La malbouffe réduit l'espérance de vie

[Nutrimuscle-Conseils]

Burden of ischemic heart disease attributable to trans fatty acids, 1990–2019
Magda do Carmo Parajára Clin Nutr July 07, 2023

Highlights
• Ischemic heart disease attributable to trans fatty acids decreased over time.
• Greater sociodemographic index values seemed to reduce the burden.
• Lower exposure to this dietary risk factor seemed to reduce the burden.
• Policies already adopted for trans fatty acids had little effect on this burden.
• More effective policies to reduce trans fatty acids exposure are still necessary.

Background & aim
The impact of cardiovascular disease attributable to trans fatty acids (TFAs) in the Brazilian population has not been systematically evaluated. This study aims to analyze the burden of ischemic heart disease (IHD) attributable to TFAs in Brazil between 1990 and 2019.
Methods
Data from the Global Burden of Disease Study 2019 were used to investigate the attributable burden in Brazil and its 27 federative units, for both sexes-pooled adults aged ≥ 25 years. Mortality and disability-adjusted life years (DALYs) from IHD attributable to TFAs were expressed as crude and age-standardized rates and differences from 1990 to 2019 by percentage and annualized rate of change. Linear regression was used to investigate trends. National voluntary and regulatory policies for industrial TFAs (iTFAs) implemented until 2019, summary exposure value (SEV) and sociodemographic index (SDI) were examined.
Results
Between 1990 and 2019, crude and age-standardized mortality rates from IHD attributable to TFAs decreased by -15.9% and -58.0%, respectively, in Brazil. A decrease in crude (-23.3%) and age-standardized (-56.4%) DALY rates of IHD attributable to TFAs was also noticed in the country. States of the South, Southeast, and the Federal District had the largest declines of IHD attributable to TFAs, while states of the Northeast and North had the smallest or even an increase. The policies already adopted had little effect on the IHD burden. A lower SEV and higher SDI value seemed to reduce the burden of IHD.
Conclusions
Although a downward trend in IHD attributable to TFAs and a reduction in exposure to TFAs were observed, this burden is still relevant in Brazil, reinforcing the importance of diet policies, such as banning iTFAs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Consumption of Ultra-Processed Foods and Health Harm
by Francesca Menichetti Nutrients 2023, 15(13), 2945;

In recent decades, research has become increasingly interested in the relationship between diet and health. It is now well established that diet is a modifiable environmental factor that may be helpful to prevent many non-communicable diseases (NCDs) such as obesity, type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and tumors. However, despite the proven benefits of a healthy diet, changes in food consumption have been observed. Food choices have shifted from the consumption of simple foods with established health benefits (e.g., whole grains, legumes, fish, nuts, fruit, and vegetables) to the consumption of unhealthy and ultra-processed foods (UPF), a hallmark of a Western diet [1,2].
According to a classification system used worldwide, the NOVA system, UPF are products formulated using five or more ingredients, including processed raw materials and additives, typically created using a range of industrial techniques and processes (e.g., carbonated beverages, pastries, cakes, ready-to-eat and ready-to-heat foods, packaged savory snacks, reconstituted meat products) [3]. These food products are under the magnifying glass of researchers and nutrition practitioners, as they are suspected of contributing to the development of obesity [4,5], cardiovascular diseases [6], diabetes (both type 2 and gestational diabetes) [7,8], and other NCDs.
This Special Issue entitled “Consumption of Ultra-Processed Foods and Health Harm” collected five articles and two reviews concerning the nutritional composition of UPF, and their effects on health.
Two papers aimed to quantify the daily consumption of UPF in different countries. Andarede et al. [9] reported that UPF contributed almost one-third (31.1%) of the total energy intake of French adults’ diet, particularly in young adults aged 18–39. They found that subjects with a higher consumption of UPF had a higher prevalence of inadequate energy, saturated fat, sugar and potassium intakes, as well as a deficient intake of fiber. This corroborated the poor nutritional quality of these products. A high variability among countries in the consumption of UPF has also been reported. A systematic review summarizing 99 articles regarding UPF consumption across 21 states worldwide revealed the highest consumption in the United States and the United Kingdom, where UPF account more than half of total energy intake (>50%), and the lowest intake in Mediterranean countries, especially in Italy (10%) [10]. Also, in this case, it has been underlined that young and adolescent people are more like to overconsume UPF [10].
The relationship between UPF consumption and their impact on health has also been explored. An article in this Special Issue [11] evaluated the relationship between UPF consumption and a decline in kidney function. Rey-Garcia et al. [11] reported that Spanish older adults who consumed higher amounts of UPF had a 50% greater risk of displaying a decline in kidney function than those with lower consumption. Moreover, Fliss-Isakow et al. [12] focused on the association between UPF, smoking and colorectal adenomas, confirming that unhealthy lifestyles, such as a diet rich in UPF and smoking, represent a health risk. In their study, smokers were found to be more vulnerable to the adverse effects of UPF and more likely to develop colorectal adenomas, regardless of type (nonadvanced, advanced) and location (distal, proximal). One more article, using different food classification systems, found an association between UPF consumption and many cardiometabolic risk factors [13].
However, health risks are not only related to the poor nutritional quality of UPF, but also to the presence of additives, which are increasingly being used to improve the stability and palatability of UPF, in order to make them more attractive to consumers. Their safety still needs to be clarified. Borsani et al. [14] investigated the impact on health of carrageenan (E-407), a food additive widely added in UPF for its properties as an emulsifier, gelling agent, thickener and stabilizer. In their review, they reported that persistent E-407 consumption may be related to microbiota dysbiosis and alteration of intestinal mucosal barrier, that can lead to inflammation and expression of pro-inflammatory molecules. Moreover, in clinical studies, E-407 may be related to allergic reactions and be responsible, in patients with inflammatory bowel diseases, for earlier relapse.
In light of this evidence, it is important to continue investigating the impact of UPF on health. To do this, it is essential to establish a universally recognized definition of UPF. Although the NOVA system is the best known and most widely used classification system, this is sometimes questioned. In fact, NOVA classification can be confusing because it is more related to the degree of food processing than to food nutritional quality. Martinez-Perez et al. [13], comparing four different UPF classification systems including NOVA, found different associations with cardiometabolic risk factors as a function of the classifications system used. Another article [15] in this Special Issue reported that 23% of foods classified as UPF according to the NOVA classification system had a high nutritional quality. This evidence supports the importance of standardizing criteria to define UPF. This is important to better analyze the adverse health effects of these products.
In summary, the studies presented in this Special Issue illustrate how the consumption of UPF has become widespread in recent years, particularly in some countries and group, and how their poor nutritional quality may negatively affect the health of consumers. Despite the lack of a universally recognized definition of UPF, these studies, as well as in the wider scientific literature at large, suggest the importance of limiting the consumption of industrially processed foods.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Consommation d'aliments ultra-transformés et dommages à la santé
par Francesca Menichetti Nutriments 2023, 15(13), 2945;

