Plus de potassium et moins de sodium pour la santé ?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle de GDF15 en tant que myomitokine
Cellules de Kornelia Johann. 3 novembre 2021;10(11):2990.

Le facteur de différenciation de croissance 15 (GDF15) est une cytokine connue pour affecter le métabolisme énergétique systémique par son action anorexigène. L'expression et la sécrétion de GDF15 à partir de divers organes et tissus sont induites dans différents états physiologiques et physiopathologiques, souvent liés à un stress mitochondrial, conduisant à des taux de GDF15 circulant très variables. Dans le muscle squelettique et le cœur, l'expression basale de GDF15 est très faible par rapport à d'autres organes, mais l'expression et la sécrétion de GDF15 peuvent être induites dans diverses conditions de stress, telles que l'exercice intense et l'infarctus aigu du myocarde, respectivement. Le GDF15 est donc considéré comme une myokine et une cardiokine. GFRAL, le récepteur exclusif du GDF15, est exprimé dans les neurones du cerveau postérieur et l'activation de la voie GDF15-GFRAL est liée à une augmentation du flux sympathique et éventuellement à une activation de l'axe de stress hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA).

Il existe également des preuves d'effets périphériques directs du GDF15 sur la lipolyse du tissu adipeux et d'éventuels effets cardiaques autocrines. Les résultats métaboliques et comportementaux de la signalisation GDF15 peuvent être bénéfiques ou préjudiciables, probablement en fonction de l'ampleur et de la durée du signal GDF15. Cela est particulièrement évident pour la production de GDF15 dans le muscle, qui peut être induite à la fois par l'exercice et par des états pathologiques musculaires tels que la sarcopénie et la myopathie mitochondriale.

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Dietary Potassium Intake and Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies
by Lanfranco D’Elia Nutrients 2022, 14(22), 4785;

(1) Background: Dietary potassium intake is positively associated with reduction of cardiovascular risk. Several data are available on the relationship between dietary potassium intake, diabetes risk and glucose metabolism, but with inconsistent results. Therefore, we performed a meta-analysis of the prospective studies that explored the effect of dietary potassium intake on the risk of diabetes to overcome these limitations.

(2) Methods: A random-effects dose–response meta-analysis was carried out for prospective studies. A potential non-linear relation was investigated using restricted cubic splines.

(3) Results: A total of seven prospective studies met the inclusion criteria. Dose–response analysis detected a non-linear relationship between dietary potassium intake and diabetes risk, with significant inverse association starting from 2900 mg/day by questionnaire and between 2000 and 5000 mg/day by urinary excretion. There was high heterogeneity among studies, but no evidence of publication bias was found.

(4) Conclusions: The results of this meta-analysis indicate that habitual dietary potassium consumption is associated with risk of diabetes by a non-linear dose–response relationship. The beneficial threshold found supports the campaigns in favour of an increase in dietary potassium intake to reduce the risk of morbidity and mortality. Further studies should be carried out to explore this topic.

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Traduction de l'étude

Apport alimentaire en potassium et risque de diabète : revue systématique et méta-analyse d'études prospectives
par Lanfranco D'Elia Nutrients 2022, 14(22), 4785;

(1) Contexte : L'apport alimentaire en potassium est positivement associé à la réduction du risque cardiovasculaire. Plusieurs données sont disponibles sur la relation entre l'apport alimentaire en potassium, le risque de diabète et le métabolisme du glucose, mais avec des résultats incohérents. Par conséquent, nous avons effectué une méta-analyse des études prospectives qui ont exploré l'effet de l'apport alimentaire en potassium sur le risque de diabète pour surmonter ces limitations.

(2) Méthodes : Une méta-analyse dose-réponse à effets aléatoires a été réalisée pour les études prospectives. Une relation non linéaire potentielle a été étudiée en utilisant des splines cubiques restreintes.

(3) Résultats : Au total, sept études prospectives répondaient aux critères d'inclusion. L'analyse dose-réponse a détecté une relation non linéaire entre l'apport alimentaire en potassium et le risque de diabète, avec une association inverse significative à partir de 2900 mg/jour par questionnaire et entre 2000 et 5000 mg/jour par excrétion urinaire. Il y avait une grande hétérogénéité entre les études, mais aucune preuve de biais de publication n'a été trouvée.

