Vitamine D et virus?

[Nutrimuscle-Conseils]

Hypocalcemia in hospitalized patients with COVID-19: roles of hypovitaminosis D and functional hypoparathyroidism
Sima Hashemipour, Journal of Bone and Mineral Metabolism volume 40, pages663–669 (2022)

Introduction
Despite the high prevalence of hypocalcemia in patients with COVID-19, very limited studies have been designed to evaluate etiologies of this disorder. This study was designed to evaluate the status of serum parameters involved in calcium metabolism in patients with COVID-19 and hypocalcemia.

Materials and methods
This cross-sectional study was conducted on 123 hospitalized patients with COVID-19. Serum concentrations of PTH, 25 (OH) D, magnesium, phosphate, and albumin were assessed and compared across three groups of moderate/severe hypocalcemia (serum total calcium < 8 mg/dl), mild hypocalcemia (8 mg/dl ≤ serum total calcium < 8.5 mg/dl) and normocalcemia (serum total calcium ≥ 8.5 mg/dl). Multivariate analyses were performed to evaluate the independent roles of serum parameters in hypocalcemia.

Results
In total, 65.9% of the patients had hypocalcemia. Vitamin D deficiency was found in 44.4% and 37.7% of moderate/severe and mild hypocalcemia cases, respectively, compared to 7.1% in the normal serum total calcium group (P = 0.003). In multivariate analysis, vitamin D deficiency was independently associated with 6.2 times higher risk of hypocalcemia (P = 0.001). Only a minority of patients with hypocalcemia had appropriately high PTH (15.1% and 14.3% in mild and moderate/severe hypocalcemia, respectively). Serum PTH was low/low-normal in 40.0% of patients with moderate/severe low-corrected calcium group. Magnesium deficiency was not associated with hypocalcemia in univariate and multivariate analysis.

Conclusion
Vitamin D deficiency plays a major role in hypocalcemia among hospitalized patients with COVID-19. Inappropriately low/low-normal serum PTH may be a contributing factor in this disorder.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Hypocalcémie chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : rôles de l'hypovitaminose D et de l'hypoparathyroïdie fonctionnelle
Sima Hashemipour, Journal of Bone and Mineral Metabolism volume 40, pages 663–669 (2022)

Introduction
Malgré la forte prévalence de l'hypocalcémie chez les patients atteints de COVID-19, des études très limitées ont été conçues pour évaluer les étiologies de ce trouble. Cette étude a été conçue pour évaluer l'état des paramètres sériques impliqués dans le métabolisme du calcium chez les patients atteints de COVID-19 et d'hypocalcémie.

matériaux et méthodes
Cette étude transversale a été menée sur 123 patients hospitalisés atteints de COVID-19. Les concentrations sériques de PTH, 25 (OH) D, magnésium, phosphate et albumine ont été évaluées et comparées dans trois groupes d'hypocalcémie modérée/sévère (calcium total sérique < 8 mg/dl), d'hypocalcémie légère (8 mg/dl ≤ calcium < 8,5 mg/dl) et normocalcémie (calcium total sérique ≥ 8,5 mg/dl). Des analyses multivariées ont été réalisées pour évaluer les rôles indépendants des paramètres sériques dans l'hypocalcémie.

Résultats
Au total, 65,9 % des patients avaient une hypocalcémie. Une carence en vitamine D a été trouvée dans 44,4 % et 37,7 % des cas d'hypocalcémie modérée/sévère et légère, respectivement, contre 7,1 % dans le groupe de calcium total sérique normal (P = 0,003). En analyse multivariée, la carence en vitamine D était indépendamment associée à un risque 6,2 fois plus élevé d'hypocalcémie (P = 0,001). Seule une minorité de patients souffrant d'hypocalcémie avaient une PTH suffisamment élevée (15,1 % et 14,3 % dans les cas d'hypocalcémie légère et modérée/sévère, respectivement). La PTH sérique était basse/basse-normale chez 40,0 % des patients avec un taux de calcium corrigé bas modéré/sévère. La carence en magnésium n'était pas associée à l'hypocalcémie en analyse univariée et multivariée.

Conclusion
La carence en vitamine D joue un rôle majeur dans l'hypocalcémie chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19. Une PTH sérique anormalement basse/basse-normale peut être un facteur contributif à ce trouble.