Au cours des dernières décennies, la recherche s'est de plus en plus intéressée à la relation entre l'alimentation et la santé. Il est maintenant bien établi que l'alimentation est un facteur environnemental modifiable qui peut être utile pour prévenir de nombreuses maladies non transmissibles (MNT) telles que l'obésité, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et les tumeurs. Cependant, malgré les bienfaits prouvés d'une alimentation saine, des changements dans la consommation alimentaire ont été observés. Les choix alimentaires sont passés de la consommation d'aliments simples aux bienfaits établis pour la santé (par exemple, grains entiers, légumineuses, poisson, noix, fruits et légumes) à la consommation d'aliments malsains et ultra-transformés (UPF), une caractéristique d'un Western alimentation [1,2].
Selon un système de classification utilisé dans le monde entier, le système NOVA, les UPF sont des produits formulés à partir de cinq ingrédients ou plus, y compris des matières premières et des additifs transformés, généralement créés à l'aide d'une gamme de techniques et de procédés industriels (par exemple, boissons gazeuses, pâtisseries, gâteaux, pâtes prêtes à l'emploi). -aliments à consommer et prêts à réchauffer, collations salées emballées, produits de viande reconstitués) [3]. Ces produits alimentaires sont sous la loupe des chercheurs et des praticiens de la nutrition, car ils sont suspectés de contribuer au développement de l'obésité [4,5], des maladies cardiovasculaires [6], du diabète (type 2 et diabète gestationnel) [7,8 ], et d'autres MNT.
Ce numéro spécial intitulé « Consommation d'aliments ultra-transformés et méfaits pour la santé » a rassemblé cinq articles et deux revues concernant la composition nutritionnelle des UPF et leurs effets sur la santé.
Deux articles visaient à quantifier la consommation quotidienne d'UPF dans différents pays. Andarede et al. [9] ont rapporté que les FPU contribuaient à près d'un tiers (31,1 %) de l'apport énergétique total de l'alimentation des adultes français, en particulier chez les jeunes adultes âgés de 18 à 39 ans. Ils ont constaté que les sujets ayant une consommation plus élevée d'UPF avaient une prévalence plus élevée d'apports insuffisants en énergie, en graisses saturées, en sucre et en potassium, ainsi qu'un apport insuffisant en fibres. Cela corrobore la mauvaise qualité nutritionnelle de ces produits. Une grande variabilité entre les pays dans la consommation d'UPF a également été signalée. Une revue systématique résumant 99 articles concernant la consommation d'UPF dans 21 États du monde a révélé la consommation la plus élevée aux États-Unis et au Royaume-Uni, où l'UPF représente plus de la moitié de l'apport énergétique total (> 50%), et l'apport le plus faible dans les pays méditerranéens, surtout en Italie (10 %) [10]. De plus, dans ce cas, il a été souligné que les jeunes et les adolescents sont plus susceptibles de surconsommer des UPF [10].
La relation entre la consommation de FPU et leur impact sur la santé a également été explorée. Un article de ce numéro spécial [11] a évalué la relation entre la consommation d'UPF et un déclin de la fonction rénale. Rey-Garcia et al. [11] ont rapporté que les personnes âgées espagnoles qui consommaient des quantités plus élevées d'UPF avaient un risque 50% plus élevé d'afficher un déclin de la fonction rénale que celles qui en consommaient moins. De plus, Fliss-Isakow et al. [12] se sont concentrés sur l'association entre UPF, tabagisme et adénomes colorectaux, confirmant que les modes de vie malsains, comme une alimentation riche en UPF et le tabagisme, représentent un risque pour la santé. Dans leur étude, les fumeurs se sont avérés plus vulnérables aux effets indésirables de l'UPF et plus susceptibles de développer des adénomes colorectaux, quels que soient leur type (non avancé, avancé) et leur emplacement (distal, proximal). Un autre article, utilisant différents systèmes de classification des aliments, a trouvé une association entre la consommation d'UPF et de nombreux facteurs de risque cardiométabolique [13].
Cependant, les risques pour la santé ne sont pas seulement liés à la mauvaise qualité nutritionnelle des UPF, mais également à la présence d'additifs, qui sont de plus en plus utilisés pour améliorer la stabilité et l'appétence des UPF, afin de les rendre plus attractifs pour les consommateurs. Leur sécurité doit encore être clarifiée. Borsani et al. [14] ont étudié l'impact sur la santé du carraghénane (E-407), un additif alimentaire largement ajouté dans les UPF pour ses propriétés d'émulsifiant, de gélifiant, d'épaississant et de stabilisant. Dans leur revue, ils ont rapporté que la consommation persistante d'E-407 pouvait être liée à une dysbiose du microbiote et à une altération de la barrière muqueuse intestinale, pouvant entraîner une inflammation et l'expression de molécules pro-inflammatoires. De plus, dans les études cliniques, l'E-407 pourrait être lié à des réactions allergiques et être responsable, chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin, de rechutes plus précoces.
À la lumière de ces preuves, il est important de continuer à étudier l'impact de la FPU sur la santé. Pour ce faire, il est essentiel d'établir une définition universellement reconnue de la FPU. Bien que le système NOVA soit le système de classification le plus connu et le plus utilisé, il est parfois remis en question. En fait, la classification NOVA peut prêter à confusion car elle est davantage liée au degré de transformation des aliments qu'à la qualité nutritionnelle des aliments. Martinez-Pérez et Al. [13], comparant quatre systèmes de classification UPF différents dont NOVA, ont trouvé différentes associations avec les facteurs de risque cardiométabolique en fonction du système de classification utilisé. Un autre article [15] de ce numéro spécial rapportait que 23 % des aliments classés UPF selon le système de classification NOVA avaient une haute qualité nutritionnelle. Ces preuves confirment l'importance de normaliser les critères pour définir la FPU. Ceci est important pour mieux analyser les effets néfastes sur la santé de ces produits.

