Traduction de l'étude
Association entre l'activité physique et l'évolution temporelle de la récidive du cancer du côlon de stade III
Justin C Brown British Journal of Sports Medicine 2023;57:965-971.
Objectif Nous avons déterminé si l'activité physique postopératoire prévient ou retarde la récidive du cancer chez les patients atteints d'un cancer du côlon de stade III.
Méthodes Cette étude de cohorte nichée dans un essai randomisé a recruté 1696 patients atteints d'un cancer du côlon de stade III réséqué chirurgicalement. L'activité physique a été calculée sur la base de l'auto-déclaration pendant et après la chimiothérapie. Les patients ont été classés comme physiquement actifs (≥9 MET-h/semaine, comparable à la dépense énergétique de 150 min/semaine de marche rapide, conformément aux directives actuelles en matière d'activité physique pour les survivants du cancer) ou physiquement inactifs (<9 MET-h/semaine). semaine). Le taux de risque ajusté sur les facteurs de confusion (risque de récidive ou de décès) et le RR par catégorie d'activité physique ont été estimés avec un temps continu pour permettre la non-proportionnalité des risques.
Résultats Au cours d'un suivi médian de 5,9 ans, 457 patients ont présenté une récidive de la maladie ou sont décédés. Pour les patients physiquement actifs et physiquement inactifs, le risque de récidive de la maladie a culminé entre 1 et 2 ans après l'opération et a diminué progressivement jusqu'à l'année 5. Le risque de récidive chez les patients physiquement actifs n'a jamais dépassé celui des patients physiquement inactifs pendant le suivi, ce qui suggère que l'activité prévient – par opposition aux retards – la récidive du cancer chez certains patients. Un bénéfice de survie sans maladie statistiquement significatif associé à l'activité physique a été observé au cours de la première année postopératoire (HR 0,68, IC à 95 % 0,51 à 0,92). Un bénéfice de survie globale statistiquement significatif associé à l'activité physique a été observé au cours des trois premières années postopératoires (HR 0,32, IC à 95 % 0,19 à 0,51).
Conclusions Dans cette étude observationnelle de patients atteints d'un cancer du côlon de stade III, l'activité physique postopératoire est associée à une amélioration de la survie sans maladie en diminuant le taux de récidive au cours de la première année de traitement, ce qui se traduit par un bénéfice global en termes de survie.