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A correlational analysis of COVID-19 incidence and mortality and urban determinants of vitamin D status across the London boroughs
Mehrdad Borna, Scientific Reports volume 12, Article number: 11741 (2022)

One of the biggest challenges of the COVID-19 pandemic is the heterogeneity in disease severity exhibited amongst patients. Among multiple factors, latest studies suggest vitamin D deficiency and pre-existing health conditions to be major contributors to death from COVID-19. It is known that certain urban form attributes can impact sun exposure and vitamin D synthesis. Also, long-term exposure to air pollution can play an independent role in vitamin D deficiency. We conducted a correlational analysis of urban form and air quality in relation to the demographics and COVID-19 incidence and mortality across 32 London boroughs between March 2020 and January 2021.

We found total population, number of residents of Asian ethnicity, 4-year average PM10 levels and road length to be positively correlated with COVID-19 cases and deaths. We also found percentage of households with access to total open space to be negatively correlated with COVID-19 deaths.

Our findings link COVID-19 incidence and mortality across London with environmental variables linked to vitamin D status. Our study is entirely based on publicly available data and provides a reference framework for further research as more data are gathered and the syndemic dimension of COVID-19 becomes increasingly relevant in connection to health inequalities within large urban areas.

[Nutrimuscle-Conseils]

Rapidly Increasing Serum 25(OH)D Boosts the Immune System, against Infections—Sepsis and COVID-19
by Sunil J. Wimalawansa Nutrients 2022, 14(14), 2997;

Vitamin D deficiency is a global public health problem, a pandemic that commonly affects the elderly and those with comorbidities such as obesity, diabetes, hypertension, respiratory disorders, recurrent infections, immune deficiency, and malignancies, as well as ethnic minorities living in temperate countries. The same groups were worst affected by COVID-19. Since vitamin D deficiency weakens the immune system, it increases the risk of infections, complications, and deaths, such as from sepsis and COVID-19. Deficiency can be remedied cost-effectively through targeted food fortification, supplementation, and/or daily safe sun exposure. Its endocrine functions are limited to mineral metabolism, musculoskeletal systems, specific cell membrane interactions, and parathyroid gland functions. Except for the rapid, endocrine, and cell membrane-based non-genomic functions, all other biological and physiological activities of vitamin D depend on the adequate intracellular synthesis of 1,25(OH)2D (calcitriol) in peripheral target cells via the genome. Calcitriol mediates autocrine (intracrine) and paracrine signalling in immune cells, which provides broader, protective immune functions crucial to overcoming infections. The synthesis of 1,25(OH)2D (calcitriol) in peripheral target cells is dependent on diffusion and endocytosis of D3 and 25(OH)D from the circulation into them, which requires maintenance of serum 25(OH)D concentration above 50 ng/mL. Therefore, in acute infections such as sepsis and respiratory infections like COVID-19, it is necessary to rapidly provide its precursors, D3 and 25(OH)D, through the circulation to generate adequate intracellular calcitriol. Immune defence is one of the crucial non-hormonal functions of vitamin D.

A single oral (bolus) dose or divided upfront loading doses between 100,000 and 500,000 IU, using 50,000 IU vitamin D3 increase the serum 25(OH)D concentrations to a therapeutic level of above 50 ng/mL that lasts between two to three months. This takes three to five days to raise serum 25(OH)D. In contrast, a single oral dose of calcifediol (0.014 mg/kg body weight) can generate the needed 25(OH)D concentration within four hours. Considering both D3 and 25(OH)D enter immune cells for generating calcitriol, using the combination of D3 (medium-term) and calcifediol (immediate) is cost-effective and leads to the best clinical outcome.

To maximise protection against infections, particularly to reduce COVID-19-associated complications and deaths, healthcare workers should advise patients on safe sun exposure, adequate vitamin D supplementation and balanced diets containing zinc, magnesium, and other micronutrients to support the immune system. Meanwhile, governments, the World Health Organisation, the Centers for Disease Control, and governments should consider similar recommendations to physicians and the public, change the outdated vitamin D and other micronutrient recommendations directed to their population, and organise targetted food fortification programs for the vulnerable groups. This article discusses a rational approach to maintaining a sustained serum 25(OH)D concentration above 50 ng/mL, necessary to attain a robust immune system for overcoming infections. Such would cost-effectively improve the population’s health and reduce healthcare costs. It also describes three cost-effective, straightforward protocols for achieving and sustaining therapeutic serum 25(OH)D concentrations above 50 ng/mL (>125 nmol/L) to keep the population healthy, reduce absenteeism, improve productivity, and lower healthcare costs.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'augmentation rapide du sérum 25(OH)D stimule le système immunitaire, contre les infections - Sepsis et COVID-19
par Sunil J. Wimalawansa Nutrients 2022, 14(14), 2997 ;