En résumé, les études présentées dans ce numéro spécial illustrent comment la consommation de FPU s'est généralisée ces dernières années, en particulier dans certains pays et groupes, et comment leur mauvaise qualité nutritionnelle peut affecter négativement la santé des consommateurs. Malgré l'absence d'une définition universellement reconnue de l'UPF, ces études, ainsi que dans la littérature scientifique au sens large, suggèrent l'importance de limiter la consommation d'aliments transformés industriellement.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between ultra-processed food intake and risk of colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis
Long Shu Front. Nutr., 06 July 2023

Background: Although some epidemiological studies have shown a positive relationship between high intake of ultra-processed food (UPF) and risk of colorectal cancer (CRC), the results remain inconsistent. Therefore, we conducted this systematic review and meta-analysis to clarify the association between UPF intake and CRC risk.

Methods: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) and Wan fang databases were used to search the relevant studies published up to February 2023. The summary relative risks (RRs) with the corresponding 95% confidence intervals (CIs) were estimated by comparing the highest category vs. the lowest category of UPF intake, using the random-effects models (DerSimonian-Laird method). Heterogeneity between studies was explored using the Cochran’s Q test and I-square (I2). Publication bias was assessed by examining the funnel plots, and quantified by Begg’s or Egger’s tests.

Results: A total of seven articles (three cohort and four case-control studies), involving 18,673 CRC cases and 462,292 participants, were included in our study. Combining nine effect sizes from seven articles, an increased risk of CRC was shown in the highest compared with the lowest category of UPF intake (RR = 1.26; 95%CI:1.14–1.38, p < 0.0001). Subgroup analyses showed a positive association between UPF intake and CRC risk in case–control studies (RR = 1.41; 95%CI: 1.22–1.63, p < 0.0001). When we conducted analyses separately by study area, there was a significant association between UPF intake and CRC risk in developed countries (RR = 1.20; 95%CI: 1.11–1.30, p < 0.0001).

Conclusion: Our results show that high UPF intake is significantly associated with a higher risk of CRC, in the absence, however, of a dose–response association. Further studies in particular of large prospective cohort studies are necessary to confirm these results.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary Inflammatory Index and risk of breast cancer: evidence from a prospective cohort of 67,879 women followed for 20 years in France
Mariem Hajji-Louati, European Journal of Nutrition volume 62, pages1977–1989 (2023)

Background
Inflammation is implicated in breast cancer development, and diet is one of the modifiable risk factors involved in the regulation of chronic inflammation. Previous studies on the association between breast cancer risk and Dietary Inflammatory Indexes (DII) derived from food frequency questionnaires and data on inflammatory potential of dietary components have reported inconsistent results.

Objective
To investigate the association between the DII and the risk of breast cancer using data from a large population-based cohort study.

Design
A total of 67,879 women from the E3N cohort were followed from 1993 to 2014. A total of 5686 breast cancer cases were diagnosed during the follow-up. The food frequency questionnaire administered at baseline in 1993 was used to calculate an adapted DII. Cox proportional hazard models using age as the time scale were used to estimate hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI). Spline regression was used to determine any dose–response relationship. We also evaluated effect modification by menopausal status, body mass index, smoking status and alcohol consumption.

Results
The median DII score of the study population was slightly pro-inflammatory (DII = + 0.39); ranged from – 4.68 in the lowest quintile to + 4.29 in the highest quintile. The HR increased linearly with the DII (HR per 1SD = 1.04 [95% CI: 1.01, 1.07]), and reached 1.13 [95% CI: 1.04, 1.23] in the 5th quintile group as compared to the first. A positive linear dose–response relationship was also observed when modeling DII with spline functions. Slightly higher HRs were observed in non-smokers (HR for 1-SD increase 1.06 [95% CI: 1.02, 1.10]; p trend = 0.001) and in low-alcohol consumers (≤ 1 glass/day) (HR for 1-SD increase 1.05 [95% CI: 1.01, 1.08]; p trend = 0.002).

Conclusion
Our results suggest a positive association between DII and breast cancer risk. Consequently, the promotion of anti-inflammatory diet may contribute to breast cancer prevention.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Index inflammatoire alimentaire et risque de cancer du sein : données d'une cohorte prospective de 67 879 femmes suivies pendant 20 ans en France
Mariem Hajji-Louati, Revue européenne de nutrition volume 62, pages 1977-1989 (2023)

Arrière-plan
L'inflammation est impliquée dans le développement du cancer du sein et l'alimentation est l'un des facteurs de risque modifiables impliqués dans la régulation de l'inflammation chronique. Des études antérieures sur l'association entre le risque de cancer du sein et les indices inflammatoires alimentaires (DII) dérivés de questionnaires de fréquence alimentaire et de données sur le potentiel inflammatoire des composants alimentaires ont rapporté des résultats incohérents.

Objectif
Étudier l'association entre le DII et le risque de cancer du sein à l'aide des données d'une vaste étude de cohorte basée sur la population.

Conception
Au total, 67 879 femmes de la cohorte E3N ont été suivies de 1993 à 2014. Au total, 5686 cas de cancer du sein ont été diagnostiqués au cours du suivi. Le questionnaire de fréquence alimentaire administré au départ en 1993 a été utilisé pour calculer un DII adapté. Des modèles de risque proportionnel de Cox utilisant l'âge comme échelle de temps ont été utilisés pour estimer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 %. La régression spline a été utilisée pour déterminer toute relation dose-réponse. Nous avons également évalué la modification des effets en fonction du statut ménopausique, de l'indice de masse corporelle, du statut tabagique et de la consommation d'alcool.

Résultats
Le score DII médian de la population étudiée était légèrement pro-inflammatoire (DII = + 0,39) ; variait de – 4,68 dans le quintile le plus bas à + 4,29 dans le quintile le plus élevé. Le HR a augmenté linéairement avec le DII (HR par 1SD = 1,04 [IC à 95 % : 1,01, 1,07]) et a atteint 1,13 [IC à 95 % : 1,04, 1,23] dans le groupe du 5e quintile par rapport au premier. Une relation dose-réponse linéaire positive a également été observée lors de la modélisation DII avec des fonctions splines. Des HR légèrement plus élevés ont été observés chez les non-fumeurs (HR pour 1-ET augmentation de 1,06 [IC à 95 % : 1,02, 1,10] ; tendance p = 0,001) et chez les consommateurs peu alcoolisés (≤ 1 verre/jour) (HR pour 1- Augmentation de l'écart-type 1,05 [IC à 95 % : 1,01, 1,08] ; tendance p = 0,002).

