Plus de potassium et moins de sodium pour la santé ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Sex-specific associations between potassium intake, blood pressure, and cardiovascular outcomes: the EPIC-Norfolk study
Rosa D Wouda Eur Heart J. 2022 Jul 21;ehac313.

Aims: A potassium replete diet is associated with lower blood pressure (bicarbonate de potassium) and lower risk of cardiovascular disease (CVD). Whether these associations differ between men and women and whether they depend on daily sodium intake is unknown.

Methods and results: An analysis was performed in 11 267 men and 13 696 women from the EPIC-Norfolk cohort. Twenty-four hour excretion of sodium and potassium, reflecting intake, was estimated from sodium and potassium concentration in spot urine samples using the Kawasaki formula. Linear and Cox regression were used to explore the association between potassium intake, systolic bicarbonate de potassium (SBP), and CVD events (defined as hospitalization or death due to CVD). After adjustment for confounders, interaction by sex was found for the association between potassium intake and SBP (P < 0.001). In women, but not in men, the inverse slope between potassium intake and SBP was steeper in those within the highest tertile of sodium intake compared with those within the lowest tertile of sodium intake (P < 0.001 for interaction by sodium intake). Both in men and women, higher potassium intake was associated with a lower risk of CVD events, but the hazard ratio (HR) associated with higher potassium intake was lower in women than in men [highest vs. lowest potassium intake tertile: men: HR 0.93, 95% confidence interval (CI) 0.87-1.00; women: HR 0.89, 95% CI 0.83-0.95, P = 0.033 for interaction by sex].

Conclusion: The association between potassium intake, SBP, and CVD events is sex specific. The data suggest that women with a high sodium intake in particular benefit most from a higher potassium intake with regard to SBP.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations spécifiques au sexe entre l'apport en potassium, la pression artérielle et les résultats cardiovasculaires : l'étude EPIC-Norfolk
Rosa D Wouda Eur Heart J. 2022 juil 21;ehac313.

Objectifs : Une alimentation riche en potassium est associée à une pression artérielle basse (bicarbonate de potassium) et à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires (MCV). On ne sait pas si ces associations diffèrent entre les hommes et les femmes et si elles dépendent de l'apport quotidien en sodium.

Méthodes et résultats : Une analyse a été réalisée chez 11 267 hommes et 13 696 femmes de la cohorte EPIC-Norfolk. L'excrétion de sodium et de potassium sur vingt-quatre heures, reflétant l'apport, a été estimée à partir de la concentration de sodium et de potassium dans des échantillons d'urine ponctuels à l'aide de la formule de Kawasaki. Les régressions linéaire et de Cox ont été utilisées pour explorer l'association entre l'apport en potassium, le bicarbonate de potassium systolique (SBP) et les événements cardiovasculaires (définis comme une hospitalisation ou un décès dû à une maladie cardiovasculaire). Après ajustement pour les facteurs de confusion, une interaction selon le sexe a été trouvée pour l'association entre l'apport en potassium et la PAS (P < 0,001). Chez les femmes, mais pas chez les hommes, la pente inverse entre l'apport en potassium et la PAS était plus prononcée chez celles du tertile le plus élevé de l'apport en sodium par rapport à celles du tertile le plus bas de l'apport en sodium (P < 0,001 pour l'interaction par l'apport en sodium). Tant chez les hommes que chez les femmes, un apport élevé en potassium était associé à un risque plus faible d'événements cardiovasculaires, mais le risque relatif (HR) associé à un apport plus élevé en potassium était plus faible chez les femmes que chez les hommes [tertile d'apport en potassium le plus élevé vs le plus faible : hommes : HR 0,93, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,87-1,00 ; femmes : HR 0,89, IC à 95 % 0,83-0,95, P = 0,033 pour l'interaction selon le sexe].

