Effet de la vitamine D sur la longévité?

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D Determinants, Status, and Antioxidant/Anti-inflammatory-Related Effects in Cardiovascular Risk and Disease: Not the Last Word in the Controversy
by Giulia Della Nera Antioxidants 2023, 12(4), 948;

Beyond its key role in calcium homeostasis, vitamin D has been found to significantly affect the cardiovascular (CV) system. In fact, low vitamin D levels have been associated with increased CV risk, as well as increased CV morbidity and mortality. The majority of effects of this molecule are related directly or indirectly to its antioxidative and anti-inflammatory properties. Generally, vitamin D insufficiency is considered for 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels between 21–29 ng/mL (corresponding to 52.5–72.5 nmol/L), deficiency as 25(OH)D levels less than 20 ng/mL (<50 nmol/L), and extreme deficiency as 25(OH)D less than 10 ng/mL (<25 nmol/L). However, the definition of an optimal vitamin D status, as defined by 25(OH)D, remains controversial for many extra-bone conditions, including CV disease. In this review, confounding factors affecting the 25(OH)D measurement and status will be discussed.

In particular, available evidence on the mechanism and role of vitamin D in relation to CV risk and disease through its antioxidant effect will be reported, also facing the aspect regarding the debate on the minimum blood 25(OH)D level required to ensure optimal CV health.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Déterminants de la vitamine D, statut et effets liés aux antioxydants/anti-inflammatoires dans le risque et les maladies cardiovasculaires : pas le dernier mot de la controverse
par Giulia Della Nera Antioxydants 2023, 12(4), 948;

Au-delà de son rôle clé dans l'homéostasie du calcium, il a été démontré que la vitamine D affecte de manière significative le système cardiovasculaire (CV). En fait, de faibles niveaux de vitamine D ont été associés à un risque CV accru, ainsi qu'à une morbidité et une mortalité CV accrues. La majorité des effets de cette molécule sont liés directement ou indirectement à ses propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Généralement, une insuffisance en vitamine D est considérée pour des niveaux de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) entre 21 et 29 ng/mL (correspondant à 52,5 à 72,5 nmol/L), une carence pour des niveaux de 25(OH)D inférieurs à 20 ng /mL (<50 nmol/L), et carence extrême en 25(OH)D inférieure à 10 ng/mL (<25 nmol/L). Cependant, la définition d'un statut optimal en vitamine D, tel que défini par la 25(OH)D, reste controversée pour de nombreuses affections extra-osseuses, dont les maladies CV. Dans cette revue, les facteurs de confusion affectant la mesure et le statut de 25(OH)D seront discutés.

En particulier, les preuves disponibles sur le mécanisme et le rôle de la vitamine D en relation avec le risque CV et les maladies par son effet antioxydant seront rapportées, faisant également face à l'aspect concernant le débat sur le niveau sanguin minimum de 25(OH)D requis pour assurer une CV optimale. santé.

[Nutrimuscle-Conseils]

Prevalence of vitamin D deficiency and associated risk of all-cause and cause-specific mortality among middle-aged and older adults in the United States
Ting-Yi Wang Front. Nutr., 18 May 2023

Introduction: The prevalence of vitamin D deficiency varied among populations and regions worldwide. In addition, the association between vitamin D deficiency and health outcomes remained controversial. Our study aimed to investigate the prevalence of vitamin D deficiency and its association with mortality risk among non-institutional middle-aged and older adults in the United States.

Method: The study population included 11,119 adult participants aged between 50 and 79 years in the 2007–2016 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Vitamin D status was divided as ≤ 30 (severely deficient), 30.1–50 (moderately deficient), 50.1–75 (insufficient), 75.1–100 (sufficient), and > 100 nmol/L (very sufficient). NHANES data were linked to National Death Index to ascertain the survival status and cause of death.

