La malbouffe réduit l'espérance de vie

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations between body mass index and all-cause mortality: A systematic review and meta-analysis
Natasha Wiebe Ob Rev 13 June 2023

Fasting insulin and c-reactive protein confound the association between mortality and body mass index. An increase in fat mass may mediate the associations between hyperinsulinemia, hyperinflammation, and mortality. The objective of this study was to describe the “average” associations between body mass index and the risk of mortality and to explore how adjusting for fasting insulin and markers of inflammation might modify the association of BMI with mortality. MEDLINE and EMBASE were searched for studies published in 2020. Studies with adult participants where BMI and vital status was assessed were included. BMI was required to be categorized into groups or parametrized as non-first order polynomials or splines. All-cause mortality was regressed against mean BMI squared within seven broad clinical populations. Study was modeled as a random intercept. β coefficients and 95% confidence intervals are reported along with estimates of mortality risk by BMIs of 20, 30, and 40 kg/m2. Bubble plots with regression lines are drawn, showing the associations between mortality and BMI. Splines results were summarized. There were 154 included studies with 6,685,979 participants. Only five (3.2%) studies adjusted for a marker of inflammation, and no studies adjusted for fasting insulin.

There were significant associations between higher BMIs and lower mortality risk in cardiovascular (unadjusted β −0.829 [95% CI −1.313, −0.345] and adjusted β −0.746 [95% CI −1.471, −0.021]), Covid-19 (unadjusted β −0.333 [95% CI −0.650, −0.015]), critically ill (adjusted β −0.550 [95% CI −1.091, −0.010]), and surgical (unadjusted β −0.415 [95% CI −0.824, −0.006]) populations. The associations for general, cancer, and non-communicable disease populations were not significant. Heterogeneity was very large (I2 ≥ 97%).

The role of obesity as a driver of excess mortality should be critically re-examined, in parallel with increased efforts to determine the harms of hyperinsulinemia and chronic inflammation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre l'indice de masse corporelle et la mortalité toutes causes confondues : une revue systématique et une méta-analyse
Natasha Wiebe Ob Rev 13 juin 2023

L'insuline à jeun et la protéine C-réactive confondent l'association entre la mortalité et l'indice de masse corporelle. Une augmentation de la masse grasse peut jouer un rôle médiateur dans les associations entre hyperinsulinémie, hyperinflammation et mortalité. L’objectif de cette étude était de décrire les associations « moyennes » entre l’indice de masse corporelle et le risque de mortalité et d’explorer comment l’ajustement de l’insuline à jeun et des marqueurs d’inflammation pourrait modifier l’association entre l’IMC et la mortalité. MEDLINE et EMBASE ont été recherchés pour les études publiées en 2020. Les études avec des participants adultes dans lesquelles l'IMC et l'état vital ont été évalués ont été incluses. L'IMC devait être classé en groupes ou paramétré sous forme de polynômes ou de splines non du premier ordre. La mortalité toutes causes confondues a été régressée par rapport à l'IMC moyen au carré dans sept grandes populations cliniques. L'étude a été modélisée comme une interception aléatoire. Les coefficients β et les intervalles de confiance à 95 % sont rapportés ainsi que les estimations du risque de mortalité par IMC de 20, 30 et 40 kg/m2. Des graphiques à bulles avec des lignes de régression sont tracés, montrant les associations entre la mortalité et l'IMC. Les résultats des splines ont été résumés. Il y a eu 154 études incluses avec 6 685 979 participants. Seules cinq études (3,2 %) ont été ajustées pour un marqueur d'inflammation, et aucune étude n'a été ajustée pour l'insuline à jeun.

Il existe des associations significatives entre des IMC plus élevés et un risque de mortalité plus faible dans les maladies cardiovasculaires (β non ajusté -0,829 [IC à 95 % -1,313, -0,345] et β ajusté -0,746 [IC à 95 % -1,471, -0,021]), Covid-19 (non ajusté). β −0,333 [IC à 95 % −0,650, −0,015]), gravement malade (β ajusté −0,550 [IC à 95 % −1,091, −0,010]) et chirurgical (β non ajusté −0,415 [IC à 95 % −0,824, −0,006). ]) populations. Les associations pour les populations générales, celles atteintes de cancer et de maladies non transmissibles n’étaient pas significatives. L'hétérogénéité était très grande (I2 ≥ 97 %).

Le rôle de l’obésité en tant que facteur de surmortalité devrait être réexaminé de manière critique, parallèlement aux efforts accrus visant à déterminer les méfaits de l’hyperinsulinémie et de l’inflammation chronique.