Conclusion : L'association entre l'apport en potassium, la PAS et les événements cardiovasculaires est spécifique au sexe. Les données suggèrent que les femmes ayant un apport élevé en sodium en particulier bénéficient le plus d'un apport plus élevé en potassium en ce qui concerne la PAS.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary Potassium Intake, Kidney Function, and Survival in a Nationally Representative Cohort
Yoko Narasaki The American Journal of Clinical Nutrition, 26 August 2022

Background
In healthy adults, higher dietary potassium intake is recommended given that potassium-rich foods are major sources of micronutrients, antioxidants, and fiber. Yet among patients with advanced kidney dysfunction, guidelines recommend dietary potassium restriction given concerns about hyperkalemia leading to malignant arrhythmias and mortality.

Objectives
Given sparse data informing these recommendations, we examined associations of dietary potassium intake with mortality in a nationally representative cohort of adults from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).

Design
We examined associations between daily dietary potassium intake scaled to energy intake (mg/1000 kcal), ascertained by 24-hour dietary recall, with all-cause mortality among 37,893 continuous NHANES (1999–2014) participants stratified according to impaired vs. normal kidney function (estimated glomerular filtration rates [eGFRs] <60 vs. ≥60 ml/min/1.72m2, respectively) using multivariable Cox models. We also examined the impact of the interplay between dietary potassium, source of potassium intake (animal- vs. plant-based sources), and co-existing macronutrient and mineral consumption upon mortality.

Results
Among participants with impaired and normal kidney function, the lowest tertile of dietary potassium scaled to energy intake was associated with higher mortality (ref: highest tertile): adjusted HRs (aHRs) (95%CI) 1.18 (1.02, 1.38) and 1.17 (1.06, 1.28), respectively. Compared to high potassium intake from plant-dominant sources, participants with low potassium intake from animal-dominant sources had higher mortality irrespective of kidney function. Among participants with impaired kidney function, pairings of low potassium intake with high protein, low fiber, or high phosphorus consumption were each associated with higher death risk.

Conclusions
Lower dietary potassium scaled to energy intake was associated with higher mortality, irrespective of kidney function. There was also synergistic relationship between higher potassium intake, plant-based sources, and macronutrient/mineral consumption with survival. Further studies are needed to elucidate pathways linking potassium intake and co-existing dietary factors with survival in populations with and without CKD.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport alimentaire en potassium, fonction rénale et survie dans une cohorte représentative à l'échelle nationale
Yoko Narasaki The American Journal of Clinical Nutrition, 26 août 2022

Arrière plan
Chez les adultes en bonne santé, un apport alimentaire plus élevé en potassium est recommandé étant donné que les aliments riches en potassium sont les principales sources de micronutriments, d'antioxydants et de fibres. Pourtant, chez les patients atteints de dysfonctionnement rénal avancé, les directives recommandent une restriction alimentaire en potassium étant donné les inquiétudes concernant l'hyperkaliémie entraînant des arythmies malignes et la mortalité.

Objectifs
Compte tenu des données rares qui éclairent ces recommandations, nous avons examiné les associations entre l'apport alimentaire en potassium et la mortalité dans une cohorte d'adultes représentative à l'échelle nationale de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).

Concevoir
Nous avons examiné les associations entre l'apport alimentaire quotidien en potassium mis à l'échelle de l'apport énergétique (mg/1000 kcal), vérifié par un rappel alimentaire de 24 heures, avec la mortalité toutes causes confondues parmi 37 893 participants continus NHANES (1999-2014) stratifiés selon le rein altéré par rapport au rein normal fonction (taux de filtration glomérulaire estimés [DFGe] <60 contre ≥60 ml/min/1,72 m2, respectivement) à l'aide de modèles de Cox multivariables. Nous avons également examiné l'impact de l'interaction entre le potassium alimentaire, la source d'apport en potassium (sources animales ou végétales) et la consommation coexistante de macronutriments et de minéraux sur la mortalité.