Results: The population aged 61.5 years (survey-weighted) and 47.9% were men. Among them, 4.6% were severely vitamin D deficient, 15.2% moderately deficient, and 33.6% insufficient. Individuals with higher vitamin D levels tended to be female, older, white people, non-smoker, non-single, more educated, with higher family income, and lower body mass index. During a median follow-up of 97.0 months, a total of 1,585 participants died (15.9 per 10,000 person-months). The crude analysis showed that vitamin D deficiency, but not vitamin D insufficiency, correlated to higher all-cause mortality risk. The association remained similar after adjusting for potential confounders, showing that vitamin D deficiency (HR: 1.38, 95% CI 1.15–1.66), but not vitamin D insufficiency (HR: 1.03, 95% CI 0.88–1.20), correlated to higher all-cause mortality risk. In addition, we showed that vitamin D deficiency was an independent risk factor for death from pneumonia (HR: 3.82, 95% CI 1.14–12.86) but not from cardiovascular diseases, cancer, or cerebrovascular diseases.

Conclusion: In summary, among middle-aged and older adults in the United States, nearly 20% were vitamin D deficient. Vitamin D deficiency, but not vitamin D insufficiency, correlated to increased mortality risk.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Prévalence de la carence en vitamine D et risque associé de mortalité toutes causes confondues et par cause chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées aux États-Unis
Front Ting-Yi Wang. Nutr., 18 mai 2023

Introduction : La prévalence de la carence en vitamine D variait selon les populations et les régions du monde. De plus, l'association entre la carence en vitamine D et les effets sur la santé est restée controversée. Notre étude visait à étudier la prévalence de la carence en vitamine D et son association avec le risque de mortalité chez les adultes non institutionnels d'âge moyen et plus âgés aux États-Unis.

Méthode : La population étudiée comprenait 11 119 participants adultes âgés de 50 à 79 ans dans le cadre de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2007-2016. Le statut en vitamine D était divisé en ≤ 30 (sévèrement déficient), 30,1–50 (modérément déficient), 50,1–75 (insuffisant), 75,1–100 (suffisant) et > 100 nmol/L (très suffisant). Les données de la NHANES ont été liées à l'indice national des décès pour déterminer l'état de survie et la cause du décès.

Résultats : La population âgée de 61,5 ans (sondage pondéré) et 47,9 % étaient des hommes. Parmi eux, 4,6 % étaient gravement carencés en vitamine D, 15,2 % modérément carencés et 33,6 % insuffisants. Les personnes ayant des niveaux élevés de vitamine D étaient généralement des femmes, des personnes âgées, de race blanche, non fumeuses, non célibataires, plus instruites, avec un revenu familial plus élevé et un indice de masse corporelle inférieur. Au cours d'un suivi médian de 97,0 mois, un total de 1 585 participants sont décédés (15,9 pour 10 000 personnes-mois). L'analyse brute a montré que la carence en vitamine D, mais pas l'insuffisance en vitamine D, était corrélée à un risque de mortalité toutes causes plus élevé. L'association est restée similaire après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, montrant que la carence en vitamine D (HR : 1,38, IC à 95 % 1,15-1,66), mais pas l'insuffisance en vitamine D (HR : 1,03, IC à 95 % 0,88-1,20), corrélée à une -cause de risque de mortalité. De plus, nous avons montré que la carence en vitamine D était un facteur de risque indépendant de décès par pneumonie (HR : 3,82, IC à 95 % 1,14-12,86) mais pas par maladies cardiovasculaires, cancer ou maladies cérébrovasculaires.

Conclusion : En résumé, parmi les adultes d'âge moyen et plus âgés aux États-Unis, près de 20 % présentaient une carence en vitamine D. Carence en vitamine D, mais pas insuffisance en vitamine D, corrélée à un risque accru de mortalité.

[Nutrimuscle-Conseils]

Implications of vitamin D deficiency in systemic inflammation and cardiovascular health
Sanjay Kumar Dey Critical Reviews in Food Science and Nutrition 23 Jun 2023

Clinical, epidemiological, and molecular studies have sufficiently highlighted the vitality of vitamin D [25(OH)D and 1,25(OH)2D] in human health and wellbeing. Globally, vitamin D deficiency (VDD) has become a public health concern among all age groups. There is a very high prevalence of VDD per the estimates from several epidemiological studies on different ethnic populations. But, population-specific scales do not support these estimates to define VDD clinically and consistent genetic associations.