La carence en vitamine D est un problème mondial de santé publique, une pandémie qui affecte couramment les personnes âgées et les personnes souffrant de comorbidités telles que l'obésité, le diabète, l'hypertension, les troubles respiratoires, les infections récurrentes, l'immunodéficience et les tumeurs malignes, ainsi que les minorités ethniques vivant dans les pays tempérés. . Les mêmes groupes ont été les plus touchés par le COVID-19. Étant donné que la carence en vitamine D affaiblit le système immunitaire, elle augmente le risque d'infections, de complications et de décès, comme la septicémie et le COVID-19. La carence peut être corrigée de manière rentable grâce à un enrichissement alimentaire ciblé, à une supplémentation et/ou à une exposition quotidienne sûre au soleil. Ses fonctions endocriniennes sont limitées au métabolisme minéral, aux systèmes musculo-squelettiques, aux interactions spécifiques de la membrane cellulaire et aux fonctions de la glande parathyroïde. À l'exception des fonctions non génomiques rapides, endocriniennes et basées sur la membrane cellulaire, toutes les autres activités biologiques et physiologiques de la vitamine D dépendent de la synthèse intracellulaire adéquate de 1,25(OH)2D (calcitriol) dans les cellules cibles périphériques via le génome . Le calcitriol assure la médiation de la signalisation autocrine (intracrine) et paracrine dans les cellules immunitaires, ce qui fournit des fonctions immunitaires protectrices plus larges essentielles pour vaincre les infections. La synthèse de 1,25(OH)2D (calcitriol) dans les cellules cibles périphériques dépend de la diffusion et de l'endocytose de D3 et de 25(OH)D à partir de leur circulation, ce qui nécessite le maintien d'une concentration sérique de 25(OH)D supérieure à 50 ng/mL. Par conséquent, dans les infections aiguës telles que la septicémie et les infections respiratoires comme le COVID-19, il est nécessaire de fournir rapidement ses précurseurs, D3 et 25(OH)D, à travers la circulation pour générer un calcitriol intracellulaire adéquat. La défense immunitaire est l'une des fonctions non hormonales cruciales de la vitamine D.

Une dose orale unique (bolus) ou des doses de charge initiales divisées entre 100 000 et 500 000 UI, en utilisant 50 000 UI de vitamine D3, augmentent les concentrations sériques de 25(OH)D à un niveau thérapeutique supérieur à 50 ng/mL qui dure entre deux et trois mois. Cela prend trois à cinq jours pour augmenter le sérum 25(OH)D. En revanche, une dose orale unique de calcifediol (0,014 mg/kg de poids corporel) peut générer la concentration de 25(OH)D nécessaire en quatre heures. Considérant que le D3 et le 25(OH)D pénètrent dans les cellules immunitaires pour générer du calcitriol, l'utilisation de la combinaison de D3 (à moyen terme) et de calcifediol (immédiat) est rentable et conduit au meilleur résultat clinique.

Pour maximiser la protection contre les infections, en particulier pour réduire les complications et les décès associés au COVID-19, les professionnels de la santé doivent conseiller aux patients une exposition sûre au soleil, une supplémentation adéquate en vitamine D et une alimentation équilibrée contenant du zinc, du magnésium et d'autres micronutriments pour soutenir le système immunitaire. Pendant ce temps, les gouvernements, l'Organisation mondiale de la santé, les Centers for Disease Control et les gouvernements devraient envisager des recommandations similaires aux médecins et au public, modifier les recommandations obsolètes en matière de vitamine D et d'autres micronutriments destinées à leur population et organiser des programmes ciblés d'enrichissement des aliments pour les personnes vulnérables. groupes. Cet article traite d'une approche rationnelle pour maintenir une concentration sérique soutenue de 25(OH)D au-dessus de 50 ng/mL, nécessaire pour atteindre un système immunitaire robuste pour vaincre les infections. Cela améliorerait de manière rentable la santé de la population et réduirait les coûts des soins de santé. Il décrit également trois protocoles simples et rentables pour atteindre et maintenir des concentrations sériques thérapeutiques de 25(OH)D supérieures à 50 ng/mL (>125 nmol/L) afin de maintenir la population en bonne santé, de réduire l'absentéisme, d'améliorer la productivité et de réduire les coûts de santé. .

