregnant women, highlighting its importance in prenatal care.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact de la supplémentation en fer et acide folique sur les résultats maternels et néonatals : une revue systématique et une méta-analyse
Manyata Srivastava Nutrition et santé 21 novembre 2024

Contexte et objectifs : La supplémentation en fer et acide folique (AIF) est largement recommandée à la fois comme mesure préventive et thérapeutique pour les femmes enceintes. Malgré son utilisation généralisée, il existe peu de recherches explorant l'adhésion à la supplémentation en AIF pendant la grossesse et son impact sur les résultats maternels et néonatals. Cette étude vise à évaluer l'efficacité de la supplémentation en AIF pour améliorer les résultats de la grossesse et du nouveau-né.

Méthodes : Une recherche exhaustive dans les bases de données PubMed, Google Scholar, EMbase et Trip a été menée pour les études pertinentes publiées jusqu'au 31 mai 2024. Les résultats mesurés étaient la naissance prématurée (NP), le faible poids à la naissance (FPN), la mortalité néonatale, la mortalité périnatale, le petit pour l'âge gestationnel (PGA) et la mortinatalité. FrançaisRapports de risque groupés (RR) avec intervalles de confiance (IC) à 95 %, analyse de sensibilité, biais de publication, analyse séquentielle des essais et évaluation de la qualité des études incluses ont été réalisés.

Résultats : Onze études portant sur un total de 42 458 femmes enceintes ayant reçu une supplémentation en AIF et 16 351 femmes ayant reçu de l'acide folique (AF) seul ou un groupe témoin (pas de supplémentation) ont été incluses. Une réduction significative de la mortalité néonatale globale (RR = 0,73, IC à 95 % : 0,61-0,87) ainsi que des analyses de sous-groupes (AIF vs. contrôle et AIF vs. AF) a été observée. Cependant, une diminution de l'incidence du FW n'a été constatée que dans le groupe AIF par rapport au groupe témoin (RR = 0,79, IC à 95 % : 0,69-0,90). Aucune association significative n'a été trouvée pour le poids de naissance faible (FPN) global (RR = 0,48, IC à 95 % : 0,08-2,76), l'accouchement prématuré (RR = 0,56, IC à 95 % : 0,09-3,50), la mortalité périnatale (RR = 0,85, IC à 95 % : 0,69-1,04), le petit enfant pour l'âge gestationnel (RR = 0,98, IC à 95 % : 0,86-1,12) et la mortinatalité (RR = 0,75, IC à 95 % : 0,48-1,16) lors de la comparaison entre le groupe FAF et le groupe témoin et le groupe FAF et le groupe AF.

Conclusions : Nos résultats fournissent des preuves solides soutenant l'efficacité de la supplémentation en FAF dans la réduction de la mortalité néonatale et du FPN chez les femmes enceintes, soulignant son importance dans les soins prénatals.

[Nutrimuscle-Conseils]

Nutrition December 2024, 112660

Vitamin K2 Deficiency and its Association with Short Stature in Children: A Cross-Sectional Study

Li-Li Chen MM

Highlights
• Children with short stature exhibited significantly lower Vitamin K2 levels compared to their healthy peers.
• Vitamin K2 deficiency was identified as an independent risk factor for short stature in children, impacting both boys and girls across all age groups.
• Serum vitamin K2 levels showed a slight decrease with age in children aged 2 to 15 years.

Objectives
This study examines the relationship between vitamin K2 (VK2) status and the occurrence of short stature in children.
Methods
A cross-sectional analysis was conducted between January 2021 and August 2022, involving 235 children with a clinical diagnosis of short stature at the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University (short stature group) and 454 children with average height (±1 SD) from the same period (healthy group). Serum VK2 levels were compared between the two groups. Multivariate logistic regression analysis was used to identify factors associated with short stature, and Spearman correlation analysis was used to examine the relationship between VK2 status and age.
Results
Children in the short stature group exhibited lower VK2 levels (P = 0.019) and a significantly higher prevalence of VK2 deficiency (P = 0.011) compared to the healthy group. VK2 deficiency was identified as an independent risk factor for short stature (OR = 1.535, 95% CI = 1.061–2.222, P = 0.023) through multivariate logistic regression analysis. Furthermore, an inverse correlation was observed between serum VK2 levels and age in children aged 2 to 15 years (ρ = -0.133, P < 0.001).
Conclusions
VK2 deficiency may be associated with an increased risk of short stature in children.