However, clinical studies have shown the relevance of serum vitamin D screening and oral supplementation in improving health conditions, pointing toward a more prominent role of vitamin D in health and wellness. Routinely, the serum concentration of vitamin D is measured to determine the deficiency and is correlated with physiological conditions and clinical symptoms.

Recent research points toward a more inclusive role of vitamin D in different disease pathologies and is not just limited to otherwise bone health and overall growth. VDD contributes to the natural history of systemic ailments, including cardiovascular and systemic immune diseases. Considering its significant impact on premature morbidity and mortality, there is a compelling need to comprehensively review and document the direct and indirect implications of VDD in immune system deregulation, systemic inflammatory conditions, and cardio-metabolism. The recommendations from this review call for furthering our research concerning vitamin D and its direct and indirect implications.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D supplementation and major cardiovascular events: D-Health randomised controlled trial
BMJ 2023; 381 (Published 28 June 2023) Bridie Thompson

Abstract
Objective To investigate whether supplementing older adults with monthly doses of vitamin D alters the incidence of major cardiovascular events.

Design Randomised, double blind, placebo controlled trial of monthly vitamin D (the D-Health Trial). Computer generated permuted block randomisation was used to allocate treatments.

Setting Australia from 2014 to 2020.

Participants 21 315 participants aged 60-84 years at enrolment. Exclusion criteria were self-reported hypercalcaemia, hyperparathyroidism, kidney stones, osteomalacia, sarcoidosis, taking >500 IU/day supplemental vitamin D, or unable to give consent because of language or cognitive impairment.

Intervention 60 000 IU/month vitamin D3 (n=10 662) or placebo (n=10 653) taken orally for up to five years. 16 882 participants completed the intervention period: placebo 8270 (77.6%); vitamin D 8552 (80.2%).

Main outcome measures The main outcome for this analysis was the occurrence of a major cardiovascular event, including myocardial infarction, stroke, and coronary revascularisation, determined through linkage with administrative datasets. Each event was analysed separately as secondary outcomes. Flexible parametric survival models were used to estimate hazard ratios and 95% confidence intervals.

Results 21 302 people were included in the analysis. The median intervention period was five years. 1336 participants experienced a major cardiovascular event (placebo 699 (6.6%); vitamin D 637 (6.0%)). The rate of major cardiovascular events was lower in the vitamin D group than in the placebo group (hazard ratio 0.91, 95% confidence interval 0.81 to 1.01), especially among those who were taking cardiovascular drugs at baseline (0.84, 0.74 to 0.97; P for interaction=0.12), although the P value for interaction was not significant (<0.05). Overall, the difference in standardised cause specific cumulative incidence at five years was −5.8 events per 1000 participants (95% confidence interval −12.2 to 0.5 per 1000 participants), resulting in a number needed to treat to avoid one major cardiovascular event of 172. The rate of myocardial infarction (hazard ratio 0.81, 95% confidence interval 0.67 to 0.98) and coronary revascularisation (0.89, 0.78 to 1.01) was lower in the vitamin D group, but there was no difference in the rate of stroke (0.99, 0.80 to 1.23).

Conclusions Vitamin D supplementation might reduce the incidence of major cardiovascular events, although the absolute risk difference was small and the confidence interval was consistent with a null finding. These findings could prompt further evaluation of the role of vitamin D supplementation, particularly in people taking drugs for prevention or treatment of cardiovascular disease.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation en vitamine D et événements cardiovasculaires majeurs : essai contrôlé randomisé D-Health
BMJ 2023; 381 (Publié le 28 juin 2023) Bridie Thompson

Abstrait
Objectif Étudier si la supplémentation des personnes âgées par des doses mensuelles de vitamine D modifie l'incidence des événements cardiovasculaires majeurs.

Conception Essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo de la vitamine D mensuelle (l'essai D-Health). La randomisation en blocs permutés générée par ordinateur a été utilisée pour allouer les traitements.

Réglage de l'Australie de 2014 à 2020.