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Vitamin D levels and clinical outcomes of SARS-CoV-2 Omicron subvariant BA.2 in children: A longitudinal cohort study
Denggao Peng Front. Nutr., 25 July 2022

Objective: To investigate the picture between vitamin D levels and clinical outcomes of SARS-CoV-2 Omicron subvariant BA.2 in children.

Methods: A retrospective, longitudinal cohort study was performed. All included hospitalized cases were divided into the sufficient (sVD) and insufficient vitamin D (iVD) groups according to whether their serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentration was ≥30 ng/mL. Dynamic changes in clinical parameters were observed for seven time periods within 28 days after admission.

Results: Serum 25(OH)D concentrations were significantly negatively correlated with age in the included cases (r = −0.6; P < 0.001). Compared with the iVD group (n = 80), the sVD group (n = 36) had higher interleukin-6 (18.4 vs. 12.9; P = 0.003) within the first day; higher procalcitonin within the first (0.15 vs. 0.1; P = 0.03), 2–3 (0.14 vs. 0.07; P = 0.03), 4–5 (0.21 vs. 0.07; P = 0.02) days; more lymphocytes within the first (1.6 vs. 1.2; P = 0.02), 2–3 (3.7 vs. 2; P = 0.001), 4–5 (3.9 vs. 2.1; P = 0.01) and 6–7 (4.9 vs. 2.7; P = 0.02) days; notably, higher cycle threshold for N gene (30.6 vs 19.8; P = 0.03) or ORF1ab gene (31.4 vs 20.1; P = 0.03) within 2 to 3 days. Pneumonia lesions were found in eleven and six cases in the iVD and sVD groups, respectively, without significant difference on computed tomography at admission. Six out of eleven and five out of six had a repeat computed tomography after 1–2 weeks. Lesion improvement was more significant in the sVD group (P = 0.04).

Conclusions: Children with vitamin D insufficiency might have poorer clinical outcomes in Omicron subvariant BA.2 infection, especially in older pediatric patients. Further studies are needed to assess effectiveness of supplements in reducing the same.

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Traduction de l'étude

Niveaux de vitamine D et résultats cliniques du sous-variant BA.2 d'Omicron du SRAS-CoV-2 chez les enfants : une étude de cohorte longitudinale
Devant Denggao Peng. Nutr., 25 juillet 2022

Objectif : Étudier le tableau entre les niveaux de vitamine D et les résultats cliniques de la sous-variante BA.2 du SARS-CoV-2 Omicron chez les enfants.

Méthodes : Une étude de cohorte longitudinale rétrospective a été réalisée. Tous les cas hospitalisés inclus ont été divisés en groupes suffisants (sVD) et insuffisants en vitamine D (iVD) selon que leur concentration sérique en 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] était ≥30 ng/mL. Des changements dynamiques dans les paramètres cliniques ont été observés pendant sept périodes de temps dans les 28 jours suivant l'admission.

Résultats : Les concentrations sériques de 25(OH)D étaient significativement négativement corrélées avec l'âge dans les cas inclus (r = -0,6 ; P < 0,001). Comparé au groupe iVD (n = 80), le groupe sVD (n = 36) avait une interleukine-6 ​​plus élevée (18,4 contre 12,9 ; P = 0,003) le premier jour ; procalcitonine plus élevée au cours des premiers (0,15 vs 0,1 ; P = 0,03), 2–3 (0,14 vs 0,07 ; P = 0,03), 4–5 (0,21 vs 0,07 ; P = 0,02) jours ; plus de lymphocytes dans le premier (1,6 contre 1,2 ; P = 0,02), 2–3 (3,7 contre 2 ; P = 0,001), 4–5 (3,9 contre 2,1 ; P = 0,01) et 6–7 (4,9 contre 2,7 ; P = 0,02) jours ; notamment, seuil de cycle plus élevé pour le gène N (30,6 vs 19,8 ; P = 0,03) ou le gène ORF1ab (31,4 vs 20,1 ; P = 0,03) en 2 à 3 jours. Des lésions de pneumonie ont été trouvées dans onze et six cas dans les groupes iVD et sVD, respectivement, sans différence significative sur la tomodensitométrie à l'admission. Six sur onze et cinq sur six ont eu une tomodensitométrie répétée après 1 à 2 semaines. L'amélioration des lésions était plus significative dans le groupe sVD (P = 0,04).