[Nutrimuscle-Conseils]

The trend of dietary consumption and its correlation with global cancer burden: a quantitative and comprehensive analysis from 1990 to 2019
Shaohong Luo Master Nutrition 19 September 2023, 112225

Highlights
• Investigate the correlation of the cancer burden with dietary consumption, and perform a quantitative and comprehensive analysis from 1990 to 2019.
• The dietary consumption related ASDR and age-standardized DALY rate of cancer exhibited a visible diminution but their absolute numbers increased inversely.
• Colon and rectal cancer accounts for the largest proportion of cancer burden attributable to dietary consumption.
• Higher SDI and gender of male contributed more to diet-related cancer burden.
• Provide evidence for formulating public health policy to alleviate disease burden and financial toxicity.

Objective
To estimate the impact of dietary consumption on cancer burden and formulate an effective solution.

Methods
Dietary consumption, number of cancer deaths, disability-adjusted life years (DALYs), and corresponding age-standardized rates were extracted from the Global Burden of Disease (GBD) Study 2019. The annual percentage change (APC) was used to quantify the temporal trends in cancer burden and dietary consumption. Age, sex, location, and socio-demographic index (SDI) were stratified to further analyze the discrepancy in cancer burden attributable to dietary intake.

Results
Five cancers (breast cancer, colon and rectal cancer, tracheal, bronchus and lung cancer, esophageal cancer, and stomach cancer) were documented to be associated with dietary consumption in the GBD database. The age-standardized death rate (ASDR) and age-standardized DALY rate in 2019 were 7.56 and 1168.77 per 100,000 population, respectively. For most cancers, the ASDR and age-standardized DALY rate displayed a decreasing tendency with a APC varied from -3.60 to -0.29 and from -3.64 to -0.03 from 1990 to 2019, respectively. The ASDR and age-standardized DALY rate were higher in males than in females (9.68 vs. 5.79 and 213.16 vs. 129.18, respectively). In addition, the diet-related cancer burden in higher SDI regions exceeded that in lower SDI regions.

Conclusion
Dietary consumption has a considerable influence on cancer burden, among which colon and rectal cancer burden account for the largest proportion. Increasing the intake of whole grains, milk, fiber, calcium, vegetables, and fruits and reducing the consumption of processed meat and sodium are instrumental in lowering the disease burden of cancer. The quantitative analysis of dietary consumption would provide a more detailed reference for diet-related decision-makers and raise awareness on healthy dietary habits among diet management departments, food production enterprises, and the general public.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La tendance de la consommation alimentaire et sa corrélation avec le fardeau mondial du cancer : une analyse quantitative et complète de 1990 à 2019
Shaohong Luo Master Nutrition 19 septembre 2023, 112225

Points forts
• Étudier la corrélation entre le fardeau du cancer et la consommation alimentaire et effectuer une analyse quantitative et complète de 1990 à 2019.
• L'ASDR lié à la consommation alimentaire et le taux de cancer DALY standardisé selon l'âge ont montré une diminution visible, mais leurs chiffres absolus ont augmenté inversement.
• Les cancers du côlon et du rectum représentent la plus grande proportion du fardeau du cancer attribuable à la consommation alimentaire.
• Un IDS plus élevé et le sexe des hommes contribuent davantage au fardeau du cancer lié à l'alimentation.
• Fournir des données probantes pour formuler une politique de santé publique visant à alléger le fardeau de la maladie et la toxicité financière.

Objectif
Estimer l'impact de la consommation alimentaire sur le fardeau du cancer et formuler une solution efficace.

Méthodes
La consommation alimentaire, le nombre de décès par cancer, les années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) et les taux standardisés selon l'âge correspondants ont été extraits de l'étude Global Burden of Disease (GBD) 2019. La variation annuelle en pourcentage (APC) a été utilisée pour quantifier la variation temporelle. tendances en matière de charge de cancer et de consommation alimentaire. L'âge, le sexe, le lieu et l'indice sociodémographique (IDS) ont été stratifiés pour analyser plus en détail l'écart dans la charge de cancer attribuable à l'apport alimentaire.

Résultats
Cinq cancers (cancer du sein, cancer du côlon et rectal, cancer de la trachée, des bronches et du poumon, cancer de l'œsophage et cancer de l'estomac) ont été documentés comme étant associés à la consommation alimentaire dans la base de données GBD. Le taux de mortalité standardisé selon l’âge (ASDR) et le taux DALY standardisé selon l’âge en 2019 étaient respectivement de 7,56 et 1 168,77 pour 100 000 habitants. Pour la plupart des cancers, l’ASDR et le taux DALY standardisé selon l’âge ont affiché une tendance à la baisse avec un APC variant de -3,60 à -0,29 et de -3,64 à -0,03 de 1990 à 2019, respectivement. L'ASDR et le taux DALY standardisé selon l'âge étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes (9,68 contre 5,79 et 213,16 contre 129,18, respectivement). En outre, le fardeau du cancer lié à l’alimentation dans les régions à IDS élevé dépassait celui des régions à IDS inférieur.

