Vitamine D et virus?

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Statut en vitamine D chez les patients hospitalisés atteints d'une infection par le SRAS-CoV-2
José L Hernández, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 27 octobre 2020

Contexte
Le rôle du statut en vitamine D chez les patients atteints de COVID-19 est un sujet de débat.

Objectifs
Évaluer les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 et analyser l'influence possible du statut en vitamine D sur la gravité de la maladie.

Méthodes
Étude cas-témoin rétrospective de 216 patients COVID-19 et 197 témoins en population. Les taux sériques de 25OHD ont été mesurés dans les deux groupes. En outre, l'association des taux sériques de 25OHD avec la gravité du COVID-19 (admission à l'unité de soins intensifs, besoins en ventilation mécanique ou mortalité) a également été évaluée.

Résultats
Sur les 216 patients, 19 prenaient des suppléments de vitamine D et ont été analysés séparément. Chez les patients COVID-19, les taux moyens ± SD 25OHD étaient de 13,8 ± 7,2 ng / ml, comparés à 20,9 ± 7,4 ng / ml chez les témoins (p <0,0001). Les valeurs de 25OHD étaient plus faibles chez les hommes que chez les femmes. Une carence en vitamine D a été trouvée dans 82,2% des cas de COVID-19 et 47,2% des témoins de population (p <0,0001). 25OHD sont inversement corrélés aux taux sériques de ferritine (p = 0,013) et de D-dimères (p = 0,027). Les patients atteints de COVID-19 carencés en vitamine D présentaient une prévalence plus élevée d'hypertension et de maladies cardiovasculaires, des taux sériques de ferritine et de troponine élevés, ainsi qu'une durée d'hospitalisation plus longue que ceux dont le taux sérique de 25OHD était ≥ 20 ng / ml. Aucune relation de cause à effet n'a été trouvée entre la carence en vitamine D et la gravité du COVID-19 en tant que critère d'évaluation combiné ou en tant que ses composants séparés.

Conclusions
Les taux de 25OHD sont inférieurs chez les patients hospitalisés COVID-19 par rapport aux témoins basés dans la population et ces patients avaient une prévalence plus élevée de carence. Nous n'avons trouvé aucune relation entre les concentrations de vitamine D ou la carence en vitamine et la gravité de la maladie.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D and survival in COVID-19 patients: A quasi-experimental study
Cédric Annweiler The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 204, November 2020, 105771

Highlights
• Vitamin D may be a central biological determinant of COVID-19 outcomes.
• Bolus vitamin D3 supplementation during or just before COVID-19 was associated with less severe COVID-19 in frail elderly.
• Bolus vitamin D3 supplementation during or just before COVID-19 was associated with better survival rate in frail elderly.
• Randomized controlled trials are expected to firmly conclude the effect of vitamin D supplementation on COVID-19 prognosis.

Vitamin D may be a central biological determinant of COVID-19 outcomes. The objective of this quasi-experimental study was to determine whether bolus vitamin D3 supplementation taken during or just before COVID-19 was effective in improving survival among frail elderly nursing-home residents with COVID-19. Sixty-six residents with COVID-19 from a French nursing-home were included in this quasi-experimental study. The “Intervention group” was defined as those having received bolus vitamin D3 supplementation during COVID-19 or in the preceding month, and the “Comparator group” corresponded to all other participants. The primary and secondary outcomes were COVID-19 mortality and Ordinal Scale for Clinical Improvement (OSCI) score in acute phase, respectively. Age, gender, number of drugs daily taken, functional abilities, albuminemia, use of corticosteroids and/or hydroxychloroquine and/or antibiotics (i.e., azithromycin or rovamycin), and hospitalization for COVID-19 were used as potential confounders. The Intervention (n = 57; mean ± SD, 87.7 ± 9.3years; 79 %women) and Comparator (n = 9; mean, 87.4 ± 7.2years; 67 %women) groups were comparable at baseline, as were the COVID-19 severity and the use of dedicated COVID-19 drugs. The mean follow-up time was 36 ± 17 days. 82.5 % of participants in the Intervention group survived COVID-19, compared to only 44.4 % in the Comparator group (P = 0.023). The full-adjusted hazard ratio for mortality according to vitamin D3 supplementation was HR = 0.11 [95 %CI:0.03;0.48], P = 0.003. Kaplan-Meier distributions showed that Intervention group had longer survival time than Comparator group (log-rank P = 0.002). Finally, vitamin D3 supplementation was inversely associated with OSCI score for COVID-19 (β=-3.84 [95 %CI:-6.07;-1.62], P = 0.001).