Participants 21 315 participants âgés de 60 à 84 ans au moment de l'inscription. Les critères d'exclusion étaient l'hypercalcémie autodéclarée, l'hyperparathyroïdie, les calculs rénaux, l'ostéomalacie, la sarcoïdose, la prise de vitamine D supplémentaire > 500 UI/jour ou l'incapacité de donner son consentement en raison de troubles du langage ou cognitifs.

Intervention 60 000 UI/mois de vitamine D3 (n=10 662) ou un placebo (n=10 653) par voie orale pendant jusqu'à cinq ans. 16 882 participants ont terminé la période d'intervention : placebo 8270 (77,6 %) ; vitamine D 8552 (80,2%).

Principaux critères de jugement Le principal critère de jugement de cette analyse était la survenue d'un événement cardiovasculaire majeur, y compris l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral et la revascularisation coronarienne, déterminée par couplage avec des ensembles de données administratives. Chaque événement a été analysé séparément en tant que résultats secondaires. Des modèles de survie paramétriques flexibles ont été utilisés pour estimer les risques relatifs et les intervalles de confiance à 95 %.

Résultats 21 302 personnes ont été incluses dans l'analyse. La durée médiane d'intervention était de cinq ans. 1 336 participants ont subi un événement cardiovasculaire majeur (placebo 699 (6,6 %) ; vitamine D 637 (6,0 %)). Le taux d'événements cardiovasculaires majeurs était plus faible dans le groupe vitamine D que dans le groupe placebo (risque relatif 0,91, intervalle de confiance à 95 % 0,81 à 1,01), en particulier chez ceux qui prenaient des médicaments cardiovasculaires au départ (0,84, 0,74 à 0,97 ; P pour l'interaction = 0,12), même si la valeur P pour l'interaction n'était pas significative (<0,05). Dans l'ensemble, la différence d'incidence cumulée standardisée par cause spécifique à cinq ans était de -5,8 événements pour 1 000 participants (intervalle de confiance à 95 % -12,2 à 0,5 pour 1 000 participants), ce qui a entraîné un nombre nécessaire de traitements pour éviter un événement cardiovasculaire majeur sur 172. Le taux d'infarctus du myocarde (risque relatif 0,81, intervalle de confiance à 95 % 0,67 à 0,98) et de revascularisation coronarienne (0,89 ; 0,78 à 1,01) était plus faible dans le groupe vitamine D, mais il n'y avait pas de différence dans le taux d'AVC (0,99 ; 0,80 à 1.23).

Conclusions La supplémentation en vitamine D pourrait réduire l'incidence des événements cardiovasculaires majeurs, bien que la différence de risque absolu soit faible et que l'intervalle de confiance corresponde à un résultat nul. Ces résultats pourraient inciter à une évaluation plus approfondie du rôle de la supplémentation en vitamine D, en particulier chez les personnes prenant des médicaments pour la prévention ou le traitement des maladies cardiovasculaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

The effects of vitamin D on all-cause mortality in different diseases: an evidence-map and umbrella review of 116 randomized controlled trials
Mingyu Cao Front. Nutr., 22 June 2023

Purpose: To conduct a solid evidence by synthesizing meta-analyses and updated RCTs about the effects of vitamin D on all-cause mortality in different health conditions.

Methods: Data sources: Pubmed, Embase, Web of Science, the Cochrane Library, Google Scholar from inception until 25th April, 2022. Study selection: English-language, meta-analyses and updated RCTs assessing the relationships between vitamin D and all-cause mortality. Data synthesis: Information of study characteristics, mortality, supplementation were extracted, estimating with fixed-effects model. A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews, Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, and funnel plot was used to assess risk of bias. Main outcomes: All-cause mortality, cancer mortality, cardiovascular disease mortality.