(4) Conclusions : Les résultats de cette méta-analyse indiquent que la consommation alimentaire habituelle de potassium est associée au risque de diabète par une relation dose-réponse non linéaire. Le seuil bénéfique trouvé conforte les campagnes en faveur d'une augmentation des apports alimentaires en potassium pour réduire le risque de morbi-mortalité. D'autres études devraient être menées pour explorer ce sujet.

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Association between dietary sodium, potassium, and the sodium-to-potassium ratio and mortality: A 10-year analysis
Yu-Jin Kwon Front. Nutr., 11 November 2022

There is inconclusive evidence of the association between dietary sodium, potassium, and the sodium-to-potassium ratio and all-cause and cardiovascular disease mortality. To investigate the association between dietary sodium, potassium, and the sodium-to-potassium ratio and all-cause and cardiovascular disease mortality risks.

Data from 143,050 adult participants were analyzed from prospective 10-year community-based cohort analysis. Dietary sodium, potassium, and the sodium-to-potassium ratio at baseline were assessed by a food frequency questionnaire. In Cox proportional hazards regression models, the association between dietary sodium, potassium, and their ratio and all-cause and cardiovascular disease mortality was estimated using hazard ratios and 95% confidence intervals, and their predictive ability as mortality predictors was evaluated using Harrell’s c-index.

During the mean (range) 10.1 (0.2–15.9) years of follow-up, 5,436 participants died, of whom 985 died of cardiovascular causes. After adjustment for age, sex, body mass index, alcohol intake, smoking, regular exercise, total calorie intake, dyslipidemia, hypertension, diabetes, chronic kidney diseases (CKDs), and potassium or sodium intake, respectively, sodium intake was unassociated with all-cause mortality whereas potassium intake was significantly associated inversely with all-cause (Quintile-5 vs. Quintile-1, hazard ratio, 95% confidence interval, 1.09, 0.97–1.22, and 0.79, 0.69–0.91, respectively).

The sodium-to-potassium ratio was not significantly associated with all-cause mortality in the adjusted model, and similar trends were observed for cardiovascular disease mortality.

Conclusion
Potassium intake was inversely associated with all-cause and CVD mortality. Sodium intake and the sodium-to-potassium ratio were unassociated with all-cause and CVD mortality in a large Korean population. From a public health perspective, a healthy dietary pattern that incorporates sufficient K-rich plant-based foods should be emphasized. However, large-scale randomized clinical trials are needed to validate the results of this study.

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Association entre le sodium alimentaire, le potassium et le rapport sodium/potassium et la mortalité : une analyse sur 10 ans
Front Yu-Jin Kwon. Nutr., 11 novembre 2022

Il existe des preuves non concluantes de l'association entre le sodium alimentaire, le potassium et le rapport sodium/potassium et la mortalité toutes causes confondues et les maladies cardiovasculaires. Étudier l'association entre le sodium alimentaire, le potassium et le rapport sodium/potassium et les risques de mortalité toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires.

Les données de 143 050 participants adultes ont été analysées à partir d'une analyse prospective de cohorte communautaire sur 10 ans. Le sodium alimentaire, le potassium et le rapport sodium/potassium au départ ont été évalués par un questionnaire de fréquence alimentaire. Dans les modèles de régression des risques proportionnels de Cox, l'association entre le sodium alimentaire, le potassium et leur rapport et la mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires a été estimée à l'aide de rapports de risque et d'intervalles de confiance à 95 %, et leur capacité prédictive en tant que prédicteurs de la mortalité a été évaluée à l'aide du c- de Harrell. indice.

Au cours de la moyenne (intervalle) de 10,1 (0,2 à 15,9) années de suivi, 5 436 participants sont décédés, dont 985 de causes cardiovasculaires. Après ajustement pour l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, la consommation d'alcool, le tabagisme, l'exercice régulier, l'apport calorique total, la dyslipidémie, l'hypertension, le diabète, les maladies rénales chroniques (IRC) et l'apport en potassium ou en sodium, respectivement, l'apport en sodium n'était pas associé à tous les -la mortalité par cause alors que l'apport en potassium était significativement associé inversement à toutes les causes (Quintile-5 vs Quintile-1, rapport de risque, intervalle de confiance à 95 %, 1,09, 0,97-1,22 et 0,79, 0,69-0,91, respectivement).