In conclusion, bolus vitamin D3 supplementation during or just before COVID-19 was associated in frail elderly with less severe COVID-19 and better survival rate.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Vitamine D et survie chez les patients COVID-19: une étude quasi expérimentale
Cédric Annweiler The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 204, novembre 2020, 105771

Points forts
• La vitamine D peut être un déterminant biologique central des résultats du COVID-19.
• La supplémentation en bolus en vitamine D3 pendant ou juste avant le COVID-19 était associée à un COVID-19 moins sévère chez les personnes âgées fragiles.
• La supplémentation en bolus de vitamine D3 pendant ou juste avant le COVID-19 a été associée à un meilleur taux de survie chez les personnes âgées fragiles.
• Les essais contrôlés randomisés devraient conclure fermement à l'effet de la supplémentation en vitamine D sur le pronostic du COVID-19.

La vitamine D peut être un déterminant biologique central des résultats du COVID-19. L'objectif de cette étude quasi-expérimentale était de déterminer si une supplémentation en bolus de vitamine D3 prise pendant ou juste avant le COVID-19 était efficace pour améliorer la survie des résidents âgés fragiles des maisons de retraite avec COVID-19. Soixante-six résidents avec COVID-19 d'une maison de retraite française ont été inclus dans cette étude quasi expérimentale. Le «groupe d'intervention» a été défini comme ceux ayant reçu une supplémentation en bolus de vitamine D3 pendant le COVID-19 ou au cours du mois précédent, et le «groupe de comparaison» correspond à tous les autres participants. Les critères de jugement principaux et secondaires étaient la mortalité COVID-19 et le score de l'échelle ordinale d'amélioration clinique (OSCI) en phase aiguë, respectivement. L'âge, le sexe, le nombre de médicaments pris quotidiennement, les capacités fonctionnelles, l'albuminémie, l'utilisation de corticostéroïdes et / ou d'hydroxychloroquine et / ou d'antibiotiques (c'est-à-dire azithromycine ou rovamycine) et l'hospitalisation pour COVID-19 ont été utilisés comme facteurs de confusion potentiels. Les groupes Intervention (n = 57; moyenne ± ET, 87,7 ± 9,3 ans; 79% de femmes) et Comparateur (n = 9; moyenne, 87,4 ± 7,2 ans; 67% de femmes) étaient comparables au départ, tout comme le COVID-19 la gravité et l'utilisation de médicaments COVID-19 dédiés. Le temps de suivi moyen était de 36 ± 17 jours. 82,5% des participants du groupe d'intervention ont survécu au COVID-19, contre seulement 44,4% dans le groupe de comparaison (p = 0,023). Le rapport de risque entièrement ajusté pour la mortalité selon la supplémentation en vitamine D3 était HR = 0,11 [IC à 95%: 0,03; 0,48], P = 0,003. Les distributions de Kaplan-Meier ont montré que le groupe d'intervention avait un temps de survie plus long que le groupe de comparaison (log-rank P = 0,002). Enfin, la supplémentation en vitamine D3 était inversement associée au score OSCI pour COVID-19 (β = -3,84 [IC à 95%: -6,07; -1,62], P = 0,001).


En conclusion, la supplémentation en bolus de vitamine D3 pendant ou juste avant le COVID-19 était associée chez les personnes âgées fragiles à un COVID-19 moins sévère et à un meilleur taux de survie.