Conclusion
Nos résultats suggèrent une association positive entre le DII et le risque de cancer du sein. Par conséquent, la promotion d'un régime anti-inflammatoire peut contribuer à la prévention du cancer du sein.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of ultra-processed foods consumption with risk of cardio-cerebrovascular disease: a systematic review and meta-analysis of cohort studies
Lei Guo July 18, 2023

Aims
The epidemiological evidence regarding the impact of ultra-processed foods (UPF) on the risk of cardio-cerebrovascular diseases (CCVDs) is controversial. The aim of this systematic review and meta-analysis is to examine the association between UPF consumption and the risk of CCVDs within cohort studies.
Data synthesis
A systematic literature search was conducted across multiple databases, including PubMed/Medline, Embase, Web of Science, Scopus, and the Cochrane Library databases, covering the inception of these databases up until January 1st, 2023. A total of 39 cohort studies involving 63,573,312 human participants were deemed eligible according to the inclusion criteria. Utilizing random-effects models, risk ratios (RRs) were estimated to determine the pooled results. Our findings indicate a significant association between a higher consumption of UPF and an increased likelihood of CCVDs (RR: 1.08, 95% CI: 1.01–1.16, I2 = 89%; p < 0.01) compared to individuals who either abstain from or consume lesser amounts of UPF. Nonlinear dose-response meta-analyses showed that a consistent high intake of UPFs was associated with an elevated risk of developing CCVDs (p non-linearity < 0.001). Notably, the risk of CCVDs escalated by approximately 7% with an UPF intake of up to 1 serving per day. Subgroup analysis further revealed a significant augmentation in the risk of total CVD and hypertension with increased UPF consumption.
Conclusions
A higher intake of UPF significantly increases the risk of developing CCVDs. Prospective studies controlling for confounding factors are needed to validate the relationship between UPF intake and the development of CCVDs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Ultra-processed food intake and incident venous thromboembolism risk: Prospective cohort study
Shuai Yuan Clinical Nutrition Volume 42, Issue 8, August 2023, Pages 1268-1275

Background & aims
Ultra-processed food (UPF) intake has been associated with multiple health outcomes, but data on the association between UPF intake and venous thromboembolism (VTE) risk are lacking. We conducted this study to examine the association between UPF intake and the risk of incident VTE.

Methods
This prospective cohort study was based on 186,323 participants free of baseline VTE from the UK Biobank. UPF intake was assessed by 24-h recall questionnaires. Data on incident VTE came from the nationwide inpatient and primary care datasets and the death registry. Cox proportional hazards regression was used to estimate the association between UPF intake and incident VTE risk. Multiplicative interactions and stratified analyses by age, sex, and body mass index were performed.

Results
During a 10.5-year (median) follow-up, 4235 incident VTE cases were diagnosed. After adjusting for covariates, the hazard ratio of VTE among individuals with the highest quintile of UPF intake was 1.05 (95% confidence interval [CI] 0.94, 1.17) for UPF in servings, 1.12 (95% CI 1.01, 1.24) in grams, 1.10 (95% CI 1.00, 1.22) in grams %, 1.21 (95% CI 1.10, 1.33) in energy, and 1.15 (95% CI 1.05, 1.27) in energy % compared to those in the lowest quintile. Age, sex, and body mass index did not modify the associations (Pinteraction > 0.05).

Conclusions
Higher UPF intake was associated with a moderately increased risk of VTE.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Consommation d'aliments ultra-transformés et risque accidentel de thromboembolie veineuse : étude de cohorte prospective
Shuai Yuan Clinical Nutrition Volume 42, Numéro 8, Août 2023, Pages 1268-1275

Contexte et objectifs
La consommation d'aliments ultra-transformés (UPF) a été associée à de multiples résultats pour la santé, mais les données sur l'association entre l'apport en UPF et le risque de thromboembolie veineuse (TEV) font défaut. Nous avons mené cette étude pour examiner l'association entre l'apport d'UPF et le risque d'incident de TEV.

Méthodes
Cette étude de cohorte prospective était basée sur 186 323 participants sans TEV de base de la UK Biobank. L'apport d'UPF a été évalué par des questionnaires de rappel de 24 h. Les données sur les incidents de TEV provenaient des ensembles de données nationaux sur les patients hospitalisés et les soins primaires et du registre des décès. La régression des risques proportionnels de Cox a été utilisée pour estimer l'association entre l'apport d'UPF et le risque incident de TEV. Des interactions multiplicatives et des analyses stratifiées selon l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle ont été effectuées.

Résultats
Au cours d'un suivi de 10,5 ans (médian), 4235 cas incidents de TEV ont été diagnostiqués. Après ajustement pour les covariables, le risque relatif de TEV chez les personnes ayant le quintile le plus élevé d'apport en FPU était de 1,05 (intervalle de confiance à 95 % [IC] 0,94, 1,17) pour le FPU en portions, 1,12 (IC à 95 % 1,01, 1,24) en grammes, 1,10 (IC à 95 % 1,00, 1,22) en grammes %, 1,21 (IC à 95 % 1,10, 1,33) en énergie, et 1,15 (IC à 95 % 1,05, 1,27) en pourcentage d'énergie par rapport à ceux du quintile le plus bas. L'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle n'ont pas modifié les associations (Pinteraction > 0,05).

conclusion
Un apport élevé en UPF était associé à un risque modérément accru de TEV.

[Nutrimuscle-Conseils]

A case–control study on the association between adherence to a Mediterranean-style diet and breast cancer
Omid Sadeghi Front. Nutr., 18 July 2023

Background: Previous studies on the association between diet and breast cancer are mostly from Western populations, and data from Middle East countries are scarce, where the prevalence of breast cancer is high; therefore, it ranks first among other cancers. This population-based case–control study aimed to investigate the relationship between a Mediterranean-style diet and breast cancer among Iranian women.

Methods: In the current study, 350 new cases of breast cancer and 700 age- and socioeconomic status-matched controls were enrolled. We evaluated the dietary intakes of participants by using a 106-item Willett-format semi-quantitative dish-based food frequency questionnaire (SQ-FFQ). We calculated the Mediterranean diet score according to the dietary intakes of participants. In addition, using pre-tested questionnaires, we collected information on potential confounding variables.