Le rapport sodium/potassium n'était pas significativement associé à la mortalité toutes causes confondues dans le modèle ajusté, et des tendances similaires ont été observées pour la mortalité par maladie cardiovasculaire.

Conclusion
L'apport en potassium était inversement associé à la mortalité toutes causes confondues et par MCV. L'apport en sodium et le rapport sodium/potassium n'étaient pas associés à la mortalité toutes causes confondues et par MCV dans une importante population coréenne. Du point de vue de la santé publique, il convient de mettre l'accent sur un régime alimentaire sain qui intègre suffisamment d'aliments à base de plantes riches en K. Cependant, des essais cliniques randomisés à grande échelle sont nécessaires pour valider les résultats de cette étude.

[Nutrimuscle-Conseils]

GDF15 mediates renal cell plasticity in response to potassium depletion
Samia Lasaad, bioRxiv 2022.12.27.521983

A low potassium (K+) intake is a common situation in the population of the Westernized countries where processed food is prevalent in the diet. Here, we show that expression of GDF15, a TGFβ-related growth factor, is increased in renal tubular segments and gut parts of mice in response to low-K+ diet leading to a systemic elevation of its plasma and urine concentration.

In human, under mild dietary K+ restriction, we observed that urine GDF15 excretion is correlated with plasma K+ level. Conversely to WT mice, adaptation to K+ restriction of GDF15-KO mice is not optimal, they do not increase their number of type A intercalated cell, responsible for K+ retention, and have a delayed renal K+ retention, leading to early development of hypokalemia. This renal effect of GDF15 depends on ErBb2 receptor, whose expression is increased in the kidney collecting ducts.

We also observe that, in the absence of GDF15, the release of K+ by the muscles is blunted which is compensated by a loss of muscle mass. Thus, in this study, we showed that GDF15 plays a central role in the response to K+ restriction by orchestrating the modification of the cell composition of the collecting duct.

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Traduction de l'étude

GDF15 intervient dans la plasticité des cellules rénales en réponse à la déplétion potassique
Samia Lasaad, bioRxiv 2022.12.27.521983

Un faible apport en potassium (K+) est une situation courante dans la population des pays occidentalisés où les aliments transformés prédominent dans l'alimentation. Ici, nous montrons que l'expression de GDF15, un facteur de croissance lié au TGFβ, est augmentée dans les segments tubulaires rénaux et les parties intestinales des souris en réponse à un régime pauvre en K +, entraînant une élévation systémique de sa concentration plasmatique et urinaire.

Chez l'homme, soumis à une légère restriction alimentaire en K+, nous avons observé que l'excrétion urinaire de GDF15 est corrélée au taux plasmatique de K+. Contrairement aux souris WT, l'adaptation à la restriction en K+ des souris GDF15-KO n'est pas optimale, elles n'augmentent pas leur nombre de cellules intercalées de type A, responsables de la rétention de K+, et ont une rétention rénale de K+ retardée, conduisant au développement précoce d'une hypokaliémie. Cet effet rénal du GDF15 dépend du récepteur ErBb2, dont l'expression est augmentée dans les canaux collecteurs rénaux.

On observe également qu'en l'absence de GDF15, la libération de K+ par les muscles est émoussée ce qui est compensé par une perte de masse musculaire. Ainsi, dans cette étude, nous avons montré que le GDF15 joue un rôle central dans la réponse à la restriction en K+ en orchestrant la modification de la composition cellulaire du canal collecteur.