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Conseils]

Prevalence of obesity and hypovitaminosis D in elderly with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
Thiago José Martins Gonçalves Clin Nutr VOLUME 40, P110-114, DECEMBER 01, 2020


Background & aim
Verify the prevalence of hypovitaminosis D and obesity in elderly patients infected by new coronavirus. The patients developed severe symptoms and were admitted in intensive care unit (ICU) to receive invasive ventilation due to diagnosis of acute respiratory distress syndrome (ARDS).
Methods
A cross-sectional descriptive study composed of elderly (age ≥ 60 years) admitted to the ICU. Were collected demographic (sex, age), anthropometric data, presence of comorbidities (hypertension, diabetes, heart disease, lung, neurological and oncological diseases), severity score in ICU (SAPS III), PaO2/FiO2 ratio, analysis of C-reactive protein (CRP) and serum dosage of 25-hydroxy vitamin D (25 OHD) in the first day of hospitalization to identify elderly with hypovitaminosis D (low values < 30 ng/mL). The diagnosis of obesity in elderly was determined by calculating the body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m2.
Results
A total of 176 elderly met the inclusion criteria. 54% were elderly men and mean age of 72.9 ± 9.1 years. The median BMI was 30.5 (28.1–33) kg/m2 with 68.7% having a nutritional diagnosis of obesity and 15.3% had BMI ≥ 35 kg/m2. The most prevalent comorbidities were hypertension (72.2%) and diabetes (40.9%). Prevalence of hypovitaminosis D with values of 25 OHD <30 ng/mL, < 20 ng/mL and <10 ng/mL was 93.8%, 65.9% and 21% respectively. The prevalence of hypovitaminosis D (<30 ng/mL) in obese elderly was 94.2%. There was a negative and significant bivariate correlation between BMI and levels of 25 OHD (r = - 0.15; p = 0.04).
Conclusion
Hypovitaminosis D and obesity in elderly have a high prevalence in critically ill patients in ICU infected by the new coronavirus. Laboratory investigation of vitamin D becomes important, especially in obese elderly patients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Prévalence de l'obésité et de l'hypovitaminose D chez les personnes âgées atteintes du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2)
Thiago José Martins Gonçalves Clin Nutr VOLUME 40, P110-114, 01 DÉCEMBRE 2020


Contexte et objectif
Vérifier la prévalence de l'hypovitaminose D et de l'obésité chez les patients âgés infectés par un nouveau coronavirus. Les patients ont développé des symptômes sévères et ont été admis en unité de soins intensifs (USI) pour recevoir une ventilation invasive en raison du diagnostic de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).

Méthodes
Une étude descriptive transversale composée de personnes âgées (≥ 60 ans) admises à l'USI. Ont été collectés des données démographiques (sexe, âge), anthropométriques, présence de comorbidités (hypertension, diabète, cardiopathie, pulmonaire, maladies neurologiques et oncologiques), score de sévérité en USI (SAPS III), ratio PaO2 / FiO2, analyse de C-réactif protéines (CRP) et dosage sérique de 25-hydroxy vitamine D (25 OHD) le premier jour d'hospitalisation pour identifier les personnes âgées atteintes d'hypovitaminose D (faibles valeurs <30 ng / mL). Le diagnostic d'obésité chez les personnes âgées a été déterminé en calculant l'indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg / m2.

Résultats
Au total, 176 personnes âgées répondaient aux critères d'inclusion. 54% étaient des hommes âgés et avaient en moyenne 72,9 ± 9,1 ans. L'IMC médian était de 30,5 (28,1–33) kg / m2, 68,7% ayant un diagnostic nutritionnel d'obésité et 15,3% ayant un IMC ≥ 35 kg / m2. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'hypertension (72,2%) et le diabète (40,9%). La prévalence de l'hypovitaminose D avec des valeurs de 25 OHD <30 ng / mL, <20 ng / mL et <10 ng / mL était respectivement de 93,8%, 65,9% et 21%. La prévalence de l'hypovitaminose D (<30 ng / mL) chez les personnes âgées obèses était de 94,2%. Il y avait une corrélation bivariée négative et significative entre l'IMC et les niveaux de 25 OHD (r = - 0,15; p = 0,04).