Results: In this study, we found a significant inverse association between the Mediterranean diet and breast cancer so that after controlling for potential confounders, individuals in the highest tertile of the Mediterranean diet score compared with those in the lowest tertile were 57% less likely to have breast cancer [odds ratio (OR): 0.43, 95% confidence interval (CI): 0.28–0.67]. Such an inverse association was also observed for postmenopausal women. Similarly, after controlling for potential confounding variables, high adherence to the Mediterranean dietary pattern was associated with lower odds of breast cancer (OR: 0.37, 95% CI: 0.23–0.60). However, this relationship was not significant among premenopausal women.

Conclusion: We found that adherence to Mediterranean dietary pattern was associated with reduced odds of breast cancer. Studies with prospective design are needed to further examine this association.

[Nutrimuscle-Conseils]

Ultra-Processed Foods, Diet Quality and Human Health
by Monica Dinu Nutrients 2023, 15(13), 2890;

The increase in the volume of industrially processed products in the global food supply has coincided with an increasing prevalence of obesity and non-communicable diseases in many countries, suggesting that ultra-processed foods (UPF) consumption may be detrimental to human health. However, studies are still limited and underline the need to better understand the main determinants of their consumption and the mechanisms that may explain the associations between these products and human health. The Special Issue “Ultra-Processed Foods, Diet Quality and Human Health” aimed to collect new studies investigating the relationship between the consumption of UPF, diet quality and human health, including those aiming to: (i) develop new tools to better determine the rate of consumption of UPF in the population; (ii) investigate the rate of consumption of UPF in different subgroups of the population, including subjects following different dietary patterns; (iii) analyze the relationship between the consumption of UPF and markers of health status; and (iv) explore possible mechanisms behind associations between the consumption of processed foods and health.

This Special Issue provides a series of 21 contributions, with 18 original articles, 1 narrative review, 1 systematic review, and 1 meta-analysis. Some of the articles were devoted to the analysis of the amount of UPF consumed in different populations and over the years. Romero Ferreiro and colleagues estimated UPF consumption in Spain from 1991 to 2008, finding a 10.8% increase in UPF consumption between 1991 and 2008 [1]. Bertoni Maluf et al. described UPF consumption in adults living in Switzerland, finding a median UPF energy intake of 587 kcal/day (range 364–885), corresponding to 28.7% (range 19.9–38.9) of total energy intake [2]. Both studies found higher UPF intake in young participants and large differences between different geographical areas of countries.

It has been hypothesized that the harmful effects of UPF on human health may be related to the worse diet quality of subjects with higher UPF intake. In this regard, Dinu et al. studied UPF consumption in a group of Italian adults, observing a significant inverse association between adherence to the Mediterranean diet (as assessed by the Medi-Lite score) and the percentage of UPF in the diet [3]. Similar results were found by Tristan Asensi et al. who observed an inverse trend between UPF consumption and adherence to the Mediterranean diet in adults with celiac disease [4]. The association between UPF consumption and diet was also considered by Nansel and colleagues, who found that UPF intake during pregnancy and postpartum was inversely related to 8 of 13 component scores of the 2015 Healthy Eating Index [5]. This suggests that the higher the UPF intake, the lower the diet quality. Finally, analyzing data on 8688 Italians from the Italian Nutrition & Health Survey (INHES), Bonaccio et al. observed that late eaters had higher UPF intake and lower adherence to the Mediterranean diet than early eaters [6]. Overall, these data seem to suggest that a reduction in UPF intake can also be achieved by promoting the Mediterranean diet, adherence to which was correlated with a higher quality of life during the COVID-19 lockdown among Brazilian and Spanish youth aged 3–17 years [7].

Other contributions included in the Special Issue were devoted to exploring the association between UPF consumption and markers of human health or disease risk. In particular, the systematic review of Mambrini et al. [8] evaluated the association between UPF consumption and the incidence of obesity and cardiometabolic risk factors. The analysis of 17 studies showed substantial agreement in defining UPF consumption as being associated with the incident risk of general and abdominal obesity. More limited was the evidence on cardiometabolic risk. The other narrative review [9] summarized the available evidence on the possible relationship between excessive consumption of UPF and low-grade inflammation, focusing on nutritional and non-nutritional components that may explain this relationship. Among different markers of inflammation, Lane and colleagues focused on high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) by analyzing data from the Melbourne Collaborative Cohort Study (MCCS), finding that each 100 g increase in UPF intake was associated with a 4.0% increase in hsCRP concentration [10].

Two studies conducted in China analyzed data from the China Health and Nutrition Survey 1997–2015. In the first study, the authors observed that the higher the UPF consumption, the higher the incident rates of hypertension, with hazard ratios (HRs) for UPF intake of 1–49, 50–99, and ≥100 g/day of 1.00 (95% CI: 0.90–1.12), 1.17 (95% CI: 1.04–1.33), and 1.20 (95% CI: 1.06–1.35), respectively, compared with non-consumers [11]. In the second study, the same authors used the data to assess the association between UPF consumption and diabetes in Chinese adults. The odds ratios (ORs) of diabetes for people with a mean UPF consumption of 1–19, 20–49, and ≥50 g/day were 1.21 (95% CI: 0.98, 1.48), 1.49 (95% CI: 1.19, 1.86), and 1.40 (95% CI: 1.08, 1.80), respectively, compared with non-consumers [12]. Diabetes was also considered in a systematic review with meta-analysis that investigated maternal consumption of UPF and perinatal outcomes [13]. Authors observed that maternal consumption of UPF-rich diets was associated with an increased risk of gestational diabetes mellitus and preeclampsia, highlighting the need to reduce UPF consumption during the gestational period to prevent adverse perinatal outcomes.

Other associations between UPF and detrimental health effects were explored by Koniecza and coworkers who observed that each 10% daily increment in UPF consumption in 1 year was associated with higher levels of biomarkers related to non-alcoholic fatty liver diseases (i.e., non-invasive fatty liver index and hepatic steatosis index) in a cohort of 5867 older participants with overweight/obesity and metabolic syndrome from the PREDIMED-Plus trial, following for 1 year [14].

High UPF consumption was also found to be associated with an increased risk of depression and depressive symptoms. In a sample of 596 young Italian adults, Godos and colleagues showed that individuals in the highest quartile of UPF consumption were more likely to have depressive symptoms [15]. As this association became stronger when adjusted for other confounding factors, including adherence to the Mediterranean diet as a proxy for diet quality, the authors suggest that dietary components other than nutritional quality may play a role in the reported association. Similar results were observed in the Korean population of The Korea National Health and Nutrition Examination Survey, where 9463 subjects were analyzed [16]. However, in a sex-specific stratification, only women showed a significant association between higher UPF consumption and depression.