Conclusion
La consommation alimentaire a une influence considérable sur la charge de cancer, parmi laquelle la charge de cancer du côlon et du rectum représente la plus grande proportion. L'augmentation de la consommation de grains entiers, de lait, de fibres, de calcium, de légumes et de fruits et la réduction de la consommation de viande transformée et de sodium contribuent à réduire le fardeau du cancer. L'analyse quantitative de la consommation alimentaire fournirait une référence plus détaillée aux décideurs en matière d'alimentation et sensibiliserait les services de gestion de l'alimentation, les entreprises de production alimentaire et le grand public aux habitudes alimentaires saines.

[Nutrimuscle-Conseils]

The association between ultra-processed foods and conventional markers of cardiovascular risk in an adult Iranian population
Mehran Nouri Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases June 18, 2023

Highlights
• Ultra-processed foods (UPFs) that prepared in myriad ways, ranging from minimum processing techniques, can be effect on cardiovascular diseases (CVD) risk factors.
• Our findings show that the consumption of UPFs is associated with several physiological and dietary abnormalities which are in turn associated with CVD.
• A positive associations with waist circumference and atherogenic blood lipids.
• Increased consumption of unsaturated fats and fiber in those consuming higher levels of UPFs, which is perhaps an artefact of a unique regional dietary pattern.

Background and aims
According to the NOVA classification system, ultra-processed foods result from extensive industrial processing and use ingredients derived from food and non-food products, which can negatively impact on cardiovascular disease risk factors. Despite this, few studies have investigated UPFs in Middle Eastern populations regardless of high consumption in this region.

Methods and results
This cross-sectional study was conducted on data from the Prospective Epidemiological Research Studies in Iran Kharemeh cohort (n = 6611). Food frequency questionnaires were assessed and the ratio of total UPFs energy/total energy intake was calculated. Data was categorized into tertiles of UPF consumption using the NOVA classification system. Kruskal–Wallis tests were used to assess differences in nutrient and food intakes between tertiles and logistic regression analysis was applied to assess the associations between UPFs and CVD risk factors. After adjustment for potential confounders the logistic regression analysis revealed significant positive relationships between intakes of UPFs and waist circumference (WC) (T2: OR; 1.34, 95% CI; 1.13–1.60 – T3: OR; 1.41, 95% CI; 1.18–1.69, P ˂0.001), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) (T2: OR; 1.20, 95% CI; 1.05–1.37 – T3: OR; 1.27, 95% CI; 1.11–1.45, P ˂0.001), non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL) (T2: OR; 1.21, 95% CI; 1.07–1.37 – T3: OR; 1.24, 95% CI; 1.10–1.41, P ˂0.001) and LDL-C to HDL-C ratio (T2: OR; 1.15, 95% CI; 1.02–1.31 – T3: OR; 1.21, 95% CI; 1.07–1.38, P = 0.002).
Conclusion
The consumption of UPFs was positively associated with WC and atherogenic blood lipids. However, increased intakes of fiber and unsaturated fats were also found in those consuming more UPFs, which was not expected. These findings offer insights into an understudied population and warrant further research.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of a Mediterranean Lifestyle With All-Cause and Cause-Specific Mortality: A Prospective Study from the UK Biobank
Javier Maroto-Rodriguez Mayo Clinic Proceedings August 16, 2023

Objective
To examine the association between the Mediterranean lifestyle and all-cause, cancer, and cardiovascular disease (CVD) mortality in a British population.
Patients and Methods
We studied 110,799 individuals 40 to 75 years of age from the UK Biobank cohort, free of CVD or cancer between 2009 and 2012 who were followed-up to 2021. The Mediterranean lifestyle was assessed at baseline through the Mediterranean Lifestyle (MEDLIFE) index, derived from the lifestyle questionnaire and diet assessments and comprising three blocks: (1) “Mediterranean food consumption,” (2) “Mediterranean dietary habits,” and (3) “physical activity, rest, social habits, and conviviality.” Death information was retrieved from death register records. Cox regression models were used to analyze the study associations.
Results
During a median 9.4-year follow-up, 4247 total deaths, 2401 cancer deaths, and 731 CVD deaths were identified. Compared with the first quartile of the MEDLIFE index, increasing quartiles had HRs of 0.89 (95% CI, 0.81 to 0.97), 0.81 (95% CI, 0.74 to 0.89), and 0.71 (95% CI, 0.65 to 0.78) (P-trend<.001 for all-cause mortality). For cancer mortality, the quartiles had HRs of 0.90 (95% CI, 0.80 to 1.01), 0.83 (95% CI, 0.74 to 0.93), and 0.72 (95% CI, 0.64 to 0.82) (P-trend<.001). All MEDLIFE index blocks were independently associated with lower risk of all-cause and cancer death, and block 3 was associated with lower CVD mortality.
Conclusion
Higher adherence to the Mediterranean lifestyle was associated with lower all-cause and cancer mortality in British middle-aged and older adults in a dose-response manner. Adopting a Mediterranean lifestyle adapted to the local characteristics of non-Mediterranean populations may be possible and part of a healthy lifestyle.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association d'un mode de vie méditerranéen avec la mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique : une étude prospective de la biobanque britannique
Actes de la clinique Javier Maroto-Rodriguez Mayo 16 août 2023