Conclusion
L'hypovitaminose D et l'obésité chez les personnes âgées ont une prévalence élevée chez les patients gravement malades en USI infectés par le nouveau coronavirus. La recherche en laboratoire de la vitamine D devient importante, en particulier chez les patients âgés obèses.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D deficiency as the risk of respiratory tract infections in the institutionalized elderly: A prospective 1-year cohort study
Akiko Kuwabara Clin Nutr VOLUME 40, P309-313, DECEMBER 01, 2020

Highlights
• Institutionalized elderly subjects have severe vitamin D deficiency.
• Vitamin D deficiency is associated with the risk of respiratory tract infections.
• Vitamin D supplementation may prevent respiratory tract infections.

Background & aims
Respiratory tract infections (RTIs) are one of the major causes of morbidity and mortality in the elderly. Since vitamin D is known to play important roles in immunity, and its deficiency has been reported to be prevalent in the elderly, we have studied the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] level, which is the most reliable marker for vitamin D status, and the incidence of RTIs in the institutionalized elderly by a prospective observational study.
Methods
From 208 Japanese subjects aged 60 and older fulfilling the inclusion criteria, 148 subjects remained after propensity score matching. Data were obtained from the medical records including their age, gender, histories of co-morbidities and medications, the incidence of acute RTIs including pneumonia. Measurement of serum 25(OH)D level and assessment of nutrients intake including vitamin D were done at baseline. Cox's proportional hazard analysis was performed to assess the significant predictors for RTIs during the follow-up period.
Results
The median observation duration was 354.2 days, and the incidence of RTIs was 75.8 person-years. Subjects with RTIs had significantly lower serum 25(OH)D concentration, and a higher prevalence of vitamin D deficiency (25(OH)D < 10 ng/mL). Cox's proportional hazard analysis revealed that vitamin D deficiency was a significant predictor for RTIs.
Conclusions
Our results suggested that vitamin D deficiency was a significant predictor for an increased incidence of RTIs in institutionalized elderly, and the necessity of vitamin D supplementation for the prevention of RTIs was considered.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La carence en vitamine D comme risque d'infections des voies respiratoires chez les personnes âgées institutionnalisées: une étude de cohorte prospective d'un an
Akiko Kuwabara Clin Nutr VOLUME 40, P309-313, 01 DÉCEMBRE 2020

Points forts
• Les sujets âgés institutionnalisés ont une carence sévère en vitamine D.
• Une carence en vitamine D est associée au risque d'infections des voies respiratoires.
• Une supplémentation en vitamine D peut prévenir les infections des voies respiratoires.

Contexte et objectifs
Les infections des voies respiratoires (ITR) sont l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées. Étant donné que la vitamine D est connue pour jouer un rôle important dans l'immunité et que sa carence est prévalente chez les personnes âgées, nous avons étudié la relation entre le taux sérique de 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D], qui est le plus fiable. marqueur du statut en vitamine D et de l'incidence des ITR chez les personnes âgées institutionnalisées par une étude observationnelle prospective.
Méthodes
Sur 208 sujets japonais âgés de 60 ans et plus remplissant les critères d'inclusion, 148 sujets sont restés après l'appariement du score de propension. Les données ont été obtenues à partir des dossiers médicaux, y compris leur âge, leur sexe, les antécédents de comorbidités et de médicaments, l'incidence des ITR aiguës, y compris la pneumonie. La mesure du taux sérique de 25 (OH) D et l'évaluation de l'apport en nutriments, y compris la vitamine D, ont été effectuées au départ. L'analyse des risques proportionnels de Cox a été réalisée pour évaluer les prédicteurs significatifs des ITR pendant la période de suivi.
Résultats
La durée médiane d'observation était de 354,2 jours et l'incidence des ITR était de 75,8 personnes-années. Les sujets présentant des ITR avaient une concentration sérique de 25 (OH) D significativement plus faible et une prévalence plus élevée de carence en vitamine D (25 (OH) D <10 ng / mL). L'analyse des risques proportionnels de Cox a révélé que la carence en vitamine D était un prédicteur significatif des ITR.
Conclusions
Nos résultats suggèrent que la carence en vitamine D était un prédicteur significatif d'une incidence accrue des ITR chez les personnes âgées institutionnalisées, et la nécessité d'une supplémentation en vitamine D pour la prévention des ITR a été considérée.