Conclusions : Les enfants présentant une insuffisance en vitamine D pourraient avoir de moins bons résultats cliniques en cas d'infection par la sous-variante BA.2 d'Omicron, en particulier chez les patients pédiatriques plus âgés. D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité des suppléments dans la réduction de la même chose.

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Vitamin D and the Ability to Produce 1,25(OH)2D Are Critical for Protection from Viral Infection of the Lungs
by Juhi Arora Nutrients 2022, 14(15), 3061;

Vitamin D supplementation is linked to improved outcomes from respiratory virus infection, and the COVID-19 pandemic renewed interest in understanding the potential role of vitamin D in protecting the lung from viral infections. Therefore, we evaluated the role of vitamin D using animal models of pandemic H1N1 influenza and severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection.

In mice, dietary-induced vitamin D deficiency resulted in lung inflammation that was present prior to infection. Vitamin D sufficient (D+) and deficient (D−) wildtype (WT) and D+ and D− Cyp27B1 (Cyp) knockout (KO, cannot produce 1,25(OH)2D) mice were infected with pandemic H1N1. D− WT, D+ Cyp KO, and D− Cyp KO mice all exhibited significantly reduced survival compared to D+ WT mice. Importantly, survival was not the result of reduced viral replication, as influenza M gene expression in the lungs was similar for all animals.

Based on these findings, additional experiments were performed using the mouse and hamster models of SARS-CoV-2 infection. In these studies, high dose vitamin D supplementation reduced lung inflammation in mice but not hamsters. A trend to faster weight recovery was observed in 1,25(OH)2D treated mice that survived SARS-CoV-2 infection. There was no effect of vitamin D on SARS-CoV-2 N gene expression in the lung of either mice or hamsters.

Therefore, vitamin D deficiency enhanced disease severity, while vitamin D sufficiency/supplementation reduced inflammation following infections with H1N1 influenza and SARS-CoV-2.

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Positive Effects of Vitamin D Supplementation in Patients Hospitalized for COVID-19: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
by Sophie De Niet Nutrients 2022, 14(15), 3048;

Retrospective studies showed a relationship between vitamin D status and COVID-19 severity and mortality, with an inverse relation between SARS-CoV-2 positivity and circulating calcifediol levels. The objective of this pilot study was to investigate the effect of vitamin D supplementation on the length of hospital stay and clinical improvement in patients with vitamin D deficiency hospitalized with COVID-19.

The study was randomized, double blind and placebo controlled. A total of 50 subjects were enrolled and received, in addition to the best available COVID therapy, either vitamin D (25,000 IU per day over 4 consecutive days, followed by 25,000 IU per week up to 6 weeks) or placebo.

The length of hospital stay decreased significantly in the vitamin D group compared to the placebo group (4 days vs. 8 days; p = 0.003). At Day 7, a significantly lower percentage of patients were still hospitalized in the vitamin D group compared to the placebo group (19% vs. 54%; p = 0.0161), and none of the patients treated with vitamin D were hospitalized after 21 days compared to 14% of the patients treated with placebo.

Vitamin D significantly reduced the duration of supplemental oxygen among the patients who needed it (4 days vs. 7 days in the placebo group; p = 0.012) and significantly improved the clinical recovery of the patients, as assessed by the WHO scale (p = 0.0048).

In conclusion, this study demonstrated that the clinical outcome of COVID-19 patients requiring hospitalization was improved by administration of vitamin D.

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Traduction de l'étude

Effets positifs de la supplémentation en vitamine D chez les patients hospitalisés pour COVID-19 : un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo
par Sophie De Niet Nutriments 2022, 14(15), 3048 ;

Des études rétrospectives ont montré une relation entre le statut en vitamine D et la gravité et la mortalité du COVID-19, avec une relation inverse entre la positivité au SRAS-CoV-2 et les niveaux de calcifediol circulant. L'objectif de cette étude pilote était d'étudier l'effet de la supplémentation en vitamine D sur la durée du séjour à l'hôpital et l'amélioration clinique chez les patients présentant une carence en vitamine D hospitalisés avec COVID-19.

