Vitamine D et virus?

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Traduction de l'étude

Prévalence des carences en micronutriments chez les patients hospitalisés avec la COVID-19 : une étude de cohorte observationnelle
par Manyola Voelkle Nutrients 2022, 14(9), 1862;

Contexte : Un risque plus élevé d'évolution clinique sévère de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a été lié à des carences en plusieurs micronutriments. Nous avons donc étudié la prévalence des carences en huit micronutriments différents dans une cohorte de patients COVID-19 hospitalisés.

Méthodes : Nous avons mesuré les taux sériques/plasmatiques à l'admission de vitamines A, B12, D et E, ainsi que d'acide folique, de zinc, de sélénium et de cuivre chez 57 patients adultes admis consécutivement avec COVID-19 confirmé et analysé la prévalence des carences en micronutriments et corrélations entre les niveaux de micronutriments. En outre, nous avons étudié les associations entre les niveaux de micronutriments et la progression sévère de la maladie, un critère composite composé de la mortalité hospitalière et/ou du besoin de traitement en unité de soins intensifs (USI) avec régression logistique.

Résultats : L'âge médian était de 67,0 ans (IQR 60,0, 74,2) et 60 % (n = 34) étaient des hommes. Dans l'ensemble, 79 % (n = 45) des patients présentaient au moins un niveau de micronutriments déficient et 33 % (n = 19) présentaient ≥ 3 carences. Les carences les plus fréquentes concernaient le sélénium, la vitamine D, la vitamine A et le zinc (51 %, 40 %, 39 % et 39 %, respectivement). Nous avons trouvé plusieurs corrélations entre les micronutriments avec des coefficients de corrélation allant de r = 0,27 à r = 0,42. Les associations les plus fortes avec un risque plus faible de progression de la maladie COVID-19 sévère (rapports de cotes ajustés) ont été trouvées pour des niveaux plus élevés de vitamine A (0,18, IC à 95 % 0,05-0,69, p = 0,01), de zinc (0,73, IC à 95 % 0,55- 0,98, p = 0,03) et acide folique (0,88, IC à 95 % 0,78–0,98, p = 0,02).

Conclusions : Nous avons trouvé une prévalence élevée de carences en micronutriments chez la plupart des patients âgés hospitalisés pour COVID-19, en particulier en ce qui concerne le sélénium, la vitamine D, la vitamine A et le zinc. Plusieurs carences étaient associées à un risque plus élevé de cours COVID-19 plus graves. La question de savoir si la supplémentation en micronutriments est utile pour la prévention des évolutions cliniques sévères ou le traitement du COVID-19 justifie des recherches supplémentaires.

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The influence of body mass index, glycemic control and vitamin D status on outcomes in patients admitted to intensive care with COVID-19: a single centre retrospective study
Timothy Eden BMJ Nutrition, Prevention & Health 2022;5:doi: 10.1136

Background Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an inflammatory syndrome caused by a novel coronavirus (SARS-CoV-2). Symptoms range from mild infection to severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) requiring ventilation and intensive care (ICU).1 UK cases have exceeded 300,000 with a fatality rate of 13% necessitating >10,000 critical care admissions.2 Nutrition is important to immune function and influences metabolic risk factors such as obesity and glycaemic control. Poor nutritional status is associated with worse outcomes in ARDS and viral infections yet limited research has assessed pre-morbid nutritional status and outcomes in patients critically unwell with COVID-19.3

Objectives Investigate the effect of body mass index, glycemic control and vitamin D status on outcomes in adult patients admitted to a ICU with COVID-19.

Methods Retrospective review of all patients admitted to a central London ICU between March-May 2020 with confirmed COVID-19. Electronic patient records data was analysed for patient demographics; co-morbidities; admission BMI; serum vitamin D concentration and plasma HbA1c. Serum vitamin D and HbA1c were measured on admission, or within one month of admission to ICU. Primary outcome was mortality. Secondary outcomes included time intubated, ICU stay duration, and ICU-related morbidity.