[Nutrimuscle-Conseils]

Nutrition is key to global pandemic resilience
Bryndis Eva Birgisdottir BMJ Nutr 2020

Healthful food of good quality is our first line of defence against diseases,1 including immune defences against pathogenic organisms.2 3 In the current worldwide concern of coronavirus SARS-CoV-2, resulting in the COVID-19 disease, a sturdy immune system is considered central.4 This inevitably puts focus on the saga of the harmonious concert between nutrition and the immune system, unfolding over the last century.2

Big pandemics and resourceful pathogens have shaken the world before, with devastating death tolls of often young people, such as through the Spanish influenza and tuberculosis.5 6 Although biological processes or mechanisms were less understood at the time, it was simply considered common sense that those who had access to enough quality food had a better chance against diseases. Later, or mid-century, the extended and cyclical relations between malnutrition and infections were elegantly described,2 and diabetes was also early identified as a condition making people especially vulnerable to pathogens.7

On a public health scale, even very small changes in nutritional status, for example, of vitamin D, can lead to immense benefits for official budgets, public health and wellness of many people.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La nutrition est la clé de la résilience à la pandémie mondiale
Bryndis Eva Birgisdottir BMJ Nutr 2020

Une alimentation saine et de bonne qualité est notre première ligne de défense contre les maladies, 1 y compris les défenses immunitaires contre les organismes pathogènes.2 3 Dans la préoccupation mondiale actuelle du coronavirus SARS-CoV-2, entraînant la maladie COVID-19, un système immunitaire robuste est considéré comme central.4 Cela met inévitablement l'accent sur la saga du concert harmonieux entre la nutrition et le système immunitaire, qui se déroule au cours du siècle dernier.2

De grandes pandémies et des agents pathogènes ingénieux ont secoué le monde avant, avec des décès dévastateurs de personnes souvent jeunes, comme la grippe et la tuberculose espagnoles.5 6 Bien que les processus ou mécanismes biologiques aient été moins compris à l'époque, il était simplement considéré ceux qui ont accès à une nourriture de qualité suffisante ont une meilleure chance contre les maladies. Plus tard, ou au milieu du siècle, les relations étendues et cycliques entre la malnutrition et les infections ont été décrites avec élégance, 2 et le diabète a également été identifié très tôt comme une condition rendant les personnes particulièrement vulnérables aux agents pathogènes.7

À l'échelle de la santé publique, même de très petits changements dans l'état nutritionnel, par exemple de la vitamine D, peuvent entraîner d'immenses avantages pour les budgets officiels, la santé publique et le bien-être de nombreuses personnes.

[Nutrimuscle-Conseils]

vitamin D deficiency in COVID-19: mixing up cause and consequence
Joost Smolders Metabol. 2020.

Recently, Chakhtoura et al. discussed the possible role of vitamin D supplements in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in this journal [1]. COVID-19 is characterized by a systemic inflammatory response [2]. Based on anti-inflammatory and anti-microbial properties of vitamin D metabolites, protective effects of vitamin D supplementation in COVID-19 are suggested. This hypothesis is supported by some [3], but not all [4] cohort and case-control studies describing low 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels (i.e. vitamin D deficiency) in patients with COVID-19. However, an important issue which has not been addressed by Chakhtoura et al. is reverse causality.

Because upregulation of the enzyme 25(OH)D 1-alpha hydroxylase (CYP27B1) has been demonstrated in activated immune cells, circulating 25(OH)D levels could be lowered by the COVID-19-associated systemic inflammatory response. We investigated whether systemic inflammation lowers circulating 25(OH)D levels using the experimental human endotoxemia model, a standardized, controlled, and reproducible model of systemic inflammation in humans in vivo.