L'étude était randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo. Au total, 50 sujets ont été recrutés et ont reçu, en plus de la meilleure thérapie COVID disponible, soit de la vitamine D (25 000 UI par jour pendant 4 jours consécutifs, suivis de 25 000 UI par semaine jusqu'à 6 semaines) soit un placebo.

La durée d'hospitalisation a diminué significativement dans le groupe vitamine D par rapport au groupe placebo (4 jours vs 8 jours ; p = 0,003). Au jour 7, un pourcentage significativement plus faible de patients était encore hospitalisé dans le groupe vitamine D par rapport au groupe placebo (19 % contre 54 % ; p = 0,0161), et aucun des patients traités avec de la vitamine D n'a été hospitalisé après 21 jours comparativement à 14 % des patients traités par placebo.

La vitamine D a significativement réduit la durée de la supplémentation en oxygène chez les patients qui en avaient besoin (4 jours contre 7 jours dans le groupe placebo ; p = 0,012) et a significativement amélioré la récupération clinique des patients, telle qu'évaluée par l'échelle de l'OMS (p = 0,0048).

En conclusion, cette étude a démontré que le résultat clinique des patients COVID-19 nécessitant une hospitalisation était amélioré par l'administration de vitamine D.

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The effects of high dose vitamin D supplementation as a nutritional intervention strategy on biochemical and inflammatory factors in adults with COVID-19: Study protocol for a randomized controlled trial
Zahra Khorasanchi Nutrition and Health Vol. 28, No. 3, September 1, 2022

Introduction: Low serum vitamin D has been shown to be a risk factor for Coronavirus 2019 (COVID-19). The aim of this study was to assess the effects of high dose vitamin D supplementation on hs-CRP, ESR and clinical outcomes, including duration of hospitalization, quality of life and New York Heart Association (NYHA) Functional Classification, in adults with COVID-19.

Methods: This double-blind, randomized control trial will be conducted on patients with RT-PCR and/or chest CT scan diagnosis of COVID-19 admitted in Imam Reza Hospital, Mashhad, Iran. Participants will be randomized into control and intervention groups based on randomization sampling. The intervention group will receive soft gel containing 50,000 IU vitamin D on the first day followed by 10,000 IU/day through a supplement drop daily for 29 days. The control group will receive 1000 IU vitamin D daily through supplement drop and a placebo soft gel. All participants will undergo laboratory assessment including inflammatory markers, serum 25)OH)D, complete blood count (CBC), liver and renal profile, lipid profile and erythrocyte sedimentation rate (ESR) at baseline and at day 30. The mortality rate will be recorded in both groups.

Results: Data will be presented using descriptive statistics. Comparison of changes in study parameters over the study period will be performed using analysis of covariance adjusting for possible confounders.

Conclusions: The findings of this will provide evidence on the effects of high dose vitamin D supplementation on inflammatory markers in hospitalized COVID-19 patients.

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Traduction de l'étude

Les effets de la supplémentation en vitamine D à forte dose comme stratégie d'intervention nutritionnelle sur les facteurs biochimiques et inflammatoires chez les adultes atteints de COVID-19 : protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé
Zahra Khorasanchi Nutrition et Santé Vol. 28, n° 3, 1er septembre 2022

Introduction : Il a été démontré qu'un faible taux de vitamine D sérique est un facteur de risque pour le coronavirus 2019 (COVID-19). Le but de cette étude était d'évaluer les effets d'une supplémentation en vitamine D à forte dose sur la hs-CRP, la VS et les résultats cliniques, y compris la durée d'hospitalisation, la qualité de vie et la classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA), chez des adultes atteints de COVID-19. 19.

Méthodes : Cet essai contrôlé randomisé en double aveugle sera mené sur des patients avec un diagnostic de COVID-19 par RT-PCR et/ou scanner thoracique admis à l'hôpital Imam Reza, Mashhad, Iran. Les participants seront randomisés en groupes de contrôle et d'intervention sur la base d'un échantillonnage aléatoire. Le groupe d'intervention recevra un gel mou contenant 50 000 UI de vitamine D le premier jour suivi de 10 000 UI/jour par le biais d'une goutte de supplément quotidiennement pendant 29 jours. Le groupe témoin recevra 1000 UI de vitamine D par jour par le biais d'une goutte de supplément et d'un gel mou placebo. Tous les participants subiront une évaluation en laboratoire, y compris les marqueurs inflammatoires, le sérum 25)OH)D, la formule sanguine complète (CBC), le profil hépatique et rénal, le profil lipidique et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) au départ et au jour 30. Le taux de mortalité sera enregistrés dans les deux groupes.