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Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality
Natalia I. Dmitrieva eBoiMed :January 02, 2023

It is known that some people age faster than others, some people live into old age disease-free, while others develop age-related chronic diseases. With a rapidly aging population and an emerging chronic diseases epidemic, finding mechanisms and implementing preventive measures that could slow down the aging process has become a new challenge for biomedical research and public health. In mice, lifelong water restriction shortens the lifespan and promotes degenerative changes. Here, we test the hypothesis that optimal hydration may slow down the aging process in humans.
Methods
We performed a cohort analysis of data from the Atherosclerosis Risk in Communities study with middle-age enrollment (45–66 years, n = 15,752) and 25 years follow-up. We used serum sodium, as a proxy for hydration habits. To estimate the relative speed of aging, we calculated the biological age (BA) from age-dependent biomarkers and assessed risks of chronic diseases and premature mortality.
Findings
The analysis showed that middle age serum sodium >142 mmol/l is associated with a 39% increased risk to develop chronic diseases (hazard ratio [HR] = 1.39, 95% confidence interval [CI]:1.18–1.63) and >144 mmol/l with 21% elevated risk of premature mortality (HR = 1.21, 95% CI:1.02–1.45). People with serum sodium >142 mmol/l had up to 50% higher odds to be older than their chronological age (OR = 1.50, 95% CI:1.14–1.96). A higher BA was associated with an increased risk of chronic diseases (HR = 1.70, 95% CI:1.50–1.93) and premature mortality (HR = 1.59, 95% CI 1.39–1.83).
Interpretation
People whose middle-age serum sodium exceeds 142 mmol/l have increased risk to be biologically older, develop chronic diseases and die at younger age. Intervention studies are needed to confirm the link between hydration and aging.

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Serum sodium and hydration habits

We used serum sodium as a proxy for habitual hydration status because it increases as we drink less fluids.9,16 As levels of body fluids decreases, elevating blood tonicity, for which sodium represents 95%, activates neurohumoral mechanisms for water conservation resulting in excretion of lower volumes of more concentrated urine.9,17 We performed the analysis with the assumption that average serum sodium measured at visits 1 and 2, 3 years apart represent hydration habits of each individual. We made this assumption based on reported analysis of clinical records showing little individual variations of serum sodium over 10 year period.31 In addition, our previous analysis of serum sodium in ARIC study have demonstrated that it was stable within 2–3 mmol/l interval between visits 1 and 2, 3 years apart.32 The stability of serum sodium is also confirmed in the current study by identical sodium concentrations between visits 1 and 2 within groups created based on serum sodium (Table S2, Table S4). The existence of individual hydration habits is supported by worldwide surveys of fluid consumption.11, 12, 13, 14, 15 The surveys found large individual differences within populations and even between countries suggesting that local and family traditions may play a role in creating these habits for amount of fluids people tend to drink.11

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Traduction de l'étude

Sodium sérique et habitudes d'hydratation

Nous avons utilisé le sodium sérique comme indicateur de l'état d'hydratation habituel, car il augmente à mesure que nous buvons moins de liquides.9,16 À mesure que les niveaux de liquides corporels diminuent, l'augmentation de la tonicité du sang, pour laquelle le sodium représente 95 %, active les mécanismes neurohumoraux de conservation de l'eau, ce qui entraîne l'excrétion. de volumes inférieurs d'urine plus concentrée.9,17 Nous avons effectué l'analyse en supposant que le sodium sérique moyen mesuré aux visites 1 et 2, à 3 ans d'intervalle, représente les habitudes d'hydratation de chaque individu. Nous avons fait cette hypothèse sur la base d'une analyse rapportée des dossiers cliniques montrant de petites variations individuelles du sodium sérique sur une période de 10 ans. entre les visites 1 et 2, à 3 ans d'intervalle.32 La stabilité du sodium sérique est également confirmée dans la présente étude par des concentrations de sodium identiques entre les visites 1 et 2 au sein de groupes créés sur la base du sodium sérique (Tableau S2, Tableau S4). L'existence d'habitudes d'hydratation individuelles est étayée par des enquêtes mondiales sur la consommation de liquides.11, 12, 13, 14, 15 Les enquêtes ont révélé de grandes différences individuelles au sein des populations et même entre les pays, ce qui suggère que les traditions locales et familiales peuvent jouer un rôle dans la création de ces habitudes. pour la quantité de liquides que les gens ont tendance à boire.11

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Estimated Impact of Achieving the Australian National Sodium Reduction Targets on Blood Pressure, Chronic Kidney Disease Burden and Healthcare Costs: A Modelling Study
by Leopold Ndemnge Aminde Nutrients 2023, 15(2), 318;