The other studies published in this Special Issue focused on different aspects, such as the overlap between the NOVA classification and other systems. In this regard, Angelino and colleagues compared the level of processing (assessed by NOVA) and nutritional quality (assessed by nutritional values, the Nutri-Score and the NutrInform battery) of breakfast cereals available on the Italian market and found a partial overlap between the NOVA classification and the systems based on the nutritional quality of foods [17]. Similarly, Grech et al. used data from the 2011–2012 National Nutrition and Physical Activity Survey, a large cross-sectional study representative of the Australian population, to compare the NOVA classification system with the Australian Dietary Guidelines (ADG) in classifying foods as healthy and unhealthy through their effectiveness in predicting energy overconsumption and body mass index (BMI) [18]. The analysis demonstrated considerable overlap between the NOVA and ADG classification systems, but some discrepancy emerged between the system that best identifies foods to avoid in Australia, with many culinary ingredients classified as unhealthy in ADG and most international dietary guidelines, but not in NOVA.
Finally, Krois and colleagues focused on dietitians’ knowledge of the NOVA food classification system and their attitudes toward the classification of products containing whole grains [19], while Camargo et al. conducted a descriptive and exploratory analysis of the healthiness of 823 culinary recipes shared during a 6-month period on popular Brazilian YouTube® cooking channels, considering the degree of ingredient processing [20]. Only one study was conducted in animal models, analyzing the effects of Zn supplementation on the gut microbiota, intestinal barrier, and blood–brain barrier in Wistar rats fed a cafeteria diet (CAF) rich in UPF [21]. The results showed that chronic consumption of CAF causes dysbiosis, morphological changes and decreased levels of SCFA in the colon, as well as increased saturated fatty acids.

The Guest Editors would like to thank all the authors, the reviewers who contributed to the success of this Special Issue, and the Nutrients team for their valuable and constant support. By providing up-to-date assessments of UPF consumption and health implications, but at the same time highlighting some criticisms about the overlap of NOVA classification with other types of information provided to the consumers, these reports support the importance of providing new research on this topic. In particular, a better elucidation of the mechanisms through these products may exert a detrimental effect on human health and evidence from intervention studies seem to be crucial to better understand if future public health nutrition policies are needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une étude cas-témoins sur l'association entre l'adhésion à un régime de type méditerranéen et le cancer du sein
Front Omid Sadeghi. Nutr., 18 juillet 2023

Contexte : Les études antérieures sur l'association entre l'alimentation et le cancer du sein proviennent principalement de populations occidentales, et les données des pays du Moyen-Orient sont rares, où la prévalence du cancer du sein est élevée ; par conséquent, il se classe au premier rang parmi les autres cancers. Cette étude cas-témoins basée sur la population visait à étudier la relation entre un régime alimentaire de type méditerranéen et le cancer du sein chez les femmes iraniennes.

Méthodes : Dans la présente étude, 350 nouveaux cas de cancer du sein et 700 témoins appariés selon l'âge et le statut socioéconomique ont été inscrits. Nous avons évalué les apports alimentaires des participants à l'aide d'un questionnaire semi-quantitatif de fréquence alimentaire basé sur les plats au format Willett (SQ-FFQ) de 106 items. Nous avons calculé le score du régime méditerranéen en fonction des apports alimentaires des participants. De plus, à l'aide de questionnaires pré-testés, nous avons recueilli des informations sur les variables de confusion potentielles.

Résultats : dans cette étude, nous avons trouvé une association inverse significative entre le régime méditerranéen et le cancer du sein, de sorte qu'après avoir contrôlé les facteurs de confusion potentiels, les individus du tertile le plus élevé du score du régime méditerranéen par rapport à ceux du tertile le plus bas étaient 57 % moins susceptibles d'avoir un cancer du sein [odds ratio (OR) : 0,43, intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,28–0,67]. Une telle association inverse a également été observée chez les femmes ménopausées. De même, après avoir contrôlé les variables de confusion potentielles, une forte adhésion au régime alimentaire méditerranéen était associée à une probabilité plus faible de cancer du sein (OR : 0,37, IC à 95 % : 0,23-0,60). Cependant, cette relation n'était pas significative chez les femmes préménopausées.

Conclusion : Nous avons constaté que l'adhésion au régime alimentaire méditerranéen était associée à une réduction du risque de cancer du sein. Des études avec une conception prospective sont nécessaires pour examiner plus avant cette association.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Aliments ultra-transformés, qualité de l'alimentation et santé humaine
par Monica Dinu Nutrients 2023, 15(13), 2890 ;

L'augmentation du volume de produits transformés industriellement dans l'approvisionnement alimentaire mondial a coïncidé avec une prévalence croissante de l'obésité et des maladies non transmissibles dans de nombreux pays, ce qui suggère que la consommation d'aliments ultra-transformés (UPF) peut être préjudiciable à la santé humaine. Cependant, les études sont encore limitées et soulignent la nécessité de mieux comprendre les principaux déterminants de leur consommation et les mécanismes pouvant expliquer les associations entre ces produits et la santé humaine. Le numéro spécial « Aliments ultra-transformés, qualité de l'alimentation et santé humaine » visait à recueillir de nouvelles études examinant la relation entre la consommation d'UPF, la qualité de l'alimentation et la santé humaine, y compris celles visant à : (i) développer de nouveaux outils pour mieux déterminer le taux de consommation d'UPF dans la population ; (ii) étudier le taux de consommation d'UPF dans différents sous-groupes de la population, y compris des sujets suivant différents régimes alimentaires ; (iii) analyser la relation entre la consommation d'UPF et les marqueurs de l'état de santé ; et (iv) explorer les mécanismes possibles derrière les associations entre la consommation d'aliments transformés et la santé.

Ce numéro spécial propose une série de 21 contributions, avec 18 articles originaux, 1 revue narrative, 1 revue systématique et 1 méta-analyse. Certains des articles ont été consacrés à l'analyse de la quantité d'UPF consommée dans différentes populations et au fil des ans. Romero Ferreiro et ses collègues ont estimé la consommation d'UPF en Espagne de 1991 à 2008, constatant une augmentation de 10,8 % de la consommation d'UPF entre 1991 et 2008 [1]. Bertoni Maluf et al. ont décrit la consommation d'UPF chez des adultes vivant en Suisse, trouvant un apport énergétique UPF médian de 587 kcal/jour (intervalle 364–885), correspondant à 28,7 % (intervalle 19,9–38,9) de l'apport énergétique total [2]. Les deux études ont révélé un apport en UPF plus élevé chez les jeunes participants et de grandes différences entre les différentes zones géographiques des pays.