Results N = 72 patients; 54 (75%) male, mean age 57.1 (± 9. years. Overall mortality was 24 (33%). The highest rate was observed in the overweight BMI range (25-29.9kg/m2) p-value <0.001. In the survival arm admission HbA1c (mmol/mol) was lower 50.2 vs 60.8 but was not statistically significant. Vitamin D measures (n=51) correlated significantly higher mortality for individuals with vitamin D deficiency (<25 IU/L) 16%, p-value 0.013, versus no deaths in those with levels >50 IU/L (n=8).

Discussion/Conclusion There was a correlation between overweight and mortality, and possible (nonsignificant) association between glycaemic control and poor prognosis, as seen in larger observational studies.4 5 Increased adiposity and deranged glucose homeostasis may potentially increase risk of COVID-19 infection and severity, possibly relating to impaired lung and metabolic function, increased proinflammatory and thrombotic mechanisms. Vitamin D deficiency associated with poorer outcomes and mortality, supporting a possible role of vitamin D in immune function specific to pulmonary inflammation and COVID-19 pathophysiology.6 Further research is needed into specific nutritional markers influencing critical care admissions with COVD-19.

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Traduction de l'étude

L'influence de l'indice de masse corporelle, du contrôle glycémique et du statut en vitamine D sur les résultats chez les patients admis en soins intensifs avec COVID-19 : une étude rétrospective monocentrique
Timothy Eden BMJ Nutrition, Prévention & Santé 2022;5:doi: 10.1136

Contexte La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est un syndrome inflammatoire causé par un nouveau coronavirus (SARS-CoV-2). Les symptômes vont d'une infection légère au syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère (SDRA) nécessitant une ventilation et des soins intensifs (USI).1 Les cas au Royaume-Uni ont dépassé les 300 000 avec un taux de mortalité de 13 % nécessitant plus de 10 000 admissions en soins intensifs.2 La nutrition est importante pour la fonction immunitaire. et influence les facteurs de risque métaboliques tels que l'obésité et le contrôle glycémique. Un mauvais état nutritionnel est associé à de moins bons résultats dans le SDRA et les infections virales, mais des recherches limitées ont évalué l'état nutritionnel prémorbide et les résultats chez les patients gravement malades du COVID-19.3

Objectifs Étudier l'effet de l'indice de masse corporelle, du contrôle glycémique et du statut en vitamine D sur les résultats chez les patients adultes admis dans une unité de soins intensifs avec COVID-19.

Méthodes Examen rétrospectif de tous les patients admis dans une unité de soins intensifs du centre de Londres entre mars et mai 2020 avec COVID-19 confirmé. Les données des dossiers électroniques des patients ont été analysées pour les données démographiques des patients ; comorbidités; IMC à l'admission ; concentration sérique de vitamine D et HbA1c plasmatique. La vitamine D sérique et l'HbA1c ont été mesurées à l'admission ou dans le mois suivant l'admission aux soins intensifs. Le résultat principal était la mortalité. Les critères de jugement secondaires comprenaient le temps d'intubation, la durée du séjour en USI et la morbidité liée aux USI.

Résultats N = 72 patients ; 54 (75 %) hommes, âge moyen 57,1 (± 9,8) ans. La mortalité globale était de 24 (33%). Le taux le plus élevé a été observé dans la plage d'IMC en surpoids (25-29,9 kg/m2) valeur p <0,001. Dans le bras survie, l'HbA1c à l'admission (mmol/mol) était inférieure à 50,2 vs 60,8 mais n'était pas statistiquement significative. Les mesures de la vitamine D (n = 51) ont corrélé une mortalité significativement plus élevée chez les personnes présentant une carence en vitamine D (<25 UI/L) 16 %, valeur p 0,013, par rapport à l'absence de décès chez les personnes ayant des niveaux > 50 UI/L (n = 8 ) .