Objectif
Examiner l'association entre le mode de vie méditerranéen et la mortalité toutes causes confondues, par cancer et par maladies cardiovasculaires (MCV) dans une population britannique.
Patients et méthodes
Nous avons étudié 110 799 individus âgés de 40 à 75 ans de la cohorte UK Biobank, indemnes de maladies cardiovasculaires ou de cancer entre 2009 et 2012, qui ont été suivis jusqu'en 2021. Le mode de vie méditerranéen a été évalué au départ grâce à l'indice Mediterranean Lifestyle (MEDLIFE), dérivé à partir du questionnaire de style de vie et des évaluations alimentaires et comprenant trois blocs : (1) « Consommation alimentaire méditerranéenne », (2) « Habitudes alimentaires méditerranéennes » et (3) « Activité physique, repos, habitudes sociales et convivialité ». Les informations sur les décès ont été extraites des registres des décès. Des modèles de régression de Cox ont été utilisés pour analyser les associations étudiées.
Résultats
Au cours d'un suivi médian de 9,4 ans, 4 247 décès au total, 2 401 décès par cancer et 731 décès par maladies cardiovasculaires ont été identifiés. Par rapport au premier quartile de l'indice MEDLIFE, les quartiles croissants avaient des HR de 0,89 (IC à 95 %, 0,81 à 0,97), 0,81 (IC à 95 %, 0,74 à 0,89) et 0,71 (IC à 95 %, 0,65 à 0,78) (P -tendance <.001 pour la mortalité toutes causes confondues). Pour la mortalité par cancer, les quartiles avaient des HR de 0,90 (IC à 95 %, 0,80 à 1,01), 0,83 (IC à 95 %, 0,74 à 0,93) et 0,72 (IC à 95 %, 0,64 à 0,82) (tendance P < 0,001). . Tous les blocs d'index MEDLIFE étaient associés indépendamment à un risque plus faible de décès toutes causes confondues et par cancer, et le bloc 3 était associé à une mortalité plus faible par maladie cardiovasculaire.
Conclusion
Une plus grande adhésion au mode de vie méditerranéen était associée à une diminution de la mortalité toutes causes confondues et par cancer chez les adultes britanniques d'âge moyen et plus âgés, de manière dose-réponse. Adopter un mode de vie méditerranéen adapté aux caractéristiques locales des populations non méditerranéennes peut être possible et faire partie d'un mode de vie sain.

[Nutrimuscle-Conseils]

Consumption of ultra-processed foods and all-cause and cause-specific mortality in the Southern Community Cohort Study
Lei Wang Clinical Nutrition Volume 42, Issue 10, October 2023, Pages 1866-1874

Background & aims
Higher intake of ultra-processed foods (UPF) has been linked with higher risks of cancer, cardiovascular disease, and diabetes, as well as all-cause mortality. However, studies on UPF and cause-specific mortality remain limited, especially among disadvantaged populations. We aimed to examine associations of UPF intake with all-cause and cause-specific mortality among low-income Americans.

Methods
In the Southern Community Cohort Study (SCCS), a prospective cohort of mostly low-income Black and White Americans, we included 77,060 participants who completed a food frequency questionnaire (FFQ) at baseline (2002–2009) and had at least 1 year follow-up. All 89 items in the FFQ were categorized using the Nova classification. UPF intake was calculated as % of daily foods intake by weight (grams). Cox regression was used to estimate HR (95% CI) for the association of UPF intake (quartile or per 10% increase) with total and cause-specific mortality (cancer, coronary heart disease [CHD], stroke, and diabetes) after adjusting for sociodemographics, lifestyles, and disease history.