Il a été émis l'hypothèse que les effets nocifs de l'UPF sur la santé humaine pourraient être liés à la moins bonne qualité de l'alimentation des sujets ayant un apport élevé en UPF. À cet égard, Dinu et al. ont étudié la consommation d'UPF dans un groupe d'adultes italiens, observant une association inverse significative entre l'adhésion au régime méditerranéen (évaluée par le score Medi-Lite) et le pourcentage d'UPF dans l'alimentation [3]. Des résultats similaires ont été trouvés par Tristan Asensi et al. qui ont observé une tendance inverse entre la consommation d'UPF et l'adhésion au régime méditerranéen chez les adultes atteints de la maladie coeliaque [4]. L'association entre la consommation d'UPF et le régime alimentaire a également été prise en compte par Nansel et ses collègues, qui ont constaté que l'apport d'UPF pendant la grossesse et le post-partum était inversement lié à 8 des 13 scores des composants de l'indice d'alimentation saine de 2015 [5]. Cela suggère que plus l'apport en UPF est élevé, plus la qualité de l'alimentation est faible. Enfin, en analysant les données sur 8688 Italiens de l'enquête italienne sur la nutrition et la santé (INHES), Bonaccio et al. ont observé que les mangeurs tardifs avaient un apport UPF plus élevé et une adhésion plus faible au régime méditerranéen que les mangeurs précoces [6]. Dans l'ensemble, ces données semblent suggérer qu'une réduction de l'apport en UPF peut également être obtenue en promouvant le régime méditerranéen, dont l'adhésion était corrélée à une meilleure qualité de vie pendant le confinement lié au COVID-19 chez les jeunes brésiliens et espagnols âgés de 3 à 17 ans [7].

D'autres contributions incluses dans le numéro spécial ont été consacrées à l'exploration de l'association entre la consommation de FPU et les marqueurs de santé humaine ou de risque de maladie. En particulier, la revue systématique de Mambrini et al. [8] ont évalué l'association entre la consommation d'UPF et l'incidence de l'obésité et des facteurs de risque cardiométabolique. L'analyse de 17 études a montré un accord substantiel dans la définition de la consommation de FPU comme étant associée au risque incident d'obésité générale et abdominale. Les preuves sur le risque cardiométabolique étaient plus limitées. L'autre revue narrative [9] a résumé les preuves disponibles sur la relation possible entre la consommation excessive d'UPF et l'inflammation de bas grade, en se concentrant sur les composants nutritionnels et non nutritionnels qui peuvent expliquer cette relation. Parmi les différents marqueurs d'inflammation, Lane et ses collègues se sont concentrés sur la protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP) en analysant les données de la Melbourne Collaborative Cohort Study (MCCS), constatant que chaque augmentation de 100 g de l'apport en UPF était associée à une augmentation de 4,0 % de la concentration de hsCRP [10].

Deux études menées en Chine ont analysé les données de l'enquête sur la santé et la nutrition en Chine de 1997 à 2015. Dans la première étude, les auteurs ont observé que plus la consommation d'UPF était élevée, plus les taux d'incidence de l'hypertension étaient élevés, avec des rapports de risque (HR) pour l'apport d'UPF de 1–49, 50–99 et ≥100 g/jour de 1,00 (IC à 95 % : 0,90–1,12), 1,17 (IC à 95 % : 1,04–1,33) et 1,20 (IC à 95 % : 1 .06–1.35), respectivement, par rapport aux non-consommateurs [11]. Dans la deuxième étude, le même a Les auteurs ont utilisé les données pour évaluer l'association entre la consommation d'UPF et le diabète chez les adultes chinois. Les rapports de cotes (OR) du diabète pour les personnes ayant une consommation moyenne d'UPF de 1–19, 20–49 et ≥50 g/jour étaient de 1,21 (IC à 95 % : 0,98, 1,48), 1,49 (IC à 95 % : 1,19, 1,86) et 1,40 (IC à 95 % : 1,08, 1,80), respectivement, par rapport aux non-consommateurs. ers [12]. Le diabète a également été pris en compte dans une revue systématique avec méta-analyse qui a étudié la consommation maternelle d'UPF et les résultats périnataux [13]. Les auteurs ont observé que la consommation maternelle de régimes riches en UPF était associée à un risque accru de diabète sucré gestationnel et de prééclampsie, soulignant la nécessité de réduire la consommation d'UPF pendant la période de gestation pour prévenir les issues périnatales indésirables.

D'autres associations entre l'UPF et les effets néfastes sur la santé ont été explorées par Koniecza et ses collègues qui ont observé que chaque augmentation quotidienne de 10 % de la consommation d'UPF en 1 an était associée à des niveaux plus élevés de biomarqueurs liés aux stéatose hépatique non alcoolique (c.

Une consommation élevée d'UPF a également été associée à un risque accru de dépression et de symptômes dépressifs. Dans un échantillon de 596 jeunes adultes italiens, Godos et ses collègues ont montré que les individus dans le quartile le plus élevé de consommation d'UPF étaient plus susceptibles d'avoir des symptômes dépressifs [15]. Comme cette association est devenue plus forte lorsqu'elle a été ajustée pour d'autres facteurs de confusion, y compris l'adhésion au régime méditerranéen comme indicateur de la qualité de l'alimentation, les auteurs suggèrent que des composants alimentaires autres que la qualité nutritionnelle peuvent jouer un rôle dans l'association rapportée. Des résultats similaires ont été observés dans la population coréenne de l'enquête nationale coréenne sur la santé et la nutrition, où 9463 sujets ont été analysés [16]. Cependant, dans une stratification spécifique au sexe, seules les femmes ont montré une association significative entre une consommation élevée d'UPF et la dépression.