Discussion/Conclusion Il y avait une corrélation entre le surpoids et la mortalité, et une association possible (non significative) entre le contrôle glycémique et un mauvais pronostic, comme on l'a vu dans des études observationnelles plus importantes. gravité, peut-être liée à une altération de la fonction pulmonaire et métabolique, à une augmentation des mécanismes pro-inflammatoires et thrombotiques. Carence en vitamine D associée à de moins bons résultats et à la mortalité, soutenant un rôle possible de la vitamine D dans la fonction immunitaire spécifique à l'inflammation pulmonaire et à la physiopathologie du COVID-19.6 Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur des marqueurs nutritionnels spécifiques influençant les admissions en soins intensifs avec le COVD-19

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Serum Vitamin D Levels Are Associated With Increased COVID-19 Severity and Mortality Independent of Whole-Body and Visceral Adiposity
Pablo Esteban Vanegas-Cedillo Front. Nutr., 26 January 2022

Introduction: Coronavirus disease (COVID-19) is a global pandemic. Vitamin D deficiency has been associated with susceptibility to infectious disease. In this study, the association between COVID-19 outcomes and vitamin D levels in patients attending a COVID-19 reference center in Mexico City are examined.

Methods: Consecutive patients with confirmed COVID-19 were evaluated. All patients underwent clinical evaluation and follow-up, laboratory measurements and a thoracic computerized tomography, including the measurement of epicardial fat thickness. Low vitamin D was defined as levels <20 ng/ml (<50nmol/L) and deficient Vitamin D as a level ≤12 ng/ml (<30 nmol/L).

Results: Of the 551 patients included, low vitamin D levels were present in 45.6% and deficient levels in 10.9%. Deficient Vitamin D levels were associated with mortality (HR 2.11, 95%CI 1.24–3.58, p = 0.006) but not with critical COVID-19, adjusted for age, sex, body-mass index and epicardial fat. Using model-based causal mediation analyses the increased risk of COVID-19 mortality conferred by low vitamin D levels was partly mediated by its effect on D-dimer and cardiac ultrasensitive troponins. Notably, increased risk of COVID-19 mortality conferred by low vitamin D levels was independent of BMI and epicardial fat.

Conclusion: Vitamin D deficiency (≤12 ng/ml or <30 nmol/L), is independently associated with COVID-19 mortality after adjustment for visceral fat (epicardial fat thickness). Low vitamin D may contribute to a pro-inflammatory and pro-thrombotic state, increasing the risk for adverse COVID-19 outcomes.

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Effects of Vitamin D Supplementation on COVID-19 Related Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis
by Banafsheh Hosseini Nutrients 2022, 14(10), 2134;

The COVID-19 outbreak has rapidly expanded to a global pandemic; however, our knowledge is limited with regards to the protective factors against this infection. The aim of this systematic literature review and meta-analysis was to evaluate the impact of vitamin D supplementation on COVID-19 related outcomes. A systematic search of relevant papers published until January 2022 was conducted to identify randomized controlled trials (RCTs) and non-randomized studies of intervention (NRISs). The primary outcomes included the risk of COVID-19 infection (primary prevention studies on uninfected individuals), hospital admission (secondary prevention studies on mild COVID-19 cases), and ICU admission and mortality rate (tertiary prevention studies on hospitalized COVID-19 patients). We identified five studies (one RCT, four NRISs) on primary prevention, with five (two RCTs, three NRISs) on secondary prevention, and 13 (six RCTs, seven NRISs) on tertiary prevention. Pooled analysis showed no significant effect on the risk of COVID-19 infection. No meta-analysis was possible on hospitalization risk due to paucity of data. Vitamin D supplementation was significantly associated with a reduced risk of ICU admission (RR = 0.35, 95% CI: 0.20, 0.62) and mortality (RR = 0.46, 95% CI: 0.30, 0.70).

Vitamin D supplementation had no significant impact on the risk of COVID-19 infection, whereas it showed protective effects against mortality and ICU admission in COVID-19 patients.

