Traduction de l'étude
Le déficit en sélénoprotéine P est associé à un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque incidente
Amra Jujic Biologie et médecine des radicaux libres Volume 207, octobre 2023, pages 11-16
Points forts
• Les niveaux de sélénium ont déjà été associés à l'incidence de l'insuffisance cardiaque.
• L'association n'a été observée que chez les non-fumeurs.
• La sélénoprotéine P est l'un des principaux transporteurs de sélénium, ce qui reflète le statut du sélénium.
• La sélénoprotéine P était associée à un risque plus faible d'incident d'IC, quel que soit le statut tabagique.
• Les sujets déficients en sélénium présentaient le risque le plus élevé d'incident d'IC par rapport à tous les autres sujets.
Introduction
La carence en sélénium a été associée à la mortalité, aux maladies cardiovasculaires et à une aggravation du pronostic de l'insuffisance cardiaque (IC). Dans une étude récente basée sur la population, il a été démontré que des niveaux élevés de sélénium étaient associés à une mortalité réduite et à une incidence réduite d'IC, mais uniquement chez les non-fumeurs. Ici, nous avions pour objectif d'examiner si la sélénoprotéine P (SELENOP), une principale protéine porteuse du sélénium, est associée à l'IC incidente.
Matériels et méthodes
Les concentrations de SELENOP ont été mesurées dans le plasma de 5 060 sujets sélectionnés au hasard dans la cohorte prospective basée sur la population « Malmö Preventive Project » (n = 18 240) en utilisant une approche ELISA. L'exclusion des sujets présentant une insuffisance cardiaque prévalente (n = 230) et des sujets pour lesquels des données manquantes sur les covariables incluses dans l'analyse de régression (n = 27) ont abouti à des données complètes pour 4 803 sujets (29,1 % de femmes, âge moyen 69,6 ± 6,2 ans, 19,7 % les fumeurs). Des modèles de régression de Cox ajustés aux facteurs de risque traditionnels ont été utilisés pour analyser l'association de SELENOP avec l'IC incidente. De plus, les sujets du quintile présentant les concentrations de SELENOP les plus faibles ont été comparés aux sujets des quintiles restants.
Résultats
Chaque augmentation d'un écart type des taux de SELENOP était associée à un risque plus faible d'incident d'IC (n = 436) au cours d'une période de suivi médiane de 14,7 ans (rapport de risque (HR) 0,90 ; IC95 % 0,82-0,99 ; p = 0,043). Des analyses plus approfondies ont montré que les sujets appartenant au quintile SELENOP le plus bas présentaient le risque le plus élevé d'incident d'IC par rapport aux quintiles 2 à 5 (HR 1,52 ; IC95 % 1,21-1,89 ; p = 2,5 × 10−4).
Conclusion
De faibles taux de sélénoprotéine P sont associés à un risque plus élevé d’IC incidente dans la population générale. Des études complémentaires sont justifiées