Results: In total of 27 meta-analyses and 19 updated RCTs were selected, with a total of 116 RCTs and 149, 865 participants. Evidence confirms that vitamin D reduces respiratory cancer mortality (RR, 0.56 [95%CI, 0.33 to 0.96]). All-cause mortality is decreased in patients with COVID-19 (RR, 0.54[95%CI, 0.33 to 0.88]) and liver diseases (RR, 0.64 [95%CI, 0.50 to 0.81]), especially in liver cirrhosis (RR, 0.63 [95%CI, 0.50 to 0.81]). As for other health conditions, such as the general health, chronic kidney disease, critical illness, cardiovascular diseases, musculoskeletal diseases, sepsis, type 2 diabetes, no significant association was found between vitamin D and all-cause mortality.

Conclusions: Vitamin D may reduce respiratory cancer mortality in respiratory cancer patients and all-cause mortality in COVID-19 and liver disorders' patients. No benefits showed in all-cause mortality after vitamin D intervention among other health conditions. The hypothesis of reduced mortality with vitamin D still requires exploration.

[Nutrimuscle-Conseils]

The effects of vitamin D on all-cause mortality in different diseases: an evidence-map and umbrella review of 116 randomized controlled trials
Mingyu Cao Front. Nutr., 22 June 2023

Purpose: To conduct a solid evidence by synthesizing meta-analyses and updated RCTs about the effects of vitamin D on all-cause mortality in different health conditions.

Methods: Data sources: Pubmed, Embase, Web of Science, the Cochrane Library, Google Scholar from inception until 25th April, 2022. Study selection: English-language, meta-analyses and updated RCTs assessing the relationships between vitamin D and all-cause mortality. Data synthesis: Information of study characteristics, mortality, supplementation were extracted, estimating with fixed-effects model. A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews, Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, and funnel plot was used to assess risk of bias. Main outcomes: All-cause mortality, cancer mortality, cardiovascular disease mortality.

Results: In total of 27 meta-analyses and 19 updated RCTs were selected, with a total of 116 RCTs and 149, 865 participants. Evidence confirms that vitamin D reduces respiratory cancer mortality (RR, 0.56 [95%CI, 0.33 to 0.96]). All-cause mortality is decreased in patients with COVID-19 (RR, 0.54[95%CI, 0.33 to 0.88]) and liver diseases (RR, 0.64 [95%CI, 0.50 to 0.81]), especially in liver cirrhosis (RR, 0.63 [95%CI, 0.50 to 0.81]). As for other health conditions, such as the general health, chronic kidney disease, critical illness, cardiovascular diseases, musculoskeletal diseases, sepsis, type 2 diabetes, no significant association was found between vitamin D and all-cause mortality.

Conclusions: Vitamin D may reduce respiratory cancer mortality in respiratory cancer patients and all-cause mortality in COVID-19 and liver disorders' patients. No benefits showed in all-cause mortality after vitamin D intervention among other health conditions. The hypothesis of reduced mortality with vitamin D still requires exploration.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les effets de la vitamine D sur la mortalité toutes causes confondues dans différentes maladies : une carte des preuves et une revue générale de 116 essais contrôlés randomisés
Front Mingyu Cao. Nutr., 22 juin 2023

Objectif : Réaliser des preuves solides en synthétisant des méta-analyses et des ECR mis à jour sur les effets de la vitamine D sur la mortalité toutes causes confondues dans différents états de santé.

Méthodes : Sources de données : Pubmed, Embase, Web of Science, la bibliothèque Cochrane, Google Scholar depuis le début jusqu'au 25 avril 2022. Sélection des études : en anglais, méta-analyses et ECR mis à jour évaluant les relations entre la vitamine D et toutes les causes mortalité. Synthèse des données : Les informations sur les caractéristiques de l'étude, la mortalité, la supplémentation ont été extraites, en estimant avec un modèle à effets fixes. Un outil de mesure pour évaluer les examens systématiques, la notation de l'évaluation, du développement et de l'évaluation des recommandations et un graphique en entonnoir ont été utilisés pour évaluer le risque de biais. Principaux critères de jugement : mortalité toutes causes confondues, mortalité par cancer, mortalité par maladie cardiovasculaire.