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Traduction de l'étude

Effets de la supplémentation en vitamine D sur les résultats liés au COVID-19 : examen systématique et méta-analyse
par Banafsheh Hosseini Nutrients 2022, 14(10), 2134;

L'épidémie de COVID-19 s'est rapidement étendue à une pandémie mondiale ; cependant, nos connaissances sont limitées en ce qui concerne les facteurs de protection contre cette infection. L'objectif de cette revue systématique de la littérature et de cette méta-analyse était d'évaluer l'impact de la supplémentation en vitamine D sur les résultats liés à la COVID-19. Une recherche systématique des articles pertinents publiés jusqu'en janvier 2022 a été menée pour identifier les essais contrôlés randomisés (ECR) et les études d'intervention non randomisées (NRIS). Les principaux critères de jugement comprenaient le risque d'infection au COVID-19 (études de prévention primaire sur des personnes non infectées), l'admission à l'hôpital (études de prévention secondaire sur des cas bénins de COVID-19) et le taux d'admission et de mortalité en USI (études de prévention tertiaire sur des patients hospitalisés atteints de COVID-19). ). Nous avons identifié cinq études (un ECR, quatre NRIS) sur la prévention primaire, cinq (deux ECR, trois NRIS) sur la prévention secondaire et 13 (six ECR, sept NRIS) sur la prévention tertiaire. L'analyse groupée n'a montré aucun effet significatif sur le risque d'infection au COVID-19. Aucune méta-analyse n'a été possible sur le risque d'hospitalisation en raison du manque de données. La supplémentation en vitamine D était significativement associée à une réduction du risque d'admission en USI (RR = 0,35, IC à 95 % : 0,20, 0,62) et de mortalité (RR = 0,46, IC à 95 % : 0,30, 0,70).

La supplémentation en vitamine D n'a eu aucun impact significatif sur le risque d'infection au COVID-19, alors qu'elle a montré des effets protecteurs contre la mortalité et l'admission aux soins intensifs chez les patients COVID-19.

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High-dose versus standard-dose vitamin D supplementation in older adults with COVID-19 (COVIT-TRIAL): A multicenter, open-label, randomized controlled superiority trial
Cédric Annweiler PLOS Med May 31, 2022

Background
Vitamin D supplementation has been proposed as a treatment for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) based on experimental data and data from small and uncontrolled observational studies. The COvid19 and VITamin d TRIAL (COVIT-TRIAL) study was conducted to test whether a single oral high dose of cholecalciferol (vitamin D3) administered within 72 hours after the diagnosis of COVID-19 improves, compared to standard-dose cholecalciferol, the 14-day overall survival among at-risk older adults infected with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Methods and findings
This multicenter, randomized, controlled, open-label, superiority trial involved collaboration of 9 medical centers in France. Patients admitted to the hospital units or living in nursing homes adjacent to the investigator centers were eligible if they were ≥65 years, had SARS-CoV-2 infection of less than 3 days, and at least 1 COVID-19 worsening risk factor (among age ≥75 years, SpO2 ≤94%, or PaO2/FiO2 ≤300 mm Hg). Main noninclusion criteria were organ failure requiring ICU, SpO2 ≤92% despite 5 L/min oxygen, life expectancy <3 months, vitamin D supplementation >800 IU/day during the preceding month, and contraindications to vitamin D supplements. Eligible and consenting patients were randomly allocated to either a single oral high-dose (400,000 IU) or standard-dose (50,000 IU) cholecalciferol administered under medical supervision within 72 hours after the diagnosis of COVID-19. Participants and local study staff were not masked to the allocated treatment, but the Steering Committee and the Data and Safety Monitoring Board were masked to the randomization group and outcome data during the trial. The primary outcome was 14-day overall mortality. Between April 15 and December 17, 2020, of 1,207 patients who were assessed for eligibility in the COVIT-TRIAL study, 254 met eligibility criteria and formed the intention-to-treat population. The median age was 88 (IQR, 82 to 92) years, and 148 patients (58%) were women. Overall, 8 (6%) of 127 patients allocated to high-dose cholecalciferol, and 14 (11%) of 127 patients allocated to standard-dose cholecalciferol died within 14 days (adjusted hazard ratio = 0.39 [95% confidence interval [CI], 0.16 to 0.99], P = 0.049, after controlling for randomization strata [i.e., age, oxygen requirement, hospitalization, use of antibiotics, anti-infective drugs, and/or corticosteroids] and baseline imbalances in important prognostic factors [i.e., sex, ongoing cancers, profuse diarrhea, and delirium at baseline]). The number needed to treat for one person to benefit (NNTB) was 21 [NNTB 9 to ∞ to number needed to treat for one person to harm (NNTH) 46]. Apparent benefits were also found on 14-day mortality due to COVID-19 (7 (6%) deaths in high-dose group and 14 (11%) deaths in standard-dose group; adjusted hazard ratio = 0.33 [95% CI, 0.12 to 0.86], P = 0.02). The protective effect of the single oral high-dose administration was not sustained at 28 days (19 (15%) deaths in high-dose group and 21 (17%) deaths in standard-dose group; adjusted hazard ratio = 0.70 [95% CI, 0.36 to 1.36], P = 0.29). High-dose cholecalciferol did not result in more frequent adverse effects compared to the standard dose. The open-label design and limited study power are the main limitations of the study.