Résultats
Parmi les participants dont la fonction rénale était altérée et normale, le tertile le plus bas de potassium alimentaire mis à l'échelle de l'apport énergétique était associé à une mortalité plus élevée (réf : tertile le plus élevé) : RR ajusté (RRA) (IC à 95 %) 1,18 (1,02 ; 1,38) et 1,17 ( 1.06, 1.28), respectivement. Par rapport à un apport élevé en potassium provenant de sources à dominante végétale, les participants ayant un faible apport en potassium provenant de sources à dominante animale présentaient une mortalité plus élevée, quelle que soit la fonction rénale. Parmi les participants présentant une fonction rénale altérée, les associations de faible apport en potassium avec une consommation élevée en protéines, faible en fibres ou élevée en phosphore étaient chacune associées à un risque de décès plus élevé.

conclusion
Une diminution du potassium alimentaire proportionné à l'apport énergétique était associée à une mortalité plus élevée, quelle que soit la fonction rénale. Il y avait également une relation synergique entre un apport élevé en potassium, les sources végétales et la consommation de macronutriments/minéraux avec la survie. D'autres études sont nécessaires pour élucider les voies reliant l'apport en potassium et les facteurs alimentaires coexistants à la survie dans les populations avec et sans IRC.

[Nutrimuscle-Conseils]

Reducing daily salt intake in China by 1 g could prevent almost 9 million cardiovascular events by 2030: a modelling study
Monique Tan BMJ Nutr 2022

Introduction In China, salt intake is among the highest in the world (~11 g/day) and cardiovascular disease (CVD) accounts for 40% of deaths. We estimated the potential impact of reducing salt intake on CVD events in China, via systolic blood pressure (SBP).

Methods To develop our model, we extracted the effect of salt reduction on SBP from a meta-regression of randomised trials and a population study, and that of SBP on CVD risk from pooled cohort studies.

Results Reducing population salt intake in China by 1 g/day could lower the risk for ischaemic heart disease by about 4% (95% uncertainty interval 1.8%–7.7%) and the risk for stroke by about 6% (2.4%–9.3%). Should this reduced salt level be sustained until 2030,~9 million (M) (7M–10.8M) CVD events could be prevented, of which ~4M (3.1M–4.9M) would have been fatal. Greater and gradual salt intake reductions, to achieve WHO’s target of 30% reduction by 2025 or the Chinese government’s target of ≤5 g/day by 2030, could prevent ~1.5 or 2 times more CVD events and deaths, respectively. Should the prolonged effect of salt reduction over several years be accounted for, all estimates of CVD events and deaths prevented would be 25% greater on average.

Conclusion Bringing down the high salt intake levels in China could result in large reductions in CVD. An easily achievable reduction of 1 g/day could prevent ~9M CVD events by 2030. Urgent action must be taken to reduce salt intake in China.

[Nutrimuscle-Conseils]

Low Urinary Potassium Excretion is Associated With Higher Risk of All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: Results of the Dutch DIALECT Cohort
Stanley M H Yeung The Journal of Nutrition, 20 September 2022

Background
Low 24 h urinary potassium excretion, reflecting low potassium intake, is associated with premature mortality in the general population.

Objectives
Whether urinary potassium excretion is associated with all-cause mortality in patients with type 2 diabetes is unknown.

Methods
We performed a prospective cohort study in 654 patients with type 2 diabetes of the Diabetes and Lifestyle Cohort Twente (DIALECT). Sex-specific tertiles of 24 h urinary potassium excretion were analysed in a multivariable Cox regression model with all-cause mortality. The outpatient program of the hospital uses a continuous surveillance system by the municipal registry of death to ensure up-to-date information on the patient's status (alive or deceased). Food frequency questionnaires were used to study associations between urinary potassium excretion and food products.

Results
Urinary potassium excretion at baseline was 84 ± 25 mmol·day−1 in males and 65 ± 22 mmol·day−1 in females, corresponding to estimated potassium intakes of 4250 ± 1270 mg·day−1 and 3300 ± 875 mg·day−1. During median follow-up for 5.2 [interquartile range 2.7 − 7.9] years, 96 participants died. In a fully adjusted model, patients in the lowest sex-specific tertile had a higher risk of all-cause mortality, compared with patients in the highest sex-specific tertile (HR: 2.09; 95% CI: 1.06, 4.10; P = 0.03). Patients in the lowest sex-specific tertile consumed less fruits and vegetables, dairy, coffee, and potato products compared with patients in the highest sex-specific tertile (all P < 0.05).