Résultats : Au total, 27 méta-analyses et 19 ECR mis à jour ont été sélectionnés, avec un total de 116 ECR et 149 865 participants. Les preuves confirment que la vitamine D réduit la mortalité par cancer respiratoire (RR, 0,56 [IC à 95 %, 0,33 à 0,96]). La mortalité toutes causes confondues est diminuée chez les patients atteints de COVID-19 (RR, 0,54 [IC à 95 %, 0,33 à 0,88]) et de maladies hépatiques (RR, 0,64 [IC à 95 %, 0,50 à 0,81]), en particulier en cas de cirrhose du foie (RR , 0,63 [IC à 95 %, 0,50 à 0,81]). Quant aux autres problèmes de santé, tels que l'état de santé général, les maladies rénales chroniques, les maladies graves, les maladies cardiovasculaires, les maladies musculo-squelettiques, la septicémie, le diabète de type 2, aucune association significative n'a été trouvée entre la vitamine D et la mortalité toutes causes confondues.

Conclusions : La vitamine D peut réduire la mortalité par cancer respiratoire chez les patients atteints de cancer respiratoire et la mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints de COVID-19 et de troubles hépatiques. Aucun avantage n'a été démontré dans la mortalité toutes causes confondues après une intervention en vitamine D parmi d'autres problèmes de santé. L'hypothèse d'une mortalité réduite avec la vitamine D reste à explorer.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Association between Circulating 25-Hydroxyvitamin D and Carotid Intima-Media Thickness Is Mediated by Gut Microbiota and Fecal and Serum Metabolites in Adults
Chun-ying Liu Molecular Nutrition & Food Research 28 June 2023

Scope
Vitamin D is vital to cardiovascular health. This study examines the association between plasma 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) and the progression of carotid intima-media thickness (cIMT) and identifies the potential mediating biomarkers of gut microbiota and metabolites in adults.

Methods and Results
This 9-year prospective study includes 2975 subjects with plasma 25(OH)D at baseline and determined cIMT every 3 years. Higher circulating 25(OH)D is associated with decreased odds of higher (≥median) 9-year cIMT changes at the common carotid artery (hΔCCA-cIMT) (p-trend < 0.001). Multivariable-adjusted OR (95%CI) of hΔCCA-cIMT for tertiles 2 and 3 (vs. 1) of 25(OH)D is 0.87 (0.73–1.04) and 0.68 (0.57–0.82). Gut microbiome and metabolome analysis identify 18 biomarkers significantly associated with both 25(OH)D and hΔCCA-cIMT, including three microbial genera, seven fecal metabolites, eight serum metabolites, and pathway of synthesis and degradation of ketone bodies. Mediation/path analyses show the scores generated from the overlapped differential gut microbiota, fecal and serum metabolites, and serum acetoacetic acid alone could mediate the beneficial association between 25(OH)D and hΔCCA-cIMT by 10.8%, 23.1%, 59.2%, and 62.0% (all p < 0.05), respectively.

Conclusions
These findings show a beneficial association between plasma 25(OH)D and the CCA-cIMT progression. The identified multi-omics biomarkers provide novel mechanistic insights for the epidemiological association.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'association entre la 25-hydroxyvitamine D circulante et l'épaisseur de l'intima-média carotidienne est médiée par le microbiote intestinal et les métabolites fécaux et sériques chez l'adulte
Chun-ying Liu Nutrition moléculaire et recherche alimentaire 28 juin 2023

Portée
La vitamine D est essentielle à la santé cardiovasculaire. Cette étude examine l'association entre la 25-hydroxyvitamine D plasmatique (25[OH]D) et la progression de l'épaisseur intima-média carotidienne (cIMT) et identifie les biomarqueurs médiateurs potentiels du microbiote intestinal et des métabolites chez l'adulte.