Excess sodium intake raises blood pressure which increases the risk of chronic kidney disease (CKD). We aimed to estimate the impact of reduced sodium intake on future CKD burden in Australia. A multi-cohort proportional multistate lifetable model was developed to estimate the potential impact on CKD burden and health expenditure if the Australian Suggested Dietary Target (SDT) and the National Preventive Health Strategy 2021–2030 (NPHS) sodium target were achieved. Outcomes were projected to 2030 and over the lifetime of adults alive in 2019. Achieving the SDT and NPHS targets could lower population mean systolic blood pressure by 2.1 mmHg and 1.7 mmHg, respectively. Compared to normal routines, attaining the SDT and NPHS target by 2030 could prevent 59,220 (95% UI, 53,140–65,500) and 49,890 (44,377–55,569) incident CKD events, respectively, while postponing 568 (479–652) and 511 (426–590) CKD deaths, respectively. Over the lifetime, this generated 199,488 health-adjusted life years (HALYs) and AUD 644 million in CKD healthcare savings for the SDT and 170,425 HALYs and AUD 514 million for the NPHS. CKD due to hypertension and CKD due to other/unspecified causes were the principal contributors to the HALY gains. Lowering sodium consumption in Australia could deliver substantial CKD health and economic benefits.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Estimation de l'impact de la réalisation des objectifs nationaux australiens de réduction du sodium sur la pression artérielle, le fardeau des maladies rénales chroniques et les coûts des soins de santé : une étude de modélisation
par Léopold Ndemnge Aminde Nutrients 2023, 15(2), 318 ;

Un apport excessif en sodium augmente la tension artérielle, ce qui augmente le risque de maladie rénale chronique (MRC). Nous avons cherché à estimer l'impact d'une réduction de l'apport en sodium sur le futur fardeau de l'IRC en Australie. Un modèle de table de survie proportionnel multi-cohorte multi-états a été développé pour estimer l'impact potentiel sur le fardeau des maladies rénales chroniques et les dépenses de santé si l'objectif nutritionnel suggéré australien (SDT) et l'objectif de sodium de la stratégie nationale de santé préventive 2021-2030 (NPHS) étaient atteints. Les résultats ont été projetés jusqu'en 2030 et sur toute la durée de vie des adultes vivants en 2019. La réalisation des objectifs du SDT et de l'ENSP pourrait réduire la pression artérielle systolique moyenne de la population de 2,1 mmHg et 1,7 mmHg, respectivement. Par rapport aux routines normales, l'atteinte de la cible du SDT et de l'ENSP d'ici 2030 pourrait prévenir respectivement 59 220 (95 % d'IU, 53 140 à 65 500) et 49 890 (44 377 à 55 569) événements incidents d'IRC, tout en reportant 568 (479 à 652) et 511 (426 –590) décès par MRC, respectivement. Au cours de la vie, cela a généré 199 488 années de vie ajustées sur la santé (HALY) et 644 millions AUD d'économies de soins de santé CKD pour le SDT et 170 425 HALY et 514 millions AUD pour le NPHS. L'IRC due à l'hypertension et l'IRC due à des causes autres/non précisées ont été les principaux contributeurs aux gains HALY. La réduction de la consommation de sodium en Australie pourrait offrir des avantages substantiels pour la santé et l'économie de l'IRC.

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Association of Salt Intake with Muscle Strength and Physical Performance in Middle-Aged to Older Chinese: The Guangzhou Biobank Cohort Study
by Tingyu Lu,Weisen Zhang, Nutrients 2023, 15(3), 516;

Older people have higher amounts of sodium accumulation in skeletal muscles than younger people, indicating the possible role of salt intake on muscular and physical function. This large population-based cross-sectional study examined the association of salt intake with muscle strength and physical performance in 4867 participants with an average age of 60.4 (standard deviation = 7.7) years. Information on salt intake was collected from self-reports. Absolute and relative grip strength (AGS and RGS), timed up-and-go test (TUGT), and falls were considered the indicators of muscle strength and physical performance. Linear and logistic regression were used to examine the associations of salt intake with AGS, RGS, TUGT score, and falls, adjusting for demographic and lifestyle factors, body mass index, self-rated health, and self-reported hypertension.