Conclusions
In this randomized controlled trial (RCT), we observed that the early administration of high-dose versus standard-dose vitamin D3 to at-risk older patients with COVID-19 improved overall mortality at day 14. The effect was no longer observed after 28 days.

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Why was this study done?
Preclinical data suggest that vitamin D may attenuate the effects of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) by exerting anti-inflammatory effects and by regulating the renin–angiotensin system, thus potentially preventing the cytokine storm and its lethal consequences.
Observational studies have reported that, while accounting for confounders, participants with lower 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentrations were more likely to progress to severe forms of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and to die from COVID-19.
Observational studies have also found that vitamin D3 supplementation prior to or during COVID-19 was associated with improved survival in older adults with COVID-19.
Clinical trials to evaluate the impact on survival of high-dose vitamin D supplementation in COVID-19 patients have yet not been performed.
What did the researchers do and find?
In this multicenter, open-label, randomized controlled trial (RCT), we randomly assigned 254 at-risk older adults with COVID-19 to a single oral high-dose (400,000 IU) or standard-dose (50,000 IU) vitamin D3 administered within 72 hours after the diagnosis of COVID-19, with 14-day survival as the primary outcome.
We found that the early administration of 400,000 IU versus 50,000 IU vitamin D3 to at-risk older patients with COVID-19 was associated with reduced overall mortality at day 14. The protective effect was not sustained at 28 days.
High-dose cholecalciferol did not result in more frequent adverse effects compared to the standard dose.
What do these findings mean?
In the absence of toxicity and given the benefits of high-dose vitamin D found on 14-day mortality, a combination therapy with both standard treatments for COVID-19 and high doses of vitamin D3 may be proposed to at-risk older patients with COVID-19 within the first hours of the infection.
The lack of protection after 28 days should encourage examination of the possible benefit of a continuous daily (or weekly) vitamin D supplementation following the initial loading dose.
Our study was not designed to determine whether vitamin D supplementation helps with prevention of SARS-CoV-2 infection.

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Effet de l'allocation à la vitamine D3 à dose élevée ou à dose standard sur la mortalité à 14 jours.
Le décès global à 14 jours (le résultat principal) est survenu chez 8 des 127 patients (6 %) dans le groupe à forte dose de vitamine D et chez 14 des 127 patients (11 %) dans le groupe dose standard

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Association of vitamin D status with COVID-19 and its severity
Vitamin D and COVID-19: a narrative review

Jae Hyun Bae, Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders volume 23, pages579–599 (2022)

Abstract
Vitamin D is associated with biological activities of the innate and adaptive immune systems, as well as inflammation. In observational studies, an inverse relationship has been found between serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentrations and the risk or severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Several mechanisms have been proposed for the role of vitamin D in COVID-19, including modulation of immune and inflammatory responses, regulation of the renin–angiotensin–aldosterone system, and involvement in glucose metabolism and cardiovascular system.

