Traduction de l'étude
Habitudes alimentaires saines et risque de mortalité totale et par cause spécifique
Zhilei Shan, stagiaire en médecine JAMA. Publié en ligne le 9 janvier 2023.
Points clés
Question Existe-t-il une association entre les directives diététiques pour les Américains – les régimes alimentaires recommandés et la mortalité totale et par cause ?
Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur 75 230 femmes de la Nurses' Health Study (1984-2020) et 44 085 hommes de la Health Professionals Follow-Up Study (1986-2020), une plus grande adhésion à plusieurs habitudes alimentaires saines était associée à une risque de mort. Ces associations étaient cohérentes dans différents groupes raciaux et ethniques, y compris les individus hispaniques, noirs non hispaniques et blancs non hispaniques.
Signification Ces résultats appuient les recommandations de Dietary Guidelines for Americans selon lesquelles plusieurs habitudes alimentaires saines peuvent être adaptées aux traditions et préférences alimentaires individuelles.
Résumé
Importance Les directives diététiques actuelles pour les Américains recommandent plusieurs habitudes alimentaires saines. Cependant, peu d'études ont examiné les associations entre l'adhésion à différents régimes alimentaires et le risque à long terme de mortalité totale et par cause.
Objectif Examiner les associations entre les scores alimentaires pour 4 habitudes alimentaires saines et le risque de mortalité totale et par cause.
Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte prospective comprenait initialement des femmes en bonne santé de la Nurses' Health Study (NHS; 1984-2020) et des hommes de la Health Professionals Follow-up Study (HPFS; 1986-2020).
Expositions Healthy Eating Index 2015 (HEI-2015), score AMED (Alternate Mediterranean Diet), Healthful Plant-based Diet Index (HPDI) et Alternate Healthy Eating Index (AHEI).
Principaux critères de jugement et mesures Les principaux critères de jugement étaient la mortalité totale et par cause dans l'ensemble et stratifiés selon la race et l'origine ethnique et d'autres facteurs de risque potentiels.
Résultats L'échantillon final de l'étude comprenait 75 230 femmes du NHS (âge moyen [ET] initial, 50,2 [7,2] ans) et 44 085 hommes du HPFS (âge moyen [ET] initial, 53,3 [9,6] ans). Au cours d'un total de 3 559 056 années-personnes de suivi, 31 263 femmes et 22 900 hommes sont décédés. En comparant les quintiles les plus élevés aux quintiles les plus bas, les RR regroupés ajustés à plusieurs variables de la mortalité totale étaient de 0,81 (IC à 95 %, 0,79-0,84) pour HEI-2015, 0,82 (IC à 95 %, 0,79-0,84) pour le score AMED, 0,86 ( IC à 95 %, 0,83-0,89) pour HPDI et 0,80 (IC à 95 %, 0,77-0,82) pour AHEI (P < .001 pour la tendance pour tous). Tous les scores alimentaires étaient significativement inversement associés aux décès dus aux maladies cardiovasculaires, au cancer et aux maladies respiratoires. Le score AMED et l'AHEI étaient inversement associés à la mortalité par maladie neurodégénérative. Les associations inverses entre ces scores et le risque de mortalité étaient cohérentes dans différents groupes raciaux et ethniques, y compris les individus hispaniques, noirs non hispaniques et blancs non hispaniques.
Conclusions et pertinence Dans cette étude de cohorte de 2 grandes cohortes prospectives avec jusqu'à 36 ans de suivi, une plus grande adhésion à divers modes d'alimentation sains était systématiquement associée à un risque plus faible de mortalité totale et par cause. Ces résultats appuient les recommandations de Dietary Guidelines for Americans selon lesquelles plusieurs habitudes alimentaires saines peuvent être adaptées aux traditions et préférences alimentaires individuelles.