Conclusions
Low potassium intake is associated with a higher risk of all-cause mortality in Dutch patients with type 2 diabetes. Intervention studies are needed to determine whether potassium supplementation improves longevity in patients with type 2 diabetes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une faible excrétion urinaire de potassium est associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints de diabète de type 2 : résultats de la cohorte néerlandaise DIALECT
Stanley MH Yeung Le Journal de la nutrition, 20 septembre 2022

Arrière plan
Une faible excrétion urinaire de potassium sur 24 heures, reflétant un faible apport en potassium, est associée à une mortalité prématurée dans la population générale.

Objectifs
On ne sait pas si l'excrétion urinaire de potassium est associée à la mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints de diabète de type 2.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective chez 654 patients atteints de diabète de type 2 de la cohorte Diabetes and Lifestyle Cohort Twente (DIALECT). Les tertiles spécifiques au sexe de l'excrétion urinaire de potassium sur 24 h ont été analysés dans un modèle de régression multivariable de Cox avec mortalité toutes causes confondues. Le programme ambulatoire de l'hôpital utilise un système de surveillance continue par le registre municipal des décès pour garantir des informations à jour sur l'état du patient (vivant ou décédé). Des questionnaires de fréquence alimentaire ont été utilisés pour étudier les associations entre l'excrétion urinaire de potassium et les produits alimentaires.

Résultats
L'excrétion urinaire de potassium au départ était de 84 ± 25 mmol·jour−1 chez les hommes et de 65 ± 22 mmol·jour−1 chez les femmes, correspondant à des apports estimés en potassium de 4250 ± 1270 mg·jour−1 et 3300 ± 875 mg·jour− 1. Au cours du suivi médian de 5,2 [intervalle interquartile 2,7 - 7,9] ans, 96 participants sont décédés. Dans un modèle entièrement ajusté, les patients du tertile le plus bas selon le sexe présentaient un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues, par rapport aux patients du tertile le plus élevé selon le sexe (RR : 2,09 ; IC à 95 % : 1,06, 4,10 ; P = 0,03 ). Les patients du tertile spécifique au sexe le plus bas consommaient moins de fruits et légumes, de produits laitiers, de café et de pommes de terre que les patients du tertile spécifique au sexe le plus élevé (tous P < 0,05).

conclusion
Un faible apport en potassium est associé à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues chez les patients néerlandais atteints de diabète de type 2. Des études d'intervention sont nécessaires pour déterminer si la supplémentation en potassium améliore la longévité des patients atteints de diabète de type 2.

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The Levels of Bioelements in Postmenopausal Women with Metabolic Syndrome
by Anna Maria Cybulska Nutrients 2022, 14(19), 4102;

(1) Metabolic syndrome is a set of factors that considerably increase the risk of developing atherosclerosis, type 2 diabetes, and their cardiovascular complications. Studies show that menopause and the levels of elements may be significantly associated with increased risk of MetS. The present study evaluated the relationship between element levels (Ca, P, Na, K, Fe, Mg, Cu, Zn, Sr) and the incidence of MetS and concomitant metabolic disorders in peri-menopausal women.

(2) The study involved 170 perimenopausal women. The methods used were: survey, anthropometric measurement (WC, height, BMI, WHtR), blood pressure measurement, and biochemical analysis of venous blood (lipid profile, glucose, insulin, HbA1C).

(3) The study demonstrated statistically significantly higher WC, WHtR, SBP, and DBP values in women with pre-Mets than in those with Mets and the control group. Significantly higher FPG, TG, LDL, HbA1C, insulin, TG/HDL ratio, and TC/HDL ratio were recorded in the MetS group compared to the rest of respondents. In addition, post hoc analysis revealed statistically significant differences in mean K concentrations between pre-MetS and MetS women.