Nine healthy non-smoking male volunteers (median [interquartile range] age of 22 [21−23] years and BMI of 23.7 [22.7–24.9] kg/m2) received a bolus of 1 ng/kg E. Coli-derived lipopolysaccharide (LPS), followed by a continuous infusion of 1 ng/kg/h LPS for 3 h, in order to induce systemic inflammation. Study procedures are described in detail elsewhere [5]. The study was approved by the local ethics committee of the Radboud university medical center and complied with the Declaration of Helsinki including current revisions and the Good Clinical Practice guidelines. All subjects provided written informed consent. Circulating concentrations of 25(OH)D3, were measured in lithium-heparin plasma using liquid chromatography-tandem mass spectrometry [6]. Blood cytokine levels were measured in ethylenediaminetetraacetic acid plasma using a Luminex assay (Milliplex, Millipore).
Baseline circulating 25(OH)D levels were generally low in participants of our study (30.2 [18.3–38.9] Nutrimuscle), and decreased significantly following the start of LPS administration (Fig. 1A ). The lowest 25(OH)D concentrations were observed 2–3 h after initiation of LPS infusion (23.6 [13.5–34.5] Nutrimuscle), coinciding with peak levels of pro-inflammatory cytokines tumor necrosis factor-α, interleukin (IL)-6, and IL-8 (Fig. 1B). 25(OH)D levels recovered to baseline 6 h following cessation of LPS infusion.

Our data reveal that systemic inflammation lowers circulating 25(OH)D levels in humans. This mechanism may contribute to the low circulating 25(OH)D concentrations observed in patients suffering from infectious diseases, including COVID-19. In virtually all of these patients, onset of disease precedes hospital admission by at least several days.

Our results show that 25(OH)D levels already decrease within hours of initiation of a systemic inflammatory response. As such, the developing inflammatory response in COVID-19 patients may have decreased 25(OH)D levels before in-hospital measurements were performed. Although these findings do not exclude possible beneficial effects of vitamin D supplementation, they emphasize that reverse causality could explain the observed associations between low 25(OH)D concentrations and COVID-19. We support Chakhtoura et al. in their call for clinical trials [1]. Because a protective effect of vitamin D supplementation remains uncertain at present, taking vitamin D supplements should nevertheless not discourage the public from adhering to routine protective measures such as social distancing and wearing of face masks.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D Deficiency Is Inversely Associated with COVID-19 Incidence and Disease Severity in Chinese People
Xia Luo, The Journal of Nutrition, 13 November 2020

Background
Vitamin D might have beneficial potential in influencing the natural history of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) due to its immunomodulatory and anti-inflammatory properties.

Objective
The aim was to investigate whether vitamin D deficiency is associated with COVID-19 incidence and disease severity in Chinese people.

Methods
In a cross-sectional study we retrospectively analyzed 335 COVID-19 patients (median: 56.0; IQR: 43.0–64.0 y) who were admitted to the Wuhan Tongji Hospital between 27 February and 21 March 2020. We also included an age- and sex-matched population of 560 individuals (median: 55; IQR: 49.0–60.0 y) who underwent the physical examination program. Their serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations were measured during the same period from 2018–2019. Serum 25(OH)D concentrations were measured for all COVID-19 patients on admission. Severity of COVID-19 was determined based on the level of respiratory involvement. A general linear model with adjustment for covariates was used to compare 25(OH)D concentrations between the COVID-19 and 2018–2019 control groups. Adjusted ORs with 95% CIs for associations between vitamin D status and COVID-19 severity were estimated via multivariable logistic regression.

Results
In the general linear model adjusted for age, sex, comorbidities, and BMI, serum 25(OH)D concentrations were significantly lower among COVID-19 patients than the 2018–2019 controls [ln transformed values of 3.32 ± 0.04 vs. 3.46 ± 0.022 ln (nmol/L), P = 0.014]. Multivariable logistic regression showed that male sex (OR: 2.26; 95% CI: 1.06, 4.82), advanced age (≥65 y) (OR: 4.93; 95% CI: 1.44, 16.9), and vitamin D deficiency (<30 nmol/L) (OR: 2.72; 95% CI: 1.23, 6.01) were significantly associated with COVID-19 severity (all P < 0.05).

Conclusions
These findings suggested that vitamin D deficiency impacts COVID-19 hospitalization and severity in the Chinese population.

[Nutrimuscle-Conseils]

controls, 31.8 nmol/L; COVID-19 patients, 27.7 nmol/L.