Results
Of 77,060 participants, 46,175 (59.9%) were women, 49,857 were Black (64.7%), and mean age was 52.4 (SD: 8. years at baseline. The mean intake of UPF was 41.0% (SD: 15.7%). UPF intake was inversely associated with Healthy Eating Index and intakes of fiber, minerals, and vitamins but positively associated with intakes of sugars and fats (all PFDR<0.0001). During an average follow-up of 12.2 years, we documented 17,895 total deaths, including 4267 from cancer, 2208 from CHD, 867 from stroke, and 997 from diabetes. In the fully adjusted model, higher UPF intake was not associated with all-cause, cancer, CHD, or stroke mortality but showed a significant association with increased diabetes mortality (HR [95% CI] = 1.32 [1.07, 1.62] for the highest versus lowest quartiles [>51.1% vs. <29.3%] and 1.09 [1.04, 1.15] per 10% increase). The adverse UPF-diabetes mortality association was noted regardless of sex, race, income, neighborhood deprivation, lifestyles, and cardiometabolic disease history, while particularly evident in participants with no more than high school education or a history of hypercholesterolemia (HR [95% CI] per 10% increase = 1.12 [1.05, 1.18] and 1.14 [1.07, 1.22], respectively; both Pinteraction<0.05).

Conclusions
Among predominantly low-income Black and White American adults, UPF intake was associated with increased diabetes mortality, especially for individuals with limited education or hypercholesterolemia. Our findings suggest the potential impact of increasing access and intake of un/minimally processed food to replace UPF on reducing diabetes-related mortality among populations facing socioeconomic and health disparities.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Consommation d'aliments ultra-transformés et mortalité toutes causes confondues et par cause dans l'étude de cohorte communautaire du Sud
Lei Wang Clinical Nutrition Volume 42, numéro 10, octobre 2023, pages 1866-1874

Contexte et objectifs
Une consommation plus élevée d’aliments ultra-transformés (UPF) a été associée à des risques plus élevés de cancer, de maladies cardiovasculaires et de diabète, ainsi qu’à une mortalité toutes causes confondues. Cependant, les études sur l’UPF et la mortalité par cause restent limitées, notamment parmi les populations défavorisées. Notre objectif était d'examiner les associations entre la consommation d'UPF et la mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique chez les Américains à faible revenu.

Méthodes
Dans la Southern Community Cohort Study (SCCS), une cohorte prospective composée principalement d'Américains noirs et blancs à faible revenu, nous avons inclus 77 060 participants qui ont rempli un questionnaire sur la fréquence alimentaire (FFQ) au départ (2002-2009) et ont été suivis pendant au moins 1 an. -en haut. Les 89 éléments du FFQ ont été classés à l'aide de la classification Nova. L'apport UPF a été calculé en % de l'apport alimentaire quotidien en poids (grammes). La régression de Cox a été utilisée pour estimer le HR (IC à 95 %) pour l'association entre l'apport d'UPF (quartile ou par augmentation de 10 %) et la mortalité totale et par cause (cancer, maladie coronarienne [CHD], accident vasculaire cérébral et diabète) après ajustement. pour les données sociodémographiques, les modes de vie et les antécédents de maladie.

Résultats
Sur 77 060 participants, 46 175 (59,9 %) étaient des femmes, 49 857 étaient noirs (64,7 %) et l'âge moyen était de 52,4 (ET : 8,8) ans au départ. L'apport moyen en UPF était de 41,0 % (ET : 15,7 %). L'apport UPF était inversement associé à l'indice d'alimentation saine et aux apports en fibres, minéraux et vitamines, mais positivement associé aux apports en sucres et en graisses (tous PFDR <0,0001). Au cours d'un suivi moyen de 12,2 ans, nous avons documenté 17 895 décès au total, dont 4 267 par cancer, 2 208 par coronaropathie, 867 par accident vasculaire cérébral et 997 par diabète. Dans le modèle entièrement ajusté, un apport plus élevé d'UPF n'était pas associé à une mortalité toutes causes confondues, par cancer, coronaropathie ou accident vasculaire cérébral, mais présentait une association significative avec une augmentation de la mortalité due au diabète (HR [IC à 95 %] = 1,32 [1,07, 1,62] pour le modèle le plus élevé. par rapport aux quartiles les plus bas [>51,1 % contre <29,3 %] et 1,09 [1,04, 1,15] pour une augmentation de 10 %). L'association défavorable entre la mortalité due au diabète et à l'UPF a été observée quels que soient le sexe, la race, le revenu, les privations du quartier, les modes de vie et les antécédents de maladies cardiométaboliques, bien qu'elle soit particulièrement évidente chez les participants n'ayant pas plus que des études secondaires ou ayant des antécédents d'hypercholestérolémie (HR [IC à 95 % ] par augmentation de 10 % = 1,12 [1,05, 1,18 ] et 1,14 [1,07, 1,22], respectivement ; les deux Pinteraction <0,05).