Résultats : Les données seront présentées à l'aide de statistiques descriptives. La comparaison des changements dans les paramètres de l'étude au cours de la période d'étude sera effectuée à l'aide d'une analyse de la covariance en ajustant les facteurs de confusion possibles.

Conclusions : Les résultats de cette étude fourniront des preuves des effets d'une supplémentation en vitamine D à forte dose sur les marqueurs inflammatoires chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19.

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Low serum levels of zinc and 25-hydroxyvitmain D as potential risk factors for COVID-19 susceptibility: a pilot case-control study
Esmat Ghanei, European Journal of Clinical Nutrition volume 76, pages1297–1302 (2022)

Background and aims
This study aimed to evaluate serum 25-hydroxyvitmain D and zinc levels in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients in comparison to healthy subjects.

Methods
This was a single-center case-control study performed from March 20, 2020, to January 20, 2021, in Tehran, Iran. All patients diagnosed with COVID-19 based on a positive nasopharyngeal swab polymerase chain reaction (PCR) test were included in the case group. Controls were selected from patients referred for routine checkups who had a negative COVID-19 PCR test. Age, sex, marital and educational status, comorbidities, and serum 25-hydroxyvitmain D and zinc levels of patients were recorded.

Results
Ninety patients in the case group and 95 subjects in the control group who were sex and age-matched were studied. 25-hydroxyvitmain D levels higher than 20 ng/ml were observed in 58 (64%) cases and 72 (76%) controls (P = 0.09). The median 25-hydroxyvitmain D level in the case group was significantly lower than controls (26 (interquartile range [IQR] = 24) ng/ml vs. 38 (IQR = 22) ng/ml, respectively, P < 0.01). The median zinc level in the case group was 56 (IQR = 23) mcg/dL, while it was 110 (IQR = 27) mcg/dL among the controls (P < 0.01). There was no significant difference in the level of 25-hydroxyvitmain D and zinc between cases with and without comorbidities (P > 0.05). Susceptibility to SARS-CoV-2 infection could be predicted by serum 25-hydroxyvitmain D levels below 25.2 ng/ml (81% sensitivity; 48% specificity) or zinc levels below 86.3 mcg/dL (93% sensitivity; 92% specificity).

Conclusions
Low serum zinc and 25-hydroxyvitmain D levels appear to be risk factors for COVID-19 affliction; thus, the treatment of individuals with such deficiencies is recommended.

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Traduction de l'étude

De faibles taux sériques de zinc et de 25-hydroxyvitmain D comme facteurs de risque potentiels de sensibilité au COVID-19 : une étude cas-témoin pilote
Esmat Ghanei, Journal européen de nutrition clinique volume 76, pages1297–1302 (2022)

Contexte et objectifs
Cette étude visait à évaluer les taux sériques de 25-hydroxyvitmain D et de zinc chez les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) par rapport à des sujets sains.

Méthodes
Il s'agissait d'une étude cas-témoins monocentrique réalisée du 20 mars 2020 au 20 janvier 2021 à Téhéran, en Iran. Tous les patients diagnostiqués avec COVID-19 sur la base d'un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) sur écouvillon nasopharyngé positif ont été inclus dans le groupe de cas. Les témoins ont été sélectionnés parmi les patients référés pour des examens de routine qui avaient un test PCR COVID-19 négatif. L'âge, le sexe, le statut matrimonial et éducatif, les comorbidités et les taux sériques de 25-hydroxyvitmain D et de zinc des patients ont été enregistrés.