(4) Low blood K levels in perimenopausal women are associated with an increased risk of MetS. Significantly higher Cu levels were observed in overweight women. The concentration of Cu negatively correlates with the values of TC, LDL, and SBP.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les niveaux de bioéléments chez les femmes ménopausées atteints du syndrome métabolique
par Anna Maria Cybulska Nutrients 2022, 14 (19), 4102;

(1) Le syndrome métabolique est un ensemble de facteurs qui augmentent considérablement le risque de développer l'athérosclérose, le diabète de type 2 et leurs complications cardiovasculaires. Des études montrent que la ménopause et les niveaux d'éléments peuvent être significativement associés à un risque accru de Metts. La présente étude a évalué la relation entre les niveaux d'élément (Ca, P, Na, K, Fe, Mg, Cu, Zn, Sr) et l'incidence des MetS et des troubles métaboliques concomitants chez les femmes ménopausées.

(2) L'étude a impliqué 170 femmes périménopausées. Les méthodes utilisées étaient les suivantes: levé, la mesure anthropométrique (WC, hauteur, IMC, WHTR), la mesure de la pression artérielle et l'analyse biochimique du sang veineux (profil lipidique, glucose, insuline, HbA1c).

(3) L'étude a démontré des valeurs statistiquement significativement plus élevées WC, WHTR, SBP et DBP chez les femmes atteintes de pré-mets que chez celles avec MetS et le groupe témoin. Un FPG, TG, LDL, HbA1c, insuline, rapport TG / HDL et rapport TC / HDL ont été enregistrés dans le groupe METS par rapport aux autres répondants. De plus, l'analyse post hoc a révélé des différences statistiquement significatives dans les concentrations moyennes de K entre les femmes pré-mets et les femmes.

(4) Les taux de K bas sang chez les femmes périménopausées sont associés à un risque accru de Metts. Des niveaux de Cu significativement plus élevés ont été observés chez les femmes en surpoids. La concentration de Cu est en corrélation négative avec les valeurs de TC, LDL et SBP.

[Nutrimuscle-Conseils]

24-hour urinary potassium excretion is negatively associated with self-reported sleep quality in the general population, independently of sleep-disordered breathing
Mei Li Journal of Clinical Sleep MedicineVol. 18, No. 11

STUDY OBJECTIVES:To investigate the association of 24-hour urinary potassium excretion with self-reported sleep quality in the general population.

METHODS:In this cross-sectional study, a population of patients aged 18 years or older was randomly selected from Xinjiang, China in 2019, 24-hour urine samples collected, and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaires assessed. Participants were divided into 2 groups (upper and lower median of 24-hour urinary potassium excretion). Poor sleep quality was defined as PSQI global score ≥ 6. Associations between 24-hour urinary potassium excretion and [24.8 mmol/L] sleep quality were assessed by multiple logistic regression analysis in total participants and those stratified by sex.

RESULTS:In total, 24-hour urine samples were collected from 1,147 participants, of whom data for those with complete urine samples and PSQI data were analyzed (n = 727; mean age = 48.7 years; percentage of women = 62%). Compared with the upper median group for 24-hour urinary potassium excretion, the lower median group showed a significantly higher PSQI global score (6 vs 5, P = .011), and prevalence of poor sleep quality (51.7% vs 42.2%, P = .011). In a fully-adjusted model of multivariate logistic regression, the lower median group showed 1.50-fold increased odds for presence of poor sleep quality (95% confidence interval: 1.01–2.24, P = .045). Sex-specific analyses translated these results to women, but not to men.

CONCLUSIONS:These results suggest that low potassium intake, indicated by lower potassium excretion, is associated with poor sleep quality in the general population, especially among women. Therefore, additional research is necessary to clarify the effect of increasing potassium intake to improve sleep quality.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'excrétion urinaire de potassium sur 24 heures est négativement associée à la qualité du sommeil autodéclarée dans la population générale, indépendamment des troubles respiratoires du sommeil
Mei Li Journal of Clinical Sleep Medicine Vol. 18, n° 11

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE : Étudier l'association entre l'excrétion urinaire de potassium sur 24 heures et la qualité du sommeil autodéclarée dans la population générale.