Low 25(OH)D concentrations might predispose patients with COVID-19 to severe outcomes not only via the associated hyperinflammatory syndrome but also by worsening preexisting impaired glucose metabolism and cardiovascular diseases. Some randomized controlled trials have shown that vitamin D supplementation is beneficial for reducing severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 RNA positivity but not for reducing intensive care unit admission or all-cause mortality in patients with moderate-to-severe COVID-19. Current evidence suggests that taking a vitamin D supplement to maintain a serum concentration of 25(OH)D of at least 30 ng/mL (preferred range 40–60 ng/mL), can help reduce the risk of COVID-19 and its severe outcomes, including mortality. Although further well designed studies are warranted, it is prudent to recommend vitamin D supplements to people with vitamin D deficiency/insufficiency during the COVID-19 pandemic according to international guidelines.

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Traduction de l"étude

Association du statut en vitamine D avec le COVID-19 et sa gravité
Vitamine D et COVID-19 : un examen narratif

Jae Hyun Bae, Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders volume 23, pages579–599 (2022)

Résumé
La vitamine D est associée aux activités biologiques des systèmes immunitaires inné et adaptatif, ainsi qu'à l'inflammation. Dans des études observationnelles, une relation inverse a été trouvée entre les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) et le risque ou la gravité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Plusieurs mécanismes ont été proposés pour le rôle de la vitamine D dans le COVID-19, notamment la modulation des réponses immunitaires et inflammatoires, la régulation du système rénine-angiotensine-aldostérone et l'implication dans le métabolisme du glucose et le système cardiovasculaire.

De faibles concentrations de 25(OH)D pourraient prédisposer les patients atteints de COVID-19 à des résultats graves non seulement via le syndrome hyperinflammatoire associé, mais également en aggravant le métabolisme du glucose et les maladies cardiovasculaires altérés préexistants. Certains essais contrôlés randomisés ont montré que la supplémentation en vitamine D est bénéfique pour réduire la positivité de l'ARN du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère, mais pas pour réduire l'admission en unité de soins intensifs ou la mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints de COVID-19 modéré à sévère. Les preuves actuelles suggèrent que la prise d'un supplément de vitamine D pour maintenir une concentration sérique de 25(OH)D d'au moins 30 ng/mL (plage préférée de 40 à 60 ng/mL), peut aider à réduire le risque de COVID-19 et sa gravité. résultats, y compris la mortalité. Bien que d'autres études bien conçues soient justifiées, il est prudent de recommander des suppléments de vitamine D aux personnes présentant une carence/insuffisance en vitamine D pendant la pandémie de COVID-19, conformément aux directives internationales

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Low Serum Vitamin D in COVID-19 Patients Is Not Related to Inflammatory Markers and Patients’ Outcomes—A Single-Center Experience and a Brief Review of the Literature
by Adina Huțanu Nutrients 2022, 14(10), 1998;

The aim of the study was to evaluate the vitamin D status in hospitalized COVID-19 patients and the correlation with C reactive protein (CRP), ferritin, fibrinogen, and peripheral blood leukocytes, as well as inflammatory derived indices. A prospective study was performed on 203 COVID-19 hospitalized patients, classified by disease severity. Blood was collected after admission, and inflammatory biomarkers and vitamin D status were assessed using routine laboratory procedures. No significant correlation was found between vitamin D serum levels and disease severity stratified by different age groups. However, the highest vitamin D levels were found in patients with mild disease: median 29.39 (IQR 12.12–44.02) ng/mL, while for moderate and severe forms the serum levels were significantly lower: median 15.10 (IQR 9.56–24.11) ng/mL for moderate, and 18.86 (IQR 12.50–27.88) ng/mL for severe; p = 0.009. Patients with no comorbidities showed a significantly higher level of vitamin D median 24.72 (IQR 16.05–31.52) ng/mL compared to subjects with at least one comorbidity: median 16.02 (IQR 9.81–25.22) ng/mL, p = 0.004.