Méthodes et résultats
Cette étude prospective de 9 ans inclut 2975 sujets avec 25(OH)D plasmatique au départ et cIMT déterminée tous les 3 ans. Une 25(OH)D circulante plus élevée est associée à une diminution du risque de modifications de la cIMT sur 9 ans plus élevées (≥ médiane) au niveau de l'artère carotide commune (hΔCCA-cIMT) (p-tendance < 0,001). L'OR ajusté à plusieurs variables (IC à 95 %) de hΔCCA-cIMT pour les tertiles 2 et 3 (vs. 1) de 25(OH)D est de 0,87 (0,73-1,04) et 0,68 (0,57-0,82). L'analyse du microbiome intestinal et du métabolome identifie 18 biomarqueurs significativement associés à la fois au 25(OH)D et au hΔCCA-cIMT, dont trois genres microbiens, sept métabolites fécaux, huit métabolites sériques et la voie de synthèse et de dégradation des corps cétoniques. Les analyses de médiation/chemin montrent que les scores générés à partir du chevauchement du microbiote intestinal différentiel, des métabolites fécaux et sériques, et que l'acide acétoacétique sérique seul pourraient médier l'association bénéfique entre 25(OH)D et hΔCCA-cIMT de 10,8 %, 23,1 %, 59,2 %, et 62,0 % (tous p < 0,05), respectivement.

conclusion
Ces résultats montrent une association bénéfique entre la 25(OH)D plasmatique et la progression du CCA-cIMT. Les biomarqueurs multi-omiques identifiés fournissent de nouvelles informations mécanistes pour l'association épidémiologique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D Supplementation during Intensive Care Unit Stay Is Associated with Improved Outcomes in Critically Ill Patients with Sepsis: A Cohort Study
by Boshen Yang Nutrients 2023, 15(13), 2924;

Background: Vitamin D, as a common micronutrient, has been widely used in critically ill patients. However, whether supplementation of vitamin D in adult patients with sepsis can improve their prognosis remains controversial.

Methods: Data from the Mart for Intensive Care IV database was used in this retrospective cohort study, and adult patients with sepsis were enrolled. Critically ill patients, admitted to intensive care units (ICUs) between 2008 and 2019 at the Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), were divided into the vitamin D supplementation group and non-vitamin D supplementation group. The primary outcomes were defined as all-cause in-hospital, 28-day, and 90-day mortality rates after admission to the ICU. A 1:1 propensity score matching (PSM), inverse probability of treatment weighting (IPTW), and overlap weighting (OW) analyses were used to minimize selection bias and balance the baseline demographic characteristics. Regression and survival analyses were performed to assess the association between vitamin D supplementation and clinical outcomes in patients with sepsis. Results: In total, 3539 patients with sepsis were enrolled as study participants; of these, 315 were supplemented with vitamin D during their ICU stay. In-hospital, 28-day, and 90-day mortality rates were significantly lower in patients with sepsis supplemented with vitamin D. Multivariate regression analysis showed vitamin D supplementation as a potential protective factor for in-hospital mortality with an odds ratio (OR) = 0.70 (0.51–0.96) after adjusting for all confounders. The hazard ratios (HRs) for 28-day and 90-day mortality were 0.65 (0.50–0.85) and 0.70 (0.55–0.90), respectively. The survival analysis showed that the vitamin D supplementation group had a higher survival probability within 28 and 90 days (p-value < 0.05). These results remained relatively stable post PSM, IPTW, and OW. However, we found no evidence that vitamin D supplementation could shorten the length of stay in the ICU or hospital.

Conclusions: Vitamin D supplementation during an ICU stay was associated with improved prognosis in patients with sepsis, as evidenced by lower in-hospital, 28-day, and 90-day mortality rates and lower disease severity-related scores, but showed no influence on the length of stay in the hospital or ICU.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La supplémentation en vitamine D pendant le séjour en unité de soins intensifs est associée à de meilleurs résultats chez les patients gravement malades atteints de septicémie : une étude de cohorte
par Boshen Yang Nutrients 2023, 15(13), 2924 ;

Contexte : La vitamine D, en tant que micronutriment commun, a été largement utilisée chez les patients gravement malades. Cependant, la question de savoir si la supplémentation en vitamine D chez les patients adultes atteints de septicémie peut améliorer leur pronostic reste controversée.