Conclusions
Parmi les adultes américains noirs et blancs à faible revenu, la consommation d'UPF était associée à une mortalité accrue due au diabète, en particulier chez les personnes ayant une éducation limitée ou une hypercholestérolémie. Nos résultats suggèrent l'impact potentiel de l'augmentation de l'accès et de la consommation d'aliments non transformés ou peu transformés pour remplacer l'UPF sur la réduction de la mortalité liée au diabète parmi les populations confrontées à des disparités socio-économiques et en matière de santé.

[Nutrimuscle-Conseils]

Mediterranean diet trajectories and 20-year incidence of cardiovascular disease: the ATTICA cohort study (2002-2022)
Michael Georgoulis Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases September 28, 2023

Highlights
• The Mediterranean diet offers long-term protection against CVD.
• For each one-unit increase in MedDietScore, the 20-year CVD risk is reduced by 8%.
• Inflammation, hyperuricemia and renal dysfunction might mediate this effect.
• Over 10 years, 50% of the study population moved away from the Mediterranean diet.
• Subjects sustaining a high adherence had the lowest 20-year CVD risk.

Background and Aims
Only few studies have assessed longitudinal dietary trends in relation to cardiovascular disease (CVD) risk. We aimed to evaluate the association between adherence to the Mediterranean diet, both baseline and longitudinal, and 20-year CVD incidence.
Methods and Results
This was a prospective study among 1,988 Greek adults (50% men, age: 45±14years). Adherence to the Mediterranean diet was evaluated at baseline and 10 years through the MedDietScore, based on which longitudinal Mediterranean diet trajectories were identified. CVD incidence was recorded at 20 years. Each one-unit increase in baseline MedDietScore was associated with an 8% reduction in 20-year CVD incidence. Compared to subjects in the lowest tertile of baseline MedDietScore, those in the highest exhibited a 44% lower 20-year CVD risk (relative risk: 0.56, 95% confidence interval: 0.32, 0.97) adjusted for age, sex, baseline body mass index, smoking, physical activity, presence of hypercholesterolemia, hypertension and diabetes mellitus, and family history of CVD; further adjustment for high-sensitivity C-reactive protein, uric acid and estimated glomerular filtration rate attenuated this association. Results were similar in models adjusted for longitudinal changes in body weight, physical activity and smoking, and 10-year medical status.

Mediterranean diet trajectory analysis revealed that 24.7%, 8.6%, 45.8% and 20.9% of participants longitudinally sustained a low adherence, moved closer, moved away or sustained a high adherence, respectively; among those, the corresponding CVD incidence was 63.3%, 65.5%, 28.1% and 9.4% (p-value<0.001).
Conclusion
The Mediterranean diet offers long-term protection against CVD, part of which is mediated by inflammation, uricemia and renal function.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Trajectoires du régime méditerranéen et incidence des maladies cardiovasculaires sur 20 ans : étude de cohorte ATTICA (2002-2022)
Michael Georgoulis Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 28 septembre 2023

Points forts
• Le régime méditerranéen offre une protection à long terme contre les maladies cardiovasculaires.
• Pour chaque augmentation d'une unité du MedDietScore, le risque de maladie cardiovasculaire sur 20 ans est réduit de 8 %.
• L'inflammation, l'hyperuricémie et la dysfonction rénale pourraient médier cet effet.
• En 10 ans, 50 % de la population étudiée a abandonné le régime méditerranéen.
• Les sujets ayant maintenu une forte observance présentaient le risque de maladie cardiovasculaire sur 20 ans le plus faible.

Contexte et objectifs
Seules quelques études ont évalué les tendances alimentaires longitudinales en relation avec le risque de maladie cardiovasculaire (MCV). Notre objectif était d'évaluer l'association entre l'adhésion au régime méditerranéen, à la fois initial et longitudinal, et l'incidence des maladies cardiovasculaires sur 20 ans.
Méthodes et résultats
Il s'agissait d'une étude prospective menée auprès de 1 988 adultes grecs (50 % d'hommes, âge : 45 ± 14 ans). L'adhésion au régime méditerranéen a été évaluée au départ et sur 10 ans grâce au MedDietScore, sur la base duquel des trajectoires longitudinales du régime méditerranéen ont été identifiées. L'incidence des maladies cardiovasculaires a été enregistrée à 20 ans. Chaque augmentation d’une unité du MedDietScore de base était associée à une réduction de 8 % de l’incidence des maladies cardiovasculaires sur 20 ans. Par rapport aux sujets du tertile le plus bas du MedDietScore de base, ceux du niveau le plus élevé présentaient un risque de MCV sur 20 ans inférieur de 44 % (risque relatif : 0,56, intervalle de confiance à 95 % : 0,32, 0,97) ajusté en fonction de l'âge, du sexe et de l'indice de masse corporelle de base. , tabagisme, activité physique, présence d'hypercholestérolémie, d'hypertension et de diabète sucré, et antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires ; un ajustement supplémentaire pour la protéine C-réactive de haute sensibilité, l'acide urique et le taux de filtration glomérulaire estimé a atténué cette association. Les résultats étaient similaires dans les modèles ajustés pour tenir compte des changements longitudinaux du poids corporel, de l'activité physique et du tabagisme, ainsi que de l'état médical sur 10 ans.