MÉTHODES : Dans cette étude transversale, une population de patients âgés de 18 ans ou plus a été sélectionnée au hasard dans le Xinjiang, en Chine, en 2019, des échantillons d'urine de 24 heures ont été prélevés et des questionnaires de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) ont été évalués. Les participants ont été divisés en 2 groupes (médiane supérieure et inférieure de l'excrétion urinaire de potassium sur 24 heures). La mauvaise qualité du sommeil a été définie comme un score global PSQI ≥ 6. Les associations entre l'excrétion urinaire de potassium sur 24 heures et la qualité du sommeil [24,8 mmol/L] ont été évaluées par une analyse de régression logistique multiple chez l'ensemble des participants et ceux stratifiés par sexe.

RÉSULTATS : Au total, des échantillons d'urine sur 24 heures ont été prélevés auprès de 1 147 participants, dont les données pour ceux dont les échantillons d'urine étaient complets et les données PSQI ont été analysées (n = 727 ; âge moyen = 48,7 ans ; pourcentage de femmes = 62 %). Comparé au groupe médian supérieur pour l'excrétion urinaire de potassium sur 24 heures, le groupe médian inférieur a montré un score global PSQI significativement plus élevé (6 vs 5, P = 0,011) et une prévalence de mauvaise qualité du sommeil (51,7 % vs 42,2 %, P = 0,011). Dans un modèle entièrement ajusté de régression logistique multivariée, le groupe médian inférieur a montré une probabilité 1,50 fois plus élevée de présence d'une mauvaise qualité de sommeil (intervalle de confiance à 95 % : 1,01–2,24, P = 0,045). Les analyses spécifiques au sexe ont traduit ces résultats pour les femmes, mais pas pour les hommes.

CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent qu'un faible apport en potassium, indiqué par une faible excrétion de potassium, est associé à une mauvaise qualité du sommeil dans la population générale, en particulier chez les femmes. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier l'effet de l'augmentation de l'apport en potassium pour améliorer la qualité du sommeil.

[Nutrimuscle-Conseils]

Higher Potassium Intake and Lower Sodium Intake May Help in Reducing CVD Risk by Lowering Salt Sensitivity of Blood Pressure in the Han Chinese Population
by Yunyi Xie Nutrients 2022, 14(20), 4436;

Sodium (Na) reduction with a parallel supplemental potassium (K) intake can prevent cardiovascular diseases (CVDs). The relationship of the urinary Na/K ratio and salt sensitivity of blood pressure (SSBP) with CVDs is not clearly explained. We assumed that the SSBP mediates the relationship between the Na/K ratio and CVDs. In total, 2055 subjects who had 24 h urine collected and SSBP determined were included in this study. CVD risk was estimated using the China-PAR equation. MediationMultivariate logistic regression was used to explore the associations between the Na/K ratio or SSBP with CVD risk. Mediation analysis using a logistic regression model was performed. Both the urinary Na/K ratio and SSBP were related to the estimated CVD risk (p < 0.05). The mediation analysis found that SSBP mediated approximately 12% of the association between Na/K ratio and CVD risk.

Our findings indicate that higher K intake and lower Na intake may help in preventing CVD risk by reducing SSBP risk in individuals with normotension or stage-one hypertension.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un apport en potassium plus élevé et un apport en sodium plus faible peuvent contribuer à réduire le risque de MCV en abaissant la sensibilité au sel de la pression artérielle dans la population chinoise Han
par Yunyi Xie Nutrients 2022, 14(20), 4436 ;