Les autres études publiées dans ce numéro spécial se sont concentrées sur différents aspects, comme le chevauchement entre la classification NOVA et d'autres systèmes. À cet égard, Angelino et ses collègues ont comparé le niveau de transformation (évalué par NOVA) et la qualité nutritionnelle (évaluée par les valeurs nutritionnelles, le Nutri-Score et la batterie NutrInform) des céréales pour petit-déjeuner disponibles sur le marché italien et ont constaté un chevauchement partiel entre la classification NOVA et les systèmes basés sur la qualité nutritionnelle des aliments [17]. De même, Grech et al. ont utilisé les données de l'enquête nationale sur la nutrition et l'activité physique de 2011-2012, une vaste étude transversale représentative de la population australienne, pour comparer le système de classification NOVA avec les directives diététiques australiennes (ADG) dans la classification des aliments comme sains et malsains grâce à leur efficacité à prédire la surconsommation d'énergie et l'indice de masse corporelle (IMC) [18]. L'analyse a démontré un chevauchement considérable entre les systèmes de classification NOVA et ADG, mais une certaine divergence est apparue entre le système qui identifie le mieux les aliments à éviter en Australie, avec de nombreux ingrédients culinaires classés comme malsains dans ADG et la plupart des directives alimentaires internationales, mais pas dans NOVA.
Enfin, Krois et ses collègues se sont concentrés sur les connaissances des diététistes sur le système de classification des aliments NOVA et leurs attitudes envers la classification des produits contenant des grains entiers [19], tandis que Camargo et al. ont mené une analyse descriptive et exploratoire de la salubrité de 823 recettes culinaires partagées pendant une période de 6 mois sur les chaînes de cuisine brésiliennes populaires YouTube®, en tenant compte du degré de transformation des ingrédients [20]. Une seule étude a été menée sur des modèles animaux, analysant les effets de la supplémentation en Zn sur le microbiote intestinal, la barrière intestinale et la barrière hémato-encéphalique chez des rats Wistar nourris avec un régime de cafétéria (CAF) riche en UPF [21]. Les résultats ont montré que la consommation chronique de CAF provoque une dysbiose, des changements morphologiques et une diminution des niveaux d'AGCC dans le côlon, ainsi qu'une augmentation des acides gras saturés.

Les rédacteurs invités tiennent à remercier tous les auteurs, les relecteurs qui ont contribué au succès de ce numéro spécial, ainsi que l'équipe Nutrients pour leur précieux et constant soutien. En fournissant des évaluations actualisées de la consommation de FPU et des implications pour la santé, mais en soulignant en même temps certaines critiques concernant le chevauchement de la classification NOVA avec d'autres types d'informations fournies aux consommateurs, ces rapports confirment l'importance de fournir de nouvelles recherches sur ce sujet. En particulier, une meilleure élucidation des mécanismes par ces produits peut exercer un effet néfaste sur la santé humaine et les preuves issues d'études d'intervention semblent cruciales pour mieux comprendre si de futures politiques nutritionnelles de santé publique sont nécessaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

U.S. Policies Addressing Ultraprocessed Foods, 1980–2022
Jennifer L. Pomeranz AM J Prev Med July 12, 2023

Introduction
Ultraprocessed foods are industrial formulations manufactured from substances derived from foods and industrially-produced ingredients and additives. Few countries’ policies directly regulate ultraprocessed food, but several countries’ dietary guidelines suggest eating less ultraprocessed food.

The U.S. Dietary Guidelines for Americans do not mention the ultraprocessed food category, but the 2025–2030 Advisory Committee is tasked with evaluating research related to ultraprocessed food consumption. The U.S. Dietary Guidelines for Americans are used for U.S. food and nutrition policies. It is unknown the extent that federal and state policymakers have already proposed or passed policies addressing ultraprocessed foods.
Methods
Research was conducted using Lexis+ into federal and state statutes, bills, resolutions, regulations, and proposed rules, and Congressional Research Services reports to identify policymaking related to highly processed and ultraprocessed food from January 1980 through February 2023.
Results
This research identified 25 policy actions (8 federal, 17 state) proposed or passed between 1983 and 2022 (22 of them, 2011–2022). The most common topic area related to children's nutrition (n=14), and a prevalent theme related to food prices. Only 1 policy defined ultraprocessed food, and 3 policies sought to address the broader food environment by providing incentives to small retailers to stock healthy foods.
Conclusions
Addressing ultraprocessed food in U.S. policy activity is quite recent, with few policies directly targeting ultraprocessed foods but rather discussing them as contrary to healthy diets. Internationally, ultraprocessed foods have been directly integrated into national dietary guidelines and school food programs. These policies are consistent with emerging U.S. policy activity and may provide information for future policymaking in the U.S.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Politiques américaines concernant les aliments ultra-transformés, 1980-2022
Jennifer L. Pomeranz AM J Prev Med 12 juillet 2023

Introduction
Les aliments ultra-transformés sont des formulations industrielles fabriquées à partir de substances dérivées d'aliments et d'ingrédients et d'additifs produits industriellement. Peu de politiques nationales réglementent directement les aliments ultra-transformés, mais les directives diététiques de plusieurs pays suggèrent de manger moins d'aliments ultra-transformés.

Les U.S. Dietary Guidelines for Americans ne mentionnent pas la catégorie des aliments ultra-transformés, mais le comité consultatif 2025-2030 est chargé d'évaluer les recherches liées à la consommation d'aliments ultra-transformés. Les U.S. Dietary Guidelines for Americans sont utilisées pour les politiques alimentaires et nutritionnelles américaines. On ne sait pas dans quelle mesure les décideurs fédéraux et étatiques ont déjà proposé ou adopté des politiques concernant les aliments ultra-transformés.
Méthodes
Des recherches ont été menées à l'aide de Lexis+ sur les lois, projets de loi, résolutions, réglementations et propositions de règles fédérales et étatiques, ainsi que sur les rapports des services de recherche du Congrès pour identifier l'élaboration des politiques liées aux aliments hautement transformés et ultra-transformés de janvier 1980 à février 2023.
Résultats
Cette recherche a identifié 25 actions politiques (8 fédérales, 17 étatiques) proposées ou adoptées entre 1983 et 2022 (22 d'entre elles, 2011-2022). Le sujet le plus courant était lié à la nutrition des enfants (n = 14) et un thème répandu était lié aux prix des aliments. Une seule politique définissait les aliments ultra-transformés, et 3 politiques cherchaient à aborder l'environnement alimentaire plus large en incitant les petits détaillants à stocker des aliments sains.
conclusion
La prise en compte des aliments ultra-transformés dans l'activité politique américaine est assez récente, avec peu de politiques ciblant directement les aliments ultra-transformés, mais les discutant plutôt comme contraires à une alimentation saine. À l'échelle internationale, les aliments ultra-transformés ont été directement intégrés aux directives diététiques nationales et aux programmes alimentaires scolaires. Ces politiques sont conformes à l'activité politique émergente aux États-Unis et peuvent fournir des informations pour l'élaboration future des politiques aux États-Unis.