We did not find an association between vitamin D levels and inflammatory biomarkers except for significantly lower vitamin D levels in moderate and severe COVID-19 compared to mild disease forms.

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Serum 25-hydroxyvitamin D Concentration Significantly Decreases in Patients with COVID-19 Pneumonia during the First 48 Hours after Hospital Admission
by Juraj Smaha Nutrients 2022, 14(12), 2362;

It is unclear how ongoing inflammation in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) affects 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) concentration. The objective of our study was to examine serum 25(OH)D levels during COVID-19 pneumonia. Patients were admitted between 1 November and 31 December 2021. Blood samples were taken on admission (day 0) and every 24 h for the subsequent four days (day 1–4). On admission, 59% of patients were 25(OH)D sufficient (>30 ng/mL), and 41% had 25(OH)D inadequacy (<30 ng/mL). A significant fall in mean 25(OH)D concentration from admission to day 2 (first 48 h) was observed (30.7 ng/mL vs. 26.4 ng/mL; p < 0.0001). No subsequent significant change in 25(OH)D concentration was observed between day 2 and 3 (26.4 ng/mL vs. 25.9 ng/mL; p = 0.230) and day 3 and day 4 (25.8 ng/mL vs. 25.9 ng/mL; p = 0.703).

The absolute 25(OH)D change between hospital admission and day 4 was 16% (4.8 ng/mL; p < 0.0001). On day 4, the number of patients with 25(OH)D inadequacy increased by 18% (p = 0.018).

Therefore, serum 25(OH)D concentration after hospital admission in acutely ill COVID-19 patients should be interpreted with caution. Whether low 25(OH)D in COVID-19 reflects tissue level vitamin D deficiency or represents only a laboratory phenomenon remains to be elucidated in further prospective trials of vitamin D supplementation.

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Traduction de l'étude

La concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D diminue de manière significative chez les patients atteints de pneumonie au COVID-19 au cours des 48 premières heures après l'admission à l'hôpital
par Juraj Smaha Nutrients 2022, 14(12), 2362;

On ne sait pas comment l'inflammation en cours dans la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) affecte la concentration de 25-hydroxyvitamine D (25[OH]D). L'objectif de notre étude était d'examiner les taux sériques de 25(OH)D au cours de la pneumonie à la COVID-19. Les patients ont été admis entre le 1er novembre et le 31 décembre 2021. Des prélèvements sanguins ont été effectués à l'admission (jour 0) et toutes les 24 h pendant les quatre jours suivants (jours 1 à 4). À l'admission, 59 % des patients avaient une 25(OH)D suffisante (>30 ng/mL) et 41 % avaient une insuffisance de 25(OH)D (<30 ng/mL). Une chute significative de la concentration moyenne de 25(OH)D de l'admission au jour 2 (premières 48 h) a été observée (30,7 ng/mL vs 26,4 ng/mL ; p < 0,0001). Aucun changement significatif ultérieur de la concentration de 25(OH)D n'a été observé entre les jours 2 et 3 (26,4 ng/mL contre 25,9 ng/mL ; p = 0,230) et les jours 3 et 4 (25,8 ng/mL contre 25,9 ng/mL). mL ; p = 0,703).

La variation absolue de 25(OH)D entre l'admission à l'hôpital et le jour 4 était de 16 % (4,8 ng/mL ; p < 0,0001). Au jour 4, le nombre de patients présentant une insuffisance en 25(OH)D a augmenté de 18 % (p = 0,018).

Par conséquent, la concentration sérique de 25(OH)D après l'admission à l'hôpital chez les patients atteints de COVID-19 en phase aiguë doit être interprétée avec prudence. La question de savoir si un faible taux de 25(OH)D dans le COVID-19 reflète une carence en vitamine D au niveau tissulaire ou ne représente qu'un phénomène de laboratoire reste à élucider dans d'autres essais prospectifs de supplémentation en vitamine D