Higher salt intake was independently associated with lower grip strength and a higher TUGT score. Versus light salt intake, the adjusted β (95% confidence interval (CI)) of AGSmax, RGSmax, and TUGT scores in those with salty taste were −0.53 (−0.97, −0.08) kg, −0.04 (−0.06, −0.02) kg per kg/m2, and 0.08 (0.02, 0.14) s, respectively. A non-significant association was found between salt intake and falls. In sex-stratification analysis, the association remained in women but became non-significant in men.

Our results suggest that avoiding high-salt diets may play a role in preserving muscle strength and physical function in the elderly, especially in women.

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Traduction de l'étude

Association de l'apport en sel avec la force musculaire et la performance physique chez les Chinois d'âge moyen à plus âgés : l'étude de cohorte de la biobanque de Guangzhou
par Tingyu Lu, Weisen Zhang, Nutriments 2023, 15(3), 516 ;

Les personnes âgées ont des quantités plus élevées d'accumulation de sodium dans les muscles squelettiques que les personnes plus jeunes, ce qui indique le rôle possible de l'apport en sel sur la fonction musculaire et physique. Cette vaste étude transversale basée sur la population a examiné l'association de l'apport en sel avec la force musculaire et la performance physique chez 4867 participants âgés en moyenne de 60,4 (écart type = 7,7) ans. Les informations sur l'apport en sel ont été recueillies à partir d'auto-évaluations. La force de préhension absolue et relative (AGS et RGS), le test chronométré de démarrage et de démarrage (TUGT) et les chutes ont été considérés comme des indicateurs de la force musculaire et de la performance physique. La régression linéaire et logistique a été utilisée pour examiner les associations de l'apport en sel avec l'AGS, le RGS, le score TUGT et les chutes, en ajustant les facteurs démographiques et de style de vie, l'indice de masse corporelle, la santé auto-évaluée et l'hypertension auto-déclarée.

Une consommation de sel plus élevée était indépendamment associée à une force de préhension plus faible et à un score TUGT plus élevé. Par rapport à un apport léger en sel, le β ajusté (intervalle de confiance (IC) à 95 %) des scores AGSmax, RGSmax et TUGT chez les personnes ayant un goût salé était de -0,53 (-0,97, -0,08) kg, -0,04 (-0,06, -0,02 ) kg par kg/m2, et 0,08 (0,02, 0,14) s, respectivement. Une association non significative a été trouvée entre la consommation de sel et les chutes. Dans l'analyse de stratification par sexe, l'association est restée chez les femmes mais est devenue non significative chez les hommes.

Nos résultats suggèrent qu'éviter les régimes riches en sel peut jouer un rôle dans la préservation de la force musculaire et de la fonction physique chez les personnes âgées, en particulier chez les femmes.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of Potassium Supplementation on Endothelial Function: A Systematic Review and Meta-Analysis of Intervention Studies
by Lanfranco D’Elia Nutrients 2023, 15(4), 853

Abstract (1) Background: Endothelial dysfunction is an early predictor of cardiovascular diseases. Although a large body of evidence shows an inverse association between potassium intake and cardiovascular risk, the studies on endothelial function provided contrasting results. Thus, we carried out a systematic review and a meta-analysis of the available intervention studies of the potassium supplementation on endothelial function.

(2) Methods: A systematic search of the online databases available (up to December 2022) was conducted including the intervention trials that reported flow-mediated dilation (FMD) changes—a non-invasive method of assessing endothelial function—after two different potassium intake regimens. For each study, the mean difference (MD) and 95% confidence intervals were pooled using a random effect model.

(3) Results: Five studies met the pre-defined inclusion criteria and provided eight cohorts with 332 participants. In the pooled analysis, potassium supplementation was associated with a significant increase in FMD (MD: 0.74%), with a higher effect for a urinary potassium excretion higher than 90 mmol/day. There was a moderate heterogeneity among studies (I2 = 59%), explained by the different amount of potassium supplementation.

(4) Conclusions: The results of our meta-analysis indicate that dietary potassium supplement improves endothelial function. This effect is directly associated with the amount of potassium supplement. The findings support the campaigns in favour of an increase in dietary potassium intake to reduce cardiovascular risk.