Traduction de l'étude
Association entre la forme cardiorespiratoire et l'incidence du cancer et la mortalité spécifique au cancer du côlon, du poumon et du cancer de la prostate chez les hommes suédois
Elin Ekblom-Bak JAMA Netw Open. 2023;6(6):e2321102.
Points clés
Question Existe-t-il une association entre la condition cardiorespiratoire et l'incidence et la mortalité des cancers du côlon, du poumon et de la prostate chez les hommes suédois ?
Résultats Dans cette cohorte de 177 709 hommes suivis pendant une moyenne de 9,6 ans, une meilleure forme cardiorespiratoire était associée à un risque plus faible d'incidence du cancer du côlon. Un risque plus faible de décès par cancer du poumon et de la prostate a également été noté.
Signification Les résultats de cette étude suggèrent que la forme cardiorespiratoire pourrait avoir un rôle potentiellement important dans la réduction du risque de développer et de mourir de certains cancers chez les hommes.
Abstrait
Les niveaux de capacité cardiorespiratoire (CRF) semblent être un important facteur de risque d'incidence du cancer et de décès.
Objectifs Examiner l'IRC et l'incidence et la mortalité des cancers de la prostate, du côlon et du poumon chez les hommes suédois, et évaluer si l'âge modère les associations entre l'IRC et le cancer.
Conception, cadre et participants Une étude de cohorte prospective a été menée auprès d'une population d'hommes ayant effectué une évaluation du profil de santé au travail entre octobre 1982 et décembre 2019 en Suède. L'analyse des données a été effectuée du 22 juin 2022 au 11 mai 2023.
Exposition L'aptitude cardiorespiratoire a été évaluée en tant que consommation maximale d'oxygène, estimée à l'aide d'un test sous-maximal sur vélo ergomètre.
Principaux résultats et mesures Les données sur l'incidence et la mortalité des cancers de la prostate, du côlon et du poumon ont été tirées des registres nationaux. Les risques relatifs (HR) et les IC à 95 % ont été calculés à l'aide de la régression des risques proportionnels de Cox.
Résultats Les données sur 177709 hommes (tranche d'âge, 18-75 ans ; âge moyen [ET], 42 [11] ans ; indice de masse corporelle moyen [ET], 26 [3,8]) ont été analysées. Au cours d'un suivi moyen (ET) de 9,6 (5,5) ans, un total de 499 cas incidents de cancer du côlon, 283 de cancer du poumon et 1918 de cancer de la prostate sont survenus, ainsi que 152 décès dus au cancer du côlon, 207 dus à cancer du poumon et 141 décès dus au cancer de la prostate. Des niveaux plus élevés de CRF (consommation maximale d'oxygène en millilitres par minute par kilogramme) étaient associés à un risque significativement plus faible de cancer du côlon (HR, 0,98, IC à 95 %, 0,96-0,98) et de cancer du poumon (HR, 0,98 ; IC à 95 %, 0,96 -0,99) et un risque plus élevé d'incidence du cancer de la prostate (HR, 1,01 ; IC à 95 %, 1,00-1,01). Une CRF plus élevée était associée à un risque plus faible de décès dû au côlon (HR, 0,98 ; IC à 95 %, 0,96-1,00), au poumon (HR, 0,97 ; IC à 95 %, 0,95-0,99) et à la prostate (HR, 0,95 ; 95 % IC, 0,93-0,97) cancer. Après stratification en 4 groupes et dans des modèles entièrement ajustés, les associations sont restées modérées (>35-45 mL/min/kg), 0,72 (0,53-0,96) et élevées (>45 mL/min/kg), 0,63 (0,41- 0,98) niveaux de CRF, par rapport à un CRF très faible (<25 mL/min/kg) pour l'incidence du cancer du côlon. Pour la mortalité par cancer de la prostate, les associations sont restées faibles (HR, 0,67 ; IC à 95 %, 0,45-1,00), modérées (HR, 0,57 ; IC à 95 %, 0,34-0,97) et élevées (HR, 0,29 ; IC à 95 %, 0,10 -0,86) CRF. Pour la mortalité par cancer du poumon, seul un CRF élevé (HR, 0,41 ; IC à 95 %, 0,17-0,99) était significatif. L'âge modifiait les associations pour l'incidence du cancer du poumon (HR, 0,99 ; IC à 95 %, 0,99-0,99) et de la prostate (HR, 1,00 ; IC à 95 %, 1,00-1,00 ; P < 0,001) et pour les décès dus au cancer du poumon ( RR, 0,99 ; IC à 95 %, 0,99-0,99 ; P = 0,04).
Conclusions et pertinence
Dans cette cohorte d'hommes suédois, une IRC modérée et élevée était associée à un risque plus faible de cancer du côlon. Un CRF faible, modéré et élevé était associé à un risque plus faible de décès dû au cancer de la prostate, tandis que seul un CRF élevé était associé à un risque plus faible de décès dû au cancer du poumon. Si des preuves de causalité sont établies, les interventions visant à améliorer l'IRC chez les personnes ayant une faible IRC doivent être prioritaires.