L'analyse de la trajectoire du régime méditerranéen a révélé que 24,7 %, 8,6 %, 45,8 % et 20,9 % des participants ont maintenu longitudinalement une faible adhésion, se sont rapprochés, se sont éloignés ou ont maintenu une forte adhésion, respectivement ; parmi ceux-ci, l'incidence correspondante des maladies cardiovasculaires était de 63,3 %, 65,5 %, 28,1 % et 9,4 % (valeur p <0,001)
.
Conclusion
Le régime méditerranéen offre une protection à long terme contre les maladies cardiovasculaires, dont une partie est médiée par l'inflammation, l'uricémie et la fonction rénale.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of sugar intake from different sources with incident dementia in the prospective cohort of UK Biobank participants
Sylva M. Schaefer Nutrition Journal volume 22, Article number: 42 (2023)

Background
Dementia is a common disease with around 55 million cases worldwide. Therefore, dietary changes and lifestyle interventions are important approaches to delay the progress of a decline in cognitive function. The study aims to explore the association of various sources of free sugars (FS) and intrinsic sugars with dementia risk in the prospective population-based UK Biobank cohort.

Methods
Sugar consumption was assessed in 186,622 UK Biobank participants with at least one web-based dietary questionnaire (Oxford WebQ). Over a mean follow-up of 10.6 (standard deviation 1.1) years, 1498 incident dementia cases occurred. The hazard ratios (HR) for incident dementia were assessed with Cox proportional hazard regression models including sugar intake from different sources as penalized cubic splines to allow for non-linear predictor effects.

Results
The intake of FS and intrinsic sugar was significantly associated with dementia risk in a J-shaped fashion with the HR-nadir observed at 9% and 8% total energy (%E), respectively. FS in beverages were significantly associated with dementia risk in an ascending approximately linear way, whereas no significant association was found for FS in solids. Assessing beverage subtypes, FS in soda/fruit drinks, milk-based drinks and to a lesser extent in juice were significantly and positively related to dementia risk, whereas no association was found for FS in tea/coffee. The association between sugar subtype consumption and dementia risk remained consistent in most sensitivity analyses but changed from a J-shape to a more linear shape when the analysis was restricted to participants with at least two Oxford WebQs.

Conclusions
A linear-shaped association between sugar subtype intake and dementia risk is most consistently found for FS in beverages and more specifically for FS in soda/fruit drinks, as well as in milk-based drinks.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association de la consommation de sucre provenant de différentes sources avec un incident de démence dans la cohorte prospective de participants à la UK Biobank
Sylva M. Schaefer Nutrition Journal volume 22, Numéro d'article : 42 (2023)

Arrière-plan
La démence est une maladie courante avec environ 55 millions de cas dans le monde. Par conséquent, les changements alimentaires et les interventions sur le mode de vie constituent des approches importantes pour retarder la progression du déclin de la fonction cognitive. L'étude vise à explorer l'association de diverses sources de sucres libres (FS) et de sucres intrinsèques avec le risque de démence dans la cohorte prospective de la biobanque britannique basée sur la population.

Méthodes
La consommation de sucre a été évaluée chez 186 622 participants à la UK Biobank à l’aide d’au moins un questionnaire alimentaire en ligne (Oxford WebQ). Sur un suivi moyen de 10,6 ans (écart type 1,1), 1 498 cas incidents de démence se sont produits. Les rapports de risque (HR) pour la démence incidente ont été évalués avec des modèles de régression à risque proportionnel de Cox incluant la consommation de sucre provenant de différentes sources sous forme de splines cubiques pénalisées pour permettre des effets prédicteurs non linéaires.

Résultats
La consommation de FS et de sucre intrinsèque était associée de manière significative au risque de démence en forme de J, le nadir HR étant observé à 9 % et 8 % d'énergie totale (%E), respectivement. Les FS dans les boissons étaient significativement associés au risque de démence de manière ascendante approximativement linéaire, alors qu'aucune association significative n'a été trouvée pour les FS dans les solides. En évaluant les sous-types de boissons, les FS dans les boissons gazeuses/aux fruits, les boissons à base de lait et, dans une moindre mesure, dans les jus étaient liés de manière significative et positive au risque de démence, alors qu'aucune association n'a été trouvée pour les FS dans le thé/café. L'association entre la consommation de sous-types de sucre et le risque de démence est restée cohérente dans la plupart des analyses de sensibilité, mais est passée d'une forme en J à une forme plus linéaire lorsque l'analyse a été limitée aux participants possédant au moins deux Oxford WebQ.