Résultats
Quatre-vingt-dix patients du groupe cas et 95 sujets du groupe témoin appariés selon le sexe et l'âge ont été étudiés. Des taux de 25-hydroxyvitmain D supérieurs à 20 ng/ml ont été observés chez 58 (64%) cas et 72 (76%) témoins (P = 0,09). Le niveau médian de 25-hydroxyvitmain D dans le groupe de cas était significativement inférieur à celui des témoins (26 (intervalle interquartile [IQR] = 24) ng/ml contre 38 (IQR = 22) ng/ml, respectivement, P < 0,01). Le niveau médian de zinc dans le groupe de cas était de 56 (IQR = 23) mcg/dL, alors qu'il était de 110 (IQR = 27) mcg/dL parmi les témoins (P < 0,01). Il n'y avait pas de différence significative dans le niveau de 25-hydroxyvitmain D et de zinc entre les cas avec et sans comorbidités (P > 0,05). La sensibilité à l'infection par le SRAS-CoV-2 pourrait être prédite par des taux sériques de 25-hydroxyvitmain D inférieurs à 25,2 ng/ml (sensibilité de 81 % ; spécificité de 48 %) ou des taux de zinc inférieurs à 86,3 mcg/dL (sensibilité de 93 % ; spécificité de 92 %).

conclusion
De faibles taux sériques de zinc et de 25-hydroxyvitmain D semblent être des facteurs de risque d'affection au COVID-19 ; ainsi, le traitement des personnes présentant de telles déficiences est recommandé.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary supplements and nutraceuticals in the recovery of COVID-19: A systematic review and meta-analysis
Fahad K.Aldhafiri Nutrition Clinique et Métabolisme Volume 36, Issue 3, September 2022, Pages 173-181

The outbreak of nSARS-CoV2 in December 2019 turned into a global pandemic and is still underway. Infection with nSARS-CoV2 resulted in severe acute respiratory distress syndrome and was named COVID-19. COVID-19 requires the intervention of a series of therapeutics, including antiviral, anti-inflammatory, and immune-modulating molecules. Additionally, studies have demonstrated that nutraceuticals offer a promising impact in fast recovery and boosting immunity. Here, the study aimed to provide a comprehensive synthesis of the scientific evidence examining the effectiveness of nutraceuticals. A detailed search of scientific literature was conducted utilizing the most relevant scientific studies published during 2019–2022 on the intervention of nutraceuticals in the management of COVID-19. PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Scielo databases were explored for the most relevant studies. Meta-analysis was carried out using the MedCalC tool as per PRISMA guidelines for odds ratio among the studies along with risk factor analysis and relative risk. A total of 1,308 original records were identified, where 1,268 studies were collected from different databases, and 40 additional records were obtained from non-pre-defined sources.

Odds ratio, risk analysis, and risk difference analysis showed nutraceuticals intervention reported effective (P < 0.001) in COVID-19 patient over control. Nutraceuticals-based interventions had improved immunity, short-term duration, and fast recovery of COVID-19 patients.

Résumé
L’épidémie de nSARS-CoV2 en décembre 2019 s’est transformée en pandémie mondiale et est toujours en cours. L’infection par le nSARS-CoV2 a entraîné un syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère et a été nommée COVID-19. Le COVID-19 nécessite l’intervention d’une série de thérapeutiques, notamment des molécules antivirales, anti-inflammatoires et immunomodulatrices. De plus, des études ont démontré que les nutraceutiques offrent un impact prometteur sur la récupération rapide et le renforcement de l’immunité. Ici, l’étude visait à fournir une synthèse complète des preuves scientifiques examinant l’efficacité des nutraceutiques. Une recherche détaillée de la littérature scientifique a été menée en utilisant les études scientifiques les plus pertinentes publiées au cours de la période 2019–2022 sur l’intervention des nutraceutiques dans la gestion du COVID-19. Les bases de données PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials et Scielo ont été explorées pour les études les plus pertinentes. Une méta-analyse a été réalisée à l’aide de l’outil MedCalC conformément aux directives PRISMA pour l’odds ratio entre les études, ainsi que l’analyse des facteurs de risque et le risque relatif. Un total de 1308 enregistrements originaux ont été identifiés, où 1268 études ont été collectées à partir de différentes bases de données, et 40 enregistrements supplémentaires ont été obtenus à partir de sources non prédéfinies. Le rapport de cotes, l’analyse des risques et l’analyse des différences de risque ont montré que l’intervention de nutraceutiques était efficace (p < 0,001) chez le patient COVID-19 par rapport au groupe témoin. Les interventions basées sur les nutraceutiques ont amélioré l’immunité, la durée à court terme et la récupération rapide des patients COVID-19.