La réduction du sodium (Na) avec un apport supplémentaire parallèle en potassium (K) peut prévenir les maladies cardiovasculaires (MCV). La relation entre le rapport Na/K urinaire et la sensibilité au sel de la pression artérielle (SSBP) avec les MCV n'est pas clairement expliquée. Nous avons supposé que la SSBP médie la relation entre le rapport Na/K et les CVD. Au total, 2055 sujets dont les urines de 24 h ont été recueillies et dont la SSBP a été déterminée ont été inclus dans cette étude. Le risque de MCV a été estimé à l'aide de l'équation China-PAR. MédiationUne régression logistique multivariée a été utilisée pour explorer les associations entre le rapport Na/K ou la SSBP et le risque de MCV. Une analyse de médiation à l'aide d'un modèle de régression logistique a été réalisée. Le rapport Na/K urinaire et la SSBP étaient liés au risque estimé de MCV (p < 0,05). L'analyse de médiation a révélé que la SSBP était à l'origine d'environ 12 % de l'association entre le rapport Na/K et le risque de MCV.

Nos résultats indiquent qu'un apport plus élevé en K et un apport inférieur en Na peuvent aider à prévenir le risque de MCV en réduisant le risque de SSBP chez les personnes souffrant de normotension ou d'hypertension de stade 1.

[Nutrimuscle-Conseils]

Renal adaptation to a low potassium diet: Implication of growth factor, GDF15
Samia Lasaad Acta Physiologica, Vol. 236, No. S726, November 2022

Introduction: The modern western diet is low in potassium (K+) which may contribute to the development of cardiovascular diseases. In response to a K+ restriction our organism will induce both the external and internal system which involve the kidney and the muscle, respectively. The kidney adapts its functions to retain K+ by increasing the number of type-A intercalated cells (ICA). A transcriptomic analysis revealed that the growth factor GDF15 was upregulated in renal collecting ducts of K+ depleted animals. Therefore, we hypothesize that GDF15 may impact both the external and internal balance of K+ homeostasis.

Methods: We used C57BL6J mice wild type or knockout for the Gdf15 gene. Metabolism cages were used for metabolic analysis. The number of ICA was determined by immunohistochemistry on microdissected distal tubule. Muscle mass was assessed by TD-NMR.

Results: Under a K+ depletion, GDF15 is increased along the nephron, predominantly in the collecting duct, and in the intestine, plasma and urine of mice. We confirmed the relationship between GDF15 and K+ restriction in human healthy volunteers. GDF15- KO mice exhibit a delayed renal adaptation, leading to hypokalemia. The adaptation issue is partly explained by the absence of proliferation of ICA. The renal effect of GDF15 depends on the ErbB2 receptor. GDF15 is also a regulator of the internal balance, because it induces a loss of muscle.

Conclusion: Altogether, these results demonstrate that GDF15 is a key factor for both the regulation of the internal and the external balance of K+ homeostasis.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Role of GDF15 as a Myomitokine
Kornelia Johann Cells. 2021 Nov 3;10(11):2990.

Growth differentiation factor 15 (GDF15) is a cytokine best known for affecting systemic energy metabolism through its anorectic action. GDF15 expression and secretion from various organs and tissues is induced in different physiological and pathophysiological states, often linked to mitochondrial stress, leading to highly variable circulating GDF15 levels. In skeletal muscle and the heart, the basal expression of GDF15 is very low compared to other organs, but GDF15 expression and secretion can be induced in various stress conditions, such as intense exercise and acute myocardial infarction, respectively. GDF15 is thus considered as a myokine and cardiokine. GFRAL, the exclusive receptor for GDF15, is expressed in hindbrain neurons and activation of the GDF15-GFRAL pathway is linked to an increased sympathetic outflow and possibly an activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) stress axis.

There is also evidence for peripheral, direct effects of GDF15 on adipose tissue lipolysis and possible autocrine cardiac effects. Metabolic and behavioral outcomes of GDF15 signaling can be beneficial or detrimental, likely depending on the magnitude and duration of the GDF15 signal. This is especially apparent for GDF15 production in muscle, which can be induced both by exercise and by muscle disease states such as sarcopenia and mitochondrial myopathy.