Conclusions
Une association de forme linéaire entre la consommation de sous-types de sucre et le risque de démence est plus systématiquement observée pour les FS dans les boissons et plus particulièrement pour les FS dans les boissons gazeuses/aux fruits, ainsi que dans les boissons à base de lait.

[Nutrimuscle-Conseils]

The relationship between ultra processed food consumption and premature coronary artery disease: Iran premature coronary artery disease study (IPAD)
Shakila Ansari Front. Nutr., 30 June 2023

Background: Ultra-processed foods (UPF) consumption may affect the risk of PCAD through affecting cardio metabolic risk factors. This study aimed to evaluate the association between UPFs consumption and premature coronary artery disease (PCAD).

Methods: A case–control study was conducted on 2,354 Iranian adults (≥ 19 years). Dietary intake was assessed using a validated 110-item food frequency questionnaire (FFQ) and foods were classified based on the NOVA system, which groups all foods according to the nature, extent and purposes of the industrial processes they undergo. PCAD was defined as having an stenosis of at least single coronary artery equal and above 75% or left main coronary of equal or more than 50% in women less than 70 and men less than 60 years, determined by angiography. The odds of PCAD across the tertiles of UPFs consumption were assessed by binary logistic regression.

Results: After adjustment for potential confounders, participants in the top tertile of UPFs were twice as likely to have PCAD compared with those in the bottom tertile (OR: 2.52; 95% CI: 1.97–3.23). Moreover, those in the highest tertile of the UPFs consumption had more than two times higher risk for having severe PCAD than those in the first tertile (OR: 2.64; 95% CI: 2.16–3.22). In addition, there was a significant upward trend in PCAD risk and PCAD severity as tertiles increased (P-trend < 0.001 for all models).

Conclusion: [b]Higher consumption of UPFs was related to increased risk of PCAD and higher chance of having severe PCAD in Iranian adults[/b]. Although, future cohort studies are needed to confirm the results of this study, these findings indicated the necessity of reducing UPFs intake.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La relation entre la consommation d'aliments ultra-transformés et la maladie coronarienne prématurée : étude sur la maladie coronarienne prématurée en Iran (IPAD)
Front Shakila Ansari. Nutr., 30 juin 2023

Contexte : La consommation d'aliments ultra-transformés (UPF) peut affecter le risque de PCAD en affectant les facteurs de risque cardio-métaboliques. Cette étude visait à évaluer l'association entre la consommation d'UPF et la maladie coronarienne prématurée (PCAD).

Méthodes : Une étude cas-témoins a été menée auprès de 2 354 adultes iraniens (≥ 19 ans). L'apport alimentaire a été évalué à l'aide d'un questionnaire validé de fréquence alimentaire (FFQ) de 110 éléments et les aliments ont été classés sur la base du système NOVA, qui regroupe tous les aliments en fonction de la nature, de l'étendue et des objectifs des processus industriels qu'ils subissent. La PCAD a été définie comme ayant une sténose d'au moins une artère coronaire unique égale et supérieure à 75 % ou coronaire principale gauche égale ou supérieure à 50 % chez les femmes de moins de 70 ans et les hommes de moins de 60 ans, déterminée par angiographie. Les chances de PCAD dans les tertiles de consommation d'UPF ont été évaluées par régression logistique binaire.

Résultats : Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion potentiels, les participants du tertile supérieur des UPF étaient deux fois plus susceptibles de souffrir de PCAD que ceux du tertile inférieur (OR : 2,52 ; IC à 95 % : 1,97–3,23). De plus, les personnes appartenant au tertile le plus élevé de consommation d'UPF présentaient un risque plus de deux fois plus élevé de souffrir de PCAD sévère que celles du premier tertile (OR : 2,64 ; IC à 95 % : 2,16–3,22). De plus, il y avait une tendance significative à la hausse du risque de PCAD et de la gravité de la PCAD à mesure que les tertiles augmentaient (tendance P < 0,001 pour tous les modèles).

Conclusion : Une consommation plus élevée d'UPF était liée à un risque accru de PCAD et à un risque plus élevé de PCAD sévère chez les adultes iraniens. Bien que de futures études de cohorte soient nécessaires pour confirmer les résultats de cette étude, ces résultats indiquent la nécessité de réduire la consommation d'UPF. [/b]