Méthodes : Les données de la base de données Mart for Intensive Care IV ont été utilisées dans cette étude de cohorte rétrospective, et des patients adultes atteints de septicémie ont été recrutés. Les patients gravement malades, admis dans les unités de soins intensifs (USI) entre 2008 et 2019 au Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), ont été divisés en groupe de supplémentation en vitamine D et groupe sans supplémentation en vitamine D. Les critères de jugement principaux ont été définis comme les taux de mortalité toutes causes confondues à l'hôpital, à 28 jours et à 90 jours après l'admission aux soins intensifs. Des analyses d'appariement du score de propension (PSM) 1: 1, de probabilité inverse de pondération du traitement (IPTW) et de pondération de chevauchement (OW) ont été utilisées pour minimiser le biais de sélection et équilibrer les caractéristiques démographiques de base. Des analyses de régression et de survie ont été effectuées pour évaluer l'association entre la supplémentation en vitamine D et les résultats cliniques chez les patients atteints de septicémie. Résultats : Au total, 3 539 patients atteints de septicémie ont été recrutés en tant que participants à l'étude ; parmi eux, 315 ont été supplémentés en vitamine D pendant leur séjour en soins intensifs. Les taux de mortalité à l'hôpital, à 28 jours et à 90 jours étaient significativement plus faibles chez les patients atteints de septicémie supplémentés en vitamine D. Une analyse de régression multivariée a montré que la supplémentation en vitamine D était un facteur de protection potentiel contre la mortalité à l'hôpital avec un rapport de cotes (OR) = 0,70 (0,51–0,96) après ajustement pour tous les facteurs de confusion. Les rapports de risque (HR) pour la mortalité à 28 jours et à 90 jours étaient de 0,65 (0,50–0,85) et 0,70 (0,55–0,90), respectivement. L'analyse de survie a montré que le groupe de supplémentation en vitamine D avait une probabilité de survie plus élevée dans les 28 et 90 jours (valeur de p < 0,05). Ces résultats sont restés relativement stables après PSM, IPTW et OW. Cependant, nous n'avons trouvé aucune preuve que la supplémentation en vitamine D puisse raccourcir la durée du séjour en USI ou à l'hôpital.

Conclusions : La supplémentation en vitamine D pendant un séjour en soins intensifs était associée à un meilleur pronostic chez les patients atteints de sepsis, comme en témoignent des taux de mortalité à l'hôpital, à 28 et 90 jours plus faibles et des scores plus faibles liés à la gravité de la maladie, mais n'a montré aucune influence sur la durée du séjour à l'hôpital ou aux soins intensifs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary vitamin D intake and the bladder cancer risk: A pooled analysis of prospective cohort studies
Iris W.A. Boot Clinical Nutrition Volume 42, Issue 8, August 2023, Pages 1462-1474

Background & aims
Diet may play an essential role in the aetiology of bladder cancer (BC). Vitamin D is involved in various biological functions which have the potential to prevent BC development. Besides, vitamin D also influences the uptake of calcium and phosphorus, thereby possibly indirectly influencing the risk of BC. The aim of the present study was to investigate the relation between vitamin D intake and BC risk.

Methods
Individual dietary data were pooled from ten cohort studies. Food item intake was converted to daily intakes of vitamin D, calcium and phosphorus. Pooled multivariate hazard ratios (HRs), with corresponding 95% confidence intervals (CIs) were obtained using Cox-regression models. Analyses were adjusted for gender, age and smoking status (Model 1), and additionally for the food groups fruit, vegetables and meat (Model 2). Dose–response relationships (Model 1) were examined using a nonparametric test for trend.

Results
In total, 1994 cases and 518,002 non-cases were included in the analyses. The present study showed no significant associations between individual nutrient intake and BC risk. A significant decreased BC risk was observed for high vitamin D intake with moderate calcium and low phosphorus intake (Model 2: HRhigh vitD, mod Ca, low P: 0.77, 95% CI: 0.59–1.00). No significant dose–response analyses were observed.

Conclusion
The present study showed a decreased BC risk for high dietary vitamin D intake in combination with low calcium intake and moderate phosphorus intake. The study highlights the importance of examining the effect of a nutrient in combination with complementary nutrients for risk assessment. Future research should focus on nutrients in a wider context and in nutritional patterns.